Лечение врожденной косолапости у детей

Врожденная косолапость у ребенка - это нарушение, характеризующееся деформацией стопы. До недавнего времени большинство детей с врожденной косолапостью нуждалось в серьезных хирургических операциях для исправления деформации стопы. В настоящее время в 95% случаев деформация может быть исправлена без хирургического вмешательства.

Главное - лечение врожденной косолапости необходимо начинать сразу после того, как она была выявлена. Вероятность успешного лечения без хирургического вмешательства наиболее велика, если лечение начинается в первые недели жизни ребенка. Во многих случаях врожденную косолапость можно вылечить при помощи:

  • специальных упражнений
  • комплекса ЛФК
  • растяжения связок стопы фиксирующими устройствами
  • этапным корригирующим гипсованием по Понсети (среднетяжелые и тяжелые степени) 

Лечение гипсованием по Понсети:

Метод Понсети - безоперационная методика лечения врожденной косолапости у детей с рождения. Метод Понсети был разработан в 1950-е годы американским ортопедом И. Понсети и сейчас широко применяется в США, странах Европы и Азии. Данный метод признан "золотым стандартом" лечения врожденной косолапости у детей. Преимуществом метода Понсети по сравнению с другими методиками, является то, что устранение деформации стоп (врожденной косолапости) происходит консервативно и в относительно короткие сроки, операции не требуется, не остается грубых рубцов и неподвижности стопы.

Показания к лечению по методике Понсети:

  • врожденная эквино-варусная деформация стоп у детей I-IV степеней тяжести (по шкале Pirani)

Три этапа лечения по Понсети:

1 этап. Лечение врожденной косолапости по методу Понсети заключается в поэтапном устранении деформации стоп гипсовыми повязками у новорожденных с возраста 2-3 недель. На первом этапе гипсование проводится с интервалом в 1 неделю. Каждое гипсование позволяет вывести стопу на 10-15 градусов. В среднем требуется 4-6 процедур гипсования в зависимости от степени выраженности косолапости.

2 этап. После проведения гипсования и устранения элементов косолапости в некоторых  случаях (средней и тяжелой степени) требуется выполнение малоинвазивной операции – подкожное пересечение ахиллова сухожилия. Операция проводится под местной анестезией через небольшой разрез (около 0,5 см), после чего стопа фиксируется гипсовой повязкой на месяц. В течение этого срока происходит полное восстановление ахиллова сухожилия.

3 этап. Через месяц после операции гипсовые повязки снимаются окончательно и ортопед надевает ребенку специальные брейсы. Ношение брейсов по определенной схеме необходимо для профилактики рецидива заболевания. Сначала брейсы носятся по 23 часа в сутки, затем по 14-16 часов, а затем надеваются только на период ночного сна. Наблюдение за ребенком в динамике ведется до 3-5 летнего возраста.

РАЗВЕРНУТЬ

АКЦИИ

ВСЕ АКЦИИ

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ