Радиочастотная денервация коленного сустава

Показания для денервации коленного сустава:

Показания к денервации коленного сустава - состояния, сопровождающиеся болевым синдромом:

• Остеоартрит (артроз) коленного сустава
• Хроническая боль в колене
• Тотальное или частичное эндопротезирование коленного сустава (до или после операции)
• Остеоартрит колена на фоне противопоказаний к эндопротезированию
• Нежелание пациента протезировать коленный сустав или желание отсрочки операции в силу жизненных обстоятельств
• Отсутствие эффекта от таких методов, как снижение веса, внутрисуставные инъекции.

Преимущества денервации коленного сустава:

• Относительно невысокая стоимость
• Амбулаторное выполнение
• Местная анестезия
• Минимальный риск развития инфекции
• Специальной реабилитации не требуется
• Работоспособность - в тот же день или на следующий
• Почти отсутствует послеманипуляционная боль

Денервация и эндопротезирование

Если пациенту все равно необходимо эндопротезирование коленного сустава, денервация тоже будет полезна. Ее выполнение  до операции уменьшает послеоперационную боль. Это позволит сократить время нахождения в стационаре, намного раньше начать реабилитацию. К тому же облегчение послеоперационной боли доказано снижает риски развития осложнений в восстановительном периоде.

Эндопротезирование коленного сустава - высокотехнологичная медицинская помощь и своей очереди порой приходится ждать долго. А выполнение абляции геникулярных нервов дает пациентам возможность чувствовать себя в это время комфортно, а не страдать от болевого синдрома. 

Как проходит процедура? 

При денервации коленного сустава применяется радиочастотная абляция (РЧА). Высокочастотный ток повреждает нервы, по которым передаются болевые импульсы. Абляцию выполняют специальной иглой - без разрезов и последующих рубцов. Воздействие на нерв безопасно и не вызывает осложнений, если проводится специалистом под контролем рентген и УЗИ-навигации. Более того, оно обратимо. Когда нервное волокно восстановится и у пациента появится дискомфорт, процедуру можно повторить.

Абляцию проводят амбулаторно в два этапа:

Сначала выполняют т.н. диагностическую блокаду геникулярных нервов. Небольшое количество местного анестетика наносят на нервные окончания, чтобы выяснить принесет ли такое «выключение» достаточное облегчение боли.

Непосредственно денервация проводится после успешной диагностической блокады и так же под контролем рентген и УЗИ навигации при помощи радиочастотного воздействия.

Госпитализации после обеих процедур не требуется, по их завершении пациент может отправляться домой.

Эффективность и длительность

Снижение боли после блокады геникулярных нервов ощущается или сразу после процедуры, или в течение нескольких часов после нее. Если диагностическая блокада прошла успешно и привела к существенному снижению интенсивности боли в колене, то понадобится лишь одна процедура абляции. 

Противоболевой эффект же самой денервации коленного сустава обычно наступает через несколько дней и длится от полугода до нескольких лет.