Радиочастотная денервация коленного сустава
Остеоартрит (артроз) коленных суставов – прогрессирующее заболевание, которые вызывает скованность движения и сильный болевой синдром. Но от боли можно избавиться вне зависимости от того, показано хирургическое лечение или нет. Денервация коленного сустава (или абляция геникулярных нервов) — это передовой и клинически проверенный способ облегчения состояния пациента, а часто и альтернатива операции.
Что такое абляция геникулярных нервов?
Это малоинвазивная процедура, во время которой врач избирательно воздействует переменным высокочастотным током на нервы, окружающие колено. Стероидные препараты, гиалуроновая кислота в колено не вводятся. Всю манипуляцию выполняют за пределами капсулы колена, что делает ее подходящей для использования и до, и после операции, если это необходимо.
Показания для денервации коленного сустава:
Показания к денервации коленного сустава - состояния, сопровождающиеся болевым синдромом:
- Остеоартрит (артроз) коленного сустава
- Хроническая боль в колене
- Тотальное или частичное эндопротезирование коленного сустава (до или после операции)
- Остеоартрит колена на фоне противопоказаний к эндопротезированию
- Нежелание пациента протезировать коленный сустав или желание отсрочки операции в силу жизненных обстоятельств
- Отсутствие эффекта от таких методов, как снижение веса, внутрисуставные инъекции.
Преимущества денервации коленного сустава:
- Относительно невысокая стоимость
- Амбулаторное выполнение
- Местная анестезия
- Минимальный риск развития инфекции
- Специальной реабилитации не требуется
- Работоспособность - в тот же день или на следующий
- Почти отсутствует послеманипуляционная боль
Денервация и эндопротезирование
Если пациенту все равно необходимо эндопротезирование коленного сустава, денервация тоже будет полезна. Ее выполнение до операции уменьшает послеоперационную боль. Это позволит сократить время нахождения в стационаре, намного раньше начать реабилитацию. К тому же облегчение послеоперационной боли доказано снижает риски развития осложнений в восстановительном периоде.
Эндопротезирование коленного сустава - высокотехнологичная медицинская помощь и своей очереди порой приходится ждать долго. А выполнение абляции геникулярных нервов дает пациентам возможность чувствовать себя в это время комфортно, а не страдать от болевого синдрома.
Как проходит процедура?
При денервации коленного сустава применяется радиочастотная абляция (РЧА). Высокочастотный ток повреждает нервы, по которым передаются болевые импульсы. Абляцию выполняют специальной иглой - без разрезов и последующих рубцов. Воздействие на нерв безопасно и не вызывает осложнений, если проводится специалистом под контролем рентген и УЗИ-навигации. Более того, оно обратимо. Когда нервное волокно восстановится и у пациента появится дискомфорт, процедуру можно повторить.
Абляцию проводят амбулаторно в два этапа:
Сначала выполняют т.н. диагностическую блокаду геникулярных нервов. Небольшое количество местного анестетика наносят на нервные окончания, чтобы выяснить принесет ли такое «выключение» достаточное облегчение боли.
Непосредственно денервация проводится после успешной диагностической блокады и так же под контролем рентген и УЗИ навигации при помощи радиочастотного воздействия.
Госпитализации после обеих процедур не требуется, по их завершении пациент может отправляться домой.
Эффективность и длительность
Снижение боли после блокады геникулярных нервов ощущается или сразу после процедуры, или в течение нескольких часов после нее. Если диагностическая блокада прошла успешно и привела к существенному снижению интенсивности боли в колене, то понадобится лишь одна процедура абляции.
Противоболевой эффект же самой денервации коленного сустава обычно наступает через несколько дней и длится от полугода до нескольких лет.
СПЕЦИАЛИСТЫ
СТОИМОСТЬ УСЛУГ
Консультация специалиста по малоинвазивному лечению боли (врач-анестезиолог-реаниматолог), кандидат медицинских наук | 4500 руб. |
Лечебно-диагностическая блокада с/без гидродиссекции одного нерва или мышцы при болевом синдроме под контролем УЗИ и нейростимулятора и/или рентген-контролем | 9000 руб. |
Лечебно-диагностическая блокада каждого последующего нерва или мышцы при болевом синдроме под контролем УЗИ и нейростимулятора и/или рентген-контролем | 5000 руб. |
Радиочастотная денервация или модуляция периферического нерва под контролем УЗИ и/или рентген-контролем | 25500 руб. |
Радиочастотная денервация или модуляция каждого последующего периферического нерва под рентген-контролем и/или УЗИ | 8500 руб. |