Ïîäòÿæêà ãðóäè (ìàñòîïåêñèÿ)

Ïîòåðÿòü óïðóãîñòü è ïðèâëåêàòåëüíîñòü æåíñêàÿ ãðóäü ìîæåò è â ìîëîäîì âîçðàñòå. ×àùå âñåãî â ýòîì âèíîâàòû êîëåáàíèÿ âåñà, áåðåìåííîñòü è êîðìëåíèå, èçíà÷àëüíî áîëüøàÿ è òÿæåëàÿ ãðóäü, ðàñòÿíóâøàÿ ñâÿçêè, èëè ìàëåíüêàÿ, íåîáúåìíàÿ, ñ íåáîëüøèì êîëè÷åñòâîì æèðîâîé òêàíè, íî ñ áîëüøèì êîëè÷åñòâîì êîæè è ñëàáûìè ìûøöàìè. Äàæå íåïðàâèëüíîå ïîõóäåíèå âðåäèò âíåøíåìó âèäó ìîëî÷íûõ æåëåç: äèåòà ñ óìåíüøåíèåì êîæíî-æèðîâîé ïðîñëîéêè ïðè îòñóòñòâèè ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé íà ìûøöû ïðèâîäèò ê ïëà÷åâíûì ðåçóëüòàòàì.  èòîãå, âìåñòî ïðèïîäíÿòîé è êðàñèâîé ãðóäè æåíùèíà âèäèò â çåðêàëå òî, ÷òî ñîâñåì íå ðàäóåò.

Ïîäòÿæêà ãðóäè - ýòî ðàñïðîñòðàíåííàÿ è ýôôåêòèâíàÿ ïëàñòè÷åñêàÿ îïåðàöèÿ. Íî ñíà÷àëà íàäî îïðåäåëèòü ñòåïåíü ïòîçà. Äëÿ ýòîãî ó÷èòûâàþò ðàñïîëîæåíèå æåëåçû è ñîñêà îòíîñèòåëüíî ñóáìàììàðíîé ñêëàäêè (ïîä ãðóäüþ). 

Ñòåïåíè ïòîçà ìîëî÷íûõ æåëåç:

Õèðóðãè ïîëüçóþòñÿ êëàññèôèêàöèåé Regnault:

  • Ïñåâäîïòîç: íåñìîòðÿ íà ñâèñàþùóþ ãðóäü, êàê òàêîâûì ïòîçîì íå ÿâëÿåòñÿ. Áîëüøàÿ ÷àñòü æåëåçû ðàñïîëàãàåòñÿ íèæå ñóáìàììàðíîé ñêëàäêè, à àðåîëà è ñîñîê âûøå.
  • I ñò.: ñîñîê íàõîäèòñÿ èëè íà óðîâíå ñêëàäêè èëè íèæå åå ìåíåå 1 ñì.
  • II ñò.: ñîñîê íèæå ñêëàäêè íà 1-3 ñì.
  • III ñò.: ñîñîê íàõîäèòñÿ èëè íà ñàìîì íèæíåì ïîëþñå æåëåçû, èëè íà 3 ñì íèæå ñêëàäêè.

Îïåðàöèè ìîæíî âûïîëíÿòü óæå íà÷èíàÿ ñ “ïñåâäîïòîçà” ïî æåëàíèþ ïàöèåíòêè.

Ìàñòîïåêñèÿ ãðóäè ïîêàçàíà ïðè:

  • ïîòåðå óïðóãîñòè, îïóùåíèè ãðóäè;
  • îùóùåíèè “ñäóòîñòè” ìîëî÷íîé æåëåçû;
  • ñìåùåíèè ñîñêîâî-àðåîëÿðíîãî êîìïëåêñà: ñîñîê “ñìîòðèò” âíèç;
  • ðàñòÿíóòîé êîæè âîêðóã ñîñêà;
  • ãèãàíòîìàñòèè, ïîñòîÿííûõ îïðåëîñòÿõ ïîä ãðóäüþ;
  • âûðàæåííîé àñèììåòðèè æåëåç;
  • îáèëèåì ðàñòÿæåê íà êîæå ïîñëå áåðåìåííîñòè.

Ïîäãîòîâêà ê îïåðàöèè:

Äëÿ ïðîâåäåíèÿ îïåðàöèè ïîíàäîáÿòñÿ íå òîëüêî ñòàíäàðòíûå àíàëèçû êðîâè, ìî÷è è ÝÊà (òàê êàê èñïîëüçóåòñÿ îáùèé íàðêîç). Ïàöèåíòêå æåëàòåëüíî ïîñåòèòü ìàììîëîãà, ñäåëàòü ÓÇÈ ìîëî÷íûõ æåëåç èëè ìàììîãðàôèþ, ÷òîáû èñêëþ÷èòü âîçìîæíûå ðèñêè. Íà îñìîòðå ïëàñòè÷åñêèé õèðóðã îöåíèò âûðàæåííîñòü ïòîçà, ýëàñòè÷íîñòü òêàíåé, îáñóäèò âåðîÿòíîñòü áåðåìåííîñòè è ëàêòàöèè â áóäóùåì (åñëè åñòü ïîêàçàíèÿ ê óäàëåíèþ åùå è ÷àñòè ñàìîé æåëåçû), ðàññêàæåò, êàê áóäåò ðàñïîëîæåí øîâ è äàñò ðåêîìåíäàöèè ïî ïîäãîòîâêå. 

Âèäû ìàñòîïåêñèè:

Ìàñòîïåêñèÿ ãðóäè âûïîëíÿåòñÿ ïðè ïòîçå (îïóùåíèè) ðàçëè÷íîé ñòåïåíè ñ íåêîòîðîé óòðàòîé îáúåìà ìîëî÷íûõ æåëåç. Ïðèíöèïû âûïîëíåíèÿ îïåðàöèè ñõîæè ñ ðåäóêöèîííîé ìàììîïëàñòèêîé, íî èìåþòñÿ îòëè÷èÿ, ñóòü êîòîðûõ ñâîäèòñÿ ê ñîçäàíèþ îñíîâû äëÿ óêðåïëåíèÿ ìîëî÷íûõ æåëåç â åå íîâîì ïîëîæåíèè. Ñóùåñòâóåò íåñêîëüêî òåõíèê âûïîëíåíèÿ ìàñòîïåêñèè. Ðÿä èç íèõ ñâÿçàíû ñ ñîçäàíèåì êàðêàñà âíîâü ôîðìèðóþùèõñÿ ãðóäåé ïóòåì îáøèðíîé äåýïèäåðìèçàöèè (ïîñëîéíîå óäàëåíèå êîæè äî ñîñî÷êîâîãî ñëîÿ) è íàëîæåíèåì ìíîãîðÿäíûõ øâîâ íà òêàíü ñàìîé æåëåçû. Áëàãîäàðÿ ýòîìó ñîçäàåòñÿ êàðêàñ ìîëî÷íûõ æåëåç. 

Ïåðèàðåîëÿðíàÿ ïîäòÿæêà:

Ïåðèàðåîëÿðíàÿ ïîäòÿæêà - íåäîëãàÿ (îêîëî 1-2 ÷àñîâ), íåñëîæíàÿ îïåðàöèÿ, îíà ïîäõîäèò òåì, ó êîãî ïòîç ìèíèìàëåí èëè åãî ïðàêòè÷åñêè íåò, êàê è íåò áîëüøîãî èçëèøêà êîæè.  ýòîì ñëó÷àå âðà÷ äåëàåò ðàçðåç âîêðóã àðåîëû, ïîäòÿãèâàåò îêðóæàþùèå òêàíè ê íåé, èññåêàåò íåíóæíûå è ñíîâà ñøèâàåò ïî êðàþ àðåîëû. Åñëè åñòü íåîáõîäèìîñòü, ñîñêîâî-àðåîëÿðíûé êîìïëåêñ ìîæíî ïåðåíåñòè âûøå. Øîâ ïðè ýòîì îñòàåòñÿ íåçàìåòíûì çà ñ÷åò êîíòðàñòíîãî öâåòà êîæè. Ãðóäü ñòàíîâèòñÿ áîëåå àêêóðàòíîé è ïðèïîäíÿòîé. Ïî æåëàíèþ ïàöèåíòêè îäíîìîìåíòíî ìîæíî óñòàíîâèòü èìïëàíòàò. 

Òàêèì æå îáðàçîì - ñ óäàëåíèåì ëèøíåé æåëåçèñòîé òêàíè è äîïîëíèòåëüíîé ëèïîñàêöèè âûïîëíÿþò îïåðàöèè ó ìóæ÷èí ïðè èñòèííîé ãèíåêîìàñòèè. Øîâ ó íèõ òàê æå îñòàåòñÿ âîêðóã àðåîëû.

Âåðòèêàëüíàÿ ìàñòîïåêñèÿ:

Âåðòèêàëüíàÿ ìàñòîïåêñèÿ - çàíèìàåò îêîëî 2 ÷àñîâ è ïîêàçàíà ïðè ïòîçå 1- 2 ñòåïåíè. Îíà äàåò âîçìîæíîñòü çíà÷èòåëüíî ïîäòÿíóòü ãðóäü, ïðè íåîáõîäèìîñòè óìåíüøèâ â ðàçìåðå ñàìó æåëåçó. Ðàçðåç âûïîëíÿþò ïî àðåîëå è ñïóñêàþò âåðòèêàëüíîé ëèíèåé âíèç. Ïðè ýòîì óòÿãèâàåòñÿ êîæà ñíèçó è â îáëàñòè àðåîëû. Ñî âðåìåíåì øîâ ñòàíîâèòñÿ íåçàìåòíûì. 

ßêîðíàÿ ìàñòîïåêñèÿ:

ßêîðíàÿ ìàñòîïåêñèÿ - âûïîëíÿåòñÿ ïðè òÿæåëîì ïòîçå 3 ñòåïåíè ñ ïåðåíîñîì ñîñêîâî-àðåîëÿðíîãî êîìïëåêñà è ïîçâîëÿåò íà ñàìîì äåëå ïðèäàòü òåëó ãàðìîíè÷íûé è àêêóðàòíûé âèä. Îïåðàöèÿ ðàäèêàëüíàÿ, äîâîëüíî ñëîæíàÿ, äëèòñÿ äî 3,5 ÷àñîâ, íî ýôôåêòèâíàÿ. ×àùå âñåãî ïðèõîäèòñÿ íå òîëüêî èññåêàòü êîæó, íî è ÷àñòè÷íî óäàëÿòü òêàíü æåëåçû. Ðàçðåç âûïîëíÿåòñÿ ïîä ãðóäüþ è âåðòèêàëüíî, îí íàïîìèíàåò ïåðåâåðíóòóþ áóêâó Ò èëè ÿêîðü, ïîýòîìó íàçûâàåòñÿ ÿêîðíûì. Ñîñêîâî-àðåîëÿðíûé êîìïëåêñ ïðè ýòîì ïåðåíîñèòñÿ ââåðõ, ÷òî çàâåðøàåò ýñòåòèêó - ãðóäü âûãëÿäèò âûñîêîé è ïðèâëåêàòåëüíîé.

Ïîäòÿæêà ãðóäè íà èìïëàíòå:

Åñëè õèðóðã ïîíèìàåò, ÷òî ïîñëå ïîäòÿæêè êîæè ãðóäè áóäåò íå õâàòàòü îáúåìà èëè ïîÿâèòñÿ àñèììåòðèÿ, îí ìîæåò ïðåäëîæèòü ñðàçó æå óñòàíîâèòü èìïëàíòàòû. Âíå çàâèñèìîñòè îò ïðèìåíåííîé òåõíèêè ÷åðåç èçáðàííûé äîñòóï óñòàíàâëèâàþò èìïëàíòàò è óøèâàþò ðàíó. Ïðè àñèììåòðè÷íûõ æåëåçàõ èñïîëüçóþò èìïëàíòàòû ðàçíîãî îáúåìà.

Ïîäòÿæêà ñ êîððåêöèåé àðåîëû:

×àñòî îò ðîæäåíèÿ, âî âðåìÿ êîðìëåíèÿ èëè èç-çà ðåçêîãî íàáîðà âåñà êîæà àðåîëû èçëèøíå ðàñòÿãèâàåòñÿ. Âûãëÿäèò ýòî íå ýñòåòè÷íî, íî ëåãêî êîððåêòèðóåòñÿ âî âðåìÿ îïåðàöèè. Äîêòîð ñðåçàåò ëèøíþþ êîæó àðåîëû è ñøèâàåò ñ îêðóæàþùèìè òêàíÿìè. Ïåðâîå âðåìÿ øîâ áóäåò íåìíîãî ðåëüåôíûé, íàïîìèíàòü “ñêëàäî÷êó”, íî ñî âðåìåíåì âñå ðàçãëàäèòñÿ. 

Âîññòàíîâèòåëüíûé ïåðèîä:

Ñóòêè ïîñëå îïåðàöèè ïàöèåíòêå ëó÷øå íàõîäèòüñÿ ïîä ïðèñìîòðîì âðà÷åé â êëèíèêå. Ñðàçó ïîñëå âìåøàòåëüñòâà åé íàäåíóò êîìïðåññèîííûé òîï-áþñòãàëüòåð, êîòîðûé íóæíî áóäåò íîñèòü â òå÷åíèå ìåñÿöà, ñíèìàÿ ëèøü äëÿ ïðèíÿòèÿ äóøà ïîñëå òîãî, êàê âñå ðàçðåçû çàæèâóò. Ïîâåäåíèå â ïåðèîä ðåàáèëèòàöèè çàâèñèò îò îáúåìà è òåõíèêè îïåðàöèè, íàëè÷èÿ èìïëàíòà. Îáû÷íî â ïåðâûå 7-10 äíåé íóæíî ÿâèòüñÿ íà îñìîòð, ïåðåâÿçêè è îêîí÷àòåëüíîå ñíÿòèå øâîâ.  òå÷åíèå ìåñÿöà-ïîëóòîðà íóæíî èçáåãàòü èíòåíñèâíûõ ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê íà âåðõíþþ ÷àñòü òåëà, íå ïîñåùàòü ñàóíó è ñòàðàòüñÿ ñïàòü íà ñïèíå, ÷òîáû íå íàãðóæàòü øîâ è íå óñèëèâàòü îòå÷íîñòü. Ïîñëå ñàìîé ïðîñòîé ïåðèàðåîëÿðíîé ïîäòÿæêè âîçâðàùàòüñÿ ê îáû÷íîé æèçíè ìîæíî ÷åðåç äâå íåäåëè. ßêîðíàÿ ïîäòÿæêà ïîòðåáóåò áîëåå äîëãîãî âîññòàíîâëåíèÿ - äî ïîëíîãî èñ÷åçíîâåíèÿ äèñêîìôîðòà ìîæåò óéòè îò 3 äî 6 ìåñÿöåâ. È ãëàâíîå - ïîñëå ëþáîãî âèäà ïîäòÿæêè õèðóðãè ðåêîìåíäóþò ñëåäèòü çà âåñîì è íå äîïóñêàòü ðåçêèõ êîëåáàíèé.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê îïåðàöèè:

  • ñàõàðíûé äèàáåò;
  • òÿæåëûå íàðóøåíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé è äûõàòåëüíîé ñèñòåì;
  • áåðåìåííîñòü è êîðìëåíèå ãðóäüþ;
  • îíêîëîãèÿ;
  • îáðàçîâàíèÿ â ãðóäíûõ æåëåçàõ (îïåðàöèÿ òîëüêî ñ ðàçðåøåíèÿ ìàììîëîãà);
  • èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ â ñòàäèè îáîñòðåíèÿ.

Âîçìîæíûå îñëîæíåíèÿ è ïîñëåäñòâèÿ:

Âûïîëíÿòü îïåðàöèþ äîëæåí òîëüêî ïðîôåññèîíàë, è òîãäà îñëîæíåíèÿ áóäóò ìèíèìàëüíû. Ïî ñòàòèñòèêå, ñàìûå ðàñïðîñòðàíåííûå èç íèõ -  âîñïàëèòåëüíûå ðåàêöèè â îáëàñòè øâîâ èëè èõ ðàñõîæäåíèå ïðè íåñîáëþäåíèè ïðàâèë ðåàáèëèòàöèè, ñåðîìà, ãåìàòîìû. Íåêîòîðîå âðåìÿ ìîãóò áûòü îòå÷íîñòü è áîëåâûå îùóùåíèÿ - ýòî íîðìàëüíî è ñî âðåìåíåì ïðîõîäèò. Òàêæå â òå÷åíèå ïîëóãîäà-ãîäà ïîëíîñòüþ âîññòàíîâèòñÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ñîñêà, íà êîòîðóþ èíîãäà æàëóþòñÿ ïàöèåíòû.
 

ÐÀÇÂÅÐÍÓÒÜ

ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÛ

Àäìàêèí Àëåêñàíäð Ëåîíèäîâè÷
Âåäóùèé ïëàñòè÷åñêèé õèðóðã, êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïðîôåññîð ÌÀÏÎ, çàâåäóþùèé îòäåëåíèåì
Ñàìöîâ Ïàâåë Ñåðãååâè÷
Âåäóùèé ïëàñòè÷åñêèé õèðóðã
Êèêîðèÿ Íîíà Ãåîðãèåâíà
Âåäóùèé ïëàñòè÷åñêèé õèðóðã, êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê. Ëàóðåàò ïðåìèè "Ïðèçâàíèå-2016"
Ìàòóñåâè÷ Åêàòåðèíà Ìàêñèìîâíà
Âåäóùèé ïëàñòè÷åñêèé õèðóðã
Ïîöõâåðàøâèëè Ëèêà Ïààòîâíà
Âåäóùèé ïëàñòè÷åñêèé õèðóðã
Õèøáà Àéíàð Ðóñëàíîâè÷
Âåäóùèé ïëàñòè÷åñêèé õèðóðã
Ìàêñþòà Âàäèì Àëåêñàíäðîâè÷
Âåäóùèé ïëàñòè÷åñêèé õèðóðã, êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê
Äÿòëîâà Àíàñòàñèÿ Ïàâëîâíà
Ïëàñòè÷åñêèé õèðóðã
Îãàíåñÿí Êàðèíå ˸âîâíà
Ïëàñòè÷åñêèé õèðóðã, êîñìåòîëîã
Àäìàêèí Àëåêñàíäð Ëåîíèäîâè÷
Âåäóùèé ïëàñòè÷åñêèé õèðóðã, êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïðîôåññîð ÌÀÏÎ, çàâåäóþùèé îòäåëåíèåì
Ñàìöîâ Ïàâåë Ñåðãååâè÷
Âåäóùèé ïëàñòè÷åñêèé õèðóðã
Êèêîðèÿ Íîíà Ãåîðãèåâíà
Âåäóùèé ïëàñòè÷åñêèé õèðóðã, êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê. Ëàóðåàò ïðåìèè "Ïðèçâàíèå-2016"
Ìàòóñåâè÷ Åêàòåðèíà Ìàêñèìîâíà
Âåäóùèé ïëàñòè÷åñêèé õèðóðã
Ïîöõâåðàøâèëè Ëèêà Ïààòîâíà
Âåäóùèé ïëàñòè÷åñêèé õèðóðã
Õèøáà Àéíàð Ðóñëàíîâè÷
Âåäóùèé ïëàñòè÷åñêèé õèðóðã
Ìàêñþòà Âàäèì Àëåêñàíäðîâè÷
Âåäóùèé ïëàñòè÷åñêèé õèðóðã, êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê
Äÿòëîâà Àíàñòàñèÿ Ïàâëîâíà
Ïëàñòè÷åñêèé õèðóðã
Îãàíåñÿí Êàðèíå ˸âîâíà
Ïëàñòè÷åñêèé õèðóðã, êîñìåòîëîã

ÑÒÎÈÌÎÑÒÜ ÓÑËÓÃ

Êîíñóëüòàöèÿ ïëàñòè÷åñêîãî õèðóðãàáåñïëàòíî
Ïëàñòèêà ãðóäè*Öåíà ïî ïðàéñó
ßêîðíàÿ ìàñòîïåêñèÿ (ïîäòÿæêà ìîëî÷íûõ æåëåç) I êàò.ñëîæíîñòè207000-250000
Âåðòèêàëüíàÿ ìàñòîïåêñèÿ184000-220000
Ìàñòîïåêñèÿ íà èìïëàíòå (ïîäòÿæêà + ýíäîïðîòåçèðîâàíèå ìîëî÷íûõ æåëåç) (áåç ñòîèìîñòè èìïëàíòîâ)242000-290000
Ïðåéñêóðàíò Ïëàñòè÷åñêàÿ õèðóðãèÿ

ÀÊÖÈÈ

ÂÑÅ ÀÊÖÈÈ

ÎÒÇÛÂÛ

ÍÀØÈ ÐÀÁÎÒÛ

âñå ðåçóëüòàòû ðàáîò

ÔÎÒÎ È ÂÈÄÅÎ ÃÀËÅÐÅß

ÏÎËÅÇÍÛÅ ÑÒÀÒÜÈ