Ïîäòÿæêà ãðóäè (ìàñòîïåêñèÿ)
- Ñòåïåíè ïòîçà ìîëî÷íûõ æåëåç
- Ïîêàçàíèÿ ê ìàñòîïåêñèè
- Ïîäãîòîâêà ê îïåðàöèè
- Âèäû ìàñòîïåêñèè
- Ïåðèàðåîëÿðíàÿ ïîäòÿæêà
- Âåðòèêàëüíàÿ ìàñòîïåêñèÿ
- ßêîðíàÿ ìàñòîïåêñèÿ
- Ïîäòÿæêà ãðóäè íà èìïëàíòå
- Ïîäòÿæêà ñ êîððåêöèåé àðåîëû
- Âîññòàíîâëåíèå ïîñëå îïåðàöèè
- Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê îïåðàöèè
- Âîçìîæíûå îñëîæíåíèÿ è ïîñëåäñòâèÿ
- Ñïåöèàëèñòû
- Ïðåéñêóðàíò
- Àêöèè
- Îòçûâû
- Íàøè ðàáîòû
- ÀÁÈÀ-ÃÀËÅÐÅß
Ïîòåðÿòü óïðóãîñòü è ïðèâëåêàòåëüíîñòü æåíñêàÿ ãðóäü ìîæåò è â ìîëîäîì âîçðàñòå. ×àùå âñåãî â ýòîì âèíîâàòû êîëåáàíèÿ âåñà, áåðåìåííîñòü è êîðìëåíèå, èçíà÷àëüíî áîëüøàÿ è òÿæåëàÿ ãðóäü, ðàñòÿíóâøàÿ ñâÿçêè, èëè ìàëåíüêàÿ, íåîáúåìíàÿ, ñ íåáîëüøèì êîëè÷åñòâîì æèðîâîé òêàíè, íî ñ áîëüøèì êîëè÷åñòâîì êîæè è ñëàáûìè ìûøöàìè. Äàæå íåïðàâèëüíîå ïîõóäåíèå âðåäèò âíåøíåìó âèäó ìîëî÷íûõ æåëåç: äèåòà ñ óìåíüøåíèåì êîæíî-æèðîâîé ïðîñëîéêè ïðè îòñóòñòâèè ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé íà ìûøöû ïðèâîäèò ê ïëà÷åâíûì ðåçóëüòàòàì.  èòîãå, âìåñòî ïðèïîäíÿòîé è êðàñèâîé ãðóäè æåíùèíà âèäèò â çåðêàëå òî, ÷òî ñîâñåì íå ðàäóåò.
Ïîäòÿæêà ãðóäè - ýòî ðàñïðîñòðàíåííàÿ è ýôôåêòèâíàÿ ïëàñòè÷åñêàÿ îïåðàöèÿ. Íî ñíà÷àëà íàäî îïðåäåëèòü ñòåïåíü ïòîçà. Äëÿ ýòîãî ó÷èòûâàþò ðàñïîëîæåíèå æåëåçû è ñîñêà îòíîñèòåëüíî ñóáìàììàðíîé ñêëàäêè (ïîä ãðóäüþ).
Ñòåïåíè ïòîçà ìîëî÷íûõ æåëåç:
Õèðóðãè ïîëüçóþòñÿ êëàññèôèêàöèåé Regnault:
- Ïñåâäîïòîç: íåñìîòðÿ íà ñâèñàþùóþ ãðóäü, êàê òàêîâûì ïòîçîì íå ÿâëÿåòñÿ. Áîëüøàÿ ÷àñòü æåëåçû ðàñïîëàãàåòñÿ íèæå ñóáìàììàðíîé ñêëàäêè, à àðåîëà è ñîñîê âûøå.
- I ñò.: ñîñîê íàõîäèòñÿ èëè íà óðîâíå ñêëàäêè èëè íèæå åå ìåíåå 1 ñì.
- II ñò.: ñîñîê íèæå ñêëàäêè íà 1-3 ñì.
- III ñò.: ñîñîê íàõîäèòñÿ èëè íà ñàìîì íèæíåì ïîëþñå æåëåçû, èëè íà 3 ñì íèæå ñêëàäêè.
Îïåðàöèè ìîæíî âûïîëíÿòü óæå íà÷èíàÿ ñ “ïñåâäîïòîçà” ïî æåëàíèþ ïàöèåíòêè.
Ìàñòîïåêñèÿ ãðóäè ïîêàçàíà ïðè:
- ïîòåðå óïðóãîñòè, îïóùåíèè ãðóäè;
- îùóùåíèè “ñäóòîñòè” ìîëî÷íîé æåëåçû;
- ñìåùåíèè ñîñêîâî-àðåîëÿðíîãî êîìïëåêñà: ñîñîê “ñìîòðèò” âíèç;
- ðàñòÿíóòîé êîæè âîêðóã ñîñêà;
- ãèãàíòîìàñòèè, ïîñòîÿííûõ îïðåëîñòÿõ ïîä ãðóäüþ;
- âûðàæåííîé àñèììåòðèè æåëåç;
- îáèëèåì ðàñòÿæåê íà êîæå ïîñëå áåðåìåííîñòè.
Ïîäãîòîâêà ê îïåðàöèè:
Äëÿ ïðîâåäåíèÿ îïåðàöèè ïîíàäîáÿòñÿ íå òîëüêî ñòàíäàðòíûå àíàëèçû êðîâè, ìî÷è è ÝÊà (òàê êàê èñïîëüçóåòñÿ îáùèé íàðêîç). Ïàöèåíòêå æåëàòåëüíî ïîñåòèòü ìàììîëîãà, ñäåëàòü ÓÇÈ ìîëî÷íûõ æåëåç èëè ìàììîãðàôèþ, ÷òîáû èñêëþ÷èòü âîçìîæíûå ðèñêè. Íà îñìîòðå ïëàñòè÷åñêèé õèðóðã îöåíèò âûðàæåííîñòü ïòîçà, ýëàñòè÷íîñòü òêàíåé, îáñóäèò âåðîÿòíîñòü áåðåìåííîñòè è ëàêòàöèè â áóäóùåì (åñëè åñòü ïîêàçàíèÿ ê óäàëåíèþ åùå è ÷àñòè ñàìîé æåëåçû), ðàññêàæåò, êàê áóäåò ðàñïîëîæåí øîâ è äàñò ðåêîìåíäàöèè ïî ïîäãîòîâêå.
Âèäû ìàñòîïåêñèè:
Ìàñòîïåêñèÿ ãðóäè âûïîëíÿåòñÿ ïðè ïòîçå (îïóùåíèè) ðàçëè÷íîé ñòåïåíè ñ íåêîòîðîé óòðàòîé îáúåìà ìîëî÷íûõ æåëåç. Ïðèíöèïû âûïîëíåíèÿ îïåðàöèè ñõîæè ñ ðåäóêöèîííîé ìàììîïëàñòèêîé, íî èìåþòñÿ îòëè÷èÿ, ñóòü êîòîðûõ ñâîäèòñÿ ê ñîçäàíèþ îñíîâû äëÿ óêðåïëåíèÿ ìîëî÷íûõ æåëåç â åå íîâîì ïîëîæåíèè. Ñóùåñòâóåò íåñêîëüêî òåõíèê âûïîëíåíèÿ ìàñòîïåêñèè. Ðÿä èç íèõ ñâÿçàíû ñ ñîçäàíèåì êàðêàñà âíîâü ôîðìèðóþùèõñÿ ãðóäåé ïóòåì îáøèðíîé äåýïèäåðìèçàöèè (ïîñëîéíîå óäàëåíèå êîæè äî ñîñî÷êîâîãî ñëîÿ) è íàëîæåíèåì ìíîãîðÿäíûõ øâîâ íà òêàíü ñàìîé æåëåçû. Áëàãîäàðÿ ýòîìó ñîçäàåòñÿ êàðêàñ ìîëî÷íûõ æåëåç.
Ïåðèàðåîëÿðíàÿ ïîäòÿæêà:
Ïåðèàðåîëÿðíàÿ ïîäòÿæêà - íåäîëãàÿ (îêîëî 1-2 ÷àñîâ), íåñëîæíàÿ îïåðàöèÿ, îíà ïîäõîäèò òåì, ó êîãî ïòîç ìèíèìàëåí èëè åãî ïðàêòè÷åñêè íåò, êàê è íåò áîëüøîãî èçëèøêà êîæè.  ýòîì ñëó÷àå âðà÷ äåëàåò ðàçðåç âîêðóã àðåîëû, ïîäòÿãèâàåò îêðóæàþùèå òêàíè ê íåé, èññåêàåò íåíóæíûå è ñíîâà ñøèâàåò ïî êðàþ àðåîëû. Åñëè åñòü íåîáõîäèìîñòü, ñîñêîâî-àðåîëÿðíûé êîìïëåêñ ìîæíî ïåðåíåñòè âûøå. Øîâ ïðè ýòîì îñòàåòñÿ íåçàìåòíûì çà ñ÷åò êîíòðàñòíîãî öâåòà êîæè. Ãðóäü ñòàíîâèòñÿ áîëåå àêêóðàòíîé è ïðèïîäíÿòîé. Ïî æåëàíèþ ïàöèåíòêè îäíîìîìåíòíî ìîæíî óñòàíîâèòü èìïëàíòàò.
Òàêèì æå îáðàçîì - ñ óäàëåíèåì ëèøíåé æåëåçèñòîé òêàíè è äîïîëíèòåëüíîé ëèïîñàêöèè âûïîëíÿþò îïåðàöèè ó ìóæ÷èí ïðè èñòèííîé ãèíåêîìàñòèè. Øîâ ó íèõ òàê æå îñòàåòñÿ âîêðóã àðåîëû.
Âåðòèêàëüíàÿ ìàñòîïåêñèÿ:
Âåðòèêàëüíàÿ ìàñòîïåêñèÿ - çàíèìàåò îêîëî 2 ÷àñîâ è ïîêàçàíà ïðè ïòîçå 1- 2 ñòåïåíè. Îíà äàåò âîçìîæíîñòü çíà÷èòåëüíî ïîäòÿíóòü ãðóäü, ïðè íåîáõîäèìîñòè óìåíüøèâ â ðàçìåðå ñàìó æåëåçó. Ðàçðåç âûïîëíÿþò ïî àðåîëå è ñïóñêàþò âåðòèêàëüíîé ëèíèåé âíèç. Ïðè ýòîì óòÿãèâàåòñÿ êîæà ñíèçó è â îáëàñòè àðåîëû. Ñî âðåìåíåì øîâ ñòàíîâèòñÿ íåçàìåòíûì.
ßêîðíàÿ ìàñòîïåêñèÿ:
ßêîðíàÿ ìàñòîïåêñèÿ - âûïîëíÿåòñÿ ïðè òÿæåëîì ïòîçå 3 ñòåïåíè ñ ïåðåíîñîì ñîñêîâî-àðåîëÿðíîãî êîìïëåêñà è ïîçâîëÿåò íà ñàìîì äåëå ïðèäàòü òåëó ãàðìîíè÷íûé è àêêóðàòíûé âèä. Îïåðàöèÿ ðàäèêàëüíàÿ, äîâîëüíî ñëîæíàÿ, äëèòñÿ äî 3,5 ÷àñîâ, íî ýôôåêòèâíàÿ. ×àùå âñåãî ïðèõîäèòñÿ íå òîëüêî èññåêàòü êîæó, íî è ÷àñòè÷íî óäàëÿòü òêàíü æåëåçû. Ðàçðåç âûïîëíÿåòñÿ ïîä ãðóäüþ è âåðòèêàëüíî, îí íàïîìèíàåò ïåðåâåðíóòóþ áóêâó Ò èëè ÿêîðü, ïîýòîìó íàçûâàåòñÿ ÿêîðíûì. Ñîñêîâî-àðåîëÿðíûé êîìïëåêñ ïðè ýòîì ïåðåíîñèòñÿ ââåðõ, ÷òî çàâåðøàåò ýñòåòèêó - ãðóäü âûãëÿäèò âûñîêîé è ïðèâëåêàòåëüíîé.
Ïîäòÿæêà ãðóäè íà èìïëàíòå:
Åñëè õèðóðã ïîíèìàåò, ÷òî ïîñëå ïîäòÿæêè êîæè ãðóäè áóäåò íå õâàòàòü îáúåìà èëè ïîÿâèòñÿ àñèììåòðèÿ, îí ìîæåò ïðåäëîæèòü ñðàçó æå óñòàíîâèòü èìïëàíòàòû. Âíå çàâèñèìîñòè îò ïðèìåíåííîé òåõíèêè ÷åðåç èçáðàííûé äîñòóï óñòàíàâëèâàþò èìïëàíòàò è óøèâàþò ðàíó. Ïðè àñèììåòðè÷íûõ æåëåçàõ èñïîëüçóþò èìïëàíòàòû ðàçíîãî îáúåìà.
Ïîäòÿæêà ñ êîððåêöèåé àðåîëû:
×àñòî îò ðîæäåíèÿ, âî âðåìÿ êîðìëåíèÿ èëè èç-çà ðåçêîãî íàáîðà âåñà êîæà àðåîëû èçëèøíå ðàñòÿãèâàåòñÿ. Âûãëÿäèò ýòî íå ýñòåòè÷íî, íî ëåãêî êîððåêòèðóåòñÿ âî âðåìÿ îïåðàöèè. Äîêòîð ñðåçàåò ëèøíþþ êîæó àðåîëû è ñøèâàåò ñ îêðóæàþùèìè òêàíÿìè. Ïåðâîå âðåìÿ øîâ áóäåò íåìíîãî ðåëüåôíûé, íàïîìèíàòü “ñêëàäî÷êó”, íî ñî âðåìåíåì âñå ðàçãëàäèòñÿ.
Âîññòàíîâèòåëüíûé ïåðèîä:
Ñóòêè ïîñëå îïåðàöèè ïàöèåíòêå ëó÷øå íàõîäèòüñÿ ïîä ïðèñìîòðîì âðà÷åé â êëèíèêå. Ñðàçó ïîñëå âìåøàòåëüñòâà åé íàäåíóò êîìïðåññèîííûé òîï-áþñòãàëüòåð, êîòîðûé íóæíî áóäåò íîñèòü â òå÷åíèå ìåñÿöà, ñíèìàÿ ëèøü äëÿ ïðèíÿòèÿ äóøà ïîñëå òîãî, êàê âñå ðàçðåçû çàæèâóò. Ïîâåäåíèå â ïåðèîä ðåàáèëèòàöèè çàâèñèò îò îáúåìà è òåõíèêè îïåðàöèè, íàëè÷èÿ èìïëàíòà. Îáû÷íî â ïåðâûå 7-10 äíåé íóæíî ÿâèòüñÿ íà îñìîòð, ïåðåâÿçêè è îêîí÷àòåëüíîå ñíÿòèå øâîâ.  òå÷åíèå ìåñÿöà-ïîëóòîðà íóæíî èçáåãàòü èíòåíñèâíûõ ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê íà âåðõíþþ ÷àñòü òåëà, íå ïîñåùàòü ñàóíó è ñòàðàòüñÿ ñïàòü íà ñïèíå, ÷òîáû íå íàãðóæàòü øîâ è íå óñèëèâàòü îòå÷íîñòü. Ïîñëå ñàìîé ïðîñòîé ïåðèàðåîëÿðíîé ïîäòÿæêè âîçâðàùàòüñÿ ê îáû÷íîé æèçíè ìîæíî ÷åðåç äâå íåäåëè. ßêîðíàÿ ïîäòÿæêà ïîòðåáóåò áîëåå äîëãîãî âîññòàíîâëåíèÿ - äî ïîëíîãî èñ÷åçíîâåíèÿ äèñêîìôîðòà ìîæåò óéòè îò 3 äî 6 ìåñÿöåâ. È ãëàâíîå - ïîñëå ëþáîãî âèäà ïîäòÿæêè õèðóðãè ðåêîìåíäóþò ñëåäèòü çà âåñîì è íå äîïóñêàòü ðåçêèõ êîëåáàíèé.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê îïåðàöèè:
- ñàõàðíûé äèàáåò;
- òÿæåëûå íàðóøåíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé è äûõàòåëüíîé ñèñòåì;
- áåðåìåííîñòü è êîðìëåíèå ãðóäüþ;
- îíêîëîãèÿ;
- îáðàçîâàíèÿ â ãðóäíûõ æåëåçàõ (îïåðàöèÿ òîëüêî ñ ðàçðåøåíèÿ ìàììîëîãà);
- èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ â ñòàäèè îáîñòðåíèÿ.
Âîçìîæíûå îñëîæíåíèÿ è ïîñëåäñòâèÿ:
Âûïîëíÿòü îïåðàöèþ äîëæåí òîëüêî ïðîôåññèîíàë, è òîãäà îñëîæíåíèÿ áóäóò ìèíèìàëüíû. Ïî ñòàòèñòèêå, ñàìûå ðàñïðîñòðàíåííûå èç íèõ - âîñïàëèòåëüíûå ðåàêöèè â îáëàñòè øâîâ èëè èõ ðàñõîæäåíèå ïðè íåñîáëþäåíèè ïðàâèë ðåàáèëèòàöèè, ñåðîìà, ãåìàòîìû. Íåêîòîðîå âðåìÿ ìîãóò áûòü îòå÷íîñòü è áîëåâûå îùóùåíèÿ - ýòî íîðìàëüíî è ñî âðåìåíåì ïðîõîäèò. Òàêæå â òå÷åíèå ïîëóãîäà-ãîäà ïîëíîñòüþ âîññòàíîâèòñÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ñîñêà, íà êîòîðóþ èíîãäà æàëóþòñÿ ïàöèåíòû.
ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÛ
ÑÒÎÈÌÎÑÒÜ ÓÑËÓÃ
Êîíñóëüòàöèÿ ïëàñòè÷åñêîãî õèðóðãà | áåñïëàòíî |
Ïëàñòèêà ãðóäè* | Öåíà ïî ïðàéñó |
---|---|
ßêîðíàÿ ìàñòîïåêñèÿ (ïîäòÿæêà ìîëî÷íûõ æåëåç) I êàò.ñëîæíîñòè | 207000-250000 |
Âåðòèêàëüíàÿ ìàñòîïåêñèÿ | 184000-220000 |
Ìàñòîïåêñèÿ íà èìïëàíòå (ïîäòÿæêà + ýíäîïðîòåçèðîâàíèå ìîëî÷íûõ æåëåç) (áåç ñòîèìîñòè èìïëàíòîâ) | 242000-290000 |
ÀÊÖÈÈ
ÎÒÇÛÂÛ
ÍÀØÈ ÐÀÁÎÒÛ















ÔÎÒÎ È ÂÈÄÅÎ ÃÀËÅÐÅß









