Óâåëè÷åíèå ãðóäè (ýíäîïðîòåçèðîâàíèå ìîëî÷íûõ æåëåç)
Óâåëè÷åíèå ãðóäè (ýíäîïðîòåçèðîâàíèå ìîëî÷íûõ æåëåç) - îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî, ñâÿçàííîå ñ óâåëè÷åíèåì ãðóäè ïóòåì ðàçìåùåíèÿ èìïëàíòîâ â ïðîñòðàíñòâî ïîçàäè ìîëî÷íûõ æåëåç. Ñóùåñòâóåò íåñêîëüêî íàçâàíèé äàííîé îïåðàöèè. Ïîìèìî âûøåóêàçàííûõ èñïîëüçóþòñÿ åùå òàêèå ìåäèöèíñêèå òåðìèíû, êàê àóãìåíòàöèîííàÿ ìàììîïëàñòèêà, óâåëè÷èâàþùàÿ ïëàñòèêà ìîëî÷íûõ æåëåç.
Ïîêàçàíèÿ ê óâåëè÷åíèþ ãðóäè ïîÿâëÿþòñÿ ó æåíùèí ñ âðîæäåííî ìàëûì îáúåìîì ìîëî÷íûõ æåëåç èëè èõ àñèììåòðèåé, óìåíüøåíèåì ãðóäè ïîñëå ëàêòàöèè è êîðìëåíèÿ ðåáåíêà, âîçðàñòíûìè èçìåíåíèÿìè, ïðîÿâëÿþùèìèñÿ íå òîëüêî â ïîòåðå îáúåìà, íî è â îáâèñàíèè ìîëî÷íûõ æåëåç (ïòîç). Òàêæå îäíèì èç ïîêàçàíèé ÿâëÿåòñÿ ÷àñòè÷íîå èëè ïîëíîå îòñóòñòâèå îäíîé èëè îáåèõ ìîëî÷íûõ æåëåç ïîñëå èõ óäàëåíèÿ ïî ïîâîäó îïóõîëåé.
Êàæäàÿ æåíùèíà çàèíòåðåñîâàíà â òîì, ÷òîáû ó íåå áûëè êðàñèâûå ôîðìû. Ìíîãèå ýòî ñâÿçûâàþò ñ óâåëè÷åíèåì ãðóäè. Äåéñòâèòåëüíî, ñîâðåìåííàÿ ïëàñòè÷åñêàÿ õèðóðãèÿ â ñîâîêóïíîñòè ñ ðàçâèòèåì òåõíîëîãèé êàê èçãîòîâëåíèÿ èìïëàíòîâ, òàê è àïïàðàòóðû äëÿ èõ óñòàíîâêè â íóæíîì ìåñòå ïîçâîëÿåò â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ äîáèòüñÿ ïîëîæèòåëüíîãî ðåçóëüòàòà.
Èìïëàíòû ìîëî÷íûõ æåëåç:
Ñóùåñòâóåò íåñêîëüêî îñíîâíûõ ôèðì ñïåöèàëèçèðóþùèõñÿ íà ïðîèçâîäñòâå èìïëàíòîâ (ýíäîïðîòåçîâ). Ñðåäè íèõ ìîæíî âûäåëèòü Sebbin, Mentor, Arion, Polytech, Silimed è äðóãèå. Ñîâðåìåííûå ñèëèêîíîâûå èìïëàíòû äîñòàòî÷íî ïðî÷íû, äàæå ïðè ïîâðåæäåíèè îáîëî÷êè èìïëàíòà. Ñèëèêîí áåçîïàñåí. Îí íå âëèÿåò íà ïðîöåññû, ïðîòåêàþùèå â îðãàíèçìå, íå îêàçûâàåò íåáëàãîïðèÿòíîãî âîçäåéñòâèÿ íà áåðåìåííîñòü, êîðìëåíèå è âíóòðèóòðîáíîå ðàçâèòèå ðåáåíêà. Ýòî áûëî äîêàçàíî ìíîãî÷èñëåííûìè èññëåäîâàíèÿìè.
Ãðóäíûå èìïëàíòû áûâàþò ðàçëè÷íûõ ðàçìåðîâ, âûñîòû (ïðîôèëÿ), ôîðìû (êðóãëûå èëè àíàòîìè÷åñêèå). Ïðåèìóùåñòâî èìïëàíòîâ àíàòîìè÷åñêîé ôîðìû â òîì, ÷òî îíè ïîâòîðÿþò åñòåñòâåííûå ôîðìû ãðóäè, îñîáåííî, åñëè æåíùèíà æåëàåò óâåëè÷èòü ãðóäü ñðàçó íà íåñêîëüêî ðàçìåðîâ. Òàêæå, ýíäîïðîòåçû ðàçëè÷àþòñÿ ïî ïëîòíîñòè è ïîâåðõíîñòè (ãëàäêàÿ èëè òåêñòóðèðîâàííàÿ).
Ïîýòîìó, îäíà èç öåëåé ïðåäâàðèòåëüíîé êîíñóëüòàöèè ñ ïëàñòè÷åñêèì õèðóðãîì – îïðåäåëèòüñÿ, êàê äîëæíà âûãëÿäåòü âàøà ãðóäü ïîñëå îïåðàöèè. Ñîâìåñòíî ñ ïëàñòè÷åñêèì õèðóðãîì âû ïîäáåðåòå íóæíûé îáúåì, ïðîôèëü, ôîðìó è òåêñòóðó èìïëàíòîâ. Íàø âðà÷ ñìîæåò äàòü âàì ïðîôåññèîíàëüíûé ðåêîìåíäàöèè è ñîâåòû î ïðîèçâîäèòåëÿõ ýíäîïðîòåçîâ è ñâîéñòâàõ èìïëàíòîâ.
Ìåñòî ðàçðåçà äëÿ ïîñòàíîâêè èìïëàíòà:
 çàâèñèìîñòè îò ñòðîåíèÿ ãðóäíîé êëåòêè, èñõîäíîãî è æåëàåìîãî ðàçìåðà ãðóäè, ôîðìû áóäóùèõ èìïëàíòîâ è ìíîæåñòâà äðóãèõ êðèòåðèåâ, íà ïðåäâàðèòåëüíîé êîíñóëüòàöèè âû ñîâìåñòíî ñ âðà÷îì îáãîâàðèâàåòå âîçìîæíûé äîñòóï (ìåñòî ðàçðåçà) äëÿ ïîñòàíîâêè ýíäîïðîòåçîâ. Ïîñòàíîâêà èìïëàíòîâ ìîæåò áûòü âûïîëíåíà ÷åðåç ÷åòûðå äîñòóïà.
Ïåðâûé âàðèàíò äîñòóïà – ñóáìàììàðíûé (÷åðåç ïîäãðóäíóþ ñêëàäêó). Äîñòóï ÷åðåç ïîäãðóäíóþ ñêëàäêó íàèìåíåå òðàâìàòè÷åí, äëèíà ðàçðåçîâ ñîñòàâëÿåò îêîëî 3-4-õ ñì. Ãëàâíûì íåäîñòàòêîì òàêîãî äîñòóïà ÿâëÿåòñÿ ðóáåö â ïîäãðóäíîé ñêëàäêå, êîòîðûé ìîæåò áûòü çàìåòåí ïðè ïîñòàíîâêå ìàëåíüêèõ èìïëàíòîâ è ïðè ïîäíÿòèè ðóê ââåðõ.
Âòîðîé âîçìîæíûé äîñòóï - ïåðèàðåîëÿðíûé - âûïîëíÿåòñÿ íà ãðàíèöå êîæè è àðåîëû. Òåõíèêà îïåðàöèè óâåëè÷åíèÿ ãðóäè ÷åðåç àðåîëÿðíûé äîñòóï ñëîæíåå è òðåáóåò îò õèðóðãà îïðåäåëåííîãî óðîâíÿ ìàñòåðñòâà. Òàêîé äîñòóï íå âûïîëíÿåòñÿ, åñëè àðåîëà ìåíüøå 3 ñì. Ðóáåö ÷åðåç ãîä ïîñëå òàêîé îïåðàöèè ñòàíîâèòñÿ ïðàêòè÷åñêè íå çàìåòíûì. Îäíàêî, íåêîòîðûå æåíùèíû îòìå÷àþò âðåìåííîå ñíèæåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè â îáëàñòè ñîñêîâî-àðåîëÿðíîãî êîìïëåêñà.
Òðåòèé äîñòóï - ïîäìûøå÷íûé, îñóùåñòâëÿåòñÿ ïî ïåðåäíåìó êðàþ ïîäìûøå÷íîé âïàäèíû; ðóáåö ìàñêèðóåòñÿ â ïîäìûøå÷íîé âïàäèíå â îáëàñòè ðîñòà âîëîñ. Òàêîé äîñòóï ñëîæåí äëÿ âûïîëíåíèÿ îïåðàöèè è íå ïîçâîëÿåò ïîñòàâèòü èìïëàíòû àíàòîìè÷åñêîé ôîðìû. Åãî î÷åâèäíîå ïðåèìóùåñòâî çàêëþ÷àåòñÿ â ðàñïîëîæåíèå ðóáöà â ïîäìûøå÷íîé îáëàñòè.
Ñóùåñòâóåò åùå äîñòóï - àáäîìèíàëüíûé, êîòîðûé èñïîëüçóþòñÿ ðåæå. Îí îïòèìàëåí ïðè îäíîâðåìåííîì âûïîëíåíèè àáäîìèíîïëàñòèêè è ýíäîïðîòåçèðîâàíèÿ ìîëî÷íûõ æåëåç. Òàêàÿ òåõíèêà ýíäîïðîòåçèðîâàíèÿ ìîëî÷íûõ æåëåç ïðèìåíÿåòñÿ ïðè íåîáõîäèìîñòè îäíîâðåìåííîãî óäàëåíèÿ èçáûòêà êîæè æèâîòà è óâåëè÷åíèÿ ãðóäè.
Ðàñïîëîæåíèå èìïëàíòà:
Ëþáîé èç äîñòóïîâ ïîçâîëÿåò ðàñïîëîæèòü èìïëàíò ïîä ìîëî÷íîé æåëåçîé: ñðàçó ïîçàäè ìîëî÷íîé æåëåçû (åå ôàñöèè) â òàê íàçûâàåìîì ðåòðîìàììàðíîì ïðîñòðàíñòâå, ïîä áîëüøîé ãðóäíîé ìûøöåé èëè ÷àñòè÷íî ïîä ìûøöåé. Êàæäûé èç âàðèàíòîâ çàðàíåå äî îïåðàöèè îáñóæäàåòñÿ ñ ïàöèåíòêîé, ò.ê. îò ðàñïîëîæåíèÿ ýíäîïðîòåçà çàâèñÿò î÷åðòàíèÿ áóäóùåé ãðóäè. Ðàñïîëîæåíèå èìïëàíòîâ ïîä áîëüøîé ãðóäíîé ìûøöåé ïîçâîëÿåò ïîëíîñòüþ ñãëàäèòü âåðõíèé êîíòóð ìîëî÷íîé æåëåçû è ïðèäàòü åé ïîëíóþ åñòåñòâåííîñòü.
Ïðåäîïåðàöèîííûé ïåðèîä:
Èòàê, ðåçóëüòàòîì ïðåäâàðèòåëüíîé êîíñóëüòàöèè ñ ïëàñòè÷åñêèì õèðóðãîì ÿâëÿåòñÿ ïðàâèëüíî âûáðàííûå ýíäîïðîòåçû, îïòèìàëüíî ïîäîáðàííûå äîñòóï è ðàñïîëîæåíèå èìïëàíòîâ. Ïàöèåíòêà ïðîøëà íåñëîæíîå ïðåäîïåðàöèîííîå îáñëåäîâàíèå è êîíñóëüòàöèþ ñ àíåñòåçèîëîãîì, êîòîðûé áóäåò äàâàòü íàðêîç. Ïðîòèâîïîêàçàíèé ê óâåëè÷åíèþ ãðóäè íå âûÿâëåíî è äåíü îïåðàöèè íàçíà÷åí.  ñâÿçè ñ òåì, ÷òî óâåëè÷åíèå ãðóäè ïðîâîäèòñÿ ïîä îáùèì íàðêîçîì, âàæíî ïðàâèëüíî ïîäãîòîâèòüñÿ ê îïåðàöèè. Âðà÷ äàñò âàì èíñòðóêöèè î ïîäãîòîâêå, ñòðîãîå ñîáëþäåíèå êîòîðûõ ïîìîæåò áîëåå ãëàäêîìó òå÷åíèþ ïîñëåîïåðàöèîííîãî ïåðèîäà.
Õîä îïåðàöèè ïî óâåëè÷åíèþ ãðóäè:
Óâåëè÷åíèå ãðóäè èìïëàíòàìè âûïîëíÿåòñÿ ïîä îáùèì íàðêîçîì è äëèòñÿ îêîëî 2-õ ÷àñîâ. Äëèòåëüíîñòü îïåðàöèè çàâèñèò îò èñïîëüçóåìîãî äîñòóïà, ìåñòà óñòàíîâêè èìïëàíòà è èñïîëüçóåìîé òåõíèêè.
Èìïëàíòû óñòàíàâëèâàþòñÿ â ïðåäâàðèòåëüíî ñôîðìèðîâàííóþ ïîëîñòü ïîçàäè ìîëî÷íîé æåëåçû èëè ïîä áîëüøîé ãðóäíîé ìûøöåé ÷åðåç îäèí èç âûøåóêàçàííûõ äîñòóïîâ (ìåñòî ðàçðåçà). Ïîñëå ââåäåíèÿ èìïëàíòà â ñôîðìèðîâàííóþ ïîëîñòü âûïîëíÿåòñÿ óøèâàíèå ðàíû êîñìåòè÷åñêèì øâîì. Îáû÷íî íàêëàäûâàþòñÿ ðàññàñûâàþùèåñÿ øâû, êîòîðûå óäàëÿòü íå íóæíî. Èíîãäà èõ äîïîëíÿþò àäàïòèðóþùèìè øâàìè, êîòîðûå óäàëÿþòñÿ íà 2-5 ñóòêè.
Ïîñëå îïåðàöèè ïî óâåëè÷åíèþ ãðóäè ïàöèåíòêà ïðîâîäèò â êëèíèêå îò íåñêîëüêèõ ÷àñîâ äî ñóòîê.  ïåðâûå ñóòêè æåíùèíà ìîæåò îùóùàòü íåñèëüíóþ áîëåçíåííîñòü â ãðóäè, áîëü ïðè äâèæåíèÿõ ðóêàìè; ÷óâñòâèòåëüíîñòü ãðóäè ê ïðèêîñíîâåíèÿì áóäåò ïîâûøåíà.  ýòîò ïåðèîä æåíùèíà ïîëó÷àåò îáåçáîëèâàþùèå è, â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ, àíòèáàêòåðèàëüíûå ïðåïàðàòû. Çàòåì, ïîñëå îñìîòðà âðà÷îì è ïåðåâÿçêè, æåíùèíà ìîæåò ïîêèäàòü êëèíèêó.
Ïîñëå óâåëè÷åíèÿ ãðóäè:
Îïåðàöèÿ ïî óâåëè÷åíèþ ìîëî÷íûõ æåëåç íàëàãàåò íåêîòîðûå îãðàíè÷åíèÿ â ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå. Æåíùèíå ïîòðåáóåòñÿ íîñèòü ñïåöèàëüíîå êîìïðåññèîííîå áåëüå (áþñòãàëüòåð) â òå÷åíèå 30 ñóòîê, êîòîðîå íåîáõîäèìî ïðèîáðåñòè çàðàíåå. ×åðåç 10-15 äíåé ïîñëå îïåðàöèè ïî óâåëè÷åíèþ ãðóäè îòåê óìåíüøàåòñÿ è ñïàäàåò îêîí÷àòåëüíî, ïðîõîäèò áîëåçíåííîñòü ïðè äâèæåíèÿõ. Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ãðóäè ê ïðèêîñíîâåíèÿì ìîæåò ñîõðàíÿòüñÿ íåñêîëüêî íåäåëü – ýòî íîðìà. Íà îäèí ìåñÿö íåîáõîäèìî áóäåò èñêëþ÷èòü òÿæåëûå ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè è çàíÿòèÿ ñïîðòîì. Îêîí÷àòåëüíûé ðåçóëüòàò îïåðàöèè ïî óâåëè÷åíèþ ãðóäè âû ñìîæåòå îöåíèòü ÷åðåç ïîëãîäà.
Îñëîæíåíèÿ ïîñëå óâåëè÷åíèÿ ãðóäè:
Ëþáîå îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî ñâÿçàíî ñ îïðåäåëåííûì ðèñêîì âîçíèêíîâåíèÿ îñëîæíåíèé. Èõ ðàçâèòèå ìîæíî ñóùåñòâåííî ñíèçèòü ïóòåì òùàòåëüíîãî ñîáëþäåíèÿ ðåêîìåíäàöèé âðà÷à â ïðåä- è ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå. Îäíàêî, íåêîòîðûå èç âîçìîæíûõ îñëîæíåíèé çàëîæåíû ãåíåòè÷åñêè è ãëóáîêî èíäèâèäóàëüíû. Ïîýòîìó, ïëàñòè÷åñêèé õèðóðã âñåãäà ðàññêàæåò î âîçìîæíûõ ïîñëåäñòâèÿõ åùå íà ïðåäâàðèòåëüíîé êîíñóëüòàöèè.
Ñðåäè îñëîæíåíèé ðàííåãî ïîñëåîïåðàöèîííîãî ïåðèîäà âîçìîæíî ïîÿâëåíèå ãåìàòîì è âíóòðèêîæíûõ êðîâîèçëèÿíèé, ðèñê êîòîðûõ ïîâûøàåòñÿ ó êóðÿùèõ.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ñêàïëèâàþùàÿñÿ â ïîëîñòè êðîâü óäàëÿåòñÿ ÷åðåç äðåíàæ. Íåçíà÷èòåëüíûå ãåìàòîìû ëèáî ðàññàñûâàþòñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî ÷åðåç 1-2 íåäåëè, ëèáî ïðîðàñòàþò ðóáöîâîé òêàíüþ.
Ïîñëå óâåëè÷åíèÿ ãðóäè èìïëàíòàìè ÷åðåç àðåîëÿðíûé äîñòóï íåêîòîðûå æåíùèíû îòìå÷àþò íàðóøåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè ñîñêîâ, êîòîðîå â äàëüíåéøåì ÷àñòè÷íî âîññòàíàâëèâàåòñÿ.
Ñìåùåíèå èìïëàíòà ìîæåò âîçíèêíóòü â ñëó÷àå ñëèøêîì ðàííåé ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè ïàöèåíòêè. Ïðè ìèêðîáíîì çàãðÿçíåíèè âîçíèêàåò ïðèïóõëîñòü è áîëåâûå îùóùåíèÿ â îáëàñòè ìîëî÷íîé æåëåçû, ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà òåëà. Ïðè ïðèñîåäèíåíèè èíôåêöèè ïðîâîäèòñÿ àíòèáèîòèêîòåðàïèÿ.
Ðóáöîâàÿ êàïñóëÿðíàÿ êîíòðàêòóðà èìïëàíòîâ ðàçâèâàåòñÿ ïðè óñèëåííîì îáðàçîâàíèè ðóáöîâîé òêàíè (êàïñóëû) âîêðóã óñòàíîâëåííûõ èìïëàíòîâ. ×àùå åå ðàçâèòèå îïðåäåëåíî ãåíåòè÷åñêè, íî èìååò çíà÷åíèå òåõíèêà îïåðàöèè è àêêóðàòíîå îáðàùåíèå ñ òêàíÿìè. Ïðè âûðàæåííîé äåôîðìàöèè æåëåç âûïîëíÿåòñÿ îïåðàöèÿ, ïðè êîòîðîé óäàëÿþòñÿ èìïëàíòû è èññåêàåòñÿ ðóáöîâàÿ êàïñóëà. Óñòàíîâêà èìïëàíòîâ ÷àùå âñåãî âûïîëíÿåòñÿ íà ýòîé æå îïåðàöèè, íî ÷àùå áîëüøåãî ðàçìåðà.
Èçáûòî÷íûå ðóáöû ìîãóò ðàçâèòüñÿ íà ìåñòå ðàçðåçà (äîñòóïà), êîãäà ó æåíùèíû èìååòñÿ ãåíåòè÷åñêàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü. Äëÿ èõ ñâîåâðåìåííîé ïðîôèëàêòèêè ðåêîìåíäóåòñÿ âòèðàíèå ïðîòèâîðóáöîâûõ ïðåïàðàòîâ, êîòîðûå âàì íàçíà÷èò ëå÷àùèé âðà÷.
Ïîêàçàíèÿ ê ýíäîïðîòåçèðîâàíèþ ìîëî÷íûõ æåëåç:
- Íåäîñòàòî÷íîå ðàçâèòèå îáúåìà òêàíåé ìîëî÷íîé æåëåçû
- Óìåíüøåíèå îáúåìà è îïóùåíèå ãðóäè ïîñëå êîðìëåíèÿ ðåáåíêà
- Àñèììåòðèÿ ãðóäè âðîæäåííàÿ è ïîñëå îïåðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâ
Àáñîëþòíûå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ:
Óâåëè÷åíèå ãðóäè (ýíäîïðîòåçèðîâàíèå ìîëî÷íûõ æåëåç) íå ïðîâîäèòñÿ ïðè íàëè÷èè íîâîîáðàçîâàíèé ìîëî÷íûõ æåëåç, ïðè ãèïåðòîíèè, íåêîìïåíñèðîâàííîì ñàõàðíîì äèàáåòå, âàðèêîçíîì ðàñøèðåíèè âåí. Ýíäîïðîòåçèðîâàíèå ìîëî÷íûõ æåëåç íå âûïîëíÿåòñÿ æåíùèíàì â âîçðàñòå äî 18 ëåò è ïðè íåçàâåðøåííîé ëàêòàöèè.
ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÛ
ÑÒÎÈÌÎÑÒÜ ÓÑËÓÃ
Êîíñóëüòàöèÿ ïëàñòè÷åñêîãî õèðóðãà | áåñïëàòíî |
Ïëàñòèêà ãðóäè* | Öåíà ïî ïðàéñó |
---|---|
Ýíäîïðîòåçèðîâàíèå ìîëî÷íûõ æåëåç ïåðèàðåîëÿðíûì äîñòóïîì ñ óñòàíîâêîé èìïëàíòà ïîä æåëåçó (áåç ñòîèìîñòè èìïëàíòîâ) | 150000 ðóá. |
Ýíäîïðîòåçèðîâàíèå àðåîëÿðíûì äîñòóïîì ñ ïåðèàðåîëÿðíîé ïîäòÿæêîé (áåç ñòîèìîñòè èìïëàíòîâ) | 253000 ðóá. |
Ýíäîïðîòåçèðîâàíèå è ëèïîôèëèíã ìîëî÷íûõ æåëåç (áåç ñòîèìîñòè èìïëàíòîâ) | 265000 ðóá. |
Ýíäîïðîòåçèðîâàíèå ìîëî÷íûõ æåëåç ïîäìûøå÷íûì äîñòóïîì (áåç ñòîèìîñòè èìïëàíòîâ) | 184000 ðóá. |
Ýíäîïðîòåçèðîâàíèå ìîëî÷íûõ æåëåç ñóáìàììàðíûì äîñòóïîì ïîä ìûøöó (áåç ñòîèìîñòè èìïëàíòîâ) | 150000 ðóá. |
Êîìïëåêñíûå ïðåäëîæåíèÿ | "Âñå âêëþ÷åíî" |
Óâåëè÷åíèå ãðóäè (ñòîèìîñòü èìïëàíòîâ íå âêëþ÷åíà). Ïëàñòè÷åñêèé õèðóðã: Õèøáà À.Ð.  ñòîèìîñòü âõîäèò îïåðàöèÿ, êîíñóëüòàöèÿ ïëàñòè÷åñêîãî õèðóðãà, ñòàíäàðòíîå ïðåäîïåðàöèîííîå îáñëåäîâàíèå, êîíñóëüòàöèÿ àíåñòåçèîëîãà, îáùèé íàðêîç, 1 ñóòêè â äâóõìåñòíîé ïàëàòå, ïîñëåîïåðàöèîííîå âåäåíèå, ïåðåâÿçêè, êîíòðîëüíûå îñìîòðû, êîìïðåññèîííûå ÷óëêè, êîìïðåññèîííîå áåëü¸. | 175000 ðóá. |
ÀÊÖÈÈ
ÎÒÇÛÂÛ
ÍÀØÈ ÐÀÁÎÒÛ












ÔÎÒÎ È ÂÈÄÅÎ ÃÀËÅÐÅß








