Ребёнок температурит, жалуется на боль в горле, отказывается от еды. А затем появляются высыпания во рту, на ладонях и стопах. Родители тревожатся: это аллергия, ветрянка или какая-то кишечная инфекция?
Так может проявляться энтеровирусная инфекция. Хочу рассказать, на что обращать внимание и как помочь ребёнку пережить эти несколько непростых дней.
Название действительно сбивает с толку. Энтеровирусы - большая группа вирусов, и вызываемые ими заболевания могут выглядеть по-разному. Один из знакомых родителям вариантов: болезнь «рука - нога - рот»: температура, болезненные язвочки во рту и высыпания на ладонях и стопах. Иногда сыпь появляется и на ягодицах, руках, ногах.
При этом по одной сыпи определить причину болезни нельзя. Ребёнка должен осмотреть врач-педиатр.
Когда во рту есть болезненные язвочки, неприятно не только жевать, но и глотать. Малыш может просить пить, делать глоток и отодвигать чашку. Или плакать при попытке поесть.
Для меня как детского педиатра в такой ситуации важный вопрос - сколько ребёнок пьёт. Боль во рту может привести к отказу от жидкости, а это повышает риск обезвоживания. Поэтому наша задача - облегчить боль и помочь ребёнку пить.
Предлагайте пить часто, небольшими порциями. Исключите напитки, обладающие раздражающим эффектом: сок, морс, чай с лимоном (с кислинской, с кислой ягодой). Не запрещены: смесь, вода, детские чаи на основе трав (при отсутствии аллергии), некрепкий чай, компот из сухофрутов. Обсудите с врачом обезболивание. Подходящее по возрасту и весу средство может помочь ребёнку чувствовать себя лучше и пить свободнее. Терпеть выраженную боль не нужно.
Обратитесь за срочной медицинской помощью, если ребёнок почти не пьёт, мочится заметно реже обычного, плачет без слёз, стал необычно сонливым или вялым. У грудничка повод насторожиться - заметно меньше мокрых подгузников. Это могут быть признаки обезвоживания.
Специфического лечения большинства энтеровирусных инфекций нет. При лёгком течении мы помогаем организму справиться: облегчаем симптомы, поддерживаем достаточное питьё и наблюдаем за состоянием ребёнка. При этом некоторые формы инфекции могут требовать лечения в стационаре - именно поэтому важна оценка врача.
При болезни «рука - нога - рот» большинство детей выздоравливают за 7-10 дней. Но ориентироваться нужно и на самочувствие: если состояние ухудшается, ждать окончания этого срока не следует.
Регулярно мойте руки с мылом, особенно после туалета и смены подгузника. Очищайте игрушки и поверхности, которых часто касаются дети, избегайте тесного контакта с заболевшим. Эти простые действия помогают уменьшить распространение инфекции.
Я понимаю родителей, которым хочется сделать всё возможное, чтобы ребёнок быстрее поправился. Но забота во время болезни не измеряется количеством лекарств. Иногда самое нужное - вовремя облегчить боль, терпеливо предлагать пить и заметить изменения, при которых необходима помощь врача.
Валентина Викторовна Главинская, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог клиники «АБИА»
