Õîëòåð ÝÊÃ è ÀÄ âçðîñëûì è äåòÿì

Õîëòåð ÝÊà è ÀÄ (õîëòåðîâñêîå ìîíèòîðèðîâàíèå) – èíôîðìàòèâíàÿ ìåòîäèêà èññëåäîâàíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû, ïîçâîëÿþùàÿ âûÿâèòü âçàèìîñâÿçü ìåæäó àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèåé è ïðèñòóïàìè ñòåíîêàðäèè; ñâÿçü ïðèñòóïîâ ñíèæåíèÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ïðîÿâëÿþùèõñÿ ñëàáîñòüþ, ãîëîâíûìè áîëÿìè, îáìîðîêàìè è íàðóøåíèé ñåðäå÷íîãî ðèòìà.

 íàøåé êëèíèêå ìîæíî ïðîéòè îáñëåäîâàíèå – Õîëòåðîâñêîå ìîíèòîðèðîâàíèå. 

Õîëòåð ÝÊÃ è ÀÄ:

Õîëòåð ÝÊà è ÀÄ - ýòî îäèí èç ñàìûõ ëó÷øèõ è ïîïóëÿðíûõ ìåòîäîâ äèàãíîñòèêè íàðóøåíèé ñåðäå÷íîãî ðèòìà è èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà. Ïðåèìóùåñòâà ñóòî÷íîãî ìîíèòîðèðîâàíèÿ ÀÄ ïî ñðàâíåíèþ ñ îáû÷íûì èçìåðåíèåì äàâëåíèÿ â êàáèíåòå âðà÷à õîðîøî èçâåñòíû. Ìåòîä ïîçâîëÿåò îòñëåæèâàòü åñòåñòâåííûå êîëåáàíèÿ äàâëåíèÿ íà ïðîòÿæåíèè ñóòîê, ãèïåðòîíè÷åñêèå è ãèïîòîíè÷åñêèå ñîáûòèÿ ó áîëüíûõ â òå÷åíèè äíÿ è íî÷è, äèàãíîñòèðîâàòü «ãèïåðòîíèþ áåëîãî õàëàòà». Ñóòî÷íûé êîíòðîëü ÀÄ èñïîëüçóåòñÿ äëÿ îöåíêè ýôôåêòèâíîñòè (èëè ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ) ãèïîòåíçèâíûõ è äðóãèõ âàçîàêòèâíûõ ïðåïàðàòîâ.

Ìîíèòîðèðîâàíèå ÝÊà è ÀÄ ïî ìåòîäó Õîëòåðà – ýòî êîìáèíèðîâàííàÿ íåïðåðûâíàÿ ðåãèñòðàöèÿ ýëåêòðîêàðäèîãðàììû è ïîêàçàòåëåé àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ â òå÷åíèå äëèòåëüíîãî âðåìåíè (ñóòîê, à èíîãäà è áîëåå). Çàïèñü äàííûõ èññëåäîâàíèÿ îñóùåñòâëÿåòñÿ ïðè ïîìîùè ñïåöèàëüíîãî ïîðòàòèâíîãî àïïàðàòà, êîòîðûé ïàöèåíò íîñèò ñ ñîáîé (íà ðåìíå ÷åðåç ïëå÷î èëè íà ïîÿñå), íå èñïûòûâàÿ ïðè ýòîì êàêèõ-ëèáî íåóäîáñòâ. Âî âðåìÿ èññëåäîâàíèÿ ïàöèåíò âåäåò ñâîé îáû÷íûé îáðàç æèçíè (ðàáîòàåò, ñîâåðøàåò ïðîãóëêè è ò.ä.), îòìå÷àÿ â ñïåöèàëüíîì äíåâíèêå âðåìÿ è îáñòîÿòåëüñòâà âîçíèêíîâåíèÿ íåïðèÿòíûõ ñèìïòîìîâ ñî ñòîðîíû ñåðäöà.

Ïðè ýòîì èññëåäîâàíèè äîñòóïíûì äëÿ àíàëèçà ñòàíîâèòñÿ òî, ÷òî áåñïîêîèò ÷åëîâåêà â îáû÷íîé æèçíè (âî âðåìÿ áîäðñòâîâàíèÿ è â ïåðèîä íî÷íîãî ñíà), íî íèêàê íå ïðîÿâëÿåòñÿ íà ïðèåìå ó âðà÷à. Ñóòî÷íîå õîëòåðîâñêîå ìîíèòîðèðîâàíèå âûÿâëÿåò ïðàêòè÷åñêè âñå âîçìîæíûå íàðóøåíèÿ â ðàáîòå ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû â òå÷åíèå ñóòîê, ÷òî íåâîçìîæíî ïðè îáñëåäîâàíèè äðóãèìè ñïîñîáàìè êàðäèîëîãè÷åñêîé äèàãíîñòèêè.

Õîëòåð ÝÊÃ

Ìîíèòîðèðîâàíèå ÝÊà ïî ìåòîäó Õîëòåðà - ýòî íåïðåðûâíàÿ ðåãèñòðàöèÿ ÝÊà â òå÷åíèå äëèòåëüíîãî âðåìåíè (1-2-3 ñóòîê). Ñóòî÷íûé ìîíèòîðèíã ÝÊà ïîçâîëÿåò îïðåäåëèòü ýôôåêòèâíûé àíòèàíãèíàëüíûé ïðåïàðàò ïðè îáû÷íîé äåÿòåëüíîñòè áîëüíîãî, âûÿâèòü ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïîëó÷àåìûõ ïðåïàðàòîâ è, òåì ñàìûì, äàåò âîçìîæíîñòü âðà÷ó-êàðäèîëîãó ñäåëàòü íàçíà÷àåìóþ òåðàïèþ áåçîïàñíîé äëÿ ïàöèåíòà.

Ïîêàçàíèÿ ê ìîíèòîðèðîâàíèþ ÝÊÃ:

  • æàëîáû íà îáìîðî÷íûå, ïîëóîáìîðî÷íûå ñîñòîÿíèÿ, ãîëîâîêðóæåíèÿ
  • ñåðäöåáèåíèå, ïåðåáîè â ðàáîòå ñåðäöà
  • íàðóøåíèÿ ðèòìà ñåðäöà, êîòîðûå íå ôèêñèðóþòñÿ íà ÝÊÃ
  • óìåíüøåíèå ÷àñòîòû ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé íèæå 60 óäàðîâ â ìèíóòó
  • áîëè â ãðóäè â ïîêîå èëè ïîñëå ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè
  • âíåçàïíî âîçíèêàþùàÿ îäûøêà
  • ïîäáîð ëåêàðñòâåííîé òåðàïèè ó áîëüíûõ ñ àðèòìèÿìè è èøåìè÷åñêîé áîëåçíüþ ñåðäöà ñ öåëüþ îöåíêè åå ýôôåêòèâíîñòè
  • ïðîôèëàêòè÷åñêîå íàáëþäåíèå çà áîëüíûìè ñ íàðóøåííîé ñîêðàòèòåëüíîé ôóíêöèåé ìèîêàðäà, ñ àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèåé, ñ õðîíè÷åñêîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ êðîâîîáðàùåíèÿ
  • áîëüíûì äèàáåòîì ñ íåéðîïàòèåé, áîëüíûì ñ íî÷íûì àïíîý äëÿ îïðåäåëåíèÿ ïðîãíîçà çàáîëåâàíèÿ

Ïîêàçàíèÿ ê ìîíèòîðèðîâàíèþ ÀÄ:

  • âïåðâûå âûÿâëåííàÿ àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ ñ öåëüþ ðåøåíèÿ âîïðîñà î íåîáõîäèìîñòè íà÷àëà ìåäèêàìåíòîçíîé òåðàïèè
  • óìåðåííàÿ è òÿæåëàÿ ãèïåðòåíçèÿ, íå ïîääàþùàÿñÿ ìåäèêàìåíòîçíîé êîððåêöèè
  • ïîäîçðåíèå íà ãèïåðòåíçèþ «áåëîãî õàëàòà»
  • îöåíêà ýôôåêòèâíîñòè ïðîâîäèìîé ìåäèêàìåíòîçíîé òåðàïèè
  • õðîíè÷åñêàÿ ãèïîòåíçèÿ
  • ñî÷åòàíèå àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè ñ èøåìè÷åñêîé áîëåçíüþ ñåðäöà, ñîñóäèñòûìè ïîðàæåíèÿìè ãîëîâíîãî ìîçãà, ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ
  • íàñëåäñòâåííàÿ îòÿãîùåííîñòü ïî ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè
ÐÀÇÂÅÐÍÓÒÜ

ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÛ

ÑÒÎÈÌÎÑÒÜ ÓÑËÓÃ

Ñóòî÷íîå (õîëòåðîâñêîå) ìîíèòîðèðîâàíèå ÝÊà 12 îòâåäåíèé ñ ðàñøèôðîâêîé3300 ðóá.
Ñóòî÷íîå (õîëòåðîâñêîå) ìîíèòîðèðîâàíèå ÝÊà 12 îòâåäåíèé è ÀÄ ñ ðàñøèôðîâêîé4500 ðóá.
2-õ ñóòî÷íîå (õîëòåðîâñêîå) ìîíèòîðèðîâàíèå ÝÊà 12 îòâåäåíèé ñ ðàñøèôðîâêîé (äíåâíèê ïàöèåíòà â ýëåêòðîííîì âèäå)4300 ðóá.
3-õ ñóòî÷íîå (õîëòåðîâñêîå) ìîíèòîðèðîâàíèå ÝÊà 12 îòâåäåíèé ñ ðàñøèôðîâêîé (äíåâíèê ïàöèåíòà â ýëåêòðîííîì âèäå)5200 ðóá.

ÀÊÖÈÈ

ÔÎÒÎ È ÂÈÄÅÎ ÃÀËÅÐÅß

ÏÎËÅÇÍÛÅ ÑÒÀÒÜÈ