Диагностическая гистероскопия

Гистероскопия в нашей клинике проводится операционным гистероскопом, оснащенным эндоскопической видеокамерой с 10-ти кратным увеличением изображения органа. Данное оборудование позволяет не только выявить, но и устранить различные патологии матки, не прибегая к обширным операциям с разрезами. Гистероскопия не требует госпитализации в стационар.

В нашей клинике можно выполнить гистероскопическое обследование с биопсией эндометрия, с раздельным лечебно-диагностическим выскабливанием, с инструментальным удалением ВМС.

Медицинские показания к гистероскопии:

• подозрение на эндометриоз и аденомиоз
• бесплодие, неудачные попытки ЭКО
• аномалии развития матки
• рак матки и шейки матки
• подготовка к беременности после операции кесарева сечения, миомэктомии, перфорации матки для оценки состоятельности рубца
• нарушения менструального цикла у женщин репродуктивного возраста, в перименопаузальном периоде, постменопаузальном возрасте
• наличие ВМС в полости матки более 5 лет и при невозможности удаления ее за проводные нити
• контрольное исследование после медикаментозной терапии

Подготовка к гистероскопии, проведение гистероскопии:

Гистероскопия в нашей клинике проводится под общим внутривенным наркозом, что позволяет не только провести диагностику, но и одномоментно выполнить лечебные манипуляции. Перед гистероскопией пациент проходит обследование по плану подготовки к гинекологической операции.

Гистероскопия имеет ряд противопоказаний, поэтому перед исследованием необходимо получить консультацию врача-гинеколога и оценить целесообразность гистероскопического исследования в каждом конкретном случае. На предварительной консультации наш врач-гинеколог назначит подходящий и наиболее информативный день менструального цикла для проведения гистероскопии. 

В день проведения гистероскопии нельзя пить и есть, разрешается только полоскать рот. За 24 часа до гистероскопии нельзя спринцеваться и применять вагинальные лекарства без соответствующей рекомендации врача.

Во время гистероскопии гинеколог при помощи гистероскопа и эндоскопической видеокамеры на мониторе осматривает канал шейки матки, полость и стенки матки, устья маточных труб, оценивая толщину, равномерность и цвет слизистой ткани. Гистероскопия занимает около 30 минут; за это время врач подтверждает или опровергает диагноз, при необходимости берет биопсию или выполняет выскабливание. Весь удаляемый при операции материал подвергается исследованию врачами-патогистологами с последующим подробным ответом и точной постановкой диагноза. Через несколько часов после гистероскопии пациентка выписывается домой.

После гистероскопии:

Гистероскопия не требует госпитализации в стационар, выполняется в амбулаторном режиме. После проведения гистероскопии возможно появление слабых спазмов внизу живота, которые проходят самостоятельно через 1-2 дня. В течение 2-4 дней после гистероскопии возможны скудные кровянистые выделения - в этот период не рекомендуется использовать тампоны, спринцеваться, принимать ванну; желательно исключить большие физические нагрузки и переохлаждение; необходимо особо тщательное соблюдение личной гигиены.

Период полового покоя после гистероскопии необходимо обговорить с вашим лечащим врачом-гинекологом; он зависит от объема вмешательства и может составлять от 5-ти дней до 3-х недель. При необходимости, после гистероскопии врач назначит пациентке обезболивающие препараты или антибиотики, а также скажет, когда можно будет получить ответ гистологического исследования.

Симптомы, требующие уточнения с помощью гистероскопии:

• дисменорея (болезненные, обильные или нерегулярные менструации)
• аменорея (отсутствие менструаций)
• длительные мажущие кровянистые выделения до и после менструации
• кровянистые выделения в климактерический период
• боли при половом акте
• трудности с зачатием
• ПМС (предменструальный синдром)
• невынашивание беременности
• преждевременная менопауза

На сегодняшний день гистероскопия является "золотым стандартом" обследования пациенток с различными гинекологическими заболеваниями: эндометриоз, аденомиоз, бесплодие, невынашивание беременности и другие патологии. При подозрении на эндометриоз гистероскопия позволяет точно поставить диагноз, оценить распространенность патологического процесса и назначить лечение. Гистероскопия позволяет проводить удаление остатков плодного яйца, вросшие внутриматочные спирали.

Если у пациентки изначально присутствуют признаки, указывающие на необходимость хирургического лечения (полипы, миомы), то целесообразно сделать гистерорезектоскопию. Данный метод позволяет за одну процедуру и осмотреть полость матки и одновременно устранить выявленные заболевания. 

Противопоказания к проведению гистероскопии:

• воспалительный процесс гениталий
• прогрессирующая беременность
• стеноз шейки матки
• запущенный рак шейки матки
• тяжелое состояние пациентки при тяжелых формах экстрагенитальных заболеваний
• обострение инфекционных заболеваний, ОРВИ