«Доктор, я же не сумасшедший (-ая), ну зачем мне антидепрессанты?!» - знали бы вы, как часто я слышу эту фразу на приёме. Поэтому сегодня хочу рассказать о логике применения препаратов этой группы в неврологической практике.
Хронический болевой синдром, бессонница, тревога и соматизированное расстройство - это лишь часть проблем, с которыми пациенты обращаются к неврологу. Давайте разберем каждую из них и поймем, почему именно терапия антидепрессантами является приоритетной.
Хроническая боль. Если дискомфорт появился несколько месяцев, а то и лет назад, лечить нужно не только источник боли, но и глубокие структуры ЦНС. Даже если неприятные ощущения несильные (3-4 балла по ВАШ), со временем они всё равно истощают нервную систему. Это приводит к формированию порочного круга: «боль - эмоциональный дискомфорт - усиление боли». И здесь нам нужно «напомнить» мозгу, каково это - жить в комфорте и без боли, активировав нисходящие антиноцицептивные (противоболевые) пути.
Нарушение сна. Бывает так: человек жалуется на хроническую бессонницу, хотя в остальном отмечает хорошее физическое и ментальное состояние. Всё в порядке, но ночью не заснуть. Снотворные приносят облегчение, но лишь на время приема. В данном случае наша задача - нормализовать архитектуру сна без риска формирования зависимости.
Тревожность. Состояние на стыке неврологии и психотерапии, в коррекции которого большую роль должен играть психиатр. Но в нашей культуре сложилось так, что изначально пациент идет именно к неврологу, и человек, конечно, не должен остаться без должной поддержки. С помощью антидепрессантов мы мягко повышаем уровень серотонина, чтобы вывести нервную систему из режима постоянного напряжения.
Вот три наглядных примера, когда невролог может и должен использовать антидепрессанты для оказания качественной медицинской помощи. В клинике «АБИА» мы применяем самые современные протоколы лечения, помогая пациентам навсегда избавиться от беспокоящих симптомов.
Записывайтесь на приём - вместе мы найдём решение вашей проблемы и вернём качество жизни на высокий уровень!
Климов Павел Владимирович, врач-невролог, цефалголог клиники «АБИА».
