Äèñïëàçèÿ òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâîâ ó äåòåé
Äèñïëàçèÿ òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâîâ - ÷àñòîå âðîæäåííîå çàáîëåâàíèå, êîòîðîå õàðàêòåðèçóåòñÿ íåïðàâèëüíûì ðàçâèòèåì ñóñòàâà äî è ïîñëå ðîæäåíèÿ. Çàêëàäêà îðãàíîâ îïîðíî-äâèãàòåëüíîé ñèñòåìû íà÷èíàåòñÿ ñ 5-îé íåäåëè áåðåìåííîñòè áóäóùåé ìàìû è ïðîäîëæàåòñÿ äî òîãî ìîìåíòà, êîãäà ìàëûø íà÷íåò ñàìîñòîÿòåëüíî õîäèòü. Ñàìè ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ äèñïëàçèè äî êîíöà íå âûÿâëåíû. Ó÷åíûå ñêëîíÿþòñÿ ê òîìó, ÷òî íå ïîñëåäíþþ ðîëü çäåñü èãðàåò íàñëåäñòâåííîñòü. Ïðè÷åì äåâî÷êè ñòðàäàþò îò ýòîãî çàáîëåâàíèÿ ãîðàçäî ÷àùå, ÷åì ìàëü÷èêè (80 ïðîöåíòîâ ïðîòèâ 20-òè ñîîòâåòñòâåííî).
Åñëè ó ìàëûøà îáíàðóæèëàñü äèñïëàçèÿ, âåëèêà âåðîÿòíîñòü òîãî, ÷òî ó áëèæàéøèõ ðîäñòâåííèêîâ îíà òîæå åñòü èëè áûëà â ìëàäåí÷åñòâå. Òàêæå íà ïîÿâëåíèå ýòîãî çàáîëåâàíèÿ âëèÿþò òàêèå ïåðåíåñåííûå ìàìîé áîëåçíè, êàê ýíäîêðèííàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ïîçäíÿÿ áåðåìåííîñòü, ïëîõîé ðàöèîí âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè è ò.ä.
Âûäåëÿþò 3 ñòåïåíè ïîðàæåíèÿ òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà ó äåòåé:
- ïåðâàÿ ñòåïåíü íåçðåëîñòè ñóñòàâà ïðîõîäèò áåç ñìåùåíèÿ
- âòîðàÿ ñòåïåíü èäåò ñ ÷àñòè÷íûì ñìåùåíèåì
- òðåòüÿ ñòåïåíü ïðîòåêàåò ñ ïîëíûì âûïàäåíèåì ãîëîâêè áåäðåííîé êîñòè èç ñóñòàâíîé ÿìêè
Äèàãíîñòèêà çàáîëåâàíèÿ:
Ñàìàÿ ðàííÿÿ äèàãíîñòèêà ïðîâîäèòñÿ íà ïðîôèëàêòè÷åñêîì îñìîòðå â ïåðâûé ìåñÿö æèçíè ïðè ïîìîùè ÓÇÈ òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâîâ. Ïîñëå 6-òè ìåñÿ÷íîãî âîçðàñòà äåòÿì äëÿ äèàãíîñòèêè è êîíòðîëÿ äåëàþò ðåíòãåí. Ðåíòãåí äàåò áîëåå ïîëíóþ êàðòèíó, â òîì ÷èñëå è î íàñòóïëåíèè îêîñòåíåíèÿ â ãîëîâêå áåäðåííîé êîñòè. Ïðè ýòîì íà ñíèìêå ìîæíî óâèäåòü óãîë íàêëîíà îñåé êîñòåé îòíîñèòåëüíî äðóã äðóãà. Âñå èññëåäîâàíèÿ òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâîâ ìàëûøà ìîæíî âûïîëíèòü â íàøåé êëèíèêå.
Ïðèçíàêè äèñïëàçèè òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà:
Âíåøíå äèñïëàçèÿ òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâîâ ó ãðóäíè÷êîâ âûðàæàåòñÿ ñëåäóþùèìè ïðèçíàêàìè:
- íîæêè ðåáåíêà ðàçâîäÿòñÿ â ñòîðîíû ñ òðóäîì (íîðìà ïðè ïîëîæåíèè ëåæà íà ñïèíå: áåäðà ëåæàò íà îäíîé ëèíèè)
- ïðè ðàçâåäåíèè íîæåê ñëûøåí õðóñò
- íîæêè ðàçíîé äëèíû
- íå ñèììåòðè÷íûå ñêëàäêè íà êîæå áåäåð è ÿãîäèö, íà çäîðîâîé ñòîðîíå ñêëàäîê ìåíüøå è îíè áîëåå ïîâåðõíîñòíûå
Ó äåòåé îò îäíîãî ãîäà íàáëþäàþòñÿ ýòè æå ñèìïòîìû, òîëüêî áîëåå âûðàæåííûå, ïëþñ áîëåå ïîçäíèå ñðîêè íà÷àëà õîäüáû è õðîìîòà. Òàê êàê òàçîáåäðåííûé ñóñòàâ ñàìûé êðóïíûé â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà, îò íåãî çàâèñèò â áóäóùåì ïîõîäêà è, êàê ñëåäñòâèå, êà÷åñòâî æèçíè (ñòåïåíü êîìôîðòà). Íàèáîëåå äåéñòâåííûì ìåòîäîì â èñïðàâëåíèè äèñïëàçèè ÿâëÿåòñÿ ðàííÿÿ äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå. ×åì ðàíüøå íà÷àòü ëå÷èòü ýòî çàáîëåâàíèå, òåì ìåíüøå âðåìåíè ïîòðåáóåòñÿ îðãàíèçìó íà âîññòàíîâëåíèå.
Ëå÷åíèå äèñïëàçèè òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâîâ ó äåòåé:
Ãëàâíîå â ëå÷åíèè äèñïëàçèè òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà – ýòî âîññòàíîâëåíèå àíàòîìè÷åñêîé ôîðìû. Äëÿ ýòîãî íåîáõîäèìî íå ñòàâèòü ðåáåíêà íà íîæêè äî òîãî ìîìåíòà, ïîêà ýòîãî íå ðàçðåøèò âðà÷. Òàêæå ðåêîìåíäóåòñÿ ìàññàæ è ãèìíàñòèêà ñ èñïîëüçîâàíèåì âðàùåíèÿ ñóñòàâà. Ëå÷åíèå íàçíà÷àåòñÿ òîëüêî äåòñêèì îðòîïåäîì â ñîîòâåòñòâèè ñî ñòåïåíüþ ïîðàæåíèÿ òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâîâ! Íîæêè ðåáåíêà äîëæíû íàõîäèòüñÿ â ðàçâåäåííîì ïîëîæåíèè ïîñòîÿííî. Äëÿ ýòîãî â êîìïëåêñ ëå÷åáíûõ ìåðîïðèÿòèé ìîæåò áûòü âêëþ÷åíî øèðîêîå ïåëåíàíèå (ýôôåêòèâíî äî 1-2 ìåñÿöåâ), èñïîëüçîâàíèå ïîäóøêè Ôðåéêà, øèíû Âèëåíñêîãî, ñòðåìÿí Ïàâëèêà è ïðî÷èõ ïðèñïîñîáëåíèé, à òàêæå ýëåêòðîôîðåç, ýëåêòðîñòèìóëÿöèÿ, ïàðàôèíîëå÷åíèå.
Ïðè áîëåå çàïóùåííûõ ñëó÷àÿõ íàêëàäûâàþò ãèïñ. Åñëè âñå ýòè êîíñåðâàòèâíûå ìåòîäû íå ïðèíîñÿò íèêàêèõ ðåçóëüòàòîâ, ïðèáåãàþò ê ïîìîùè õèðóðãèè. Íå èçëå÷åííàÿ äèñïëàçèÿ ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé óêîðî÷åíèÿ íîãè è èñêðèâëåíèÿ îñàíêè.