Ïëàñòèêà ïîäáîðîäêà (ãåíèî- èëè ìåíòîïëàñòèêà)

Ëþäåé ñ íåäîðàçâèòèåì (ãèïîïëàçèåé) íèæíåé ÷åëþñòè è, êàê ñëåäñòâèå, ìàëåíüêèì ïîäáîðîäêîì äîñòàòî÷íî ìíîãî. È ìóæ÷èíû ïñèõîëîãè÷åñêè äàæå áîëüøå ñòðàäàþò îò ýòîãî íåäîñòàòêà, âåäü â èõ ñîçíàíèè ìàññèâíûé èëè õîòÿ áû çàìåòíûé ïîäáîðîäîê àññîöèèðóåòñÿ ñ òâåðäûì õàðàêòåðîì è íàäåæíîñòüþ. Âñòðå÷àåòñÿ è ãèïåðïëàçèÿ, ñëèøêîì êðóïíûé, ãðóáûé, âûñòóïàþùèé ïîäáîðîäîê. Îò ýòîãî ÷àùå ñòðàäàþò æåíùèíû, êîòîðûì õîòåëîñü áû èìåòü áîëåå óòîí÷åííûé è ãàðìîíè÷íûé óãîë ïîäáîðîäêà.  íåïðàâèëüíîé ôîðìå ïîäáîðîäêà ïîâèííà íå òîëüêî ïðèðîäà. Òðàâìû, ïðåäøåñòâóþùèå ÷åëþñòíî-ëèöåâûå îïåðàöèè ìîãóò ñäåëàòü åãî íåïðèâëåêàòåëüíûì è äàæå ëèøíèé æèð çàìåòíî óòÿæåëèòü íèç ëèöà è èñïîðòèòü âíåøíèé âèä. Íî, êàê âñåãäà, âñå ðåøàåìî!

Ïîêàçàíèÿ ê ìåíòîïëàñòèêå:

Ïëàñòèêà ïîäáîðîäêà âûïîëíÿåòñÿ â ñëåäóþùèõ ñëó÷àÿõ:
•    âðîæäåííàÿ àíîìàëèÿ ðàçâèòèÿ íèæíåé ÷åëþñòè
•    íåîáõîäèìîñòü èëè æåëàíèå èçìåíèòü ôîðìó ïîäáîðîäêà
•    êîððåêöèÿ ïîäáîðîäêà ïîñëå òðàâìû èëè îïåðàöèè
•    êîððåêöèÿ äâîéíîãî ïîäáîðîäêà ñ èçëèøêîì æèðà
•    êîððåêöèÿ àñèììåòðèè èëè ðàçäâîåííîãî ïîäáîðîäêà.

Ïîäãîòîâêà ê îïåðàöèè:

Íà ïðåäâàðèòåëüíîì îñìîòðå ïëàñòè÷åñêèé õèðóðã âìåñòå ñ ïàöèåíòîì ðåøàåò, êàêîãî ðåçóëüòàòà îíè õîòÿò è ìîãóò (â çàâèñèìîñòè îò èñõîäíûõ äàííûõ) äîñòè÷ü. Äîêòîð îöåíèâàåò ñîñòîÿíèå ÷åëþñòè, ïëîòíîñòü êîñòíîé òêàíè, ñòåïåíü äåôîðìàöèè, îáñóæäàåò òåõíèêó âìåøàòåëüñòâà, äàåò ðåêîìåíäàöèè ïî ïîäãîòîâêå ê ïëàñòè÷åñêîé îïåðàöèè.  îñîáûõ ñëó÷àÿõ äîêòîð ìîæåò ïîïðîñèòü äîïîëíèòåëüíî îáçîðíóþ ðåíòãåíîãðàôèþ ÷åëþñòè èëè çàêëþ÷åíèå îðòîäîíòà. Åñëè ÷åëîâåê êóðèò, æåëàòåëüíî ïî âîçìîæíîñòè ñîêðàòèòü êîëè÷åñòâî ñèãàðåò â äåíü - äëÿ áîëåå áûñòðîé è ëåãêîé ðåàáèëèòàöèè. 

Óìåíüøåíèå ïîäáîðîäêà èëè åãî óâåëè÷åíèå, à òàêæå äðóãàÿ êîððåêöèÿ âûïîëíÿþòñÿ ïîä îáùèì íàðêîçîì è ïàöèåíòó íóæíî áóäåò ïðîéòè êîìïëåêñíîå ïðåäîïåðàöèîííîå îáñëåäîâàíèå, âêëþ÷àþùåå àíàëèçû êðîâè, ìî÷è, ÝÊÃ.

Ìåòîäèêè óâåëè÷åíèÿ ïîäáîðîäêà:

Åñëè íåîáõîäèìî óâåëè÷åíèå ïîäáîðîäêà, ìîæíî âîñïîëüçîâàòüñÿ íåñêîëüêèìè òåõíèêàìè - â çàâèñèìîñòè îò çàäà÷ è àíàòîìèè ÷åëþñòè.

Óñòàíîâêà èñêóññòâåííîãî èìïëàíòàòà:

Ñîâðåìåííûå ÷åëþñòíî-ëèöåâûå ïðîòåçû âûïîëíÿþòñÿ èç ýëàñòè÷íûõ, íî î÷åíü ïðî÷íûõ, íàäåæíûõ è èíåðòíûõ ìàòåðèàëîâ, òàê ÷òî ðèñê àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè èëè îòòîðæåíèÿ ñâåäåí ê ìèíèìóìó. Èìïëàíòàòû âûïóñêàþòñÿ â ðàçíûõ ôîðìàõ è ðàçìåðàõ, íî âîçìîæíî èíäèâèäóàëüíîå èçãîòîâëåíèÿ íà çàêàç ïîä êîíêðåíòíîãî ïàöèåíòà. Õèðóðã äåëàåò íåáîëüøîé ðàçðåç èçíóòðè - ñî ñòîðîíû ñëèçèñòîé, ôîðìèðóåò ñïåöèàëüíûé êàðìàí, êóäà ïëîòíî óñòàíàâëèâàåò èìïëàíòàò. Ðàçðåç óøèâàåòñÿ è âíåøíå íå îñòàåòñÿ íèêàêèõ ñëåäîâ îò îïåðàöèè. Àíàëîãè÷íî èìïëàíòàòó ìîæíî èñïîëüçîâàòü ñîáñòâåííóþ õðÿùåâóþ òêàíü ïàöèåíòà. Îíà îáû÷íî áåðåòñÿ èç ðåáåðíîãî èëè óøíîãî õðÿùà è òî÷íî òàê æå óñòàíàâëèâàåòñÿ èçíóòðè â îáðàçîâàííûé êàðìàí. 

Óâåëè÷èâàþùàÿ îñòåîòîìèÿ íèæíåé ÷åëþñòè:

Êîððåêöèÿ ïîäáîðîäêà ìîæåò áûòü âûïîëíåíà ïðè ïîìîùè îñòåîòîìèè.  ýòîì ñëó÷àå ñðåçàåòñÿ ôðàãìåíò êîñòè è ïåðåìåùàåòñÿ êïåðåäè - åñëè íóæíî óâåëè÷èòü ïîäáîðîäîê èëè ðåïîçèöèîíèðóåòñÿ ñíèçó, êîãäà íåîáõîäèìî óìåíüøåíèå. Êîãäà âûïîëíÿåòñÿ îïåðàöèÿ ñ êîñòüþ ïàöèåíòà, ôðàãìåíòû ôèêñèðóþòñÿ òèòàíîâûìè ïëàñòèíàìè, à øîâ âñå ðàâíî îñòàåòñÿ íåçàìåòíûì, ïîòîìó ÷òî ðàñïîëîæåí ïîä ÷åëþñòüþ. 

Ëèïîôèëèíã ïîäáîðîäêà:

 íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ïîäáîðîäîê äîñòàòî÷íî âèçóàëüíî óâåëè÷èòü ëèïîôèëèíãîì - ïðè ïîìîùè ñîáñòâåííîãî æèðà, âçÿòîãî ó ïàöèåíòà èç îáëàñòè æèâîòà, áåäåð, ÿãîäèö èëè “âòîðîãî ïîäáîðîäêà”, åñëè îí èìååòñÿ. Íåñêîëüêî óêîëîâ è ëèöî ïðèîáðåòàåò ãàðìîíè÷íóþ æåëàííóþ ôîðìó. Òàêæå ëèïîôèëèíãîì ìîæíî äîïîëíèòü ëþáîé âèä êîððåêöèè, áóäü òî îñòåîòîìèÿ èëè óñòàíîâêà èìïëàíòàòà, åñëè õèðóðã ñ÷èòàåò íóæíûìè íèâåëèðîâàòü âîçíèêøóþ ïóñòîòó èëè óáðàòü àñèììåòðèþ. 

Ìåòîäèêè óìåíüøåíèÿ ïîäáîðîäêà:

Ê îïåðàöèè ïî óìåíüøåíèþ ïîäáîðîäêà (ãåíèîïëàñòèêà) íàèáîëåå ÷àñòî ïðèáåãàþò æåíùèíû â ñâÿçè ñ íåäîâîëüñòâîì ôîðìîé íèæíåé ÷åëþñòè èëè íàëè÷èåì êîæíî-æèðîâîé ñêëàäêè.

Óìåíüøàþùàÿ îñòåîòîìèÿ íèæíåé ÷åëþñòè:

Äëÿ óìåíüøåíèÿ ïîäáîðîäêà òàêæå âûïîëíÿþò îñòåîòîìèþ. "Ëèøíèé" ôðàãìåíò êîñòè ñðåçàåòñÿ, ïðè íåîáõîäèìîñòè øëèôóåòñÿ, äîâîäèòñÿ äî íóæíîé ôîðìû è ðåïîçèöèîíèðóåòñÿ ñî ñìåùåíèåì êçàäè ñ ïîìîùüþ òèòàíîâûõ ïëàñòèí. Øâû ïîñëå îïåðàöèè ðàñïîëàãàþòñÿ ïîä ÷åëþñòüþ. 

Ëèïîñàêöèÿ "âòîðîãî ïîäáîðîäêà":

Äëÿ êîððåêöèè âòîðîãî ïîäáîðîäêà âûïîëíÿþò ëèïîñàêöèþ ñ íèæíåé ñòîðîíû ÷åëþñòè âàêóóìíûì èëè ðàäèî÷àñòîòíûì ñïîñîáîì. Îñòàþòñÿ âñåãî íåñêîëüêî ïðîêîëîâ, êîòîðûå ïîòîì áûñòðî çàæèâàþò è åñëè íå áûëî çíà÷èòåëüíîãî îáúåìà ïîäêîæíî-æèðîâîé êëåò÷àòêè, òî êîæà äîâîëüíî áûñòðî âîññòàíàâëèâàåò ñâîþ óïðóãîñòü, íà÷èíàåò ïëîòíî ïðèëåãàòü ê ÷åëþñòè è ëèöî îáðåòàåò àêêóðàòíûå ÷åðòû. 

Êàê ïðîõîäèò îïåðàöèÿ?

 çàïëàíèðîâàííûé äåíü ñ óòðà íàòîùàê ïàöèåíò ïîñòóïàåò â êëèíèêó, â ïàëàòå õèðóðã âûïîëíÿåò ïðåäâàðèòåëüíóþ ðàçìåòêó è îíè îòïðàâëÿþòñÿ â îïåðàöèîííóþ. 

 çàâèñèìîñòè îò ïðèìåíÿåìîé òåõíèêè, îïåðàöèÿ çàíèìàåò îò 1 äî 2,5 ÷àñîâ. Íåðåäêî ïàöèåíòû ñîâìåùàþò ïëàñòèêó ïîäáîðîäêà ñ äðóãèìè âìåøàòåëüñòâàìè íà ëèöå, ÷òî óäîáíî è ñ ýêîíîìè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ, è â ïëàíå âîññòàíîâëåíèÿ. Ïîñëå ïëàñòè÷åñêîé îïåðàöèè ïàöèåíòó íàäåâàþò óòÿãèâàþùóþ ïîâÿçêó è îñòàâëÿþò íà ñóòêè â êëèíèêå ïîä íàáëþäåíèåì.

Âîññòàíîâèòåëüíûé ïåðèîä:

Ìåíòîïëàñòèêà - îïåðàöèÿ ìàëîòðàâìàòè÷íàÿ, íî òðåáóåò àêêóðàòíîñòè â ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå. Ïðè óâåëè÷èâàþùåì âìåøàòåëüñòâå âàæíî äàòü ñôîðìèðîâàòüñÿ êàðìàíó, êîòîðûé áóäåò ïëîòíî óäåðæèâàòü èìïëàíòàò. Ïîýòîìó äàâÿùóþ ïîâÿçêó íóæíî íîñèòü îêîëî òðåõ íåäåëü. Ñïàòü â ýòî âðåìÿ íóæíî íà ñïèíå, îãðàíè÷èòü ìèìè÷åñêèå äâèæåíèÿ, íå ïîñåùàòü ñàóíó. 
 òå÷åíèå òðåõ äíåé ïàöèåíò ìîæåò èñïûòûâàòü áîëåâûå îùóùåíèÿ, îñîáåííî ïðè æåâàíèè, çàìåòèòü ãåìàòîìû è îòåêè, êîòîðûå çàòåì ñàìîñòîÿòåëüíî ïðîéäóò. Åñëè íàêëàäûâàëèñü øâû, èõ îáû÷íî ñíèìàþò íà 7-10 ñóòêè. Åñëè äîñòóï îñóùåñòâëÿëè ÷åðåç ñëèçèñòóþ ðòà, íóæíî ñîáëþäàòü äèåòó - íå åñòü ãîðÿ÷åãî, î÷åíü õîëîäíîãî, îñòðîãî è â ëþáîì ñëó÷àå èçáåãàòü òâåðäîé ïèùè.  

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê îïåðàöèè:

  • íàðóøåíèå ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè
  • áåðåìåííîñòü
  • ñàõàðíûé äèàáåò
  • òÿæåëûå ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå çàáîëåâàíèÿ
  • ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü òÿæåëîé ôîðìû
  • èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ â ñòàäèè îáîñòðåíèÿ
  • ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ñî ñòîðîíû îðòîäîíòà
  • âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ ïîëîñòè ðòà.

Âîçìîæíûå îñëîæíåíèÿ:

Ìåíòîïëàñòèêà (ãåíèîïëàñòèêà) îáû÷íî íå âûçûâàåò îñëîæíåíèé, îñîáåííî ïðè ñîáëþäåíèè ðåêîìåíäàöèé âðà÷à. Èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ ìîæíî íàçâàòü âîñïàëèòåëüíûå ðåàêöèè ïðè îòñóòñòâèè äîëæíîé ãèãèåíû, ñìåùåíèå èìïëàíòàòà ïî íåîñòîðîæíîñòè ïàöèåíòà, ÷óâñòâî îíåìåíèÿ íèæíåé ãóáû, áîëåâûå îùóùåíèÿ ïðè æåâàíèè, îòå÷íîñòü. Ïîñëåäíèå ïðîõîäÿò ñàìè ïî ñåáå óæå â òå÷åíèå ìåñÿöà. Ñìåùåíèå èìïëàíòà ïîòðåáóåò îñìîòðà âðà÷à è, âîçìîæíî, ïîâòîðíîé ïëàñòèêè.

ÐÀÇÂÅÐÍÓÒÜ

ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÛ

Àäìàêèí Àëåêñàíäð Ëåîíèäîâè÷
Ïëàñòè÷åñêèé õèðóðã, êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïðîôåññîð ÌÀÏÎ, çàâåäóþùèé îòäåëåíèåì ïëàñòè÷åñêîé õèðóðãèè êëèíèêè "ÀÁÈÀ"
Ñàìöîâ Ïàâåë Ñåðãååâè÷
Ïëàñòè÷åñêèé õèðóðã
Ñàçîíîâà Åëåíà Âèòàëüåâíà
Ïëàñòè÷åñêèé õèðóðã
Ðóññó Èâàí Èâàíîâè÷
Ïëàñòè÷åñêèé õèðóðã âûñøåé êàòåãîðèè, êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê
Àäìàêèí Àëåêñàíäð Ëåîíèäîâè÷
Ïëàñòè÷åñêèé õèðóðã, êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïðîôåññîð ÌÀÏÎ, çàâåäóþùèé îòäåëåíèåì ïëàñòè÷åñêîé õèðóðãèè êëèíèêè "ÀÁÈÀ"
Ñàìöîâ Ïàâåë Ñåðãååâè÷
Ïëàñòè÷åñêèé õèðóðã
Ñàçîíîâà Åëåíà Âèòàëüåâíà
Ïëàñòè÷åñêèé õèðóðã
Ðóññó Èâàí Èâàíîâè÷
Ïëàñòè÷åñêèé õèðóðã âûñøåé êàòåãîðèè, êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê

ÑÒÎÈÌÎÑÒÜ ÓÑËÓÃ

Êîíñóëüòàöèÿ ïëàñòè÷åñêîãî õèðóðãàáåñïëàòíî
Àêöèè%
Ëèïîñàêöèÿ ñî ñêèäêîé 20%. Ïëàñòè÷åñêèé õèðóðã: Õèøáà À.Ð.
Ñêèäêà 20%
Ïëàñòèêà ïîäáîðîäêà*Öåíà ïî ïðàéñó
Óâåëè÷åíèå ïîäáîðîäêà èìïëàíòîì (áåç ñòîèìîñòè èìïëàíòà)104000 ðóá.
Óâåëè÷åíèå ïîäáîðîäêà ëèïîôèëèíãîì69000 ðóá.
Óâåëè÷åíèå ïîäáîðîäêà (îñòåîòîìèÿ íèæíåé ÷åëþñòè)173000 ðóá.
Óìåíüøåíèå ïîäáîðîäêà104000 ðóá.
Âàêóóìíàÿ ëèïîñàêöèÿ äâîéíîãî ïîäáîðîäêà58000 ðóá.
Ðàäèî÷àñòîòíàÿ ëèïîñàêöèÿ äâîéíîãî ïîäáîðîäêà69000 ðóá.
Ïðåéñêóðàíò Ïëàñòè÷åñêàÿ õèðóðãèÿ

ÀÊÖÈÈ

ÂÑÅ ÀÊÖÈÈ

ÔÎÒÎ È ÂÈÄÅÎ ÃÀËÅÐÅß

ÏÎËÅÇÍÛÅ ÑÒÀÒÜÈ