Операция при водянке яичка - гидроцеле
Водянка яичка или гидроцеле - это заболевание, при котором в области мошонки и оболочек яичка скапливается жидкость. Характер жидкости может быть различным (лимфа, межклеточная жидкость, кровь, гной), а объем жидкости может доходить до нескольких литров в запущенных случаях. Большая водянка вызывает неудобства при ходьбе, мешает половому акту, вызывает проблемы при мочеиспускании, приводит к атрофии яичка, нарушению сперматогенеза и бесплодию.
Диагностика водянки яичка (гидроцеле):
Диагностика гидроцеле для опытного специалиста достаточно проста - осмотр, пальпация, диафаноскопия и УЗ-исследование органов мошонки. Дальнейшая тактика зависит от возраста: при врожденной гидроцеле у детей придерживаются выжидательной тактики до 2-3 лет. Приобретенное гидроцеле у взрослых подлежит оперативному лечению (кроме острой формы, когда предварительно проводится противовоспалительное лечение).
Операции при гидроцеле яичка:
Операция при водянке яичка, называется гидроцелеэктомия. На сегодняшний день разработано несколько методик ее выполнения, наиболее распространенные - операция Лорда, операция Бергмана и операция Винкельмана, используемые в определенных клинических ситуациях и позволяющие избавиться от гидроцеле навсегда. Оперативные вмешательства выполняются под местным или под общим внутривенным наркозом.
Операция Лорда:
Производится рассечение кожи, всех оболочек яичка и водяночного мешка. Эвакуация водяночной жидкости выполняется через разрез длиной 4 см. Затем в рану вывихивается яичко и выполняется его ревизия. Влагалищная оболочка присборивается по всему периметру яичка стягивающими рассасывающимися швами. Выполняется послойное ушивание. Операция Лорда при водянке яичка считается наиболее эффективным и наименее агрессивным способом лечения гидроцеле, выполняется при небольших водянках яичка.
Операция Винкельмана:
Через разрез 5 см послойно рассекаются оболочки мошонки. Затем, водяночный мешок вывихивается в рану, вскрывается и эвакуируется жидкость. Выполняется ревизия яичка и придатка. Края влагалищной оболочки яичка ушивается позади яичка в вывернутом состоянии. Устанавливается дренаж на 1 сутки для профилактики гематомы, накладывается тугая повязка для профилактики кровотечения.
Операция Бергмана:
Через разрез 5 см послойно рассекаются оболочки мошонки. Затем, водяночный мешок вывихивается в рану и шприцом эвакуируется жидкость. Вскрывается оболочка и проводится ревизия яичка и придатка. Далее выполняется резекция влагалищной оболочки яичка и послойное ушивание. Устанавливается дренаж на 1-2 суток для профилактики гематомы. Данный метод чаще используется при объемной водянке и в случаях застарелого гидроцеле.
Послеоперационный период:
По окончании гидроцелеэктомии пациент размещается в комфортабельной палате нашего стационара, где под контролем уролога и среднего медицинского персонала он находится до полного пробуждения от наркоза. Уже на следующий день пациент может быть выписан из клиники.
Дальнейшее наблюдение проводится в амбулаторном режиме. Пациенту назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия, рекомендуется ношение специального суспензория. Швы снимаются на 10-е сутки. На период лечения оформляется больничный лист. После операции пациент получает подробные врачебные рекомендации по режиму и объему физических нагрузок, назначается дата контрольной явки.
СПЕЦИАЛИСТЫ
СТОИМОСТЬ УСЛУГ
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 3200 руб. |
Прием (осмотр, консультация) уролога-андролога, репродуктолога, к.м.н., первичный | 3200 руб. |
Гидроцелеэктомия (операции Лорда, Винкельмана, Бергмана при гидроцеле, водянке яичка) | 27000 руб. |
Пункция гидроцеле | 11000 руб. |