Тромбозы и тромбофлебиты

Как может образовываться тромб?

Для этого необходим хотя бы один из 3-х факторов: 

1. Повреждение стенки вены (травма)
2. Нарушения оттока крови по венам (например, при варикозном расширении вен или при длительном неподвижном положении пациента)
3. Повышенная свертываемость крови, которая обусловлена врожденными состояниями (тромбофилиями) или приобретенными.

По сути у любого человека могут образоваться тромбы при определенных обстоятельствах. 

Симптомы тромбоза:

Первый и самый главный симптом тромбоза - это отек в области одной из нижних конечностей. На обеих конечностях отек из-за тромбоза формируется редко. А также:

1. Изменение цвета кожных покровов: некая синюшность кожных покровов
2. Появление усиления венозного рисунка - компенсаторное расширение подкожных вен, которые дают венозной крови оттекать из пораженного сегмента
3. Болевой синдром не всегда присутствует и может быть не выраженным, особенно, когда тромбы не полностью перекрывают просвет вены. Как правило, боли появляются во время ходьбы или движения.

Факторы, способствующие формированию тромбов в венах: 

• Длительное пребывание в положении сидя (автопоездки, авиаперелеты, послеоперационный период, вынужденное положение сидя)
• Употребление малого количества жидкости в течение дня
• Беременность и связанная с ней повышенная свертываемость крови
• Онкологические заболевания и связанная с ней повышенная свертываемость крови
• Курение, употребление большого количества кофе

Что делать, если вы заметили один из признаков тромбоза?

Идти за консультацией к специалисту и делать УЗИ вен нижних конечностей, что исключит или подтвердит диагноз. Даже если диагноз будет подтвержден, то не стоит отчаиваться. На приеме будут назначены современные разжижающие кровь (антикоагулянтные препараты) на длительной основе от 3-6-и месяцев и эластичная компрессия.

Обязательно назначается лабораторная диагностика (клинический, биохимический анализы крови, коагулограмма, общий анализ мочи). В большинстве случаев при своевременной диагностике удается добиться рассасывания тромботических масс в сроки от 6-12 месяцев на медикаментозной терапии или предложить пациенту выполнение тромболизиса в условиях стационара (рассасывание тромботических масс более эффективным препаратом через катетер, введенный непосредственно в вену).

Если пациент соблюдает все рекомендации врача-флеболога, то прогноз, как правило благоприятный. 

Помимо наблюдения за тромботическими массами на УЗИ, мы направляем пациентов на обследование у гематолога, который занимается патологией крови. Пациент сдает специальные анализы, которые будут показывать насколько у него есть предрасположенность к образованию тромбов. Гематолог поможет провести коррекцию медикаментозной терапии назначенной флебологом.

Для пациентов очень важно пройти полный онкоосмотр (УЗИ брюшной полости, почек малого таза,  рентген легких, посетить маммолога и гинеколога для женщин и уролога для мужчин, сделать гастро и колоноскопию).

После удачно разрешившегося тромбоза пациент должен наблюдаться ежегодно у флеболога и делать УЗДС вен нижних конечностей.

Тромбофлебит и его причины: 

Тромбофлебит  - ситуация с тромбофлебитом похожая, с тем лишь различием, что тромбы образуются в поверхностных венах, также воспаляется стенка вены, но это мы можем видеть визуально. Воспаленная тромбированная вена выглядит в виде тяжа красного цвета, до которого больно дотрагиваться рукой.

Причины те же, что и при тромбозе глубоких вен. Тромбироваться могут, как здоровые, так и варикозно-измененные вены, но шанс получить тромбофлебит у больных варикозом значительно выше и из-за большого диаметра вен. Тромбы могут вызывать такое же осложение, как и при тромбозе, тромбоэмболию.

Для лечения тромбофлебита нет ничего лучшего, как своевременное обращение за медицинской помощью к флебологу и выполнения УЗИ вен нижних конечностей, на котором определяется локализация тромба, его эмболоопасность, необходимость в оперативном лечении.
Лечение тромбофлебита включает назначение разжижающих крови препаратов-прямых антикоагулянтов в полупрофилактических дозах на 1-2 месяца. Помимо антикоагулянтов , назначается обязательная эластичная компрессия, могут быть рекомендованы гели и мази для уменьшения проявлений воспаления.

Если тромбофлебит произошел на фоне варикозного расширения вен, то обязательно будет рекомендовано удаление варикозно-расширенных вен в плановом порядке, спустя 2-3 месяца.

Берегите свое здоровье и здоровье своих ног!