Артериальная гипертония

Причины гипертонической болезни

Артериальное давление может подниматься после физической нагрузки, в стрессовых ситуациях, но это физиологическое и преходящее явление. Если это происходит без объективных причин, говорят об артериальной гипертензии. Она может быть эссенциальной или первичной, то есть самостоятельно возникшим заболеванием. А может являться лишь симптомом и осложнением другой патологии: нарушений в работе почек и надпочечников, эндокринной и нервной систем, хронических инфекций, расстройств психогенного характера и даже следствием употребления некоторых медикаментов. Именно поэтому крайне важно верно диагностировать и саму гипертонию, и причину, которая ее вызвала.

Факторы риска развития артериальной гипертензии:

• ожирение
• обменные нарушения (к примеру, диабет)
• вредные привычки
• хронический стресс
• генетическая расположенность
• эндокринные нарушения
• возраст старше 55 у женщин
• малоподвижный образ жизни
• неправильное питание

Симптомы артериальной гипертензии

Коварство болезни заключается в том, что иногда она протекает незаметно для человека и выявляется случайно при обычном измерении давления у терапевта или профосмотре. Но все же есть набор симптомов, которые (особенно при их сочетании) должны насторожить и заставить обратиться к врачу: 

• Частые головные боли, головокружение
• Приливы крови в голове, покраснение лица 
• Чувство опьянения или тумана в голове, «размытость» зрения
• Жар, гул, шум, ощущение пульсации в ушах или голове
• Быстрая утомляемость
• Бессонница ночью и сонливость днем
• Проблемы с аппетитом, частая тошнота
• Боли в груди, одышка в состоянии покоя или при незначительных нагрузках
• Отеки лица, конечностей.

Осложнения гипертонии

Гипертензия, которую не лечат, может привести к неприятным и даже опасным осложнениям. Высокое давление негативно сказывается на состоянии сосудистой стенки. От этого страдают сердце, почки, головной мозг и другие органы. Неконтролируемая гипертония становится причиной гипертонических кризов, инфарктов, инсультов, ишемической болезни сердца, острых почечных нарушений. 

Диагностика

Из-за того, что причин, вызывающих повышенное артериальное давление, много, нужна четкая и грамотная диагностика. Для этого может понадобиться не просто консультация терапевта или кардиолога. 

• Нарушения неврологического характера, ущемления нервов при патологиях позвоночника выявит невролог
• Хронические заболевания почек и надпочечников диагностирует нефролог
• Болезни щитовидной железы, нарушения обмена веществ (сахарный диабет, гиперлипидимия и пр.) – сфера эндокринолога
• Гормональный дисбаланс во время менопаузы, когда сосуды в женском организме уже не находятся под защитой гормонов и становятся не такими эластичными – заподозрит гинеколог.

В любом случае уже на первичном осмотре кардиолог и терапевт, еще до направления к более узкому специалисту, назначает лабораторные исследования  для диагностики:

• клинический  анализ крови 
• биохимический анализ крови на определение уровня холестерина, глюкозы
• при необходимости гормональный скрининг (щитовидная железа, репродуктивная система, гормоны надпочечников, гипофиза)
• общий анализ мочи, при необходимости суточный.

Также пациентам проводят инструментальные исследования: ЭКГ, УЗИ сердца (эхокардиография) и брюшной полости, при подозрении на патологию почек и надпочечников – КТ.

Принципы лечения

В Клинических рекомендациях Российского кардиологического общества к основным методам лечения гипертонии относят нормализацию образа жизни, терапию основного заболевания (если оно вызывает повышение давления), снижение веса при его избытке и контроль и коррекцию показателей давления, а так же частоты сердцебиения.

Существуют пять типов гипотензивных (снижающих давление) лекарственных препаратов – в зависимости от основного механизма, который вызывает его скачок. Подобрать медикаменты и грамотно комбинировать их с другими (к примеру, для регулирования ЧСС) может только специалист. Даже периодическое снижение давления препаратом (таким как Мицеликс), который помогает родным или знакомым, но не прописан конкретно вам, может иметь негативные последствия. Самостоятельно назначать себе гипотензивные средства нельзя.

Итак, схема терапии гипертонии будет включать в себя:

• Ежедневный мониторинг артериального давления и ведение дневника
• Терапию основного заболевания
• Поддержание давления и ЧСС в пределах нормы прописанными препаратами
• Нормализацию режима сна\бодрствования
• Нормализацию веса
• Диету со сниженным употреблением соленой, жирной, острой пищи
• Отказ от вредных привычек
• Психотерапию (если причина повышенного давления – психогенного характера)
• Разумную, но регулярную физическую активность.

Женщинам во время менопаузы по показаниям гинеколог может назначить заместительную гормональную терапию. 

Особое внимание уделяют сочетанию патологий. Наличие артериальной гипертензии на фоне сахарного диабета или заболеваний почек требует грамотного ведения терапии специалистом. Назначенная даже год назад схема может уже быть неактуальной и неэффективной – у вас мог измениться вес, гормональный фон, физическая нагрузка, даже просто жизненные обстоятельства, поэтому обязательно нужно наблюдаться у своего врача для регулярной коррекции терапии.

Профилактика

Если пациент состоит в группе риска по возникновению гипертонической болезни, основные меры профилактики будут схожими с теми, что рекомендуют для лечения (за исключением лекарственной терапии). Ровный эмоциональный фон и померные психологические и физические нагрузки, отказ от курения и алкоголя, разумное питание без излишек острой, соленой, жареной и жирной пищи. При наличии наследственности, нарушений в работе почек, обмена веществ, выраженных эндокринных патологиях, хронических воспалительных процессов, нужно скорее заняться их лечением, чтобы предотвратить развитие гипертонии. 

В нашей клинике в короткие сроки можно пройти все необходимые обследования и консультации специалистов, чтобы быстро поставить верный диагноз и подобрать лечение.