УЗИ сосудов головы и шеи

Вазоактивные пробы при УЗИ сосудов головы и шеи:

В настоящее время сосудисто-мозговая активность рассматривается в качестве показателя адаптационных возможностей системы мозгового кровообращения, способности сосудов мозга реагировать на изменяющиеся условия функционирования и оптимизировать кровоток соответственно этим условиям. Выделяют гипокапническую и гиперкапническую пробы, также оцениваются индексы реактивности (адаптация кровотока при задержке дыхания и гипервентиляции).

Ротационная проба при УЗИ сосудов шеи:

Ротационная проба позволяет оценить кровоток по позвоночной артерии при ротации в шейном отделе позвоночника. Оценка результатов ротационной пробы предусматривает расчет индекса реактивности по формуле. Так, снижение пиковой систолической скорости кровотока в позвоночной артерии при поворотах головы не более, чем на 30% расценивают, как отрицательную пробу, указывающую на отсутствие экстравазальной компрессии одной или обеих позвоночных артерий, с указанием направления ротации. 

Что показывает дуплекс сосудов головы и шеи:

Дуплекс / триплекс сосудов головы и шеи даёт врачу-неврологу полную картину о состоянии сосудов и позволяет изучить их анатомию. Во время исследования врач определяет:

• скорость, направление и снижение кровотока
• расположение, проходимость и диаметр просвета сосудов
• сужения и расширения вен и сосудов
• аномальные извитости хода
• состояние тканей вокруг сосуда
• утолщение стенок вен и артерий
• площадь сужения сосуда
• степень нарушения проходимости
• наличие и размеры тромбов
• нарушения целостности стенок
• атеросклеротические бляшки
• состояние клапанов вен, внутренней оболочки
• степень повреждения артерий
• эластичность стенок сосудов.

Большинство проблем и заболеваний, выявляемых во время дуплексного / триплексного сканирования сосудов головы и шеи, хорошо поддаются терапевтическому лечению. 

Когда необходимо сделать УЗИ сосудов головы и шеи?

• головные боли
• обмороки
• головокружения
• «мушки перед глазами», неприятные ощущения в глазах
• онемения рук
• нарушение памяти, сложности в концентрации внимания
• шаткость при ходьбе
• скачки артериального давления
• нарушение координации движений
• при планировании операций на сердце
• лицам из группы риска (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ИБС, перенесшие инсульт, ТИА, курильщики, лица с нарушением ритма сердца и метаболическими синдромами)
• при отечности рук или лица по утрам.

УЗИ сосудов головы и шеи является обязательным пунктом обследования для лиц старше 45 лет, имеющих повышенный холестерин крови, так как является признаком возможного атеросклероза сосудов. Это позволит своевременно назначить липидоснижающую терапию, играющую важную роль в профилактике инсульта. Обратитесь к нашим специалистам, мы определим причины ваших жалоб и подберем оптимальное для вас лечение.

Патология, выявляемая при УЗИ сосудов головы и шеи:

Атеросклеротические изменения БЦА:

Атеросклероз может быть выражен в виде утолщения внутренней стенки сосуда или в виде атеросклеротической бляшки. Атеросклеротические бляшки наиболее неблагоприятны, так как могут вызывать инсульты и инфаркты. Для оценки риска отрыва, при дуплексе сосудов, оценивается форма, стабильность бляшки, степень сужения просвета, нарушение кровотока, изменение тонуса сосуда, неровности, кальцинаты. Мелкие атеросклеротические бляшки значимо не влияют на мозговой кровоток, но являются показанием к сдаче липидограммы, регуляции содержания липидов крови, коррекции их с помощью диеты или статинов. Бляшки, суживающие просвет более 70%, требуют оперативного лечения. Значимые для кровотока бляшки со стенозами более 50% также нуждаются в наблюдении и лечении, направленном на компенсацию нарушенного кровотока.

Ангиопатия на УЗИ сосудов головы и шеи:

Поражение кровеносных сосудов в связи с нарушением их нервной регуляции. Ангиопатия проявляется ангиодистонией (обратимыми спазмами и парезами сосудов). Ангиопатия развивается на фоне других заболеваний (сахарный диабет, гипертония, ИБС, табакокурение и др.) и требует наиболее ранней диагностики и лечения.

Патологические извитости сосудов:

Извитости сосудов могут быть значимыми (влияющие на мозговой кровоток) и не значимые. Встречаются С-образные, S-образные извитости, петлеобразования, перегибы сосудов. В легких случаях они имеют локальную значимость (вызывают скачки артериального давления), в тяжелых - требуют хирургического лечения.

Гипоплазии сосудов, выявляемые при УЗИ:

Гипоплазии - это врожденная патология, при которой сосуд по диаметру меньше нормы. Эта патология иногда компенсируется организмом и кровоток справляется, а иногда вызывает нарушения гемодинамики. Наиболее часто встречаются гипоплазии позвоночной артерии: клинически они проявляются онемением рук по утрам, редкими головокружениями; при развитии каких-либо проблем в шейном отделе позвоночника (остеохондроз, миозит, грыжи дисков и т.д), и нарастании воздействия на и так суженную артерию, возникают более выраженные расстройства, требующие срочной коррекции.

Дистопии сосудов головы и шеи:

Наиболее часто встречающаяся дистопия - это дистопия позвоночной артерии в виде высокого вхождения в позвоночный канал. При этом, на «оголенном» участке, позвоночная артерия подвергается мышечному воздействию, что приводит к изменению кровотока. Дистопия позвоночной артерии – это врожденная патология, но повлиять на нее можно, для этого необходимо подобрать правильное лечение и комплекс упражнений.

Изменение мозгового кровотока:

Изменение мозгового кровотока может быть вызвано атеросклеротическими изменениями, ангиодистонией, стенозом, аневризмами, экстравазальной компрессией артерий, изменениями градиента давления (разницы между артериальным и венозным кровотоком). Для оценки тонуса проводят функциональные пробы с задержкой дыхания и гипервентиляцией. При этом выявляется вазоактивный резерв.

Также проводится проба на исследование кровотока при поворотах головы, что позволяет выявить зажатие позвоночных артерий и направить пациента на необходимое дообследование, выявить причины этих изменений и подобрать эффективное индивидуальное лечение.

Нарушение функции вен (дизгемия):

Вены также могут страдать от воздействия на них окружающих структур, а может быть венозная недостаточность за счет нарушения тонуса. Увеличение скорости венозного кровотока вызывает изменение артериально-венозного градиента и уменьшает скорость кровотока по артерии. Венозные нарушения очень часто вызывают головные боли в виде тяжести головы, иногда приступообразные, метеозависимость.