Âåëîýðãîìåòðèÿ (òðåäìèë-òåñò) âçðîñëûì è äåòÿì
Âåëîýðãîìåòðèÿ – ïðîáà ñ äîçèðîâàííîé ôèçè÷åñêîé íàãðóçêîé ñ îäíîìîìåíòíîé ðåãèñòðàöèåé ÝÊÃ, âûïîëíÿåìàÿ äëÿ âûÿâëåíèÿ ñêðûòîé êîðîíàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè, ïðåõîäÿùèõ íàðóøåíèé ðèòìà è óñòàíîâëåíèÿ èíäèâèäóàëüíîé ïåðåíîñèìîñòè áîëüíûì ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè.
Ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà âûçûâàåò ó÷àùåííîå ñåðäöåáèåíèå, óìåðåííîå ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, óâåëè÷åíèå ðàáîòû ñåðäöà ïî äîñòàâêå îáîãàùåííîé êèñëîðîäîì êðîâè ê ðàáîòàþùèì ìûøöàì è, ñîîòâåòñòâåííî, ïîâûøåíèþ ïîòðåáíîñòè ìèîêàðäà â êèñëîðîäå. Ó çäîðîâîãî ÷åëîâåêà ýòî ïðèâîäèò ê àäåêâàòíîìó ðàñøèðåíèþ ñîñóäîâ ñåðäöà, óâåëè÷èâàåòñÿ äîñòàâêà îáîãàùåííîé êèñëîðîäîì êðîâè â ìèîêàðä, âîçðàñòàåò ñèëà ñîêðàùåíèé ñåðäöà.  óñëîâèÿõ ñíèæåííîãî êîðîíàðíîãî êðîâîîáðàùåíèÿ ó áîëüíûõ àòåðîñêëåðîçîì ñîñóäîâ ñåðäöà, âî âðåìÿ ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè âîçíèêàåò íåñîîòâåòñòâèå ìåæäó ïîòðåáíîñòüþ ìèîêàðäà â êèñëîðîäå è åãî äîñòàâêîé, ÷òî ïðèâîäèò ê âîçíèêíîâåíèþ îñòðîé êîðîíàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè, ïðîÿâëÿþùåéñÿ ïðèñòóïîì ñòåíîêàðäèè (áîëüþ â îáëàñòè ñåðäöà) è èçìåíåíèÿìè íà ÝÊÃ.
Êàê ïðîõîäèò âåëîýðãîìåòðèÿ:
Äëÿ ïðîâåäåíèÿ âåëîýðãîìåòðèè íà òåëî ïàöèåíòà íàêëàäûâàþòñÿ ýëåêòðîäû è ìàíæåòà äëÿ èçìåðåíèÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. Çàäàåòñÿ îïðåäåëåííàÿ ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà (êðóòèòü ïåäàëè âåëîòðåíàæåðà), êîòîðàÿ ïîñòåïåííî óâåëè÷èâàåòñÿ. Ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà ïîäáèðàåòñÿ èíäèâèäóàëüíî ñ ó÷åòîì âîçðàñòà ïàöèåíòà è åãî ñîñòîÿíèÿ. Âî âðåìÿ ïðîâåäåíèÿ âåëîýðãîìåòðèè áîëüíîãî ïðîñÿò ñîîáùàòü âðà÷ó î ñâîèõ îùóùåíèÿõ èëè ïîÿâëåíèè áîëåé. Èññëåäîâàíèå ïðåêðàùàþò ïðè äîñòèæåíèè îïðåäåëåííîé ÷àñòîòû ñîêðàùåíèé ñåðäöà èëè â ñâÿçè ñ èçìåíåíèÿìè íà ÝÊÃ, ïîÿâëåíèåì áîëè èëè óñòàëîñòè ïàöèåíòà. Ñíÿòèå ÝÊà è èçìåðåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ ïðîâîäèòñÿ åùå 5-10 ìèíóò ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ èññëåäîâàíèÿ äëÿ îöåíêè ïåðèîäà âîññòàíîâëåíèÿ.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðîâåäåíèþ âåëîýðãîìåòðèè:
- Àòèïè÷íûå áîëè â îáëàñòè ñåðäöà, íå âûÿâëÿåìûå ïðè ïðîñòîì ÝÊÃ
- Äëÿ âûÿâëåíèÿ áåçáîëåâîé èøåìèè ìèîêàðäà
- Ëèöà ñ âûñîêèì ðèñêîì ðàçâèòèÿ ÈÁÑ (ñòàðøå 40 ëåò ñïåöèàëüíûõ ïðîôåññèé)
- Íàðóøåíèÿ ëèïèäíîãî îáìåíà áåç êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé ÈÁÑ
- Îöåíêà ýôôåêòèâíîñòè ëå÷åíèÿ ÈÁÑ
- Âûÿâëåíèå ïðåõîäÿùèõ íàðóøåíèé ðèòìà è ïðîâîäèìîñòè íà ôîíå ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè
- Îïðåäåëåíèå ïåðåíîñèìîñòè ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè ó áîëüíûõ ÈÁÑ
- Îïðåäåëåíèå ôóíêöèîíàëüíîãî êëàññà ñòåíîêàðäèè íàïðÿæåíèÿ
Ïîäãîòîâêà ê âåëîýðãîìåòðèè:
- çà òðè ÷àñà äî ïðîâåäåíèÿ âåëîýðãîìåòðèè íåëüçÿ ïðèíèìàòü ïèùó
- èññëåäîâàíèå íå ïðîâîäèòñÿ ïîñëå ñòðåññîâûõ ñèòóàöèé è áîëüøèõ ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê
- åñëè âàì íàçíà÷åíû êàêèå-ëèáî ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû, çàðàíåå îáãîâîðèòå ñ âðà÷îì âîçìîæíîñòü èõ ïðèåìà ïåðåä èññëåäîâàíèåì
- ïðè ñåáå íåîáõîäèìî èìåòü ÝÊÃ (ãîäíîñòü 3 ìåñÿöà)
- æåëàòåëüíî èìåòü íàïðàâëåíèå îò êàðäèîëîãà
- âåëîýðãîìåòðèÿ äåòÿì ïðîâîäèòñÿ ñ 15 ëåò
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê âåëîýðãîìåòðèè:
- Îñòðûé ïåðèîä èíôàðêòà ìèîêàðäà
- Íåñòàáèëüíàÿ ñòåíîêàðäèÿ
- Âûñîêàÿ àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ
- Îñòðûé ìèîêàðäèò è ïåðèêàðäèò
- Òÿæåëûå íàðóøåíèÿ ðèòìà è ïðîâîäèìîñòè
- Ëèõîðàäî÷íîå ñîñòîÿíèå ïàöèåíòà
- Èíñóëüò è ñîñòîÿíèå ïîñëå íåãî
- Îñòðûé òðîìáîôëåáèò
- Òðîìáîýìáîëèÿ ëåãî÷íîé àðòåðèè
- Âûðàæåííàÿ äûõàòåëüíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü
- Àíåâðèçìû êðóïíûõ ñîñóäîâ
- Îñòðàÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü
- Îáìîðî÷íûå ñîñòîÿíèÿ â àíàìíåçå