Что показывает биохимический анализ крови?
Если с расшифровкой клинического анализа крови дела обстоят еще удовлетворительно, то получив результаты биохимии крови, пациенты обычно оказываются в полной растерянности.
Тем не менее, по результатам биохимического анализа крови врач может оценить работу печени, почек и других внутренних органов; уточнить предположительный диагноз, назначить лечение и контролировать его эффективность.
Общий белок сыворотки крови:
Содержание в сыворотке крови в норме 65 -85 Г/л. Снижение общего белка крови – гипопротеинемия возникает вследствие:
- повышенной потери белка при заболеваниях почек, опухолях, сахарном диабете, ожогах, кровопотере
- нарушении образования белка в организме при недостаточной функции печени (гепатиты, циррозы, токсические поражения печени)
- нарушения всасывания белка (заболевания кишечника, панкреатиты)
- недостатка введения белка (при голодании, безбелковой диете)
Повышение общего белка крови – гиперпротеинемия наблюдается при тяжелых заболеваниях:
- миеломной болезни
- холере
- сопровождает тяжелые травмы
Концентрация креатинина в крови здоровых людей величина постоянная и не зависит от питания и других факторов.
Определение креатинина в крови используют в ранней диагностике заболеваний почек. Содержание креатинина в крови значительно повышается при почечной недостаточности. Повышение креатинина может быть и при таких заболеваниях как гипотиреоз, сахарный диабет, акромегалия.
Мочевая кислота в сыворотке крови:
Повышение уровня имеет большое значение для диагностики подагры.
Гомоцистеин в сыворотке крови используют в качестве маркера ишемической болезни сердца. В норме у женщин 5-12 мкмоль/л, у мужчин 5 – 15 мкмоль/л.
Высокие концентрации гомоцистеина – важнейший фактор раннего развития атеросклероза. Высокие концентрации гомоцистеина у больных И.Б.С. – четкий предвестник острых эпизодов, которые могут привести к смерти.
Повышение уровня гомоцистеина также может быть одним из проявлений неопластического процесса при раке молочной железы, поджелудочной железы, яичников.
Наиболее часто гипергликемия (повышение уровня глюкозы) свидетельствует о развитии сахарного диабета. Кроме сахарного диабета гипергликемия возможна при поражении центральной нервной системы, гипертиреозе, опухолях мозга, эпилепсии, сильных стрессах.
Снижение уровня глюкозы натощак (гипогликемия) – очень опасное состояние, которое может привести к серьезным изменениям в головном мозге, к коме.
Гипогликемию, кроме передозировки инсулина (у больных сахарным диабетом), могут вызвать:
- длительное голодание
- заболевания желудка и кишечника (нарушение всасывания глюкозы)
- хронические заболевания печени
- опухоли мозга
- инсулинома поджелудочной железы
- саркоидоз
Концентрация гликолизированного гемоглобина в эритроцитах это интегральный показатель состояния углеводного обмена (уровня глюкозы в крови) за предшествующие 6 – 8 недель. В норме его содержание 4,0 – 5.2 %.
Общий билирубин в сыворотке крови:
В норме его содержание в крови 3,4 – 17,1 мкмоль/л. Повышение уровня билирубина называют желтухой. Повышение уровня билирубина в крови наблюдают при:
- Гемолитической анемии
- Инфаркте легких
- Острых и хронических гепатитах, циррозах печени, раке печени
- Желчно – каменной болезни
Аспартатаминотрансфераза – АСТ:
Это фермент, распространенный в тканях человека (сердце, печени, почках, поджелудочной железе и др.). Повышение активности АСТ наблюдается при остром инфаркте миокарда (повышается через 6 – 8 часов в 2 – 20 раз), при остром гепатите, циррозах печени, метастазах в печень и других тяжелых болезнях печени.
Этот фермент содержится в печени, сердце, скелетной мускулатуре. Наибольшая концентрация АЛТ – в печени. Повышение активности АЛТ наблюдается при острых гепатитах (независимо от этиологии гепатита). Повышение активности АЛТ происходит за 10 – 15 дней до появления желтухи при гепатите А и за много недель при гепатите В.
Наиболее богаты амилазой поджелудочная железа, слюнные железы. В поджелудочной железе вырабатывается α амилаза, в слюнных железах – S тип амилазы. При острых панкреатитах активность α амилазы увеличивается в 10 – 30 раз. Диагностическая чувствительность амилазы для острых панкреатитов составляет 95 %. Острые панкреатиты могут протекать без повышения активности амилазы при тяжелом заболевании панкреанекрозе. При хроническом панкреатите повышении активности амилазы происходит у 20 -80% больных.
Норма 3,5 – 5,0 ммоль/л. Калий крови играет важную роль в сокращении мышц, деятельности сердца, проведении нервных импульсов, обмене веществ. Гипокалиемия (снижение уровня калия крови ниже 3,5 ммоль/л) приводит к нарушению ритма сердца. К гипокалиемии приводит длительное лечение мочегонными, глюкокортикоидными гормонами.
Гиперкалиемия (повышение уровня калия крови выше 5,0 моль/л)чаще всего развивается при острой и хронической почечной недостаточности. Проявляется сердечными аритмиями, приводящими к возникновению фибрилляции желудочков, асистолии, что часто заканчивается смертью. При повышении уровня калия крови выше 13 ммоль/л сердце останавливается в диастоле.
Кальций общий и ионизированный:
Норма общего кальция 2,15 - 2,5 ммоль/л, ионизированного 1,15 – 1,27ммоль/л. Примерно 99 % кальция находится в костях, остальное количество в сыворотке крови. Около 50% кальция циркулирует в ионизированной свободной форме, другая – в комплексе с белками. Изменение содержания белка в крови (гипопротеинемия) приводит к изменениям общего кальция, не влияя на клинически более важный показатель – уровень ионизированного кальция. Если содержание ионизированного кальция находится в норме, обмен кальция в организме не нарушен. Кальций, фиксированный в костях, находится во взаимодействии с ионами сыворотки крови. При падении кальция в сыворотке крови происходит его вымывание из костной ткани. Клиническими проявлениями гипокальцемии являются парестезии, судороги конечностей, иногда, спазм гортани. Причины снижения концентрации ионизированного кальция в сыворотке крови:
- Почечная недостаточность
- Опухоли различной локализации, особенно, при метастазах в кости
- Острый панкреатит
- Авитаминоз Д
Гиперкальцемия – это почти всегда результат повышенного поступления кальция в кровь из костной ткани. Более 90% случаев гиперкальцемии обусловлены патологией паращитовидных желез и злокачественными новообразованиями. Обычно гиперкальцемия протекает бессимптомно. Основанием для исследования кальция в крови считают мочекаменную болезнь, пиелонефрит, патологию костей, артериальную гипертензию, подагру, язвы желудка, потерю массы тела.
Нарушение липидного обмена является общепризнанным фактором риска сердечно – сосудистых заболеваний. В настоящее время риск развития сосудистых заболеваний сердца, мозга и других органов оценивается по содержанию в крови общего холестерина, холестерина в структуре липопротеидов низкой плотности (ЛПНП-ХС), липопротеидов высокой плотности (ЛПВП-ХС), а также триглицеридов. Если общий холестерин отражает лишь степень насыщения крови этим веществом и не позволяет судить об особенностях его обмена, то ЛПНП характеризуют степень отложения холестерина в стенке сосудов, а ЛПВП – интенсивность его выведения из организма. Снижение уровня ЛПВП («хорошего холестерина») ниже 0.9 ммоль/л связывают с повышенным риском развития атеросклероза, а повышенную концентрацию расценивают как защитный антиатерогенный фактор.
Выполнить любые лабораторные исследования, в том числе биохимический анализ крови, можно быстро и без очередей в нашей клинике "АБИА".