Что показывает клинический анализ крови

Скорость оседания эритроцитов:

Наибольшее диагностическое значение имеет повышение СОЭ. Причинами этого могут быть:

• гнойные и септические заболевания
• злокачественные новообразования (саркомы, карциномы).
• заболевания печени (гепатит, цирроз печени).
• заболевания соединительной ткани – коллагенозы (ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит).
• заболевания крови (лейкозы, лимфогранулематоз, миелома - СОЭ до 80 мм/ час)
• заболевания почек

Причины снижения СОЭ:

• Эритремия
• Вирусный гепатит, механическая желтуха

Гемоглобин:

В норме содержание гемоглобина в эритроците у взрослого мужчины 132-164 г/л, у женщины 120-145 г/л. Если уровень гемоглобина падает ниже 120г/л необходимо углубленное обследование пациента. Снижение гемоглобина является характерным признаком анемий. Анемия – всегда серьезный симптом и требует углубленного обследования пациента для выяснения причин её развития. Снижение гемоглобина ниже 60 г/л считается опасным для жизни. Возникновение анемии требует, в первую очередь, исключения кровотечений из органов желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь  желудка, луковицы 12-перстной кишки, кишечника); злокачественных новообразований.  

Уровень гемоглобина в крови повышается при некоторых тяжелых заболеваниях крови - лейкозах, при «сгущении крови», например, при обезвоживании, у людей в условиях высокогорья.

Эритроциты:

В норме у здорового взрослого мужчины количество эритроцитов 4,0 –5,0 х 10¹²/л, у женщин – 3,7 – 4,7 х 10 ¹²/л. Снижение  эритроцитов в крови, так же как и гемоглобина,  один из критериев анемии. Степень снижения эритроцитов крови при различных анемиях разная. При железодефицитной анемии на почве хронической кровопотери количество эритроцитов может быть в норме или немного снижено до 3,0 - 3,6 х10¹²/л. При острой кровопотере, В-12дефицитной анемии, гипопластической анемии может резко снижаться уровень эритроцитов до 1,0 – 1,6 х10¹²/л, что является показанием для проведения неотложных лечебных мероприятий.

Повышение количества эритроцитов (эритроцитоз), может быть проявлением серьезного заболевания – эритремии (полицитемии). Эритремия - это одна из форм лейкоза, частым осложнением которой являются тромбозы и эмболии сосудов головного мозга, печени,  селезенки, нижних конечностей, инфаркты сердца. Наряду с тромбозами отмечаются кровотечения, язвы желудочно-кишечного тракта.

Существует группа вторичных эритроцитозов, вызванные гипоксией:

• Хронические обструктивные болезни легких (бронхиальная астма, хронический  обструктивный бронхит, обструктивная эмфизема легких).                  
• Пороки сердца
• Поликистоз почек
• Злокачественные новообразования (гипернефроидный рак почек, первичный рак печени, опухоли надпочечников, гипофиза)

Вторичный относительный  эритроцитоз может быть вызван уменьшением объема плазмы при обильной рвоте, диарее, ожогах, алкоголизме, курении.

Лейкоциты:

Основная функция лейкоцитов - защита организма от чужеродных агентов. В норме у взрослого человека количество лейкоцитов 4,0 – 8,8 х10⁹/л. Повышение уровня лейкоцитов называется лейкоцитозом;  им сопровождаются:

• Инфекции
• Воспалительные заболевания
• Злокачественные опухоли
• Лейкозы

Снижение уровня лейкоцитов – лейкопения. При выявлении лейкопении необходимо обследование для исключения таких заболеваний как:

• Острый лейкоз
• Заболевания костного мозга (аплазия и гипоплазия)
• Воздействие ионизирующего излучения (радиации)
• Плазмоцитома (миелома)
• Метастазах новообразований в костный мозг
• При некоторых инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, грипп, корь)

Лейкоцитарная формула крови:

Это процентное соотношение разных видов лейкоцитов в мазке крови.

Например, повышение количества эозинофилов (эозинофилия), может быть при:

• Глистной инвазии
• Аллергических заболеваниях
• Опухолях (острые лейкозы, эритремия, лимфомы и пр.)
• Болезнях соединительной ткани (ревматоидный артрит и др.)

Лимфоциты – это главный клеточный элемент иммунной системы. Повышение количества лимфоцитов – лимфоцитоз. Это нормальная адекватная реакция на острую вирусную инфекцию, острый вирусный гепатит. Кроме того лимфоцитоз часто выявляется при гипотиреозе, хронической лучевой болезни, В-12дефицитной анемии, хроническом лимфолейкозе.

Уменьшение количества лимфоцитов (лимфопения) возникает при тяжелом течении вирусных заболеваний, иммунодефицитных состояниях, злокачественных новообразованиях, почечной недостаточности.

Увеличение количества моноцитов (моноцитоз) сопровождает целый ряд заболеваний:

• Туберкулез (доказательство активного туберкулезного процесса)
• Сифилис, саркоидоз, язвенный колит
• Инфекции
• Болезни крови (лейкозы, лимфогранулематоз)
• Коллагенозы (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит)

Уменьшение моноцитов в крови встречается при нарушениях кроветворения.