Гнойная хирургия

В нашей клинике хирург, имеющий многолетний опыт в лечении гнойно-воспалительных заболеваний проведёт адекватное обследование, лечение и последующее наблюдение в случае развития у вас любого гнойно-воспалительного заболевания.

Гнойно-воспалительные заболевания

Фурункул: 

Фурункул – это острое, гнойное воспаление волосяного мешочка или сальной железы, наиболее часто встречаемое из всех гнойных заболеваний. Часто воспаление распространяется на подкожно – жировую клетчатку. Проявляется фурункул возникновением болезненного воспалительного узелка круглой формы и размером около 1 см. В центре инфильтрата образуется так называемый некротический «стержень» фурункула, под которым в дальнейшем формируется полость абсцесса. Кожа вокруг фурункула отечна и воспалена. Чаще всего фурункулы располагаются на верхней губе, подбородке, шее. Особую опасность представляет фурункул поразивший область носогубного треугольника. В этой месте имеется разветвленная сеть лимфатических и кровеносных сосудов, по которым инфекция может быстро распространиться в венозные синусы головного мозга и вызвать развитие гнойного менингита и сепсис – угрожающие жизни осложнения.

Лечение фурункула только хирургическое. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно выдавить фурункул. В условиях специально оборудованной операционной или перевязочной хирург, после анестезии, вскроет гнойную полость и только после этого удалит некротизированные (омертвевшие) массы, с обязательной обработкой полости раны и ревизией на предмет гнойных затёков рядом.

Наличие множественных фурункулов на коже больного или повторное их появление на различных участках тела носит название фурункулез. Это состояние следует расценивать, как сигнал о неблагополучии защитных сил организма.

Карбункул: 

Карбункул – это гнойно-некротический процесс кожи и подкожной клетчатки, исходящий из группы расположенных рядом волосяных мешочков и сальных желез. При этом образуется один большой инфильтрат с несколькими некротическими стержнями. Способствуют возникновению карбункула недостаток витаминов, сахарный диабет, ожирение. Клиническая картина при карбункуле значительно тяжелее, чем при фурункуле.

Вначале в коже (шея, лицо, спина, ягодичная область, подмышечная впадина) появляется значительной величины припухлость тканей, которая вскоре принимает багрово-синий цвет. Одновременно в этой области появляются сильные боли, интенсивность которых увеличивается по мере прогрессирования воспалительного процесса. Температура тела больного повышается до 38°C-39°C. Через 2-3 дня от начала заболевания на поверхности образовавшегося инфильтрата появляются множественные очаги некроза (омертвения тканей). Явления общей интоксикации нарастают, появляются: слабость, головная боль, сухость во рту, озноб, держится высокая температура тела.

Лечение карбункула сложное, длительное, проводится хирургом. Включает в себя вскрытие гнойной полости или полостей, обеспечение оттока гнойного содержимого, ежедневные перевязки. После вскрытия карбункула хирург назначает адекватную антибиотикотерапию.

Гидраденит («сучье вымя»): 

Гидраденит – это гнойное воспаление апокриновых потовых желез, вызываемое гноеродным микробом стафилококком. Наиболее часто местом локализации патологического процесса является область подмышек, реже область паховых складок. Заболевание возникает у ослабленных людей, при несоблюдении личной гигиены (повреждение кожных покровов подмышечных впадин при бритье; использование дезодорантов, компоненты которых могут вызывать воспаление потовых желёз).

Патологический процесс проходит те же стадии, что и карбункул: стадия отека и выраженной инфильтрации, что сопровождается болью, повышением температуры тела, недомоганием. Затем формируется полость с гнойным содержимым – абсцесс. Лечение гидраденита только оперативное – вскрытие полости гнойника и ее дренирование.

Панариций: 

Панариций – это собирательное понятие, включающее различные формы острого воспаления тканей пальцев кисти. Являясь следствием незначительных микротравм, панариций приводит к длительной утрате трудоспособности. Среди причин панариция: мелкие колотые раны и занозы - в 33% случаев, ссадины и царапины - 26%, поверхностные резаные раны - 11%, заусеницы - 9%, ушибы - 7%, укусы человека и животных - 3%. В зависимости от вида ткани вовлеченной в воспалительный процесс, различают кожный, подкожный (легкие формы), сухожильный, костный и суставной (тяжелые формы) панариция. В отдельную группу выделяют воспаление околоногтевого валика – паронихия, нередко осложняющегося подногтевой формой панариция. Одновременное поражение воспалительным процессом всех тканей пальца называется пандактилитом.

Обычно панариций проявляется отеком, сильной «дергающей» болью, повышением температуры тела и ознобом. Боль резче выражена в центре гнойного очага и усиливается при движениях пальцем. Лечение любой формы панариция – дело хирурга. Включает в себя вскрытие гнойника, дренирование, применение антибиотиков и физиотерапии. Откладывая визит к врачу, пациент может запустить болезнь, перевести простую форму заболевания в сложную. При несвоевременном и неправильном лечении панариция происходит распространение гнойного процесса на другие пальцы, суставы кисти, связки и сухожилия.

Гнойные заболевания прямой кишки и окружающих ее тканей: 

Различные патологические процессы, возникающие как в самой прямой кишке, так и в тканях вокруг нее, нередко заставляют больных обращаться к хирургу. Основные признаки, которыми проявляются болезни прямой кишки и околопрямокишечной области, являются боли в прямой кишке и в области ануса, а также патологические выделения (кровь, слизь, гной) из прямой кишки. Как и любое другое гнойно-воспалительное заболевание, любое гнойное заболевание прямой кишки и окружающих ее тканей требует незамедлительного обращения к хирургу.

Проктит - воспаление стенки прямой кишки, локализуется преимущественно в ее слизистой оболочке. Причиной проктитов могут быть упорные запоры, сопровождающиеся травмой слизистой, частый прием слабительных, систематическое применение массажа предстательной железы, наличие кишечных паразитов, выпадение прямой кишки, выпадение внутренних геморроидальных узлов. Парапроктит - острое гнойное воспаление стенки прямой кишки и окружающей ее клетчатки. Проявляется парапроктит болью, отеком, зудом в области ануса. Повышается температура тела, появляется озноб.

Абсцессы постинъекционные: 

Постинъекционные абсцессы – это гнойные полости, развивающиеся в месте инъекций лекарственных препаратов или иных веществ. Чаще встречаются в области ягодиц, но могут локализоваться на плече, бедре, передней брюшной стенке. В месте введения лекарственного препарата или другого вещества появляется припухлость, покраснение. Отмечается резкая болезненность в данной области. Повышается и общая температура тела больного. Появляются симптомы общей интоксикации. Объем полости с гноем может быть различным. К формированию абсцесса предрасполагает множество факторов, например, различные инъекции лекарственных препаратов, сахарный диабет или снижение иммунитета.

Если воспалительный процесс в месте инъекции перешел в стадию нагноения, то он не заканчивается выздоровлением, пока гнойное содержимое не будет удалено из организма. Поэтому, лечение постинъекционных абсцессов только хирургическое, заключается во вскрытии гнойника, обработке полости растворами антисептиков, дренировании, назначении адекватной антибиотикотерапии. Это позволяет быстро улучшить самочувствие пациента, удалить гнойный очаг и предотвратить распространение воспалительного процесса на другие ткани и органы.

В нашей клинике врач-хирург, имеющий многолетний опыт в лечении гнойно-воспалительных заболеваний проведёт адекватное обследование, лечение и последующее наблюдение в случае развития у вас любого гнойно-воспалительного заболевания. В случае генерализации процесса вам будет предложена госпитализация в профильные медицинские учреждения Санкт-Петербурга к лучшим специалистам по гнойной хирургии.