Êèñòà ìîëî÷íîé æåëåçû: äèàãíîñòèêà, ëå÷åíèå, îïåðàöèÿ
Êèñòà ìîëî÷íîé æåëåçû - ýòî íîâîîáðàçîâàíèå íåîïóõîëåâîé ïðèðîäû: ïîëîñòü, íàïîëíåííàÿ æèäêîñòüþ, îáðàçîâàâøàÿñÿ íà ìåñòå ìëå÷íîãî ïðîòîêà. Ëå÷åíèå êèñòû ìîëî÷íîé æåëåçû - çàäà÷à ìàììîëîãà.  çàâèñèìîñòè îò ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòêè âðà÷ ìîæåò ïðåäëîæèòü êîíñåðâàòèâíûå ëèáî õèðóðãè÷åñêèå ìåòîäû.
Ïðè÷èíû îáðàçîâàíèÿ êèñòû ìîëî÷íîé æåëåçû:
Äëÿ ñîõðàíåíèÿ íîðìàëüíîé ñòðóêòóðû ìîëî÷íîé æåëåçû íåîáõîäèì áàëàíñ ïîëîâûõ ãîðìîíîâ - ýñòðîãåíîâ è ãåñòàãåíîâ. Ïðè àáñîëþòíîì èëè îòíîñèòåëüíîì ïðåîáëàäàíèè ýñòðîãåíîâ ñòðóêòóðà æåëåçû ìåíÿåòñÿ: ïðîòîêè ðàñøèðÿþòñÿ, çàïîëíÿþòñÿ ñåðîçíûì ýêññóäàòîì, ôîðìèðóÿ îêðóãëîå îáðàçîâàíèå çàïîëíåííîå æèäêîñòüþ - êèñòó ìîëî÷íîé æåëåçû.
Âåðîÿòíîñòü ïîâûøåíèÿ àêòèâíîñòè ýñòðîãåíîâ óâåëè÷èâàþò ñëåäóþùèå ôàêòîðû:
- ðàííåå ìåíàðõå - ïåðâàÿ ìåíñòðóàöèÿ â âîçðàñòå äî 14 ëåò;
- ïîçäíÿÿ ìåíîïàóçà - ïðåêðàùåíèå ìåíñòðóàöèÿ ïîñëå 50 ëåò;
- ïåðâàÿ áåðåìåííîñòü ïîñëå 30 ëåò;
- îòñóòñòâèå ðîäîâ;
- îòêàç îò ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ;
- ÝÊÎ;
- ïðåðâàííûå áåðåìåííîñòè;
- õðîíè÷åñêèå âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ æåíñêîé ïîëîâîé ñôåðû (ñàëüïèíãîîôîðèòû, ýíäîìåòðèòû);
- ìåòàáîëè÷åñêèé ñèíäðîì;
- õðîíè÷åñêèé ñòðåññ.
Êèñòû ìîëî÷íûõ æåëåç ìîãóò áûòü îäèíî÷íûìè è ìíîæåñòâåííûìè. Ìíîæåñòâåííûå êèñòû, êàê ïðàâèëî, ìåëêèå - íåñêîëüêî ìèëëèìåòðîâ â äèàìåòðå. Îäèíî÷íûå êèñòû ìîãóò äîñòèãàòü ðàçìåðîâ â 6-10 ñì.
Ñèìïòîìû êèñò ìîëî÷íîé æåëåçû:
Íåáîëüøèå îáðàçîâàíèÿ, íàõîäÿùèåñÿ â ãëóáèíå òêàíåé æåëåçû, çà÷àñòóþ íèêàê ñåáÿ íå ïðîÿâëÿþò è îáíàðóæèâàþòñÿ ñëó÷àéíî ïðè ÓÇÈ ìîëî÷íîé æåëåçû èëè ìàììîãðàôèè. Êðóïíûå êèñòû îáû÷íî îùóùàþòñÿ êàê îêðóãëîå óïëîòíåíèå â ãðóäè, ãëàäêîå, ñ ÷åòêèìè êîíòóðàìè, íåðåäêî áîëåçíåííîå. Áîëü ìîæåò áûòü òóïîé, íîþùåé, ðàñïèðàþùåé, óñèëèâàòüñÿ ïåðåä ìåíñòðóàöèåé è óìåíüøàòüñÿ ïîñëå íåå. Îäíàêî ñâÿçü âûðàæåííîñòè áîëåâûõ îùóùåíèé è ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà íå îáÿçàòåëüíà.
Êèñòà è ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû:
Ìíîãèå æåíùèíû áîÿòñÿ, ÷òî êèñòà «ïåðåðîäèòñÿ» â ðàê. Âåðîÿòíîñòü ïîäîáíîãî ïåðåðîæäåíèÿ íå ïðåâûøàåò 4% è îíî ìîæåò ïðîèçîéòè òîëüêî ïðè óæå èìåþùèõñÿ ïðåäðàêîâûõ èçìåíåíèÿõ. Òàêèå êèñòû îáðàùàþò íà ñåáÿ âíèìàíèå âðà÷à ÓÇÈ óòîëùåííîé èëè íåðàâíîìåðíîé òîëùèíû êàïñóëîé, ëîêàëüíûìè ïðèñòåíî÷íûìè ðàçðàñòàíèÿìè. Ïî ïîêàçàíèÿì - âûïîëíÿåòñÿ ÓÇÈ ìîëî÷íûõ æåëåç ñ ôóíêöèåé ýëàñòîãðàôèè.
Ãîðàçäî áîëåå ÷àñòîå è îïàñíîå îñëîæíåíèå - íàãíîåíèå êèñòû. Çàñòîéíîå ñîäåðæèìîå â åå ïîëîñòè ëåãêî ñòàíîâèòñÿ ïèòàòåëüíîé ñðåäîé äëÿ ìèêðîáîâ. Ïðè íàãíîåíèè ïîÿâëÿåòñÿ ðåçêàÿ ïóëüñèðóþùàÿ áîëü, ãðóäü êðàñíååò è îòåêàåò, ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà. Òàêàÿ ñèòóàöèÿ òðåáóåò íåìåäëåííîãî âìåøàòåëüñòâà âðà÷à.
Äèàãíîñòèêà êèñòû ìîëî÷íîé æåëåçû:
Îñíîâíîé ìåòîä äèàãíîñòèêè - óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå ìîëî÷íîé æåëåçû. Îíî ïîçâîëÿåò ïîëó÷èòü èíôîðìàöèþ î ðàçìåðå, ôîðìå è âíóòðåííåì ñòðîåíèè îáðàçîâàíèÿ. Êèñòû ìîëî÷íûõ æåëåç íà ÓÇÈ âûãëÿäÿò êàê îêðóãëîå èëè îâàëüíîå àíýõîãåííîå, «ïðîçðà÷íîå», îáðàçîâàíèå ñ ÷åòêèìè êîíòóðàìè, ñîäåðæàùåå îäíó èëè íåñêîëüêèõ êàìåð.
×òîáû âîâðåìÿ îáíàðóæèòü âîçìîæíûå ïðåäðàêîâûå è çëîêà÷åñòâåííûå èçìåíåíèÿ ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâåñòè òîíêîèãîëüíóþ àñïèðàöèîííóþ áèîïñèþ (ÒÀÁ). Ïîä êîíòðîëåì ÓÇÈ âðà÷ ïóíêòèðóåò êèñòó, èçâëåêàåò åå ñîäåðæèìîå, êîòîðîå ïîòîì èññëåäóåòñÿ ïîä ìèêðîñêîïîì.
Åñëè íåîáõîäèìî ïîëó÷èòü áîëåå ïîëíóþ èíôîðìàöèþ î ñîñòîÿíèè âíóòðåííåé ñòåíêè êèñòû, ïðîâîäÿò ïíåâìîêèñòîãðàôèþ - â îñâîáîæäåííóþ îò æèäêîñòè êèñòó ââîäÿò âîçäóõ, ïîñëå ÷åãî äåëàþò ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè. Ýòî ïîçâîëÿåò îáíàðóæèòü âîçìîæíûå âíóòðèêèñòîçíûå ðàçðàñòàíèÿ. Ïðè íåáîëüøèõ êèñòàõ ïîäîáíûé ìåòîä ÿâëÿåòñÿ íå òîëüêî äèàãíîñòè÷åñêèì, íî è ëå÷åáíûì (ïíåâìîñêëåðîçèðîâàíèå).
Äîïîëíèòåëüíóþ èíôîðìàöèþ î ñîñòîÿíèè ìîëî÷íîé æåëåçû â öåëîì ìîæåò äàòü ìàììîãðàôèÿ.
Ëå÷åíèå êèñòû ìîëî÷íîé æåëåçû:
Êèñòû äèàìåòðîì ìåíåå 2 ñì áåç ïðèçíàêîâ ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé (íåò ðàçðàñòàíèé âíóòðè êàïñóëû, ïðèçíàêîâ êðîâîèçëèÿíèÿ èëè íàãíîåíèÿ) êàê ïðàâèëî, ëå÷àò êîíñåðâàòèâíî. Âðà÷ ìîæåò ïîðåêîìåíäîâàòü ïðåïàðàòû, ñïîñîáñòâóþùèå íîðìàëèçàöèè ãîðìîíàëüíîãî áàëàíñà. Ïîñëå óñòðàíåíèÿ ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ âîçìîæíî ñàìîïðîèçâîëüíîå èñ÷åçíîâåíèå êèñò.
Ïóíêöèÿ êèñòû è åå îïîðîæíåíèå ìîãóò áûòü âûïîëíåíû íå òîëüêî â äèàãíîñòè÷åñêèõ, íî è â ëå÷åáíûõ öåëÿõ. Ïîñëå èçâëå÷åíèÿ æèäêîñòè âðà÷ ìîæåò ïðîâåñòè ñêëåðîòåðàïèþ, ââåäÿ â ïîëîñòü ñêëåðîçèðóþùèé («ñêëåèâàþùèé») ðàñòâîð èëè îçîíîêèñëîðîäíóþ ñìåñü.
Êîãäà êîíñåðâàòèâíîé òåðàïèè èëè ìàëîèíâàçèâíîãî ëå÷åíèÿ íåäîñòàòî÷íî, ìîæåò áûòü ðåêîìåíäîâàíà îïåðàöèÿ.
Îïåðàöèè ïðè êèñòå ìîëî÷íîé æåëåçû:
Õèðóðãè÷åñêîå óäàëåíèå êèñò ìîëî÷íîé æåëåçû ïîêàçàíî â ñëåäóþùèõ ñëó÷àÿõ:
- íåýôôåêòèâíîñòü êîíñåðâàòèâíîé òåðàïèè;
- ìíîæåñòâåííûå ìèêðîêèñòû;
- ìíîãîêàìåðíûå êèñòû;
- ïðèçíàêè ïàòîëîãè÷åñêîãî ðàçðàñòàíèÿ ýïèòåëèÿ âíóòðè ïðîòîêîâ;
- âíóòðèêèñòîçíûå îáðàçîâàíèÿ;
- ãåìîððàãè÷åñêîå ñîäåðæèìîå êèñòû;
- ïðèçíàêè ïðåäðàêîâûõ èçìåíåíèé ïî ðåçóëüòàòàì ïóíêöèîííîé áèîïñèè.
Êàê ïðàâèëî âûïîëíÿþò ñåêòîðàëüíóþ ðåçåêöèþ ìîëî÷íîé æåëåçû, âî âðåìÿ êîòîðîé óäàëÿþò êèñòó âìåñòå ñ ÷àñòüþ çäîðîâîé òêàíè (ñåêòîðîì æåëåçû). Ýòà îïåðàöèÿ îáû÷íî îñòàâëÿåò óäîâëåòâîðèòåëüíûå êîñìåòè÷åñêèå ðåçóëüòàòû.
Ïðè ìíîæåñòâåííûõ êèñòàõ, çàòðàãèâàþùèõ áîëüøóþ ÷àñòü îðãàíà, áûâàåò íåîáõîäèìà ìàñòýêòîìèÿ. Ïîñëå ýòîé îïåðàöèè îáû÷íî ðåêîìåíäóåòñÿ ýíäîïðîòåçèðîâàíèå äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ íîðìàëüíîé ôîðìû æåëåçû.
Óäàëåííàÿ âî âðåìÿ ðåçåêöèè êèñòû ìîëî÷íîé æåëåçû òêàíü îáÿçàòåëüíî ïîäëåæèò ãèñòîëîãè÷åñêîìó èññëåäîâàíèþ. Ýòî íåîáõîäèìî äëÿ òîãî, ÷òîáû èñêëþ÷èòü âîçìîæíûå çëîêà÷åñòâåííûå èçìåíåíèÿ.
Êèñòû ìîëî÷íîé æåëåçû ïðè÷èíÿþò ôèçè÷åñêèé è ïñèõîëîãè÷åñêèé äèñêîìôîðò. Îáíàðóæèâ óïëîòíåíèå â ãðóäè, íå òåðÿéòå âðåìÿ - êàê ìîæíî ñêîðåå îáðàòèòåñü ê âðà÷ó. Íàøè îïûòíûå âðà÷è ìàììîëîãè, õèðóðãè-îíêîëîãè îïðåäåëÿò ïðè÷èíó è õàðàêòåð íîâîîáðàçîâàíèÿ è ïîäáåðóò ìàëîòðàâìàòè÷íîå è ýôôåêòèâíîå ëå÷åíèå.
ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÛ
ÑÒÎÈÌÎÑÒÜ ÓÑËÓÃ
Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) âðà÷à îíêîëîãà-ìàììîëîãà ïåðâè÷íûé | 2400 ðóá. |
Ïóíêöèîííîå ëå÷åíèå ìíîæåñòâåííûõ êèñò ìîëî÷íîé æåëåçû | 3630 ðóá. |
Ñåêòîðàëüíàÿ ðåçåêöèÿ ìîëî÷íîé æåëåçû (ïðè ôèáðîàäåíîìå èëè êèñòàõ), ñ 1 ñòîðîíû | 24200 ðóá. |
Ãèñòîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå áèîïòàòà | 2800 ðóá. |
ÀÊÖÈÈ
ÔÎÒÎ È ÂÈÄÅÎ ÃÀËÅÐÅß





