Êèñòà ìîëî÷íîé æåëåçû: äèàãíîñòèêà, ëå÷åíèå, îïåðàöèÿ

Êèñòà ìîëî÷íîé æåëåçû - ýòî íîâîîáðàçîâàíèå íåîïóõîëåâîé ïðèðîäû: ïîëîñòü, íàïîëíåííàÿ æèäêîñòüþ, îáðàçîâàâøàÿñÿ íà ìåñòå ìëå÷íîãî ïðîòîêà. Ëå÷åíèå êèñòû ìîëî÷íîé æåëåçû - çàäà÷à ìàììîëîãà.  çàâèñèìîñòè îò ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòêè âðà÷ ìîæåò ïðåäëîæèòü êîíñåðâàòèâíûå ëèáî õèðóðãè÷åñêèå ìåòîäû.

Ïðè÷èíû îáðàçîâàíèÿ êèñòû ìîëî÷íîé æåëåçû:

Äëÿ ñîõðàíåíèÿ íîðìàëüíîé ñòðóêòóðû ìîëî÷íîé æåëåçû íåîáõîäèì áàëàíñ ïîëîâûõ ãîðìîíîâ - ýñòðîãåíîâ è ãåñòàãåíîâ. Ïðè àáñîëþòíîì èëè îòíîñèòåëüíîì ïðåîáëàäàíèè ýñòðîãåíîâ ñòðóêòóðà æåëåçû ìåíÿåòñÿ: ïðîòîêè ðàñøèðÿþòñÿ, çàïîëíÿþòñÿ ñåðîçíûì ýêññóäàòîì, ôîðìèðóÿ îêðóãëîå îáðàçîâàíèå çàïîëíåííîå æèäêîñòüþ - êèñòó ìîëî÷íîé æåëåçû.

Âåðîÿòíîñòü ïîâûøåíèÿ àêòèâíîñòè ýñòðîãåíîâ óâåëè÷èâàþò ñëåäóþùèå ôàêòîðû:

  • ðàííåå ìåíàðõå - ïåðâàÿ ìåíñòðóàöèÿ â âîçðàñòå äî 14 ëåò;
  • ïîçäíÿÿ ìåíîïàóçà - ïðåêðàùåíèå ìåíñòðóàöèÿ ïîñëå 50 ëåò;
  • ïåðâàÿ áåðåìåííîñòü ïîñëå 30 ëåò;
  • îòñóòñòâèå ðîäîâ;
  • îòêàç îò ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ;
  • ÝÊÎ;
  • ïðåðâàííûå áåðåìåííîñòè;
  • õðîíè÷åñêèå âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ æåíñêîé ïîëîâîé ñôåðû (ñàëüïèíãîîôîðèòû, ýíäîìåòðèòû);
  • ìåòàáîëè÷åñêèé ñèíäðîì;
  • õðîíè÷åñêèé ñòðåññ.

Êèñòû ìîëî÷íûõ æåëåç ìîãóò áûòü îäèíî÷íûìè è ìíîæåñòâåííûìè. Ìíîæåñòâåííûå êèñòû, êàê ïðàâèëî, ìåëêèå -  íåñêîëüêî ìèëëèìåòðîâ â äèàìåòðå. Îäèíî÷íûå êèñòû ìîãóò äîñòèãàòü ðàçìåðîâ â 6-10 ñì.

Ñèìïòîìû êèñò ìîëî÷íîé æåëåçû:

Íåáîëüøèå îáðàçîâàíèÿ, íàõîäÿùèåñÿ â ãëóáèíå òêàíåé æåëåçû, çà÷àñòóþ íèêàê ñåáÿ íå ïðîÿâëÿþò è îáíàðóæèâàþòñÿ ñëó÷àéíî ïðè ÓÇÈ ìîëî÷íîé æåëåçû èëè ìàììîãðàôèè. Êðóïíûå êèñòû îáû÷íî îùóùàþòñÿ êàê îêðóãëîå óïëîòíåíèå â ãðóäè, ãëàäêîå, ñ ÷åòêèìè êîíòóðàìè, íåðåäêî áîëåçíåííîå. Áîëü ìîæåò áûòü òóïîé, íîþùåé, ðàñïèðàþùåé, óñèëèâàòüñÿ ïåðåä ìåíñòðóàöèåé è óìåíüøàòüñÿ ïîñëå íåå. Îäíàêî ñâÿçü âûðàæåííîñòè áîëåâûõ îùóùåíèé è ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà íå îáÿçàòåëüíà. 

Êèñòà è ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû:

Ìíîãèå æåíùèíû áîÿòñÿ, ÷òî êèñòà «ïåðåðîäèòñÿ» â ðàê. Âåðîÿòíîñòü ïîäîáíîãî ïåðåðîæäåíèÿ íå ïðåâûøàåò 4% è îíî ìîæåò ïðîèçîéòè òîëüêî ïðè óæå èìåþùèõñÿ ïðåäðàêîâûõ èçìåíåíèÿõ. Òàêèå êèñòû îáðàùàþò íà ñåáÿ âíèìàíèå âðà÷à ÓÇÈ óòîëùåííîé èëè íåðàâíîìåðíîé òîëùèíû êàïñóëîé, ëîêàëüíûìè ïðèñòåíî÷íûìè ðàçðàñòàíèÿìè. Ïî ïîêàçàíèÿì - âûïîëíÿåòñÿ ÓÇÈ ìîëî÷íûõ æåëåç ñ ôóíêöèåé ýëàñòîãðàôèè

Ãîðàçäî áîëåå ÷àñòîå è îïàñíîå îñëîæíåíèå - íàãíîåíèå êèñòû. Çàñòîéíîå ñîäåðæèìîå â åå ïîëîñòè ëåãêî ñòàíîâèòñÿ ïèòàòåëüíîé ñðåäîé äëÿ ìèêðîáîâ. Ïðè íàãíîåíèè ïîÿâëÿåòñÿ ðåçêàÿ ïóëüñèðóþùàÿ áîëü, ãðóäü êðàñíååò è îòåêàåò, ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà. Òàêàÿ ñèòóàöèÿ òðåáóåò íåìåäëåííîãî âìåøàòåëüñòâà âðà÷à.

Äèàãíîñòèêà êèñòû ìîëî÷íîé æåëåçû:

Îñíîâíîé ìåòîä äèàãíîñòèêè - óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå ìîëî÷íîé æåëåçû. Îíî ïîçâîëÿåò ïîëó÷èòü èíôîðìàöèþ î ðàçìåðå, ôîðìå è âíóòðåííåì ñòðîåíèè îáðàçîâàíèÿ. Êèñòû ìîëî÷íûõ æåëåç íà ÓÇÈ âûãëÿäÿò êàê îêðóãëîå èëè îâàëüíîå àíýõîãåííîå, «ïðîçðà÷íîå», îáðàçîâàíèå ñ ÷åòêèìè êîíòóðàìè, ñîäåðæàùåå îäíó èëè íåñêîëüêèõ êàìåð.

×òîáû âîâðåìÿ îáíàðóæèòü âîçìîæíûå ïðåäðàêîâûå è çëîêà÷åñòâåííûå èçìåíåíèÿ ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâåñòè òîíêîèãîëüíóþ àñïèðàöèîííóþ áèîïñèþ (ÒÀÁ). Ïîä êîíòðîëåì ÓÇÈ âðà÷ ïóíêòèðóåò êèñòó, èçâëåêàåò åå ñîäåðæèìîå, êîòîðîå ïîòîì èññëåäóåòñÿ ïîä ìèêðîñêîïîì.

Åñëè íåîáõîäèìî ïîëó÷èòü áîëåå ïîëíóþ èíôîðìàöèþ î ñîñòîÿíèè âíóòðåííåé ñòåíêè êèñòû, ïðîâîäÿò ïíåâìîêèñòîãðàôèþ - â îñâîáîæäåííóþ îò æèäêîñòè êèñòó ââîäÿò âîçäóõ, ïîñëå ÷åãî äåëàþò ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè. Ýòî ïîçâîëÿåò îáíàðóæèòü âîçìîæíûå âíóòðèêèñòîçíûå ðàçðàñòàíèÿ. Ïðè íåáîëüøèõ êèñòàõ ïîäîáíûé ìåòîä ÿâëÿåòñÿ íå òîëüêî äèàãíîñòè÷åñêèì, íî è ëå÷åáíûì (ïíåâìîñêëåðîçèðîâàíèå).

Äîïîëíèòåëüíóþ èíôîðìàöèþ î ñîñòîÿíèè ìîëî÷íîé æåëåçû â öåëîì ìîæåò äàòü ìàììîãðàôèÿ.

Ëå÷åíèå êèñòû ìîëî÷íîé æåëåçû:

Êèñòû äèàìåòðîì ìåíåå 2 ñì áåç ïðèçíàêîâ ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé (íåò ðàçðàñòàíèé âíóòðè êàïñóëû, ïðèçíàêîâ êðîâîèçëèÿíèÿ èëè íàãíîåíèÿ) êàê ïðàâèëî, ëå÷àò êîíñåðâàòèâíî. Âðà÷ ìîæåò ïîðåêîìåíäîâàòü ïðåïàðàòû, ñïîñîáñòâóþùèå íîðìàëèçàöèè ãîðìîíàëüíîãî áàëàíñà. Ïîñëå óñòðàíåíèÿ ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ âîçìîæíî ñàìîïðîèçâîëüíîå èñ÷åçíîâåíèå êèñò.

Ïóíêöèÿ êèñòû è åå îïîðîæíåíèå ìîãóò áûòü âûïîëíåíû íå òîëüêî â äèàãíîñòè÷åñêèõ, íî è â ëå÷åáíûõ öåëÿõ. Ïîñëå èçâëå÷åíèÿ æèäêîñòè âðà÷ ìîæåò ïðîâåñòè ñêëåðîòåðàïèþ, ââåäÿ â ïîëîñòü ñêëåðîçèðóþùèé («ñêëåèâàþùèé») ðàñòâîð èëè îçîíîêèñëîðîäíóþ ñìåñü. 

Êîãäà êîíñåðâàòèâíîé òåðàïèè èëè ìàëîèíâàçèâíîãî ëå÷åíèÿ íåäîñòàòî÷íî, ìîæåò áûòü ðåêîìåíäîâàíà îïåðàöèÿ.

Îïåðàöèè ïðè êèñòå ìîëî÷íîé æåëåçû:

Õèðóðãè÷åñêîå óäàëåíèå êèñò ìîëî÷íîé æåëåçû ïîêàçàíî â ñëåäóþùèõ ñëó÷àÿõ:

  • íåýôôåêòèâíîñòü êîíñåðâàòèâíîé òåðàïèè;
  • ìíîæåñòâåííûå ìèêðîêèñòû;
  • ìíîãîêàìåðíûå êèñòû;
  • ïðèçíàêè ïàòîëîãè÷åñêîãî ðàçðàñòàíèÿ ýïèòåëèÿ âíóòðè ïðîòîêîâ;
  • âíóòðèêèñòîçíûå îáðàçîâàíèÿ;
  • ãåìîððàãè÷åñêîå ñîäåðæèìîå êèñòû;
  • ïðèçíàêè ïðåäðàêîâûõ èçìåíåíèé ïî ðåçóëüòàòàì ïóíêöèîííîé áèîïñèè.

Êàê ïðàâèëî âûïîëíÿþò ñåêòîðàëüíóþ ðåçåêöèþ ìîëî÷íîé æåëåçû, âî âðåìÿ êîòîðîé óäàëÿþò êèñòó âìåñòå ñ ÷àñòüþ çäîðîâîé òêàíè (ñåêòîðîì æåëåçû). Ýòà îïåðàöèÿ îáû÷íî îñòàâëÿåò óäîâëåòâîðèòåëüíûå êîñìåòè÷åñêèå ðåçóëüòàòû.

Ïðè ìíîæåñòâåííûõ êèñòàõ, çàòðàãèâàþùèõ áîëüøóþ ÷àñòü îðãàíà, áûâàåò íåîáõîäèìà ìàñòýêòîìèÿ. Ïîñëå ýòîé îïåðàöèè îáû÷íî ðåêîìåíäóåòñÿ ýíäîïðîòåçèðîâàíèå äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ íîðìàëüíîé ôîðìû æåëåçû.

Óäàëåííàÿ âî âðåìÿ ðåçåêöèè êèñòû ìîëî÷íîé æåëåçû òêàíü îáÿçàòåëüíî ïîäëåæèò ãèñòîëîãè÷åñêîìó èññëåäîâàíèþ. Ýòî íåîáõîäèìî äëÿ òîãî, ÷òîáû èñêëþ÷èòü âîçìîæíûå çëîêà÷åñòâåííûå èçìåíåíèÿ.

Êèñòû ìîëî÷íîé æåëåçû ïðè÷èíÿþò ôèçè÷åñêèé è ïñèõîëîãè÷åñêèé äèñêîìôîðò. Îáíàðóæèâ óïëîòíåíèå â ãðóäè, íå òåðÿéòå âðåìÿ - êàê ìîæíî ñêîðåå îáðàòèòåñü ê âðà÷ó. Íàøè îïûòíûå âðà÷è ìàììîëîãè, õèðóðãè-îíêîëîãè îïðåäåëÿò ïðè÷èíó è õàðàêòåð íîâîîáðàçîâàíèÿ è ïîäáåðóò ìàëîòðàâìàòè÷íîå è ýôôåêòèâíîå ëå÷åíèå.

ÐÀÇÂÅÐÍÓÒÜ

ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÛ

ÑÒÎÈÌÎÑÒÜ ÓÑËÓÃ

Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) âðà÷à îíêîëîãà-ìàììîëîãà ïåðâè÷íûé2700 ðóá.
Ïóíêöèîííîå ëå÷åíèå ìíîæåñòâåííûõ êèñò ìîëî÷íîé æåëåçû4000 ðóá.
Ñåêòîðàëüíàÿ ðåçåêöèÿ ìîëî÷íîé æåëåçû (ïðè ôèáðîàäåíîìå èëè êèñòàõ), ñ 1 ñòîðîíû31000 ðóá.
Ãèñòîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå áèîïòàòà2800 ðóá.

ÀÊÖÈÈ

ÔÎÒÎ È ÂÈÄÅÎ ÃÀËÅÐÅß

ÏÎËÅÇÍÛÅ ÑÒÀÒÜÈ