Ëå÷åíèå ìàñòèòà
Ìàñòèò – ýòî âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ ìîëî÷íûõ æåëåç, êîòîðûé ðàçâèâàåòñÿ â ïîñëåðîäîâîì ïåðèîäå è õàðàêòåðèçóåòñÿ ñèëüíîé áîëüþ â ìîëî÷íûõ æåëåçàõ, âûñîêîé òåìïåðàòóðîé, íàáóõàíèåì ìîëî÷íûõ æåëåç, äèñêîìôîðòíûìè îùóùåíèÿìè âî âðåìÿ êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.
Îñíîâíàÿ ïðè÷èíà çàáîëåâàíèÿ – áàêòåðèàëüíàÿ èíôåêöèÿ. Îñíîâíûì âîçáóäèòåëåì èíôåêöèè ÿâëÿåòñÿ çîëîòèñòûé ñòàôèëîêîêê. Çàáîëåâàíèå ïðîòåêàåò â íåñêîëüêî ïåðèîäîâ. Åñëè âîâðåìÿ íå íà÷àòü ëå÷åíèå – áîëåçíü ìîæåò ïåðåéòè â ãíîéíóþ ñòàäèþ.
Äëÿ äèàãíîñòèêè ìàñòèòà èñïîëüçóþò îáùèé àíàëèç êðîâè, èññëåäóþò ìîëîêî èç ïîðàæåííîé æåëåçû, ïðîâîäÿò óëüòðàçâóêîâîå îáñëåäîâàíèå.  ãíîéíîé ñòàäèè ìàñòèòà äëÿ ïðîâåäåíèÿ áàêòåðèîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ áåðóò ïóíêöèþ èç èíôèëüòðàòà. Íà ïåðâûõ ñòàäèÿõ ìàñòèòà ëå÷åíèå ïðîâîäèòñÿ êîíñåðâàòèâíîå – íàçíà÷àþòñÿ àíòèáèîòèêè, ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå, äåñåíñèáèëèçèðóþùèå ïðåïàðàòû. Îäíàêî àíòèáèîòèêîòåðàïèÿ íå âñåãäà áûâàåò ýôôåêòèâíà – âîçáóäèòåëü èíôåêöèè ÷àñòî èìååò óñòîé÷èâîñòü ê äåéñòâóþùåìó âåùåñòâó àíòèáèîòèêà è â ýòîì ñëó÷àå ìàñòèò íå âûëå÷èâàåòñÿ, à «çàëå÷èâàåòñÿ». Îáðàçóåòñÿ ñòåðòàÿ ôîðìà ìàñòèòà, ïðè êîòîðîé äèàãíîñòèêà çàòðóäíåíà, ïîñêîëüêó âíåøíèå ñèìïòîìû ïðàêòè÷åñêè îòñóòñòâóþò.
Ïóòè ïåðåäà÷è âîçáóäèòåëÿ ìàñòèòà:
- ×åðåç òðåùèíêè â ñîñêàõ. Ìèêðîòðàâìû ñîñêà ÿâëÿþòñÿ âõîäíûìè âîðîòàìè äëÿ çîëîòèñòîãî ñòàôèëîêîêêà.
- ×åðåç êðîâü. Åñëè â îðãàíèçìå èìåþòñÿ î÷àãè õðîíè÷åñêîé èíôåêöèè, íàïðèìåð ïèåëîíåôðèò; òîíçèëëèò; «ñòîìàòîãåííûé î÷àã» âñëåäñòâèå ïëîõîé ñàíàöèè ïîëîñòè ðòà, â ìîëî÷íûå æåëåçû ìîæåò ïîïàñòü íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî áàêòåðèé.
Äîïîëíèòåëüíûì ôàêòîðîì îáðàçîâàíèÿ âîñïàëåíèÿ ÿâëÿåòñÿ ëàêòîñòàç (çàñòîé ìîëîêà). Ïðè íåòùàòåëüíîì è íåïðàâèëüíîì ñöåæèâàíèè ïðîèñõîäèò ñêîïëåíèå ìîëîêà â ïðîòîêàõ æåëåç. Îòòîê ìîëîêà íàðóøàåòñÿ, â ïðîòîêàõ îáðàçóåòñÿ «ïðîáêà» èç çàãóñòåâøåãî ìîëîêà. Âîçíèêàåò áîëü â ìîëî÷íûõ æåëåçàõ, êîðìëåíèå ñòàíîâèòñÿ áîëåçíåííîé ïðîöåäóðîé. À òàê êàê ìîëîêî ñîäåðæèò ïèòàòåëüíûå âåùåñòâà, ïîýòîìó â ìîëî÷íîé ñðåäå áûñòðî ðàçâèâàþòñÿ áàêòåðèè.
Ôàêòîðû, ïîâûøàþùèå ðèñê îáðàçîâàíèÿ ìàñòèòà:
- Ìèêðîòðåùèíû ñîñêîâ
- ×ðåçìåðíî óâåëè÷åííûå ìîëî÷íûå æåëåçû
- Ïàòîëîãè÷åñêèé ëàêòîñòàç. Ñëåäóåò çàìåòèòü ÷òî, ëàêòîñòàç êàê òàêîâîé íå ÿâëÿåòñÿ ïàòîëîãèåé. Ïðè ìàññàæå ãðóäíîé æåëåçû, ïðè ïðàâèëüíîì ñöåæèâàíèè çàêóïîðêà ïðîòîêîâ èñ÷åçàåò. Îäíàêî åñëè íå óñòðàíèòü ëàêòîñòàç â òå÷åíèå 2-3 äíåé, òî îí ñòàíîâèòñÿ ïàòîëîãè÷åñêèì, ÿâëÿÿñü ïåðâûì ïðèçíàêîì íà÷èíàþùåãîñÿ ìàñòèòà.
- Ñîñêè íåïðàâèëüíîé ôîðìû - âòÿíóòûå èëè ïëîñêèå, êîòîðûå çàòðóäíÿþò ñîñàíèå ãðóäè ðåáåíêîì è ïðèâîäÿò ê íåäîñòàòî÷íîìó îòõîæäåíèþ ìîëîêà èç æåëåç
- Ñîïóòñòâóþùèå õðîíè÷åñêèå èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ, êîòîðûå íå áûëè âûÿâëåíû ðàíåå èëè íå ïîäâåðãàâøèåñÿ àäåêâàòíîé òåðàïèè
- Íåñîáëþäåíèå íîðì ýëåìåíòàðíîé ãèãèåíû è ÷èñòîòû ïðè êîðìëåíèè ãðóäüþ
Âèäû ìàñòèòà:
Ìåäèöèíñêàÿ êëàññèôèêàöèÿ ïîäðàçóìåâàåò äâà âèäà ìàñòèòà:
- Ëàêòàöèîííûé ìàñòèò – íàïðÿìóþ ñâÿçàííûé ñ ïðîöåññîì ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ
- Íåëàêòàöèîííûé ìàñòèò – âîçíèêàþùèé ðåäêî è ÷àùå âñåãî ðàçâèâàþùèéñÿ âñëåäñòâèå òðàâì ãðóäíûõ æåëåç, ëèáî æå ÿâëÿþùèéñÿ ðåçóëüòàòîì ãîðìîíàëüíûõ íàðóøåíèé â îðãàíèçìå
Ðàçâèòèå ìàñòèòà ïðîèñõîäèò î÷åíü áûñòðî, â òå÷åíèå ñóòîê èëè äâóõ.
Ïðèçíàêè ðàçâèòèÿ ìàñòèòà è åãî äèàãíîñòèêà:
- óâåëè÷èâàþùàÿñÿ äî 38-ìè ãðàäóñîâ òåìïåðàòóðà
- îçíîá, ñëàáîñòü, ãîëîâíàÿ áîëü
- ïîñòîÿííàÿ íîþùàÿ áîëü â ìîëî÷íûõ æåëåçàõ
- óâåëè÷åíèå ãðóäíûõ æåëåç â ðàçìåðàõ, ïîêðàñíåíèå, íà îùóïü – ãîðÿ÷àÿ êîæà
Åñëè íå ëå÷èòü ëàêòàöèîííûé ìàñòèò íà ðàííèõ ýòàïàõ, òî îí áûñòðî ïåðåõîäèò â ñòàäèþ ãíîéíîãî âîñïàëåíèÿ. Ãíîéíàÿ ñòàäèÿ ìàñòèòà õàðàêòåðíà ñëåäóþùèìè ñèìïòîìàìè:
- òåìïåðàòóðà òåëà äî 39Ñ è âûøå
- íàðóøàåòñÿ èëè îòñóòñòâóåò àïïåòèò
- ïîÿâëÿåòñÿ ãîëîâíàÿ áîëü, íàðóøàåòñÿ ñîí
- áîëü â ìîëî÷íûõ æåëåçàõ äîñòàòî÷íî âûðàæåííàÿ
- ïîäìûøå÷íûå ëèìôîóçëû ñòàíîâÿòñÿ ïëîòíûìè è áîëåçíåííûìè
Âñå ýòè ñèìïòîìû ðàçâèâàþòñÿ äîñòàòî÷íî áûñòðî è ïðèíîñÿò ñóùåñòâåííûå ñòðàäàíèÿ êîðìÿùåé æåíùèíå.  ñëó÷àå âûøåóêàçàííûõ ïðîÿâëåíèé òðåáóåòñÿ ñðî÷íûé âèçèò ê õèðóðãó è íàçíà÷åíèå àäåêâàòíîãî ëå÷åíèÿ.
Äëÿ äèàãíîñòèêè ìàñòèòà äîñòàòî÷íî íàëè÷èÿ âûøåóêàçàííûõ ñèìïòîìîâ è ïàëüïàòîðíîãî èññëåäîâàíèÿ ìîëî÷íûõ æåëåç. Òàêæå èíôîðìàòèâíû ïîêàçàòåëè îáùåãî êëèíè÷åñêîãî àíàëèçà êðîâè, èíòåðïðåòàöèÿ êîòîðîãî óêàçûâàåò íà âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ, ÷òî â ñâîþ î÷åðåäü ÿâëÿåòñÿ îáúåêòèâíûì äîêàçàòåëüñòâîì ìàñòèòà. Äëÿ îïðåäåëåíèÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòè âîçáóäèòåëÿ ê êîíêðåòíûì âèäàì àíòèáèîòèêîâ ïðîâîäÿò áàêòåðèîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå.
Ëå÷åíèå ìàñòèòà:
Óñïåøíîå ëå÷åíèå ìàñòèòà çàâèñèò îò çàïóùåííîñòè çàáîëåâàíèÿ è îò ôîðìû ìàñòèòà (ñåðîçíûé ìàñòèò ëå÷èòñÿ áûñòðåå è ëåã÷å ãíîéíîãî). Ëå÷åíèå ìàñòèòà äîëæíî ïðîâîäèòüñÿ ïîä ïîñòîÿííûì âðà÷åáíûì êîíòðîëåì. Ñõåìà ëå÷åíèÿ ñòðîèòñÿ íà ïðèåìå ïðåïàðàòîâ, êîòîðûå ñíèìàþò âîñïàëåíèå è ïîäàâëÿþò ðîñò áàêòåðèé. Âàæíîå ìåñòî â ñõåìå ëå÷åíèÿ ìàñòèòà çàíèìàþò îáåçáîëèâàþùèå ïðåïàðàòû, ïîñêîëüêó áîëü â ìîëî÷íûõ æåëåçàõ – ýòî îäèí èç îñíîâíûõ ïîêàçàòåëåé ìàñòèòà. Äëÿ óìåíüøåíèÿ áîëè â ìîëî÷íûõ æåëåçàõ, âîçìîæíî, ïðèìåíÿòü è ìåñòíûå àíåñòåòèêè. Ïðîöåññ âûçäîðîâëåíèÿ íàñòóïàåò áåçáîëåçíåííî è áûñòðî, åñëè óìåíüøèòü âûðàáîòêó ìîëîêà èëè äàæå ïîëíîñòüþ åå ïðåêðàòèòü, ñ ïîìîùüþ ïðåïàðàòîâ ïîäàâëÿþùóþ ëàêòàöèþ, íàçíà÷àåìûõ âðà÷îì. Âïîñëåäñòâèè ëàêòàöèþ ìîæíî âîññòàíîâèòü.
Ãíîéíóþ ôîðìó ìàñòèòà ëå÷èòü íåîáõîäèìî õèðóðãè÷åñêèì ïóòåì. Ïîñëå îïåðàöèè íà ìîëî÷íîé æåëåçå íàçíà÷àåòñÿ êóðñ àíòèáèîòèêîòåðàïèè. Êîðìëåíèå ãðóäüþ ïðîäîëæàþò òîëüêî ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ êóðñà àíòèáèîòèêîâ, îòñðî÷èâ íà íåêîòîðîå âðåìÿ ïî ñîãëàñîâàíèþ ñ ëå÷àùèì âðà÷îì. Äëÿ îáúåêòèâíîãî ïîäòâåðæäåíèÿ âûçäîðîâëåíèÿ ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâåñòè ïîâòîðíûå áàêòåðèîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ ìîëîêà. Åñëè â ìîëîêå íå áóäåò âûÿâëåíî áàêòåðèé – òî ìîæíî âîçîáíîâèòü êîðìëåíèå ðåáåíêà ãðóäüþ.
Ïðîôèëàêòèêà ìàñòèòà:
Ìèêðîòðåùèíû â ñîñêàõ ÿâëÿþòñÿ ôàêòîðàìè ðèñêà ïîïàäàíèÿ èíôåêöèè. ×òîáû íåæíàÿ êîæà âîêðóã ñîñêà áûëà ìÿãêîé, ýëàñòè÷íîé è íå ïåðåñûõàëà, èñïîëüçóþò âòèðàíèå ðàñòèòåëüíûõ ìàñåë íà îñíîâå ëàíîëèíà. Ìàñëî íàíîñÿò ïîñëå êîðìëåíèÿ. Ïåðåä ñëåäóþùèì êîðìëåíèåì åãî íåîáõîäèìî òùàòåëüíî ñìûòü.
Äëÿ óñïåøíîé ïðîôèëàêòèêè ìàñòèòà íåîáõîäèìî òùàòåëüíî ñëåäèòü çà ÷èñòîòîé îêîëîñîñêîâûõ îáëàñòåé ãðóäè äî è ïîñëå êîðìëåíèÿ. Âûìûòûìè ðóêàìè îáìûâàòü ãðóäíûå æåëåçû òåïëîé âîäîé íåîáõîäèìî ïåðåä êàæäîé ïðîöåäóðîé êîðìëåíèÿ. Îêîëîñîñêîâàÿ îáëàñòü î÷åíü íåæíàÿ è ñêëîííàÿ ê òðåùèíàì è ìèêðîðàçðûâàì êîæè, ïîýòîìó, ïîñëå ãèãèåíè÷åñêèõ ïðîöåäóð, ïîëîòåíöåì âûòèðàòü ãðóäü íå ñòîèò, ïðåäïî÷òèòåëüíåå ïðîìîêíóòü åå ìÿãêîé áóìàæíîé ñàëôåòêîé.
Äëÿ ïðîôèëàêòèêè ëàêòîñòàçà ñóùåñòâóåò ðåêîìåíäàöèÿ êîðìèòü ìàëûøà ïî ïåðâîìó òðåáîâàíèþ, íå ñîáëþäàÿ ãðàôèê êîðìëåíèÿ. Èíîãäà ïîñëå êîðìëåíèÿ â ãðóäè îñòàåòñÿ ìîëîêî, òîãäà ìîëîêîîòñîñîì èëè âðó÷íóþ åãî íàäî ñöåäèòü. Åñëè âîçíèêàåò óïëîòíåíèå íà ó÷àñòêå ìîëî÷íîé æåëåçû – íåîáõîäèìî àêêóðàòíî åãî ïîìàññèðîâàòü. Ïîñëå ìàññàæà óïëîòíåíèå îáû÷íî èñ÷åçàåò.
ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÛ
ÑÒÎÈÌÎÑÒÜ ÓÑËÓÃ
Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) âðà÷à îíêîëîãà-ìàììîëîãà ïåðâè÷íûé | 2400 ðóá. |
Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) âðà÷à îíêîëîãà-ìàììîëîãà ïîâòîðíûé | 2200 ðóá. |
ÀÊÖÈÈ
ÔÎÒÎ È ÂÈÄÅÎ ÃÀËÅÐÅß





