Ëå÷åíèå ìàñòèòà

Ìàñòèò – ýòî âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ ìîëî÷íûõ æåëåç, êîòîðûé ðàçâèâàåòñÿ â ïîñëåðîäîâîì ïåðèîäå è õàðàêòåðèçóåòñÿ ñèëüíîé áîëüþ â ìîëî÷íûõ æåëåçàõ, âûñîêîé òåìïåðàòóðîé, íàáóõàíèåì ìîëî÷íûõ æåëåç, äèñêîìôîðòíûìè îùóùåíèÿìè âî âðåìÿ êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.

Îñíîâíàÿ ïðè÷èíà çàáîëåâàíèÿ – áàêòåðèàëüíàÿ èíôåêöèÿ. Îñíîâíûì âîçáóäèòåëåì èíôåêöèè ÿâëÿåòñÿ çîëîòèñòûé ñòàôèëîêîêê. Çàáîëåâàíèå ïðîòåêàåò â íåñêîëüêî ïåðèîäîâ. Åñëè âîâðåìÿ íå íà÷àòü ëå÷åíèå – áîëåçíü ìîæåò ïåðåéòè â ãíîéíóþ ñòàäèþ.

Äëÿ äèàãíîñòèêè ìàñòèòà èñïîëüçóþò îáùèé àíàëèç êðîâè, èññëåäóþò ìîëîêî èç ïîðàæåííîé æåëåçû, ïðîâîäÿò óëüòðàçâóêîâîå îáñëåäîâàíèå.  ãíîéíîé ñòàäèè ìàñòèòà äëÿ ïðîâåäåíèÿ áàêòåðèîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ áåðóò ïóíêöèþ èç èíôèëüòðàòà. Íà ïåðâûõ ñòàäèÿõ ìàñòèòà ëå÷åíèå ïðîâîäèòñÿ êîíñåðâàòèâíîå – íàçíà÷àþòñÿ àíòèáèîòèêè, ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå, äåñåíñèáèëèçèðóþùèå ïðåïàðàòû. Îäíàêî àíòèáèîòèêîòåðàïèÿ íå âñåãäà áûâàåò ýôôåêòèâíà – âîçáóäèòåëü èíôåêöèè ÷àñòî èìååò óñòîé÷èâîñòü ê äåéñòâóþùåìó âåùåñòâó àíòèáèîòèêà è â ýòîì ñëó÷àå ìàñòèò íå âûëå÷èâàåòñÿ, à «çàëå÷èâàåòñÿ». Îáðàçóåòñÿ ñòåðòàÿ ôîðìà ìàñòèòà, ïðè êîòîðîé äèàãíîñòèêà çàòðóäíåíà, ïîñêîëüêó âíåøíèå ñèìïòîìû ïðàêòè÷åñêè îòñóòñòâóþò.

Ïóòè ïåðåäà÷è âîçáóäèòåëÿ ìàñòèòà: 

  • ×åðåç òðåùèíêè â ñîñêàõ. Ìèêðîòðàâìû ñîñêà ÿâëÿþòñÿ âõîäíûìè âîðîòàìè äëÿ çîëîòèñòîãî ñòàôèëîêîêêà.
  • ×åðåç êðîâü. Åñëè â îðãàíèçìå èìåþòñÿ î÷àãè õðîíè÷åñêîé èíôåêöèè, íàïðèìåð ïèåëîíåôðèò; òîíçèëëèò; «ñòîìàòîãåííûé î÷àã» âñëåäñòâèå ïëîõîé ñàíàöèè ïîëîñòè ðòà, â ìîëî÷íûå æåëåçû ìîæåò ïîïàñòü íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî áàêòåðèé.

Äîïîëíèòåëüíûì ôàêòîðîì îáðàçîâàíèÿ âîñïàëåíèÿ ÿâëÿåòñÿ ëàêòîñòàç (çàñòîé ìîëîêà). Ïðè íåòùàòåëüíîì è íåïðàâèëüíîì ñöåæèâàíèè ïðîèñõîäèò ñêîïëåíèå ìîëîêà â ïðîòîêàõ æåëåç. Îòòîê ìîëîêà íàðóøàåòñÿ, â ïðîòîêàõ îáðàçóåòñÿ «ïðîáêà» èç çàãóñòåâøåãî ìîëîêà. Âîçíèêàåò áîëü â ìîëî÷íûõ æåëåçàõ, êîðìëåíèå ñòàíîâèòñÿ áîëåçíåííîé ïðîöåäóðîé. À òàê êàê ìîëîêî ñîäåðæèò ïèòàòåëüíûå âåùåñòâà, ïîýòîìó â ìîëî÷íîé ñðåäå áûñòðî ðàçâèâàþòñÿ áàêòåðèè.

Ôàêòîðû, ïîâûøàþùèå ðèñê îáðàçîâàíèÿ ìàñòèòà:

  • Ìèêðîòðåùèíû ñîñêîâ
  • ×ðåçìåðíî óâåëè÷åííûå ìîëî÷íûå æåëåçû
  • Ïàòîëîãè÷åñêèé ëàêòîñòàç. Ñëåäóåò çàìåòèòü ÷òî, ëàêòîñòàç êàê òàêîâîé íå ÿâëÿåòñÿ ïàòîëîãèåé. Ïðè ìàññàæå ãðóäíîé æåëåçû, ïðè ïðàâèëüíîì ñöåæèâàíèè çàêóïîðêà ïðîòîêîâ èñ÷åçàåò. Îäíàêî åñëè íå óñòðàíèòü ëàêòîñòàç â òå÷åíèå 2-3 äíåé, òî îí ñòàíîâèòñÿ ïàòîëîãè÷åñêèì, ÿâëÿÿñü ïåðâûì ïðèçíàêîì íà÷èíàþùåãîñÿ ìàñòèòà.
  • Ñîñêè íåïðàâèëüíîé ôîðìû - âòÿíóòûå èëè ïëîñêèå, êîòîðûå çàòðóäíÿþò ñîñàíèå ãðóäè ðåáåíêîì è ïðèâîäÿò ê íåäîñòàòî÷íîìó îòõîæäåíèþ ìîëîêà èç æåëåç
  • Ñîïóòñòâóþùèå õðîíè÷åñêèå èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ, êîòîðûå íå áûëè âûÿâëåíû ðàíåå èëè íå ïîäâåðãàâøèåñÿ àäåêâàòíîé òåðàïèè
  • Íåñîáëþäåíèå íîðì ýëåìåíòàðíîé ãèãèåíû è ÷èñòîòû ïðè êîðìëåíèè ãðóäüþ

Âèäû ìàñòèòà:

Ìåäèöèíñêàÿ êëàññèôèêàöèÿ ïîäðàçóìåâàåò äâà âèäà ìàñòèòà:

  • Ëàêòàöèîííûé ìàñòèò – íàïðÿìóþ ñâÿçàííûé ñ ïðîöåññîì ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ
  • Íåëàêòàöèîííûé ìàñòèò – âîçíèêàþùèé ðåäêî è ÷àùå âñåãî ðàçâèâàþùèéñÿ âñëåäñòâèå òðàâì ãðóäíûõ æåëåç, ëèáî æå ÿâëÿþùèéñÿ ðåçóëüòàòîì ãîðìîíàëüíûõ íàðóøåíèé â îðãàíèçìå

Ðàçâèòèå ìàñòèòà ïðîèñõîäèò î÷åíü áûñòðî, â òå÷åíèå ñóòîê èëè äâóõ.

Ïðèçíàêè ðàçâèòèÿ ìàñòèòà è åãî äèàãíîñòèêà:  

  • óâåëè÷èâàþùàÿñÿ äî 38-ìè ãðàäóñîâ òåìïåðàòóðà
  • îçíîá, ñëàáîñòü, ãîëîâíàÿ áîëü
  • ïîñòîÿííàÿ íîþùàÿ áîëü â ìîëî÷íûõ æåëåçàõ
  • óâåëè÷åíèå ãðóäíûõ æåëåç â ðàçìåðàõ, ïîêðàñíåíèå, íà îùóïü – ãîðÿ÷àÿ êîæà

Åñëè íå ëå÷èòü ëàêòàöèîííûé ìàñòèò íà ðàííèõ ýòàïàõ, òî îí áûñòðî ïåðåõîäèò â ñòàäèþ ãíîéíîãî âîñïàëåíèÿ. Ãíîéíàÿ ñòàäèÿ ìàñòèòà õàðàêòåðíà ñëåäóþùèìè ñèìïòîìàìè:    

  • òåìïåðàòóðà òåëà äî 39Ñ è âûøå
  • íàðóøàåòñÿ èëè îòñóòñòâóåò àïïåòèò
  • ïîÿâëÿåòñÿ ãîëîâíàÿ áîëü, íàðóøàåòñÿ ñîí
  • áîëü â ìîëî÷íûõ æåëåçàõ äîñòàòî÷íî âûðàæåííàÿ
  • ïîäìûøå÷íûå ëèìôîóçëû ñòàíîâÿòñÿ ïëîòíûìè è áîëåçíåííûìè

Âñå ýòè ñèìïòîìû ðàçâèâàþòñÿ äîñòàòî÷íî áûñòðî è ïðèíîñÿò ñóùåñòâåííûå ñòðàäàíèÿ êîðìÿùåé æåíùèíå.  ñëó÷àå âûøåóêàçàííûõ ïðîÿâëåíèé òðåáóåòñÿ ñðî÷íûé âèçèò ê õèðóðãó è íàçíà÷åíèå àäåêâàòíîãî ëå÷åíèÿ.

Äëÿ äèàãíîñòèêè ìàñòèòà äîñòàòî÷íî íàëè÷èÿ âûøåóêàçàííûõ ñèìïòîìîâ è ïàëüïàòîðíîãî èññëåäîâàíèÿ ìîëî÷íûõ æåëåç. Òàêæå èíôîðìàòèâíû ïîêàçàòåëè îáùåãî êëèíè÷åñêîãî àíàëèçà êðîâè, èíòåðïðåòàöèÿ êîòîðîãî óêàçûâàåò íà âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ, ÷òî â ñâîþ î÷åðåäü ÿâëÿåòñÿ îáúåêòèâíûì äîêàçàòåëüñòâîì ìàñòèòà. Äëÿ îïðåäåëåíèÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòè âîçáóäèòåëÿ ê êîíêðåòíûì âèäàì àíòèáèîòèêîâ ïðîâîäÿò áàêòåðèîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå.

Ëå÷åíèå ìàñòèòà: 

Óñïåøíîå ëå÷åíèå ìàñòèòà çàâèñèò îò çàïóùåííîñòè çàáîëåâàíèÿ è îò ôîðìû ìàñòèòà (ñåðîçíûé ìàñòèò ëå÷èòñÿ áûñòðåå è ëåã÷å ãíîéíîãî). Ëå÷åíèå ìàñòèòà äîëæíî ïðîâîäèòüñÿ ïîä ïîñòîÿííûì âðà÷åáíûì êîíòðîëåì. Ñõåìà ëå÷åíèÿ ñòðîèòñÿ íà ïðèåìå ïðåïàðàòîâ, êîòîðûå ñíèìàþò âîñïàëåíèå è ïîäàâëÿþò ðîñò áàêòåðèé. Âàæíîå ìåñòî â ñõåìå ëå÷åíèÿ ìàñòèòà çàíèìàþò îáåçáîëèâàþùèå ïðåïàðàòû, ïîñêîëüêó áîëü â ìîëî÷íûõ æåëåçàõ – ýòî îäèí èç îñíîâíûõ ïîêàçàòåëåé ìàñòèòà. Äëÿ óìåíüøåíèÿ áîëè â ìîëî÷íûõ æåëåçàõ, âîçìîæíî, ïðèìåíÿòü è ìåñòíûå àíåñòåòèêè. Ïðîöåññ âûçäîðîâëåíèÿ íàñòóïàåò áåçáîëåçíåííî è áûñòðî, åñëè óìåíüøèòü âûðàáîòêó ìîëîêà èëè äàæå ïîëíîñòüþ åå ïðåêðàòèòü, ñ ïîìîùüþ ïðåïàðàòîâ ïîäàâëÿþùóþ ëàêòàöèþ, íàçíà÷àåìûõ âðà÷îì. Âïîñëåäñòâèè ëàêòàöèþ ìîæíî âîññòàíîâèòü.

Ãíîéíóþ ôîðìó ìàñòèòà ëå÷èòü íåîáõîäèìî õèðóðãè÷åñêèì ïóòåì. Ïîñëå îïåðàöèè íà ìîëî÷íîé æåëåçå íàçíà÷àåòñÿ êóðñ àíòèáèîòèêîòåðàïèè. Êîðìëåíèå ãðóäüþ ïðîäîëæàþò òîëüêî ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ êóðñà àíòèáèîòèêîâ, îòñðî÷èâ íà íåêîòîðîå âðåìÿ ïî ñîãëàñîâàíèþ ñ ëå÷àùèì âðà÷îì. Äëÿ îáúåêòèâíîãî ïîäòâåðæäåíèÿ âûçäîðîâëåíèÿ ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâåñòè ïîâòîðíûå áàêòåðèîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ ìîëîêà. Åñëè â ìîëîêå íå áóäåò âûÿâëåíî áàêòåðèé – òî ìîæíî âîçîáíîâèòü êîðìëåíèå ðåáåíêà ãðóäüþ.

Ïðîôèëàêòèêà ìàñòèòà: 

Ìèêðîòðåùèíû â ñîñêàõ ÿâëÿþòñÿ ôàêòîðàìè ðèñêà ïîïàäàíèÿ èíôåêöèè. ×òîáû íåæíàÿ êîæà âîêðóã ñîñêà áûëà ìÿãêîé, ýëàñòè÷íîé è íå ïåðåñûõàëà, èñïîëüçóþò âòèðàíèå ðàñòèòåëüíûõ ìàñåë íà îñíîâå ëàíîëèíà. Ìàñëî íàíîñÿò ïîñëå êîðìëåíèÿ. Ïåðåä ñëåäóþùèì êîðìëåíèåì åãî íåîáõîäèìî òùàòåëüíî ñìûòü.

Äëÿ óñïåøíîé ïðîôèëàêòèêè ìàñòèòà íåîáõîäèìî òùàòåëüíî ñëåäèòü çà ÷èñòîòîé îêîëîñîñêîâûõ îáëàñòåé ãðóäè äî è ïîñëå êîðìëåíèÿ. Âûìûòûìè ðóêàìè îáìûâàòü ãðóäíûå æåëåçû òåïëîé âîäîé íåîáõîäèìî ïåðåä êàæäîé ïðîöåäóðîé êîðìëåíèÿ. Îêîëîñîñêîâàÿ îáëàñòü î÷åíü íåæíàÿ è ñêëîííàÿ ê òðåùèíàì è ìèêðîðàçðûâàì êîæè, ïîýòîìó, ïîñëå ãèãèåíè÷åñêèõ ïðîöåäóð, ïîëîòåíöåì âûòèðàòü ãðóäü íå ñòîèò, ïðåäïî÷òèòåëüíåå ïðîìîêíóòü åå ìÿãêîé áóìàæíîé ñàëôåòêîé.

Äëÿ ïðîôèëàêòèêè ëàêòîñòàçà ñóùåñòâóåò ðåêîìåíäàöèÿ êîðìèòü ìàëûøà ïî ïåðâîìó òðåáîâàíèþ, íå ñîáëþäàÿ ãðàôèê êîðìëåíèÿ. Èíîãäà ïîñëå êîðìëåíèÿ â ãðóäè îñòàåòñÿ ìîëîêî, òîãäà ìîëîêîîòñîñîì èëè âðó÷íóþ åãî íàäî ñöåäèòü. Åñëè âîçíèêàåò óïëîòíåíèå íà ó÷àñòêå ìîëî÷íîé æåëåçû – íåîáõîäèìî àêêóðàòíî åãî ïîìàññèðîâàòü. Ïîñëå ìàññàæà óïëîòíåíèå îáû÷íî èñ÷åçàåò.

ÐÀÇÂÅÐÍÓÒÜ

ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÛ

ÑÒÎÈÌÎÑÒÜ ÓÑËÓÃ

Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) âðà÷à îíêîëîãà-ìàììîëîãà ïåðâè÷íûé2700 ðóá.
Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) âðà÷à îíêîëîãà-ìàììîëîãà ïîâòîðíûé2500 ðóá.

ÀÊÖÈÈ

ÔÎÒÎ È ÂÈÄÅÎ ÃÀËÅÐÅß

ÏÎËÅÇÍÛÅ ÑÒÀÒÜÈ