Лапароскопическая холецистэктомия
Холецистэктомия - удаление желчного пузыря - считается самым оптимальным и эффективным способом лечения желчекаменной болезни, несмотря на то, что есть и нехирургические способы.
Удаление пузыря необходимо не только при наличии камней - воспалительные процессы, полипы - это серьезная причина расстаться с желчным и спокойно жить дальше не ожидая острых приступов и приезда скорой помощи.
Холецистэктомию выполняют в экстренном и плановом порядке лапароскопическим способом или лапаротомическим - то есть через небольшие проколы в брюшной стенке или через классический разрез.
Показания к проведению лапароскопической холецистэктомии
- хронический калькулезный холецистит (воспаление пузыря)
- холестероз желчного пузыря (отложение холестерина на стенках)
- полипы желчного пузыря
- острый холецистит
- бессимптомное носительство камней
Противопоказания к лапароскопической операции
- беременность на поздних сроках
- онкология желчного пузыря
- тяжелые нарушения свертываемости крови
- тяжелая сердечная недостаточность
- инфекционные заболевания в стадии обострения
Как проходит операция?
Лапароскопическая холецистэктомия
Лапароскопическая холецистэктомия проводится под общим наркозом: через 4-е небольших прокола в брюшной стенке вводятся инструменты для видеоконтроля, коагуляции и манипуляций. Сначала в брюшную полость вводят углекислый газ, он приподнимает брюшную стенку, улучшает абдоминальному хирургу обзор и доступ к органам. Затем желчный проток и артерии пережимаются, выделяется и иссекается желчный пузырь. Его помещают во введенный через разрез стерильный пластиковый мешок и извлекают из брюшной полости. Неосложненная лапароскопическая холецистэктомия длится до одного - полутора часов. Разрезы ушиваются 1-2 швами, которые снимают примерно через неделю. В некоторых случаях можно обойтись и подкожными рассасывающимися швами.
Классическая лапаротомия
Классическая лапаротомия выполняется через 15-20 см разрез. К ней изначально прибегают, когда пациент страдает тяжелой формой ожирения, хронический процесс запущен, есть гнойные осложнения. Но случается и так, что, начав операцию лапароскопическим доступом, хирург решает перейти на открытую технику. К примеру, при наличии множественных очагов рубцовой ткани, развития кровотечения или сложности обзора при специфическом анатомическом строении. После удаления желчного пузыря рану ушивают, швы снимают также на 7-10 сутки. В обоих случаях в первые сутки пациенту оставляют дренажную трубку, которую убирают обычно на следующий день.
Удаленный желчный пузырь, неважно, по какому поводу проводилась резекция, всегда отправляют на гистологическое исследование - чтобы исключить наличие раковых клеток или сразу начать терапию при их наличии. Потому что часто опухолевые процессы в желчном долгое время остаются бессимптомными или маскируются под другие состояния.
Реабилитация и особенности питания
Восстановление после лапароскопического вмешательства несложное. Уже через несколько часов после него разрешается двигаться, а в течение недели - вернуться к обычному образу жизни. Полостная операция потребует больше времени на восстановление - к привычной жизни пациенты обычно возвращаются примерно через месяц.
Мифы о необходимости строжайшей диеты и последствиях удаления желчного пузыря уже давно специалистами опровергнуты. Пациентам даются подробные рекомендации по питанию и они включают в себя лишь внимательное отношение к рациону, дробное питание и небольшое ограничение жиров - то есть разово можно съесть столько, сколько может спокойно перевариться с тем количеством желчи, которое вырабатывается печенью.
Желчный пузырь выполнял функцию резервуара для желчи. С его отсутствием желчи просто меньше и вязкость ее чуть ниже. Но это не означает, что нужно раз и навсегда перейти на обезжиренные продукты.
Преимущества лапароскопической холецистэктомии
- малая травматичность
- меньшая длительность операции
- незначительный болевой синдром
- низкие риски послеоперационных осложнений (спаек, грыж)
- короткая реабилитация
- хороший косметический эффект
СПЕЦИАЛИСТЫ
СТОИМОСТЬ УСЛУГ
Прием абдоминального хирурга по операциям, выполняемым лапароскопическим доступом | Бесплатно |
Лапароскопическая холецистэктомия I кат.сложности | 39600 руб. |
Лапароскопическая холецистэктомия II кат.сложности | 56100 руб. |
АКЦИИ
ОТЗЫВЫ
ФОТО И ВИДЕО ГАЛЕРЕЯ
![](images/union.png)
![Оперативное лечение желчнокаменной болезни](https://img.youtube.com/vi/xpTuxQo5TNs/maxresdefault.jpg)
![Операция по удалению желчного пузыря с камнями](/files/Uploads/Galery/abdominalnaya-hirurgiya/hol-G-01-24.jpg)
![Холецистэктомия](/files/Uploads/Galery/abdominalnaya-hirurgiya/hol-1-24-min.jpg)
![Лапароскопическая холецистэктомия](/files/Uploads/Galery/abdominalnaya-hirurgiya/Holecistektomiya.jpg)
![Абдоминальная хирургия в клинике АБИА](/files/Uploads/Galery/abdominalnaya-hirurgiya/abdominalnaya-hiryrgiya.jpg)
![Удаление желчного пузыря](/files/Uploads/Galery/abdominalnaya-hirurgiya/Ydalenie-gelchnogo-pyzirya.jpg)
![Камни в желчном пузыре](/files/Uploads/Galery/abdominalnaya-hirurgiya/hol-G-03-24.jpg)
![Конкремент желчного пузыря](/files/Uploads/Galery/abdominalnaya-hirurgiya/hol-3-24-min.jpg)
![Операция по удалению желчного пузыря](/files/Uploads/Galery/abdominalnaya-hirurgiya/hol-2-24-min.jpg)
![Зеленая операционная №1](/files/Uploads/Galery/klinika-abia/sovremennaya-operacionnaya-klini.jpg)
![Белая операционная №2](/files/Uploads/Galery/white operacionnaya/operacionnaya-belaya.jpg)
![Розовая операционная №3](/files/Uploads/Galery/klinika-abia/rozovaya-operacionnaya.jpg)
![Палата люкс клиники АБИА](/files/Uploads/Galery/klinika-abia/bariatricheskaya-palata.jpg)
![Одноместная палата клиники АБИА](/files/Uploads/Galery/klinika-abia/palata-lux-klinika-abia.jpg)
![Клиника](/files/Uploads/Galery/klinika-abia/2022-klinika-min.jpg)