Óñòðàíåíèå ïîñëåäñòâèé îæîãîâ

Îäíèì èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ òðàâìàòè÷åñêèõ ïîðàæåíèé â ìèðå ÿâëÿþòñÿ îæîãè. Íåñìîòðÿ íà ñîâðåìåííûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ îæîãîâ, èõ ïîñëåäñòâèÿ âñ¸ åù¸ äîñòàâëÿþò äèñêîìôîðò ïàöèåíòàì, ìîãóò áûòü ïðè÷èíîé îãðàíè÷åíèÿ ïîäâèæíîñòè, âëèÿòü íà íîðìàëüíóþ ôóíêöèþ âåê, âûçûâàòü ðóáöîâûå ñðàùåíèÿ îáëàñòè ðòà è äð.

Ñðåäè ïîñëåäñòâèé îæîãîâîé òðàâìû âûäåëÿþò ðóáöû, êîíòðàêòóðû è äåôîðìàöèè è äî íàñòîÿùåãî âðåìåíè îñíîâíûì ñïîñîáîì ëå÷åíèÿ ëþáûõ ïîñëåäñòâèé îæîãîâ ÿâëÿåòñÿ õèðóðãè÷åñêèé.

Ñðîêè íà÷àëà îïåðàöèè:

Õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå ïîñëåäñòâèé îæîãîâ íà÷èíàþò êàê ïðàâèëî ÷åðåç 1-1.5 ãîäà ñ ìîìåíòà ïîëó÷åíèÿ òåðìè÷åñêîé èëè õèìè÷åñêîé òðàâìû, íî áûâàþò ñëó÷àè íåîáõîäèìîñòè ðàííèõ îïåðàöèé ÷åðåç 4-6 ìåñÿöåâ ïîñëå îæîãà ïðè îáðàçîâàíèè âûðàæåííûõ êîíòðàêòóð êîíå÷íîñòåé, ðóáöîâîãî ñòÿæåíèÿ ðîòîâîé ïîëîñòè, ðóáöîâîãî âûâîðîòà âåê.

Òåõíèêà îïåðàöèé

Íàøè ðåêîíñòðóêòèâíûå õèðóðãè â ñîâåðøåíñòâå âëàäåþò ðàçëè÷íûìè ìåòîäàìè õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ. Ïðåäïî÷òåíèå â âûáîðå ñïîñîáà îïåðàöèè îòäàåòñÿ ìåñòíîé ïëàñòèêå, ò.ê. ïðè ýòîì èñïîëüçóþòñÿ áëèçëåæàùèå òêàíè, ïîäõîäÿùèå ïî öâåòó, òåêñòóðå è òîëùèíå. Äàæå ãðóáûå ðóáöîâûå èçìåíåíèÿ íèæíåé è ñðåäíåé çîí ëèöà âîçìîæíî óñòðàíèòü ìåñòíîïëàñòè÷åñêèìè ìåòîäàìè.

Íàèáîëåå çíà÷èìûìè â îáûäåííîé æèçíè ÿâëÿþòñÿ ïîñëåîæîãîâûé âûâîðîò íèæíèõ è âåðõíèõ âåê, ìèêðîñòîìèè (ðóáöîâîå ñðàùåíèå îáëàñòè ðòà), âûâîðîò âåðõíåé è íèæíåé ãóá. Òàêèå ïðîáëåìû íå âñåãäà óäàåòñÿ ðåøèòü òîëüêî ñ ïîìîùüþ ìåñòíî-ïëàñòè÷åñêèõ îïåðàöèé, èíîãäà íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü ñâîáîäíûå êîæíûå ëîñêóòû.

Ïðè ðóáöîâîì îáëûñåíèè âîçìîæíû ðàçíûå âàðèàíòû ïëàñòèêè îò ìåñòíîé, äî ñâîáîäíîé ïåðåñàäêè îòäåëüíûõ âîëîñÿíûõ ãðàôòîâ, òàêæå ïîðîé íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàíèå ýêñïàíäåðíîé äåðìàòåíçèè.

Íàðóøåíèå ïîäâèæíîñòè ñóñòàâîâ è øåè, ðóáöîâûå ñòÿæåíèÿ òóëîâèùà, ñðàùåíèÿ ìåæïàëüöåâûõ ïðîìåæóòêîâ âåäóò ê îãðàíè÷åíèþ ñàìîîáñëóæèâàíèÿ, à ïîðîé â çíà÷èòåëüíîé ìåðå âëèÿþò íà òðóäîâûå ñïîñîáíîñòè.  ýòèõ ñëó÷àÿõ íàøè ðåêîíñòðóêòèâíûå õèðóðãè ïîáåðóò íàèáîëåå ïîäõîäÿùèé äëÿ âàñ ìåòîä õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ è â êðàò÷àéøèå ñðîêè ïîìîãóò âåðíóòüñÿ ê ïðèâû÷íîé æèçíè.

Ïðîáëåìà îáøèðíîãî ïîðàæåíèÿ êîæíûõ ïîêðîâîâ, èçúÿçâëÿþùèõñÿ è äëèòåëüíî íå çàæèâàþùèõ ðóáöîâ òàêæå ðåøàåìà ñ ïîìîùüþ èñïîëüçîâàíèÿ ïåðåäîâûõ ìåòîäîâ õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ. Òåõíèêà òàêîãî âìåøàòåëüñòâà ñëîæíà, ïîýòîìó åå ìîæåò âûïîëíèòü ëèøü âûñîêîêâàëèôèöèðîâàííûé õèðóðã.

Äëèòåëüíîñòü îïåðàöèè è îáåçáîëèâàíèå:

Äëèòåëüíîñòü îïåðàöèè çàâèñèò îò ìåòîäà è îáúåìà õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà.  îñíîâíîì îïåðàöèè äëÿòñÿ îêîëî 2-4 ÷àñîâ. Ïðè ìàëîì îáúåìå âìåøàòåëüñòâà îáåçáîëèâàíèå äîñòàòî÷íî ìåñòíîãî îáåçáîëèâàíèÿ, íî ïàöèåíòàì ñ îáøèðíûì è ãëóáîêèì ïîðàæåíèåì íåîáõîäèì íàðêîç. 

Ïîñëåîïåðàöèîííûé ïåðèîä è âîçìîæíûå îñëîæíåíèÿ:

Ïîñëå îïåðàöèè ó ïàöèåíòà ìîæåò áûòü íå âûðàæåííûé îòåê îáëàñòè îïåðàöèè, êîòîðûé ïðîõîäèò íà 3-4 ñóòêè. Ïî íåîáõîäèìîñòè, õèðóðã âî âðåìÿ îïåðàöèè óñòàíàâëèâàåò äðåíàæè, êîòîðûå óäàëÿþòñÿ íà 2-5 ñóòêè. Øâû ñíèìàþòñÿ íà 12-16 ñóòêè. Ðàííèé ïîñëåîïåðàöèîííûé ïåðèîä (2-5 äíåé) áîëüíîé ïðîâîäèò â ñòàöèîíàðå äëÿ íàáëþäåíèÿ è ïåðåâÿçîê.

Îáû÷íî çàæèâëåíèå íàñòóïàåò íà 20-40 ñóòêè. Ïðè ðàçâèòèè îñëîæíåíèé ëå÷åíèå çàòÿãèâàåòñÿ. Ñðåäè âîçìîæíûõ îñëîæíåíèé – ãåìàòîìû, êîòîðûå óáèðàþò ÷åðåç óñòàíàâëèâàåìûé â êîíöå îïåðàöèè äðåíàæ. Ïðè èçáûòî÷íîì íàòÿæåíèè êðàåâ ðàí è çíà÷èòåëüíî ñíèæåííîé òðîôèêå, òî åñòü ïèòàíèÿ, òêàíåé âîçìîæíî ðàñõîæäåíèå êðàåâ ðàíû.  ýòîì ñëó÷àå ìîæåò ïîíàäîáèòüñÿ ïîâòîðíîå óøèâàíèå. Âîñïàëåíèå âîçíèêàåò ïðè íàðóøåíèè ãèãèåíû ðàíû, èíîãäà ïðîâîöèðóåò ðàñõîæäåíèå øâîâ. Ïðè íåïðàâèëüíîì óõîäå ïîñëå îïåðàöèè, ñîñóäèñòîì òðîìáîçå èñïîëüçóåìûõ ëîñêóòîâ ìîæåò ðàçâèòüñÿ íåêðîç.

ÐÀÇÂÅÐÍÓÒÜ

ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÛ

ÑÒÎÈÌÎÑÒÜ ÓÑËÓÃ

Êîíñóëüòàöèÿ ðåêîíñòðóêòèâíî-ïëàñòè÷åñêîãî õèðóðãà Ãóùèíîé Í.Â.Áåñïëàòíî
Èññå÷åíèå ðóáöîâ (1 êàòåãîðèÿ ñëîæíîñòè)18000 ðóá.
Ìåñòíîïëàñòè÷åñêàÿ îïåðàöèÿ (1 êàòåãîðèÿ ñëîæíîñòè)23000 ðóá.
Àóòîäåðìîïëàñòèêà (ïåðåñàäêà êîæè) 1 êàòåãîðèÿ ñëîæíîñòè 46000 ðóá.
Ïëàñòèêà ñëîæíîñîñòàâíûìè ëîñêóòàìè (1 êàòåãîðèÿ ñëîæíîñòè)46000 ðóá.

ÀÊÖÈÈ

ÏÎËÅÇÍÛÅ ÑÒÀÒÜÈ