Îïåðàöèè ïðè ïðîëåæíÿõ êîæè

Ïðîëåæíè êîæè - óäåë ïàöèåíòîâ ñ òÿæåëûìè çàáîëåâàíèÿìè è òðàâìàìè, êîòîðûå ïðèâîäÿò ê âðåìåííîé èëè ïîñòîÿííîé íåïîäâèæíîñòè.   Ïðîëåæíè ðàçâèâàþòñÿ èç-çà èçáûòî÷íîãî ñäàâëèâàíèÿ ìÿãêèõ òêàíåé. Ñ îäíîé ñòîðîíû - èçíóòðè - íà êîæó äàâèò êîñòü, à ñíàðóæè - òâåðäàÿ ïîâåðõíîñòü êðîâàòè.  ýòîì ìåñòå íàðóøàåòñÿ êðîâîîáðàùåíèå è ïîñòåïåííî ðàçâèâàåòñÿ êîæíûé äåôåêò, êîòîðûé ïðîãðåññèðóåò. Ó çäîðîâîãî àêòèâíîãî ÷åëîâåêà âîçíèêíîâåíèå ïðîëåæíåé íåâîçìîæíî, à ó  ïîñòðàäàâøåãî ñ òÿæåëîé òðàâìîé îíè âîçíèêàþò î÷åíü ëåãêî.

Ïðîëåæíè áûâàþò ãëóáîêèìè è ïîâåðõíîñòíûìè. ×àñòü èç íèõ èìåþò äàëåêî óõîäÿùèå ïîä êîæó ïîëîñòè - «êàðìàíû». Íàëè÷èå ïðîëåæíåé óòÿæåëÿåò è áåç òîãî íåïðîñòîå ñîñòîÿíèå ïàöèåíòà. Âîçíèêàåò ïîñòîÿííûé ðèñê íàãíîåíèÿ, ÷åðåç ïðîëåæåíü òåðÿåòñÿ áåëîê, ýëåêòðîëèòû è âîäà èç îðãàíèçìà.

Ãëàâíîå - ïðîôèëàêòèêà ïðîëåæíåé. Íî åñëè íå óäàåòñÿ èõ èçáåæàòü, âîññòàíîâèòü óòðà÷åííûé êîæíûé ïîêðîâ ìîæíî îïåðàòèâíûì ïóòåì.

Òåõíèêà îïåðàöèè ïðè ïðîëåæíÿõ êîæè:

Ïðîñòîå óøèâàíèå ïðîëåæíÿ - áåñïåðñïåêòèâíî, òàê êàê åãî ïîëîñòü âûñòëàíà ñëèçèñòîé îáîëî÷êîé, êîòîðàÿ ïîñòîÿííî âûäåëÿåò æèäêîñòü, íå ïîçâîëÿþùóþ ñðàñòèñü êðàÿì ðàíû.  ðåçóëüòàòå íàñòóïàåò ðåöèäèâ çàáîëåâàíèÿ. Ïîýòîìó äëÿ ëå÷åíèÿ âûïîëíÿåòñÿ èññå÷åíèå âñåãî ïðîëåæíÿ ñ åãî ïîëîñòÿìè, à çàòåì - ïåðåìåùåíèå íà ïîëó÷åííûé äåôåêò ñëîæíîãî êîìïëåêñà òêàíåé èç ñîñåäíèõ îáëàñòåé, âêëþ÷àþùåãî êîæó, ïîäêîæíóþ æèðîâóþ êëåò÷àòêó, ôàñöèþ, à èíîãäà è  ìûøöó. Ëîñêóò ïîäøèâàåòñÿ ê êðàÿì ðàíû, îáðàçîâàâøåéñÿ ïîñëå èññå÷åíèÿ ïðîëåæíÿ, à ìåñòî, îòêóäà îí âçÿò, óøèâàåòñÿ.  êîíöå îïåðàöèè ñòàâèòñÿ äðåíàæ.

Òåõíèêà òàêîãî âìåøàòåëüñòâà ñëîæíà, ïîýòîìó åå ìîæåò âûïîëíèòü ëèøü âûñîêîêâàëèôèöèðîâàííûé õèðóðã.

Äëèòåëüíîñòü îïåðàöèè è îáåçáîëèâàíèå:

Äëèòåëüíîñòü îïåðàöèè çàâèñèò îò ïëîùàäè ïðîëåæíÿ, åãî ãëóáèíû, íàëè÷èÿ ïîëîñòåé è òåõíèêè âûïîëíåíèÿ.  îñíîâíîì îïåðàöèÿ äëèòñÿ îêîëî 2,5-4 ÷àñîâ. Ïðè îòñóòñòâèè ÷óâñòâèòåëüíîñòè â îáëàñòè âìåøàòåëüñòâà îáåçáîëèâàíèå â ïîëíîì îáúåìå íå òðåáóåòñÿ. Êîãäà ÷óâñòâèòåëüíîñòü ñîõðàíåíà, íåîáõîäèì íàðêîç. 

Ïîñëåîïåðàöèîííûé ïåðèîä è âîçìîæíûå îñëîæíåíèÿ:

Ïîñëå îïåðàöèè ïî óäàëåíèþ ïðîëåæíåé ó ïàöèåíòà îáû÷íî ïîÿâëÿåòñÿ îòåê ëîñêóòà, êîòîðûé ïðîõîäèò íà 3-4 ñóòêè. Äðåíàæè óäàëÿþòñÿ íà 5-10 ñóòêè. Øâû ñíèìàþòñÿ íà 10-15 ñóòêè. Ïîñëåîïåðàöèîííûé ïåðèîä áîëüíîé ïðîâîäèò â ñòàöèîíàðå äëÿ íàáëþäåíèÿ çà ðàíîé è åæåäíåâíûõ ïåðåâÿçîê.

Îáû÷íî çàæèâëåíèå íàñòóïàåò íà 20-40 ñóòêè. Ïðè ðàçâèòèè îñëîæíåíèé ëå÷åíèå çàòÿãèâàåòñÿ. Ñðåäè âîçìîæíûõ îñëîæíåíèé – ãåìàòîìû, êîòîðûå óáèðàþò ÷åðåç óñòàíàâëèâàåìûé â êîíöå îïåðàöèè äðåíàæ. Ïðè èçáûòî÷íîì íàòÿæåíèè êðàåâ ðàíû è çíà÷èòåëüíî ñíèæåííîé òðîôèêå, òî åñòü ïèòàíèÿ, òêàíåé âîçìîæíî ðàñõîæäåíèå êðàåâ ðàíû.  ýòîì ñëó÷àå ìîæåò ïîíàäîáèòüñÿ ïîâòîðíîå óøèâàíèå. Âîñïàëåíèå âîçíèêàåò ïðè íàðóøåíèè ãèãèåíû ðàíû, èíîãäà ïðîâîöèðóåò ðàñõîæäåíèå øâîâ. Ïðè íåâåðíîé òåõíèêå îïåðàöèè, íåïðàâèëüíîì óõîäå ïîñëå íåå, ñîñóäèñòîì òðîìáîçå â ëîñêóòå ìîæåò ðàçâèòüñÿ íåêðîç.

ÐÀÇÂÅÐÍÓÒÜ

ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÛ

ÑÒÎÈÌÎÑÒÜ ÓÑËÓÃ

Êîíñóëüòàöèÿ ïëàñòè÷åñêîãî õèðóðãàáåñïëàòíî
Ðóáöû (óäàëåíèå + ïëàñòèêà), çà ïåðâûé ñì23000 ðóá.
Ðóáöû (óäàëåíèå + ïëàñòèêà), çà êàæäûé ïîñëåäóþùèé ñì8000 ðóá.

ÀÊÖÈÈ

ÎÒÇÛÂÛ

ÔÎÒÎ È ÂÈÄÅÎ ÃÀËÅÐÅß

ÏÎËÅÇÍÛÅ ÑÒÀÒÜÈ