Îïåðàöèè ïðè ïðîëåæíÿõ êîæè
Ïðîëåæíè êîæè - óäåë ïàöèåíòîâ ñ òÿæåëûìè çàáîëåâàíèÿìè è òðàâìàìè, êîòîðûå ïðèâîäÿò ê âðåìåííîé èëè ïîñòîÿííîé íåïîäâèæíîñòè. Ïðîëåæíè ðàçâèâàþòñÿ èç-çà èçáûòî÷íîãî ñäàâëèâàíèÿ ìÿãêèõ òêàíåé. Ñ îäíîé ñòîðîíû - èçíóòðè - íà êîæó äàâèò êîñòü, à ñíàðóæè - òâåðäàÿ ïîâåðõíîñòü êðîâàòè.  ýòîì ìåñòå íàðóøàåòñÿ êðîâîîáðàùåíèå è ïîñòåïåííî ðàçâèâàåòñÿ êîæíûé äåôåêò, êîòîðûé ïðîãðåññèðóåò. Ó çäîðîâîãî àêòèâíîãî ÷åëîâåêà âîçíèêíîâåíèå ïðîëåæíåé íåâîçìîæíî, à ó ïîñòðàäàâøåãî ñ òÿæåëîé òðàâìîé îíè âîçíèêàþò î÷åíü ëåãêî.
Ïðîëåæíè áûâàþò ãëóáîêèìè è ïîâåðõíîñòíûìè. ×àñòü èç íèõ èìåþò äàëåêî óõîäÿùèå ïîä êîæó ïîëîñòè - «êàðìàíû». Íàëè÷èå ïðîëåæíåé óòÿæåëÿåò è áåç òîãî íåïðîñòîå ñîñòîÿíèå ïàöèåíòà. Âîçíèêàåò ïîñòîÿííûé ðèñê íàãíîåíèÿ, ÷åðåç ïðîëåæåíü òåðÿåòñÿ áåëîê, ýëåêòðîëèòû è âîäà èç îðãàíèçìà.
Ãëàâíîå - ïðîôèëàêòèêà ïðîëåæíåé. Íî åñëè íå óäàåòñÿ èõ èçáåæàòü, âîññòàíîâèòü óòðà÷åííûé êîæíûé ïîêðîâ ìîæíî îïåðàòèâíûì ïóòåì.
Òåõíèêà îïåðàöèè ïðè ïðîëåæíÿõ êîæè:
Ïðîñòîå óøèâàíèå ïðîëåæíÿ - áåñïåðñïåêòèâíî, òàê êàê åãî ïîëîñòü âûñòëàíà ñëèçèñòîé îáîëî÷êîé, êîòîðàÿ ïîñòîÿííî âûäåëÿåò æèäêîñòü, íå ïîçâîëÿþùóþ ñðàñòèñü êðàÿì ðàíû.  ðåçóëüòàòå íàñòóïàåò ðåöèäèâ çàáîëåâàíèÿ. Ïîýòîìó äëÿ ëå÷åíèÿ âûïîëíÿåòñÿ èññå÷åíèå âñåãî ïðîëåæíÿ ñ åãî ïîëîñòÿìè, à çàòåì - ïåðåìåùåíèå íà ïîëó÷åííûé äåôåêò ñëîæíîãî êîìïëåêñà òêàíåé èç ñîñåäíèõ îáëàñòåé, âêëþ÷àþùåãî êîæó, ïîäêîæíóþ æèðîâóþ êëåò÷àòêó, ôàñöèþ, à èíîãäà è ìûøöó. Ëîñêóò ïîäøèâàåòñÿ ê êðàÿì ðàíû, îáðàçîâàâøåéñÿ ïîñëå èññå÷åíèÿ ïðîëåæíÿ, à ìåñòî, îòêóäà îí âçÿò, óøèâàåòñÿ.  êîíöå îïåðàöèè ñòàâèòñÿ äðåíàæ.
Òåõíèêà òàêîãî âìåøàòåëüñòâà ñëîæíà, ïîýòîìó åå ìîæåò âûïîëíèòü ëèøü âûñîêîêâàëèôèöèðîâàííûé õèðóðã.
Äëèòåëüíîñòü îïåðàöèè è îáåçáîëèâàíèå:
Äëèòåëüíîñòü îïåðàöèè çàâèñèò îò ïëîùàäè ïðîëåæíÿ, åãî ãëóáèíû, íàëè÷èÿ ïîëîñòåé è òåõíèêè âûïîëíåíèÿ.  îñíîâíîì îïåðàöèÿ äëèòñÿ îêîëî 2,5-4 ÷àñîâ. Ïðè îòñóòñòâèè ÷óâñòâèòåëüíîñòè â îáëàñòè âìåøàòåëüñòâà îáåçáîëèâàíèå â ïîëíîì îáúåìå íå òðåáóåòñÿ. Êîãäà ÷óâñòâèòåëüíîñòü ñîõðàíåíà, íåîáõîäèì íàðêîç.
Ïîñëåîïåðàöèîííûé ïåðèîä è âîçìîæíûå îñëîæíåíèÿ:
Ïîñëå îïåðàöèè ïî óäàëåíèþ ïðîëåæíåé ó ïàöèåíòà îáû÷íî ïîÿâëÿåòñÿ îòåê ëîñêóòà, êîòîðûé ïðîõîäèò íà 3-4 ñóòêè. Äðåíàæè óäàëÿþòñÿ íà 5-10 ñóòêè. Øâû ñíèìàþòñÿ íà 10-15 ñóòêè. Ïîñëåîïåðàöèîííûé ïåðèîä áîëüíîé ïðîâîäèò â ñòàöèîíàðå äëÿ íàáëþäåíèÿ çà ðàíîé è åæåäíåâíûõ ïåðåâÿçîê.
Îáû÷íî çàæèâëåíèå íàñòóïàåò íà 20-40 ñóòêè. Ïðè ðàçâèòèè îñëîæíåíèé ëå÷åíèå çàòÿãèâàåòñÿ. Ñðåäè âîçìîæíûõ îñëîæíåíèé – ãåìàòîìû, êîòîðûå óáèðàþò ÷åðåç óñòàíàâëèâàåìûé â êîíöå îïåðàöèè äðåíàæ. Ïðè èçáûòî÷íîì íàòÿæåíèè êðàåâ ðàíû è çíà÷èòåëüíî ñíèæåííîé òðîôèêå, òî åñòü ïèòàíèÿ, òêàíåé âîçìîæíî ðàñõîæäåíèå êðàåâ ðàíû.  ýòîì ñëó÷àå ìîæåò ïîíàäîáèòüñÿ ïîâòîðíîå óøèâàíèå. Âîñïàëåíèå âîçíèêàåò ïðè íàðóøåíèè ãèãèåíû ðàíû, èíîãäà ïðîâîöèðóåò ðàñõîæäåíèå øâîâ. Ïðè íåâåðíîé òåõíèêå îïåðàöèè, íåïðàâèëüíîì óõîäå ïîñëå íåå, ñîñóäèñòîì òðîìáîçå â ëîñêóòå ìîæåò ðàçâèòüñÿ íåêðîç.
ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÛ
ÑÒÎÈÌÎÑÒÜ ÓÑËÓÃ
Êîíñóëüòàöèÿ ïëàñòè÷åñêîãî õèðóðãà | áåñïëàòíî |
Ðóáöû (óäàëåíèå + ïëàñòèêà), çà ïåðâûé ñì | 23000 ðóá. |
Ðóáöû (óäàëåíèå + ïëàñòèêà), çà êàæäûé ïîñëåäóþùèé ñì | 8000 ðóá. |
ÀÊÖÈÈ
ÎÒÇÛÂÛ



ÔÎÒÎ È ÂÈÄÅÎ ÃÀËÅÐÅß



