Ïëàíîâûé îñìîòð ó äåòñêîãî õèðóðãà
Íà ïðîôèëàêòè÷åñêèõ îñìîòðàõ âðà÷ îöåíèâàåò ðàçâèòèå ðåáåíêà è çàìå÷àåò òå îòêëîíåíèÿ, êîòîðûå â áóäóùåì ìîãóò ïðèíåñòè âðåä çäîðîâüþ èëè ïîòðåáóþò ýêñòðåííîãî âìåøàòåëüñòâà. Ïëàíîâûå îñìîòðû ïðîâîäÿò â îñíîâíûå ýòàïû ôîðìèðîâàíèÿ äåòñêîãî îðãàíèçìà, à òàêæå ïåðåä ïîñòóïëåíèåì â ñàä, øêîëó, íà÷àëîì çàíÿòèé ñïîðòîì è ïî çàâåðøåíèè ïóáåðòàòíîãî ïåðèîäà.
Ãðàôèê îñìîòðîâ
Ïî ïðèêàçó ÌÇ ÐÔ îò 10.08.2017 ¹ 514í ïëàíîâûå îñìîòðû äåòåé ó õèðóðãà ïðîõîäÿò â:
- 1 ìåñÿö
- 1 ãîä
- 3 ãîäà
- 6 ëåò
- 15-17 ëåò
×òî ñìîòðèò õèðóðã?
Ó ìåñÿ÷íîãî ìàëûøà íà ïåðâîé âñòðå÷å õèðóðã ïðîâåðèò, íåò ëè íà òåëå ãåìàíãèîì, ïàõîâîé èëè ïóïî÷íîé ãðûæè, ïðàâèëüíî ëè ñôîðìèðîâàíû ïîëîâûå îðãàíû (îñîáåííî ó ìàëü÷èêîâ: íåò ëè âîäÿíêè, îïóùåíû ëè ÿè÷êè â ìîøîíêó). Îöåíèò ñîñòîÿíèå óçäå÷êè ÿçûêà – íå ìåøàåò ëè îíà ïðàâèëüíîìó êîðìëåíèþ. Îñìîòðèò ðîäíè÷îê, øåéíûé îòäåë ïîçâîíî÷íèêà.
Ó ãîäîâàëîãî ìàëûøà õèðóðã îöåíèò ñîñòîÿíèå êîæè, âñå òàê æå ïðîâåðèò íàëè÷èå ãðûæ è ðàçâèòèå ïîëîâûõ îðãàíîâ, óáåäèòñÿ, ÷òî ôèçèîëîãè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ, õàðàêòåðíûå ãðóäíè÷êàì, èñ÷åçëè.
Õèðóðã òàêæå ìîæåò âûÿâèòü ïàòîëîãèè ðàçâèòèÿ äûõàòåëüíîé ñèñòåìû, îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà, îðãàíîâ ÆÊÒ (íà îñìîòðå ïðè ïàëüïàöèè).
Åñëè ðåáåíîê õî÷åò çàíèìàòüñÿ ñïîðòîì, õèðóðã îöåíèâàåò, ñïðàâèòñÿ ëè îðãàíèçì ñ òîé íàãðóçêîé, êîòîðàÿ ïðåäïîëàãàåòñÿ â ýòîì âèäå àêòèâíîñòè.
Êîãäà æäàòü íåëüçÿ
Âíå çàâèñèìîñòè îò ãðàôèêà îñìîòðîâ íóæíî ñðàçó æå îáðàòèòüñÿ ê õèðóðãó, åñëè ó ðåáåíêà:
- Òðàâìà
- ×àñòûå íåïðîõîäÿùèå ñðûãèâàíèÿ, ðâîòà
- Çàòðóäíåííîå ìî÷åèñïóñêàíèå èëè äëèòåëüíûé çàïîð
- Ñèëüíàÿ áîëü â æèâîòå
- Ïîäîçðåíèå íà íàëè÷èå èíîðîäíîãî òåëà â äûõàòåëüíûõ ïóòÿõ èëè ÆÊÒ
- Ïîÿâèëîñü íîâîîáðàçîâàíèå íà êîæå èëè ïîä êîæåé
- Óâåëè÷èëàñü â ðàçìåðàõ ìîøîíêà, âîñïàëèëàñü êðàéíÿÿ ïëîòü.
Äèàãíîñòèêà õèðóðãè÷åñêèõ ïàòîëîãèé ó äåòåé
Åñëè âíåøíèé îñìîòð âûçâàë ó õèðóðãà ñîìíåíèÿ, îí ìîæåò äîïîëíèòåëüíî íàçíà÷èòü:
- îáùèå àíàëèçû êðîâè è ìî÷è, áèîõèìèþ êðîâè
- êîàãóëîãðàììó, àíàëèç íà èíôåêöèîííóþ ãðóïïó
- ÓÇÈ, ðåíòãåí
- ýíäîñêîïè÷åñêîå èññëåäîâàíèå
Ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðèâëåêàþò äðóãèõ ñïåöèàëèñòîâ: óðîëîãà, íåâðîëîãà, îôòàëüìîëîãà, îòîëàðèíãîëîãà, ãèíåêîëîãà è ò.ï.
Ëå÷åíèå
Åñëè âîçíèêàåò íåîáõîäèìîñòü â îïåðàòèâíîì âìåøàòåëüñòâå, õèðóðã ïîäðîáíî ðàññêàçûâàåò, êàê ïîäãîòîâèòü ìàëåíüêîãî ïàöèåíòà. Ýòî ìîæåò áûòü êàê ïîäðåçàíèå óçäå÷êè, òàê è âîññòàíîâëåíèå ïðîõîäèìîñòè ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà èëè óäàëåíèå ãðûæè ïîä íàðêîçîì.
Ïëàíîâûå îïåðàöèè âñåãäà ïåðåíîñÿòñÿ ëåã÷å è äåòè ïîñëå íèõ âîññòàíàâëèâàþòñÿ áûñòðåå, ïîýòîìó ïðîôèëàêòè÷åñêèå îñìîòðû òàê âàæíû.