Операции при вентральной грыже

Причины появления грыж

В первый год после гастроэнтерологической операции вентральные грыжи образуются из-за ряда осложнений - слишком травматичное оперирование, погрешности в наложении швов, некачественный шовный материал, сшивание неоднородных тканей, инфекция раны,  а также всего, что усложняет реабилитационный период - неправильное поведение пациента, хронические кашель или запоры, слишком ранняя физическая нагрузка, спонтанно возникшие сопутствующие заболевания. Отягчающими факторами считают экстренность предыдущей операции, пожилой возраст пациента, наличие лишнего веса, сахарного диабета, вредных привычек. 

Виды грыж

Есть несколько классификаций вентральной грыжи. Обычно ее определяют по размерам - от малой до гигантской, по локализации - подреберной, боковой, подвздошной, поясничной и количеству рецидивов. 

Стадии формирования грыж

Развитие грыжи медленное. В первый год-полтора после операции выпячивание становится круглым или овальным и увеличивается. В запущенных случаях грыжи разрастаются до гигантских размеров, появляются боли в пояснице, снижается работоспособность. У некоторых из-за множественных операций истончение передней брюшной стенки бывает настолько сильным, что проглядывают петли кишечника.

Почему нужна операция

Вентральная грыжа не исчезнет самостоятельно. Тем более что место ее возникновения уже дефективно. Основные осложнения - ущемление, кишечная непроходимость, некроз. К тому же истонченные рубцы брюшной стенки подвержены т.н. мацерации - то есть размягчению, изъязвлению, что может привести к разрыву грыжи. А это снова экстренное вмешательство с высоким риском осложнений. Поэтому вентральные грыжи непременно нужно наблюдать в динамике и по возможности оперировать в плановом порядке.

Методы лечения грыж

Пластику вентральной грыжи проводят как открытым способом (при образованиях больше 10-12 см в диаметре), так и лапароскопически. В обоих случаях возможно и крайне желательно установить сетчатый эндопротез для лучшего укрытия дефекта.

Лапароскопическая пластика грыжи

Такой вид доступа - когда грыжу вправляют и ушивают через несколько небольших разрезов - обеспечивает минимальную травматизацию тканей и позволяет снизить риск осложнений, сократить реабилитационный период для пациента, который, возможно, уже не раз восстанавливался после операций на животе.

Герниопластика с сеткой

Сетчатый имплант гипоаллергенен и не вызывает отторжения, поэтому он так широко используется в хирургии грыж. Во время операции (открытым или лапароскопическим способом) сначала иссекается грыжевой мешок, затем вправляются внутренние органы и сеткой укрепляется ослабленное место. Существует несколько способов установки эндопротеза и у хирургов есть возможность выбрать оптимальный для конкретного случая вариант. Собственные ткани пациента при этом не натягиваются и не травмируются, риск рецидива грыжи или развития спаек минимальный. Сетка надежно удерживает ткани и не приносит пациенту дискомфорта.

Специфика пластики вентральной грыжи в том, что нужно учитывать основную патологию, из-за которой проводилось первичное хирургическое вмешательство, помнить о том, что ткани брюшной стенки уже подвергались травмированию и выбрать самый щадящий и эффективный метод герниопластики. Именно на это можно рассчитывать, обращаясь к нам в клинику. Высококлассное оборудование, качественные расходные материалы и хирурги с большим стажем, пристальное наблюдение после операции - залог успешного лечения грыжи и минимизации риска рецидива.