Îïåðàöèè ïðè âåíòðàëüíîé ãðûæå

 îòëè÷èå îò äðóãèõ ãðûæ ïîñëåîïåðàöèîííàÿ ìîæåò âîçíèêíóòü â ëþáîì âîçðàñòå ïîñëå õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà íà áðþøíîé ñòåíêå.

Òàêàÿ ãðûæà îòíîñèòñÿ ê ïîñòîïåðàöèîííûì îñëîæíåíèÿì ðàííåãî èëè ïîçäíåãî ðåàáèëèòàöèîííîãî ïåðèîäà.  îáëàñòè ðóáöà èç-çà íåñîñòîÿòåëüíîñòè òêàíåé ïîÿâëÿåòñÿ äåôåêò òêàíåé - îáû÷íî ñ âûïÿ÷èâàíèåì âíóòðåííèõ îðãàíîâ.

Ñèìïòîìû ãðûæè

Âåíòðàëüíàÿ ãðûæà íå òðóäíà â äèàãíîñòèêå. Âîêðóã ïîñòîïåðàöèîííîãî ðóáöà çàìåòíî âûïÿ÷èâàíèå, êîòîðîå óâåëè÷èâàåòñÿ ïðè êàøëå è ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå, ÷àñòî âûçûâàåò äèñêîìôîðòíûå îùóùåíèÿ, òîøíîòó.

Ïðè÷èíû ïîÿâëåíèÿ ãðûæ

 ïåðâûé ãîä ïîñëå ãàñòðîýíòåðîëîãè÷åñêîé îïåðàöèè âåíòðàëüíûå ãðûæè îáðàçóþòñÿ èç-çà ðÿäà îñëîæíåíèé - ñëèøêîì òðàâìàòè÷íîå îïåðèðîâàíèå, ïîãðåøíîñòè â íàëîæåíèè øâîâ, íåêà÷åñòâåííûé øîâíûé ìàòåðèàë, ñøèâàíèå íåîäíîðîäíûõ òêàíåé, èíôåêöèÿ ðàíû,  à òàêæå âñåãî, ÷òî óñëîæíÿåò ðåàáèëèòàöèîííûé ïåðèîä - íåïðàâèëüíîå ïîâåäåíèå ïàöèåíòà, õðîíè÷åñêèå êàøåëü èëè çàïîðû, ñëèøêîì ðàííÿÿ ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà, ñïîíòàííî âîçíèêøèå ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ. Îòÿã÷àþùèìè ôàêòîðàìè ñ÷èòàþò ýêñòðåííîñòü ïðåäûäóùåé îïåðàöèè, ïîæèëîé âîçðàñò ïàöèåíòà, íàëè÷èå ëèøíåãî âåñà, ñàõàðíîãî äèàáåòà, âðåäíûõ ïðèâû÷åê. 

Âèäû ãðûæ

Åñòü íåñêîëüêî êëàññèôèêàöèé âåíòðàëüíîé ãðûæè. Îáû÷íî åå îïðåäåëÿþò ïî ðàçìåðàì - îò ìàëîé äî ãèãàíòñêîé, ïî ëîêàëèçàöèè - ïîäðåáåðíîé, áîêîâîé, ïîäâçäîøíîé, ïîÿñíè÷íîé è êîëè÷åñòâó ðåöèäèâîâ. 

Ñòàäèè ôîðìèðîâàíèÿ ãðûæ

Ðàçâèòèå ãðûæè ìåäëåííîå.  ïåðâûé ãîä-ïîëòîðà ïîñëå îïåðàöèè âûïÿ÷èâàíèå ñòàíîâèòñÿ êðóãëûì èëè îâàëüíûì è óâåëè÷èâàåòñÿ.  çàïóùåííûõ ñëó÷àÿõ ãðûæè ðàçðàñòàþòñÿ äî ãèãàíòñêèõ ðàçìåðîâ, ïîÿâëÿþòñÿ áîëè â ïîÿñíèöå, ñíèæàåòñÿ ðàáîòîñïîñîáíîñòü. Ó íåêîòîðûõ èç-çà ìíîæåñòâåííûõ îïåðàöèé èñòîí÷åíèå ïåðåäíåé áðþøíîé ñòåíêè áûâàåò íàñòîëüêî ñèëüíûì, ÷òî ïðîãëÿäûâàþò ïåòëè êèøå÷íèêà.

Ïî÷åìó íóæíà îïåðàöèÿ

Âåíòðàëüíàÿ ãðûæà íå èñ÷åçíåò ñàìîñòîÿòåëüíî. Òåì áîëåå ÷òî ìåñòî åå âîçíèêíîâåíèÿ óæå äåôåêòèâíî. Îñíîâíûå îñëîæíåíèÿ - óùåìëåíèå, êèøå÷íàÿ íåïðîõîäèìîñòü, íåêðîç. Ê òîìó æå èñòîí÷åííûå ðóáöû áðþøíîé ñòåíêè ïîäâåðæåíû ò.í. ìàöåðàöèè - òî åñòü ðàçìÿã÷åíèþ, èçúÿçâëåíèþ, ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê ðàçðûâó ãðûæè. À ýòî ñíîâà ýêñòðåííîå âìåøàòåëüñòâî ñ âûñîêèì ðèñêîì îñëîæíåíèé. Ïîýòîìó âåíòðàëüíûå ãðûæè íåïðåìåííî íóæíî íàáëþäàòü â äèíàìèêå è ïî âîçìîæíîñòè îïåðèðîâàòü â ïëàíîâîì ïîðÿäêå.

Ìåòîäû ëå÷åíèÿ ãðûæ

Ïëàñòèêó âåíòðàëüíîé ãðûæè ïðîâîäÿò êàê îòêðûòûì ñïîñîáîì (ïðè îáðàçîâàíèÿõ áîëüøå 10-12 ñì â äèàìåòðå), òàê è ëàïàðîñêîïè÷åñêè.  îáîèõ ñëó÷àÿõ âîçìîæíî è êðàéíå æåëàòåëüíî óñòàíîâèòü ñåò÷àòûé ýíäîïðîòåç äëÿ ëó÷øåãî óêðûòèÿ äåôåêòà.

Ëàïàðîñêîïè÷åñêàÿ ïëàñòèêà ãðûæè

Òàêîé âèä äîñòóïà - êîãäà ãðûæó âïðàâëÿþò è óøèâàþò ÷åðåç íåñêîëüêî íåáîëüøèõ ðàçðåçîâ - îáåñïå÷èâàåò ìèíèìàëüíóþ òðàâìàòèçàöèþ òêàíåé è ïîçâîëÿåò ñíèçèòü ðèñê îñëîæíåíèé, ñîêðàòèòü ðåàáèëèòàöèîííûé ïåðèîä äëÿ ïàöèåíòà, êîòîðûé, âîçìîæíî, óæå íå ðàç âîññòàíàâëèâàëñÿ ïîñëå îïåðàöèé íà æèâîòå.

Ãåðíèîïëàñòèêà ñ ñåòêîé

Ñåò÷àòûé èìïëàíò ãèïîàëëåðãåíåí è íå âûçûâàåò îòòîðæåíèÿ, ïîýòîìó îí òàê øèðîêî èñïîëüçóåòñÿ â õèðóðãèè ãðûæ. Âî âðåìÿ îïåðàöèè (îòêðûòûì èëè ëàïàðîñêîïè÷åñêèì ñïîñîáîì) ñíà÷àëà èññåêàåòñÿ ãðûæåâîé ìåøîê, çàòåì âïðàâëÿþòñÿ âíóòðåííèå îðãàíû è ñåòêîé óêðåïëÿåòñÿ îñëàáëåííîå ìåñòî. Ñóùåñòâóåò íåñêîëüêî ñïîñîáîâ óñòàíîâêè ýíäîïðîòåçà è ó õèðóðãîâ åñòü âîçìîæíîñòü âûáðàòü îïòèìàëüíûé äëÿ êîíêðåòíîãî ñëó÷àÿ âàðèàíò. Ñîáñòâåííûå òêàíè ïàöèåíòà ïðè ýòîì íå íàòÿãèâàþòñÿ è íå òðàâìèðóþòñÿ, ðèñê ðåöèäèâà ãðûæè èëè ðàçâèòèÿ ñïàåê ìèíèìàëüíûé. Ñåòêà íàäåæíî óäåðæèâàåò òêàíè è íå ïðèíîñèò ïàöèåíòó äèñêîìôîðòà.

Ñïåöèôèêà ïëàñòèêè âåíòðàëüíîé ãðûæè â òîì, ÷òî íóæíî ó÷èòûâàòü îñíîâíóþ ïàòîëîãèþ, èç-çà êîòîðîé ïðîâîäèëîñü ïåðâè÷íîå õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî, ïîìíèòü î òîì, ÷òî òêàíè áðþøíîé ñòåíêè óæå ïîäâåðãàëèñü òðàâìèðîâàíèþ è âûáðàòü ñàìûé ùàäÿùèé è ýôôåêòèâíûé ìåòîä ãåðíèîïëàñòèêè. Èìåííî íà ýòî ìîæíî ðàññ÷èòûâàòü, îáðàùàÿñü ê íàì â êëèíèêó. Âûñîêîêëàññíîå îáîðóäîâàíèå, êà÷åñòâåííûå ðàñõîäíûå ìàòåðèàëû è õèðóðãè ñ áîëüøèì ñòàæåì, ïðèñòàëüíîå íàáëþäåíèå ïîñëå îïåðàöèè - çàëîã óñïåøíîãî ëå÷åíèÿ ãðûæè è ìèíèìèçàöèè ðèñêà ðåöèäèâà.
 

ÐÀÇÂÅÐÍÓÒÜ

ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÛ

ÑÒÎÈÌÎÑÒÜ ÓÑËÓÃ

Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) õèðóðãà, ïåðâè÷íûé2700 ðóá.
Ïðèåì àáäîìèíàëüíîãî õèðóðãà ïî îïåðàöèÿì, âûïîëíÿåìûì ëàïàðîñêîïè÷åñêèì äîñòóïîìÁåñïëàòíî
Ãðûæåñå÷åíèå ïî ïîâîäó âåíòðàëüíîé ãðûæè, 1 êàòåãîðèè ñëîæíîñòè52800 ðóá.
Ãðûæåñå÷åíèå ïî ïîâîäó ïîñëåîïåðàöèîííîé âåíòðàëüíîé ãðûæè (èëè ãðûæè áåëîé ëèíèè æèâîòà) ñ èñïîëüçîâàíèåì ñåò÷àòîãî èìïëàíòàòà, 1 êàòåãîðèè ñëîæíîñòè67100 ðóá.
Ëàïàðîñêîïè÷åñêàÿ ãåðíèîïëàñòèêà ïî ïîâîäó ïîñëåîïåðàöèîííîé âåíòðàëüíîé ãðûæè (èëè ãðûæè áåëîé ëèíèè æèâîòà) ñ èñïîëüçîâàíèåì ñåò÷àòîãî èìëàíòàòà80300 ðóá.

ÀÊÖÈÈ

ÔÎÒÎ È ÂÈÄÅÎ ÃÀËÅÐÅß

ÏÎËÅÇÍÛÅ ÑÒÀÒÜÈ