Абдоминальный хирург • Бариатрический хирург Врач-гинеколог • Врач ортопед-травматолог по хирургии стопы и хирургии кисти Врач-отоларинголог • Врач-уролог • Врач-флеболог Врач-эндоскопист по удалению полипов желудка и кишечника Офтальмохирург по лечению птоза Пластический хирург • Реконструктивно-пластический хирург
В отличие от других грыж послеоперационная может возникнуть в любом возрасте после хирургического вмешательства на брюшной стенке.
Такая грыжа относится к постоперационным осложнениям раннего или позднего реабилитационного периода. В области рубца из-за несостоятельности тканей появляется дефект тканей - обычно с выпячиванием внутренних органов.
Вентральная грыжа не трудна в диагностике. Вокруг постоперационного рубца заметно выпячивание, которое увеличивается при кашле и физической нагрузке, часто вызывает дискомфортные ощущения, тошноту.
В первый год после гастроэнтерологической операции вентральные грыжи образуются из-за ряда осложнений - слишком травматичное оперирование, погрешности в наложении швов, некачественный шовный материал, сшивание неоднородных тканей, инфекция раны, а также всего, что усложняет реабилитационный период - неправильное поведение пациента, хронические кашель или запоры, слишком ранняя физическая нагрузка, спонтанно возникшие сопутствующие заболевания. Отягчающими факторами считают экстренность предыдущей операции, пожилой возраст пациента, наличие лишнего веса, сахарного диабета, вредных привычек.
Есть несколько классификаций вентральной грыжи. Обычно ее определяют по размерам - от малой до гигантской, по локализации - подреберной, боковой, подвздошной, поясничной и количеству рецидивов.
Развитие грыжи медленное. В первый год-полтора после операции выпячивание становится круглым или овальным и увеличивается. В запущенных случаях грыжи разрастаются до гигантских размеров, появляются боли в пояснице, снижается работоспособность. У некоторых из-за множественных операций истончение передней брюшной стенки бывает настолько сильным, что проглядывают петли кишечника.
Вентральная грыжа не исчезнет самостоятельно. Тем более что место ее возникновения уже дефективно. Основные осложнения - ущемление, кишечная непроходимость, некроз. К тому же истонченные рубцы брюшной стенки подвержены т.н. мацерации - то есть размягчению, изъязвлению, что может привести к разрыву грыжи. А это снова экстренное вмешательство с высоким риском осложнений. Поэтому вентральные грыжи непременно нужно наблюдать в динамике и по возможности оперировать в плановом порядке.
Пластику вентральной грыжи проводят как открытым способом (при образованиях больше 10-12 см в диаметре), так и лапароскопически. В обоих случаях возможно и крайне желательно установить сетчатый эндопротез для лучшего укрытия дефекта.
Такой вид доступа - когда грыжу вправляют и ушивают через несколько небольших разрезов - обеспечивает минимальную травматизацию тканей и позволяет снизить риск осложнений, сократить реабилитационный период для пациента, который, возможно, уже не раз восстанавливался после операций на животе.
Сетчатый имплант гипоаллергенен и не вызывает отторжения, поэтому он так широко используется в хирургии грыж. Во время операции (открытым или лапароскопическим способом) сначала иссекается грыжевой мешок, затем вправляются внутренние органы и сеткой укрепляется ослабленное место. Существует несколько способов установки эндопротеза и у хирургов есть возможность выбрать оптимальный для конкретного случая вариант. Собственные ткани пациента при этом не натягиваются и не травмируются, риск рецидива грыжи или развития спаек минимальный. Сетка надежно удерживает ткани и не приносит пациенту дискомфорта.
Специфика пластики вентральной грыжи в том, что нужно учитывать основную патологию, из-за которой проводилось первичное хирургическое вмешательство, помнить о том, что ткани брюшной стенки уже подвергались травмированию и выбрать самый щадящий и эффективный метод герниопластики. Именно на это можно рассчитывать, обращаясь к нам в клинику. Высококлассное оборудование, качественные расходные материалы и хирурги с большим стажем, пристальное наблюдение после операции - залог успешного лечения грыжи и минимизации риска рецидива.
| Прием (осмотр, консультация) хирурга, первичный | 3200 |
| Прием абдоминального хирурга по операциям, выполняемым лапароскопическим доступом | Бесплатно |
| Грыжесечение по поводу вентральной грыжи, 1 категории сложности | 60500 |
| Грыжесечение по поводу послеоперационной вентральной грыжи (или грыжи белой линии живота) с использованием сетчатого имплантата, 1 категории сложности | 77000 |
| Лапароскопическая герниопластика по поводу послеоперационной вентральной грыжи (или грыжи белой линии живота) с использованием сетчатого имлантата | 92000 |
