Анемия во время беременности.

Анемия – это снижение количества гемоглобина, эритроцитов и гематокрита в крови. Основная функция гемоглобина – доставка кислорода с помощью эритроцитов во все органы и ткани организма. Гемоглобин состоит из 2-х частей: крупная белковая молекула (глобин) и небелковой структуры (гема), в состав которого входит ион железа. Это железо легко вступает в связь с кислородом. Именно соединение железа и кислорода окрашивает кровь в красный цвет.

Частота анемий у беременных составляет от 15 до 45%. 95% всех анемий железодефицитные. Основная причина их возникновения – возрастание потребности организма беременной в железе и увеличение его расхода на рост и развитие плода. Если заболевание связано с наступлением беременности, оно проявляется после 20 недель беременности. При наступлении беременности на фоне анемии или скрытого дефицита железа признаки болезни возникают в ранние сроки. При анемии у беременных появляется общая слабость, утомляемость, головокружение, обмороки, головная боль, тошнота, сердцебиение, иногда одышка. В анализе крови наблюдается уменьшение гемоглобина ниже 110 г/л, сывороточного ферритина ниже 30 мкг/л.

Дефицит железа после нормальных родов восстанавливается при правильном питании через 3-5 лет. Запасы железа покрывают потребность при нормальной беременности только у каждой 5-й беременной. Всего в организме 4000 мг железа, из них 1000 мг в депо, а расход железа во время беременности – 6-7 мг в сутки, около 2000 мг за беременность.

Группа риска по анемии беременных:  

  • Беременность в подростковом возрасте.
  • Беременность и лактация в течение предыдущих 3-х лет, много родов (более 3-х с коротким интервалом).
  • Чрезмерная менструальная кровопотеря (объём месячной кровопотери более 100 мл).
  • Гинекологические заболевания, особенно миома матки и заболевания эндометрия, воспалительные болезни органов малого таза.
  • Диеты с низким содержанием животного белка (вегетарианство).
  • Регулярное донорство крови.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Низкий социально-экономический статус.
  • Ожирение.

При этом ВОЗ рекомендует относить к группе риска всех менструирующих женщин при условии, что распространенность анемии у небеременных женщин региона превышает 20 %.

Профилактика анемии при беременности:

Женщинам из группы риска с нормальными показателями клинического анализа крови показаны следующие профилактические мероприятия до беременности.

  • Обеспечение адекватного интервала между родами (2-4 года).
  • Регуляция менструального цикла и снижение кровопотери во время месячных путем использования гормональных контрацептивов.
  • Лечение острых и компенсация хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Рациональное питание с обязательным включением животного белка.
  • Профилактическое назначение препаратов железа.
  • Наблюдение у врача-гематолога.

Опасность анемии при беременности: 

Опасность анемии при беременности в том, что она приводит к осложнениям во время беременности, в родах и после родов. Это нарушение развития плода, токсикозы, преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты, несвоевременное излитие вод, слабость родовых сил, кровотечения, воспалительные осложнения, снижение количества и качества молока. При анемии во время беременности в 3-4 раза чаще возникают преждевременные роды и плацентарная недостаточность, в 2-3 раза – слабость родовых сил и преэклампсия, в 2 раза – инфекционно-воспалительные осложнения и кровотечения после родов. Недостаток железа отражается как на внутриутробном развитии плода, особенно головного мозга, так и на дальнейшем развитии ребенка, который рождается уже с дефицитом железа и анемией. У таких детей снижены физическая сила и выносливость, умственные возможности; нарушена функция иммунной и нервной системы.

Лечение анемии:

Лечение анемии заключается в правильном питании и приеме препаратов железа с витаминами длительное время. Медикаменты вам назначит врач, а вот как правильно питаться во время беременности необходимо знать.

Женскому организму в сутки надо 1,5-1,7 мг железа, во время беременности – до 6-7 мг. За всю беременность необходимо 2000 мг железа. При нормальном питании за беременность женщина получает 700-800 мг и из депо еще расходуется 400-500мг.

А если в депо запас железа снижен (ферритин ниже 30 мкг/л)? 12 - 15% женщин репродуктивного периода РФ страдают железодефицитной анемией, а 60% - скрытым дефицитом железа. Поэтому так необходимо создать запас железа еще до наступления беременности. Как часто женщины говорят на приеме у врача: «А у меня всегда гемоглобин снижен и живу». Но для беременности это опасно, так как связано с риском не только для мамы, но и для её ребёнка. Правильно таким женщинам обследоваться и пролечиться до наступления беременности.

Питание при анемии:

Важно помнить о том, что железо, которое усваивается организмом человека, находится в следующих продуктах: печень (чемпион по содержанию железа), мясо, рыба, яйцо. Яблоки, гранаты и другие фрукты и овощи содержат небольшое количество железа, которое не усваивается. Но овощи и фрукты необходимы, так как содержат витамины, микроэлементы и клетчатку, необходимые для усвоения продуктов, содержащих железо.

Суточная норма мяса, печени, или рыбы – не менее 200-х грамм, а также 1 яйцо. Из пищи всасывается только 2.5 мг железа в сутки (надо 6 -7 мг во время беременности), из таблеток препаратов железа в 15-20 раз больше, поэтому всем беременным нужна профилактическая доза железа 60 мг в сутки, которая содержится во всех витаминно-минеральных комплексах для беременных. Беременным со скрытым дефицитом железа или с клинической анемией нужна лечебная доза 100-200 мг. Необходимо знать, что чай, кофе, бобовые, зерновые, рис, молочные продукты значительно снижают всасывание железа из продуктов и из препаратов. Продукты, содержащие витамин С, ускоряют усвоение железа, поступающее в желудочно-кишечный тракт.

Правильное питание, своевременная профилактика и лечение - гарантирует уменьшение осложнений для мамы и ребёнка.

РАЗВЕРНУТЬ

СПЕЦИАЛИСТЫ

СТОИМОСТЬ УСЛУГ

Прием врача акушера-гинеколога по беременности1950 руб.
Акция "Первая встреча в 3D/4D". В стоимость входит УЗИ плода в режиме 3D/4D, распечатка фотографии и запись видео на usb-носитель клиники3000 руб.
Программа ведения беременности I триместр (от зачатия до 14 недель), одноплодная неосложненная беременность39192 руб.
Программа ведения беременности II триместр (14 - 28 недель), одноплодная неосложненная беременность17750 руб.
Программа ведения беременности III триместр (с 28 недель до родов), одноплодная неосложненная беременность33522 руб.
Прейскурант Ведение беременностиПрейскурант УЗИ плода

АКЦИИ

ВСЕ АКЦИИ

ФОТО И ВИДЕО ГАЛЕРЕЯ

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ