Àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòîíèÿ

Ãèïåðòîíèÿ, èëè ïðàâèëüíî – àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ – ýòî ñàìîå ðàñïðîñòðàíåííîå çàáîëåâàíèå ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû, ïðè êîòîðîì àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå ÷àñòî ïðåâûøàåò íîðìàëüíûå ïîêàçàòåëè è äåðæèòñÿ íà óðîâíå 150\95 ìì ðò.ñò., à òî è âûøå. Åâðîïåéñêîå îáùåñòâî êàðäèîëîãîâ è Àìåðèêàíñêàÿ êîëëåãèÿ êàðäèîëîãîâ óæå äàâíî îòêàçàëèñü îò ïðèâû÷íîãî íàì òåðìèíà «ðàáî÷åå äàâëåíèå», çàìåíèâ åãî íà áîëåå êîððåêòíûé – öåëåâîå äàâëåíèå. Òî åñòü òå öèôðû, ê êîòîðûì íóæíî ñòðåìèòüñÿ. Ó çäîðîâûõ ëþäåé áåç ñåðäå÷íîé ïàòîëîãèè îíè ñîñòàâëÿþò íå áîëüøå 140\90, ó ëþäåé ñ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûìè ðèñêàìè íå áîëåå 135\85 ìì ðò.ñò. Ïðåâûøåíèå ýòèõ çíà÷åíèé òðåáóåò íàáëþäåíèÿ ó ñïåöèàëèñòîâ. 

Ïðè÷èíû ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè

Àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå ìîæåò ïîäíèìàòüñÿ ïîñëå ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè, â ñòðåññîâûõ ñèòóàöèÿõ, íî ýòî ôèçèîëîãè÷åñêîå è ïðåõîäÿùåå ÿâëåíèå. Åñëè ýòî ïðîèñõîäèò áåç îáúåêòèâíûõ ïðè÷èí, ãîâîðÿò îá àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè. Îíà ìîæåò áûòü ýññåíöèàëüíîé èëè ïåðâè÷íîé, òî åñòü ñàìîñòîÿòåëüíî âîçíèêøèì çàáîëåâàíèåì. À ìîæåò ÿâëÿòüñÿ ëèøü ñèìïòîìîì è îñëîæíåíèåì äðóãîé ïàòîëîãèè: íàðóøåíèé â ðàáîòå ïî÷åê è íàäïî÷å÷íèêîâ, ýíäîêðèííîé è íåðâíîé ñèñòåì, õðîíè÷åñêèõ èíôåêöèé, ðàññòðîéñòâ ïñèõîãåííîãî õàðàêòåðà è äàæå ñëåäñòâèåì óïîòðåáëåíèÿ íåêîòîðûõ ìåäèêàìåíòîâ. Èìåííî ïîýòîìó êðàéíå âàæíî âåðíî äèàãíîñòèðîâàòü è ñàìó ãèïåðòîíèþ, è ïðè÷èíó, êîòîðàÿ åå âûçâàëà.

Ôàêòîðû ðèñêà ðàçâèòèÿ àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè:

  • îæèðåíèå
  • îáìåííûå íàðóøåíèÿ (ê ïðèìåðó, äèàáåò)
  • âðåäíûå ïðèâû÷êè
  • õðîíè÷åñêèé ñòðåññ
  • ãåíåòè÷åñêàÿ ðàñïîëîæåííîñòü
  • ýíäîêðèííûå íàðóøåíèÿ
  • âîçðàñò ñòàðøå 55 ó æåíùèí
  • ìàëîïîäâèæíûé îáðàç æèçíè
  • íåïðàâèëüíîå ïèòàíèå

Ñèìïòîìû àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè

Êîâàðñòâî áîëåçíè çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî èíîãäà îíà ïðîòåêàåò íåçàìåòíî äëÿ ÷åëîâåêà è âûÿâëÿåòñÿ ñëó÷àéíî ïðè îáû÷íîì èçìåðåíèè äàâëåíèÿ ó òåðàïåâòà èëè ïðîôîñìîòðå. Íî âñå æå åñòü íàáîð ñèìïòîìîâ, êîòîðûå (îñîáåííî ïðè èõ ñî÷åòàíèè) äîëæíû íàñòîðîæèòü è çàñòàâèòü îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó: 

  • ×àñòûå ãîëîâíûå áîëè, ãîëîâîêðóæåíèå
  • Ïðèëèâû êðîâè â ãîëîâå, ïîêðàñíåíèå ëèöà 
  • ×óâñòâî îïüÿíåíèÿ èëè òóìàíà â ãîëîâå, «ðàçìûòîñòü» çðåíèÿ
  • Æàð, ãóë, øóì, îùóùåíèå ïóëüñàöèè â óøàõ èëè ãîëîâå
  • Áûñòðàÿ óòîìëÿåìîñòü
  • Áåññîííèöà íî÷üþ è ñîíëèâîñòü äíåì
  • Ïðîáëåìû ñ àïïåòèòîì, ÷àñòàÿ òîøíîòà
  • Áîëè â ãðóäè, îäûøêà â ñîñòîÿíèè ïîêîÿ èëè ïðè íåçíà÷èòåëüíûõ íàãðóçêàõ
  • Îòåêè ëèöà, êîíå÷íîñòåé.

Îñëîæíåíèÿ ãèïåðòîíèè

Ãèïåðòåíçèÿ, êîòîðóþ íå ëå÷àò, ìîæåò ïðèâåñòè ê íåïðèÿòíûì è äàæå îïàñíûì îñëîæíåíèÿì. Âûñîêîå äàâëåíèå íåãàòèâíî ñêàçûâàåòñÿ íà ñîñòîÿíèè ñîñóäèñòîé ñòåíêè. Îò ýòîãî ñòðàäàþò ñåðäöå, ïî÷êè, ãîëîâíîé ìîçã è äðóãèå îðãàíû. Íåêîíòðîëèðóåìàÿ ãèïåðòîíèÿ ñòàíîâèòñÿ ïðè÷èíîé ãèïåðòîíè÷åñêèõ êðèçîâ, èíôàðêòîâ, èíñóëüòîâ, èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà, îñòðûõ ïî÷å÷íûõ íàðóøåíèé. 

Äèàãíîñòèêà

Èç-çà òîãî, ÷òî ïðè÷èí, âûçûâàþùèõ ïîâûøåííîå àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå, ìíîãî, íóæíà ÷åòêàÿ è ãðàìîòíàÿ äèàãíîñòèêà. Äëÿ ýòîãî ìîæåò ïîíàäîáèòüñÿ íå ïðîñòî êîíñóëüòàöèÿ òåðàïåâòà èëè êàðäèîëîãà. 

  • Íàðóøåíèÿ íåâðîëîãè÷åñêîãî õàðàêòåðà, óùåìëåíèÿ íåðâîâ ïðè ïàòîëîãèÿõ ïîçâîíî÷íèêà âûÿâèò íåâðîëîã
  • Õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ ïî÷åê è íàäïî÷å÷íèêîâ äèàãíîñòèðóåò íåôðîëîã
  • Áîëåçíè ùèòîâèäíîé æåëåçû, íàðóøåíèÿ îáìåíà âåùåñòâ (ñàõàðíûé äèàáåò, ãèïåðëèïèäèìèÿ è ïð.) – ñôåðà ýíäîêðèíîëîãà
  • Ãîðìîíàëüíûé äèñáàëàíñ âî âðåìÿ ìåíîïàóçû, êîãäà ñîñóäû â æåíñêîì îðãàíèçìå óæå íå íàõîäÿòñÿ ïîä çàùèòîé ãîðìîíîâ è ñòàíîâÿòñÿ íå òàêèìè ýëàñòè÷íûìè – çàïîäîçðèò ãèíåêîëîã.

 ëþáîì ñëó÷àå óæå íà ïåðâè÷íîì îñìîòðå êàðäèîëîã è òåðàïåâò, åùå äî íàïðàâëåíèÿ ê áîëåå óçêîìó ñïåöèàëèñòó, íàçíà÷àåò ëàáîðàòîðíûå èññëåäîâàíèÿ  äëÿ äèàãíîñòèêè:

  • êëèíè÷åñêèé  àíàëèç êðîâè 
  • áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè íà îïðåäåëåíèå óðîâíÿ õîëåñòåðèíà, ãëþêîçû
  • ïðè íåîáõîäèìîñòè ãîðìîíàëüíûé ñêðèíèíã (ùèòîâèäíàÿ æåëåçà, ðåïðîäóêòèâíàÿ ñèñòåìà, ãîðìîíû íàäïî÷å÷íèêîâ, ãèïîôèçà)
  • îáùèé àíàëèç ìî÷è, ïðè íåîáõîäèìîñòè ñóòî÷íûé.

Òàêæå ïàöèåíòàì ïðîâîäÿò èíñòðóìåíòàëüíûå èññëåäîâàíèÿ: ÝÊÃ, ÓÇÈ ñåðäöà (ýõîêàðäèîãðàôèÿ) è áðþøíîé ïîëîñòè, ïðè ïîäîçðåíèè íà ïàòîëîãèþ ïî÷åê è íàäïî÷å÷íèêîâ – ÊÒ.

Ïðèíöèïû ëå÷åíèÿ

 Êëèíè÷åñêèõ ðåêîìåíäàöèÿõ Ðîññèéñêîãî êàðäèîëîãè÷åñêîãî îáùåñòâà ê îñíîâíûì ìåòîäàì ëå÷åíèÿ ãèïåðòîíèè îòíîñÿò íîðìàëèçàöèþ îáðàçà æèçíè, òåðàïèþ îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ (åñëè îíî âûçûâàåò ïîâûøåíèå äàâëåíèÿ), ñíèæåíèå âåñà ïðè åãî èçáûòêå è êîíòðîëü è êîððåêöèþ ïîêàçàòåëåé äàâëåíèÿ, à òàê æå ÷àñòîòû ñåðäöåáèåíèÿ.

Ñóùåñòâóþò ïÿòü òèïîâ ãèïîòåíçèâíûõ (ñíèæàþùèõ äàâëåíèå) ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ – â çàâèñèìîñòè îò îñíîâíîãî ìåõàíèçìà, êîòîðûé âûçûâàåò åãî ñêà÷îê. Ïîäîáðàòü ìåäèêàìåíòû è ãðàìîòíî êîìáèíèðîâàòü èõ ñ äðóãèìè (ê ïðèìåðó, äëÿ ðåãóëèðîâàíèÿ ×ÑÑ) ìîæåò òîëüêî ñïåöèàëèñò. Äàæå ïåðèîäè÷åñêîå ñíèæåíèå äàâëåíèÿ ïðåïàðàòîì (òàêèì êàê Ìèöåëèêñ), êîòîðûé ïîìîãàåò ðîäíûì èëè çíàêîìûì, íî íå ïðîïèñàí êîíêðåòíî âàì, ìîæåò èìåòü íåãàòèâíûå ïîñëåäñòâèÿ. Ñàìîñòîÿòåëüíî íàçíà÷àòü ñåáå ãèïîòåíçèâíûå ñðåäñòâà íåëüçÿ.

Èòàê, ñõåìà òåðàïèè ãèïåðòîíèè áóäåò âêëþ÷àòü â ñåáÿ:

  • Åæåäíåâíûé ìîíèòîðèíã àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ è âåäåíèå äíåâíèêà
  • Òåðàïèþ îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ
  • Ïîääåðæàíèå äàâëåíèÿ è ×ÑÑ â ïðåäåëàõ íîðìû ïðîïèñàííûìè ïðåïàðàòàìè
  • Íîðìàëèçàöèþ ðåæèìà ñíà\áîäðñòâîâàíèÿ
  • Íîðìàëèçàöèþ âåñà
  • Äèåòó ñî ñíèæåííûì óïîòðåáëåíèåì ñîëåíîé, æèðíîé, îñòðîé ïèùè
  • Îòêàç îò âðåäíûõ ïðèâû÷åê
  • Ïñèõîòåðàïèþ (åñëè ïðè÷èíà ïîâûøåííîãî äàâëåíèÿ – ïñèõîãåííîãî õàðàêòåðà)
  • Ðàçóìíóþ, íî ðåãóëÿðíóþ ôèçè÷åñêóþ àêòèâíîñòü.

Æåíùèíàì âî âðåìÿ ìåíîïàóçû ïî ïîêàçàíèÿì ãèíåêîëîã ìîæåò íàçíà÷èòü çàìåñòèòåëüíóþ ãîðìîíàëüíóþ òåðàïèþ. 

Îñîáîå âíèìàíèå óäåëÿþò ñî÷åòàíèþ ïàòîëîãèé. Íàëè÷èå àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè íà ôîíå ñàõàðíîãî äèàáåòà èëè çàáîëåâàíèé ïî÷åê òðåáóåò ãðàìîòíîãî âåäåíèÿ òåðàïèè ñïåöèàëèñòîì. Íàçíà÷åííàÿ äàæå ãîä íàçàä ñõåìà ìîæåò óæå áûòü íåàêòóàëüíîé è íåýôôåêòèâíîé – ó âàñ ìîã èçìåíèòüñÿ âåñ, ãîðìîíàëüíûé ôîí, ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà, äàæå ïðîñòî æèçíåííûå îáñòîÿòåëüñòâà, ïîýòîìó îáÿçàòåëüíî íóæíî íàáëþäàòüñÿ ó ñâîåãî âðà÷à äëÿ ðåãóëÿðíîé êîððåêöèè òåðàïèè.

Ïðîôèëàêòèêà

Åñëè ïàöèåíò ñîñòîèò â ãðóïïå ðèñêà ïî âîçíèêíîâåíèþ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè, îñíîâíûå ìåðû ïðîôèëàêòèêè áóäóò ñõîæèìè ñ òåìè, ÷òî ðåêîìåíäóþò äëÿ ëå÷åíèÿ (çà èñêëþ÷åíèåì ëåêàðñòâåííîé òåðàïèè). Ðîâíûé ýìîöèîíàëüíûé ôîí è ïîìåðíûå ïñèõîëîãè÷åñêèå è ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè, îòêàç îò êóðåíèÿ è àëêîãîëÿ, ðàçóìíîå ïèòàíèå áåç èçëèøåê îñòðîé, ñîëåíîé, æàðåíîé è æèðíîé ïèùè. Ïðè íàëè÷èè íàñëåäñòâåííîñòè, íàðóøåíèé â ðàáîòå ïî÷åê, îáìåíà âåùåñòâ, âûðàæåííûõ ýíäîêðèííûõ ïàòîëîãèÿõ, õðîíè÷åñêèõ âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ, íóæíî ñêîðåå çàíÿòüñÿ èõ ëå÷åíèåì, ÷òîáû ïðåäîòâðàòèòü ðàçâèòèå ãèïåðòîíèè. 

 íàøåé êëèíèêå â êîðîòêèå ñðîêè ìîæíî ïðîéòè âñå íåîáõîäèìûå îáñëåäîâàíèÿ è êîíñóëüòàöèè ñïåöèàëèñòîâ, ÷òîáû áûñòðî ïîñòàâèòü âåðíûé äèàãíîç è ïîäîáðàòü ëå÷åíèå.

ÐÀÇÂÅÐÍÓÒÜ

ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÛ

ÑÒÎÈÌÎÑÒÜ ÓÑËÓÃ

Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) âðà÷à-êàðäèîëîãà ïåðâè÷íûé2400 ðóá.
Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) âðà÷à-êàðäèîëîãà ïîâòîðíûé2200 ðóá.
ÝÊÃ (ýëåêòðîêàðäèîãðàôèÿ) ñ ðàñøèôðîâêîé1000 ðóá.

ÀÊÖÈÈ

ÔÎÒÎ È ÂÈÄÅÎ ÃÀËÅÐÅß

ÏÎËÅÇÍÛÅ ÑÒÀÒÜÈ