Диагностика и лечение атеросклероза

Начальные проявления атеросклероза артерий присутствует уже у лиц в возрасте до 30 лет. Он проявляется только в виде отложений липидных пятен или полос на внутренней стенке сосудов. Со временем происходит формирование липидной бляшки, которая может оказывать отрицательное воздействие – из-за сужения сосуда или на поверхности бляшки может сформироваться тромб – отрыв которого, может послужить таким проявлением, как ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения), ОИМ (острый инфаркт миокарда), внезапная смерть.

В зависимости от топики атеросклеротического повреждения сосудов могут возникать те или иные симптомы (жалобы):

• При повреждении сосудов головного мозга – снижение памяти, головокружение, изменения личностных качеств. При тяжелом повреждении и осложнении – формирование и отрыв тромба – могут возникать ОНМК.
• При повреждении сосудов сердца – появления приступов стенокардии – давящие, сжимающие боли за грудиной на фоне физической нагрузки и даже в покое (в зависимости от степени выраженности атеросклероза в сосудах), нарушение сердечного ритма (ощущение перебоев в работе сердца, сердцебиение).
• Повреждение почечных сосудов – приводит к стойкому, плохо подающемуся лечению, повышению артериального давления.
• Атеросклероз сосудов нижних конечностей (чаще встречается у курящих мужчин) – проявляется болью в нижних конечностях при ходьбе, при этом боль самостоятельно купируется после полной остановки. В тяжелых случаях поражения сосудов может развиваться даже гангрена.

Т.е. при атеросклерозе могут поражаться все артерии различных органов, но в тоже время степень выраженности атеросклероза в одних и тех же сосудах может быть различной.

Профилактика и лечение атеросклероза:

Важную роль в предотвращении развития атеросклероза играет профилактика, которая включает в себя:

• Изменение образа жизни (отказ от курения, борьба с гиподинамией, избытком массы тела)
• Здоровое антиатеросклеротическое питание (с ограничение насыщенных жиров и легкоусвояемых углеводов)
• Контроль артериального давления и сахара крови, т.е. раннее выявление таких заболевания как сахарный диабет, гипертоническая болезнь и своевременно назначенное лечение.
• Контроль липидного спектра крови. При этом надо помнить, что общий холестерин – это собирательное понятие, которое включает в себя «полезный» и «вредный» холестерин. «Полезный» холестерин (ЛПВП – липопротеиды высокой плотности) – защищают стенки сосудов от развития атеросклероза. «Вредный» холестерин (ЛПНП – липопротеиды низкой плотности, ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности, ТГ - триглицериды) – наоборот, способствуют развитию атеросклероза в стенке сосудов. Поэтому просто определение общего холестерина крови – не совсем достаточно для оценки липидного обмена, в данном случае лучше выполнять липидограмму, в которой отражены все вышеперечисленные показатели.

При необходимости в том случае если нарушение липидного обмена, не контролируемого диетой и изменением образа жизни, и/или с клиническими проявлениями поражения того или иного органа, необходим прием лекарственных средств, направленных на нормализацию липидного обмена. Назначение и коррекция лекарственных средств проводится врачом с учетом данных лабораторных, инструментальных и функциональных исследований.