Атеросклероз - основная причина смерти в индустриальных странах. Атеросклероз практически не встречается у народов Севера и Японии. Снижается в Англии, Скандинавии, Франции, США. Растет в России.
Атеросклероз - изменения внутренней (интимы) оболочки артерий с накоплением липидов, сложных углеводов, фиброзной ткани и кальция. Атеросклероз не надо путать с таким понятие как артериосклероз – это фиброз стенки сосудов, при этом формирования бляшки как при атеросклерозе не происходит. Артериосклероз - это возрастные изменения.
Предрасполагающими факторами атеросклероза могут быть:
- Избыток поступления вместе с пищей и повышенный синтез организмом холестерина
- Наследственность (генетические нарушения липидного обмена)
- Стресс и повышенные психо-эмоциональные нагрузки
- Неправильный образ жизни – курение, гиподинамия
- Сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, аутоиммунные заболевания и др.
Начальные проявления атеросклероза артерий присутствует уже у лиц в возрасте до 30 лет. Он проявляется только в виде отложений липидных пятен или полос на внутренней стенке сосудов. Со временем происходит формирование липидной бляшки, которая может оказывать отрицательное воздействие – из-за сужения сосуда или на поверхности бляшки может сформироваться тромб – отрыв которого, может послужить таким проявлением, как ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения), ОИМ (острый инфаркт миокарда), внезапная смерть.
В зависимости от топики атеросклеротического повреждения сосудов могут возникать те или иные симптомы (жалобы):
- При повреждении сосудов головного мозга – снижение памяти, головокружение, изменения личностных качеств. При тяжелом повреждении и осложнении – формирование и отрыв тромба – могут возникать ОНМК.
- При повреждении сосудов сердца – появления приступов стенокардии – давящие, сжимающие боли за грудиной на фоне физической нагрузки и даже в покое (в зависимости от степени выраженности атеросклероза в сосудах), нарушение сердечного ритма (ощущение перебоев в работе сердца, сердцебиение).
- Повреждение почечных сосудов – приводит к стойкому, плохо подающемуся лечению, повышению артериального давления.
- Атеросклероз сосудов нижних конечностей (чаще встречается у курящих мужчин) – проявляется болью в нижних конечностях при ходьбе, при этом боль самостоятельно купируется после полной остановки. В тяжелых случаях поражения сосудов может развиваться даже гангрена.
Т.е. при атеросклерозе могут поражаться все артерии различных органов, но в тоже время степень выраженности атеросклероза в одних и тех же сосудах может быть различной.
Профилактика и лечение атеросклероза:
Важную роль в предотвращении развития атеросклероза играет профилактика, которая включает в себя:
- Изменение образа жизни (отказ от курения, борьба с гиподинамией, избытком массы тела)
- Здоровое антиатеросклеротическое питание (с ограничение насыщенных жиров и легкоусвояемых углеводов)
- Контроль артериального давления и сахара крови, т.е. раннее выявление таких заболевания как сахарный диабет, гипертоническая болезнь и своевременно назначенное лечение.
- Контроль липидного спектра крови. При этом надо помнить, что общий холестерин – это собирательное понятие, которое включает в себя «полезный» и «вредный» холестерин. «Полезный» холестерин (ЛПВП – липопротеиды высокой плотности) – защищают стенки сосудов от развития атеросклероза. «Вредный» холестерин (ЛПНП – липопротеиды низкой плотности, ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности, ТГ - триглицериды) – наоборот, способствуют развитию атеросклероза в стенке сосудов. Поэтому просто определение общего холестерина крови – не совсем достаточно для оценки липидного обмена, в данном случае лучше выполнять липидограмму, в которой отражены все вышеперечисленные показатели.
При необходимости в том случае если нарушение липидного обмена, не контролируемого диетой и изменением образа жизни, и/или с клиническими проявлениями поражения того или иного органа, необходим прием лекарственных средств, направленных на нормализацию липидного обмена. Назначение и коррекция лекарственных средств проводится врачом с учетом данных лабораторных, инструментальных и функциональных исследований.
