Аритмия сердца

Аритмия может быть органической - вызванной сердечной патологией (пороки сердца, ишемическая болезнь, миокардиты, травмы и пр.), а может иметь т.н. внесердечное происхождение, когда нарушения провоцируют другие факторы. Инфекции, заболевания некоторых органов, злоупотребление алкоголем, напитками с кофеином, курение, острые и продолжительные стрессы, непомерные физические нагрузки, менопауза – все это может спровоцировать развитие функциональной аритмии.

Проявляется патология у всех по-разному – в зависимости от того, какой механизм лежит в ее основе. У кого-то возникает урежение ЧСС (брадикардия), у кого-то учащение (тахикардия), кто-то страдает от дополнительно возникающих внеочередных сокращений (экстрасистол), у кого-то возникает нарушение проводимости импульса вплоть до полной блокады. К серьезным и опасным формам аритмии относят мерцательную и фибрилляцию предсердий.

Осложнения аритмий

Любая аритмия вызывает сбой в работе сердца, головного мозга. Самыми грозными осложнениями аритмии являются тромбоэмболия, инсульты, инфаркт, отек легких, остановка сердца. Да, не все нарушения ритма нуждаются в лечении, но решает это только специалист.

Диагностика аритмии

Точно выявить причину и определить проблемный участок может аритмолог, проведя стандартные исследования: ЭКГ, УЗИ сердца, анализ крови и мочи. При необходимости назначают суточный мониторинг по Холтеру, допплерографию сосудов, функциональные пробы с нагрузкой. Также пациента могут направить на консультацию эндокринолога, гинеколога.

Симптомы аритмии

Основные субъективные ощущения, которые описывают пациенты во время приступа аритмии – «замирание» сердца, перебои в его работе, толчки. 
Также аритмия может сопровождаться:

• Приступом стенокардии
• Головокружением
• Резкой слабостью
• Чувством нехватки воздуха
• Потерей сознания

Все это негативно сказывается на эмоциональном состоянии, приступы вызывают тревогу, панику, человек начинает жить в ожидании повторения.

Но есть такие формы аритмий, так называемые «немые», которые никак не проявляются, и обнаруживают их случайно при рутинном осмотре и ЭКГ. 

Лечение

Только аритмолог может решить, нужно ли лечить конкретный вид артимии. Он делает эти выводы в зависимости от того:

• влияет ли нарушение ритма негативно на общую гемодинамику, то есть кровоток
• есть ли у пациента в анамнезе инфаркт, ишемическая болезнь, приступы стенокардии и пр.
• есть ли риск перерождения аритмии в жизнеугрожающую
• какова вероятность развития серьезных осложнений
• как сам пациент переносит приступы, доставляют ли они ему существенный дискомфорт

Лечат аритмию хирургическим путем (от малоинвазивных операций до имплантации кардиоприборов) и медикаментозно.

Для начала врач разбирается с причиной, вызвавшей патологию. По возможности проводят ее устранение, также пациенту рекомендуют пересмотреть образ жизни – отказаться от вредных привычек, стимулирующих напитков, сбалансировать физическую и эмоциональную нагрузку.

Медикаментозную терапию нарушений ритма подбирает аритмолог. Самостоятельное назначение препаратов опасно. Только специалист при разработке схемы может:

• выбрать из 4 классов антиаритмиков «работающий» именно с той формой аритмии, которая есть у пациента
• подробно объяснить человеку, как действовать, если приступ случился в одиночестве, на улице, в транспорте
• правильно подобрать дозу, не занижая ее, и распределить прием медикамента в течение суток в зависимости от того, когда у пациента выше вероятность развития приступа
• при необходимости назначить комбинацию препаратов, ведь нередко присутствуют сразу несколько типов аритмий, каждый из которых чувствителен к определенным медикаментам 
• при наличии сопутствующего заболевания скорректировать прием антиаритмических и других препаратов, работать в паре с эндокринологом, гинекологом, диетологом
• контролировать эффективность назначенных средств теми же методами, которые использовались при диагностике
• если не планируется пожизненная терапия, разработать схему плавной отмены препарата: безопасно, снизив риски рецидивов.

Медикаментозная терапия не отменяет профилактических мер, которые должен выполнять сам пациент:

• Нормализовать питание и вес
• Вести достаточно активный образ жизни
• Следить за уровнем сахара в крови
• Отказаться от вредных привычек
• Проходить регулярные осмотры и ЭКГ, следить за самочувствием и при дискомфорте сразу обращаться к врачу.

В нашей клинике можно пройти все необходимые обследования для постановки диагноза и выявления причины нарушений ритма, а также получить консультацию и подробную схему лечения у аритмолога.