Àðèòìèÿ ñåðäöà

Àðèòìèÿ, íàðóøåíèå ðèòìà ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé, èõ ÷àñòîòû èëè ïîñëåäîâàòåëüíîñòè, - ðàñïðîñòðàíåííàÿ ïàòîëîãèÿ, êîòîðàÿ ìîæåò ïðîòåêàòü áåññèìïòîìíî è áåçîïàñíî, à ìîæåò ïðèíîñèòü ñóùåñòâåííûé äèñêîìôîðò è óãðîæàòü æèçíè.

Êàêèå àðèòìèè áûâàþò

Ôîðì àðèòìèé î÷åíü ìíîãî. Âîçìîæíî ïîòîìó, ÷òî ïðè÷èí, åå âûçûâàþùèõ, ñïåöèàëèñòû ìîãóò íàñ÷èòàòü íåñêîëüêî ñîòåí. Ïîýòîìó â êàðäèîëîãèè óæå äàâíî ñóùåñòâóåò îòäåëüíîå íàïðàâëåíèå àðèòìîëîãèÿ. È âåäåò òàêèõ ïàöèåíòîâ âðà÷ - àðèòìîëîã.

Àðèòìèÿ ìîæåò áûòü îðãàíè÷åñêîé - âûçâàííîé ñåðäå÷íîé ïàòîëîãèåé (ïîðîêè ñåðäöà, èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü, ìèîêàðäèòû, òðàâìû è ïð.), à ìîæåò èìåòü ò.í. âíåñåðäå÷íîå ïðîèñõîæäåíèå, êîãäà íàðóøåíèÿ ïðîâîöèðóþò äðóãèå ôàêòîðû. Èíôåêöèè, çàáîëåâàíèÿ íåêîòîðûõ îðãàíîâ, çëîóïîòðåáëåíèå àëêîãîëåì, íàïèòêàìè ñ êîôåèíîì, êóðåíèå, îñòðûå è ïðîäîëæèòåëüíûå ñòðåññû, íåïîìåðíûå ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè, ìåíîïàóçà – âñå ýòî ìîæåò ñïðîâîöèðîâàòü ðàçâèòèå ôóíêöèîíàëüíîé àðèòìèè.

Ïðîÿâëÿåòñÿ ïàòîëîãèÿ ó âñåõ ïî-ðàçíîìó – â çàâèñèìîñòè îò òîãî, êàêîé ìåõàíèçì ëåæèò â åå îñíîâå. Ó êîãî-òî âîçíèêàåò óðåæåíèå ×ÑÑ (áðàäèêàðäèÿ), ó êîãî-òî ó÷àùåíèå (òàõèêàðäèÿ), êòî-òî ñòðàäàåò îò äîïîëíèòåëüíî âîçíèêàþùèõ âíåî÷åðåäíûõ ñîêðàùåíèé (ýêñòðàñèñòîë), ó êîãî-òî âîçíèêàåò íàðóøåíèå ïðîâîäèìîñòè èìïóëüñà âïëîòü äî ïîëíîé áëîêàäû. Ê ñåðüåçíûì è îïàñíûì ôîðìàì àðèòìèè îòíîñÿò ìåðöàòåëüíóþ è ôèáðèëëÿöèþ ïðåäñåðäèé.

Îñëîæíåíèÿ àðèòìèé

Ëþáàÿ àðèòìèÿ âûçûâàåò ñáîé â ðàáîòå ñåðäöà, ãîëîâíîãî ìîçãà. Ñàìûìè ãðîçíûìè îñëîæíåíèÿìè àðèòìèè ÿâëÿþòñÿ òðîìáîýìáîëèÿ, èíñóëüòû, èíôàðêò, îòåê ëåãêèõ, îñòàíîâêà ñåðäöà. Äà, íå âñå íàðóøåíèÿ ðèòìà íóæäàþòñÿ â ëå÷åíèè, íî ðåøàåò ýòî òîëüêî ñïåöèàëèñò.

Äèàãíîñòèêà àðèòìèè

Òî÷íî âûÿâèòü ïðè÷èíó è îïðåäåëèòü ïðîáëåìíûé ó÷àñòîê ìîæåò àðèòìîëîã, ïðîâåäÿ ñòàíäàðòíûå èññëåäîâàíèÿ: ÝÊÃ, ÓÇÈ ñåðäöà, àíàëèç êðîâè è ìî÷è. Ïðè íåîáõîäèìîñòè íàçíà÷àþò ñóòî÷íûé ìîíèòîðèíã ïî Õîëòåðó, äîïïëåðîãðàôèþ ñîñóäîâ, ôóíêöèîíàëüíûå ïðîáû ñ íàãðóçêîé. Òàêæå ïàöèåíòà ìîãóò íàïðàâèòü íà êîíñóëüòàöèþ ýíäîêðèíîëîãà, ãèíåêîëîãà.

Ñèìïòîìû àðèòìèè

Îñíîâíûå ñóáúåêòèâíûå îùóùåíèÿ, êîòîðûå îïèñûâàþò ïàöèåíòû âî âðåìÿ ïðèñòóïà àðèòìèè – «çàìèðàíèå» ñåðäöà, ïåðåáîè â åãî ðàáîòå, òîë÷êè. 
Òàêæå àðèòìèÿ ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ:

  • Ïðèñòóïîì ñòåíîêàðäèè
  • Ãîëîâîêðóæåíèåì
  • Ðåçêîé ñëàáîñòüþ
  • ×óâñòâîì íåõâàòêè âîçäóõà
  • Ïîòåðåé ñîçíàíèÿ

Âñå ýòî íåãàòèâíî ñêàçûâàåòñÿ íà ýìîöèîíàëüíîì ñîñòîÿíèè, ïðèñòóïû âûçûâàþò òðåâîãó, ïàíèêó, ÷åëîâåê íà÷èíàåò æèòü â îæèäàíèè ïîâòîðåíèÿ.

Íî åñòü òàêèå ôîðìû àðèòìèé, òàê íàçûâàåìûå «íåìûå», êîòîðûå íèêàê íå ïðîÿâëÿþòñÿ, è îáíàðóæèâàþò èõ ñëó÷àéíî ïðè ðóòèííîì îñìîòðå è ÝÊÃ. 

Ëå÷åíèå

Òîëüêî àðèòìîëîã ìîæåò ðåøèòü, íóæíî ëè ëå÷èòü êîíêðåòíûé âèä àðòèìèè. Îí äåëàåò ýòè âûâîäû â çàâèñèìîñòè îò òîãî:

  • âëèÿåò ëè íàðóøåíèå ðèòìà íåãàòèâíî íà îáùóþ ãåìîäèíàìèêó, òî åñòü êðîâîòîê
  • åñòü ëè ó ïàöèåíòà â àíàìíåçå èíôàðêò, èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü, ïðèñòóïû ñòåíîêàðäèè è ïð.
  • åñòü ëè ðèñê ïåðåðîæäåíèÿ àðèòìèè â æèçíåóãðîæàþùóþ
  • êàêîâà âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ ñåðüåçíûõ îñëîæíåíèé
  • êàê ñàì ïàöèåíò ïåðåíîñèò ïðèñòóïû, äîñòàâëÿþò ëè îíè åìó ñóùåñòâåííûé äèñêîìôîðò

Ëå÷àò àðèòìèþ õèðóðãè÷åñêèì ïóòåì (îò ìàëîèíâàçèâíûõ îïåðàöèé äî èìïëàíòàöèè êàðäèîïðèáîðîâ) è ìåäèêàìåíòîçíî.

Äëÿ íà÷àëà âðà÷ ðàçáèðàåòñÿ ñ ïðè÷èíîé, âûçâàâøåé ïàòîëîãèþ. Ïî âîçìîæíîñòè ïðîâîäÿò åå óñòðàíåíèå, òàêæå ïàöèåíòó ðåêîìåíäóþò ïåðåñìîòðåòü îáðàç æèçíè – îòêàçàòüñÿ îò âðåäíûõ ïðèâû÷åê, ñòèìóëèðóþùèõ íàïèòêîâ, ñáàëàíñèðîâàòü ôèçè÷åñêóþ è ýìîöèîíàëüíóþ íàãðóçêó.

Ìåäèêàìåíòîçíóþ òåðàïèþ íàðóøåíèé ðèòìà ïîäáèðàåò àðèòìîëîã. Ñàìîñòîÿòåëüíîå íàçíà÷åíèå ïðåïàðàòîâ îïàñíî. Òîëüêî ñïåöèàëèñò ïðè ðàçðàáîòêå ñõåìû ìîæåò:

  • âûáðàòü èç 4 êëàññîâ àíòèàðèòìèêîâ «ðàáîòàþùèé» èìåííî ñ òîé ôîðìîé àðèòìèè, êîòîðàÿ åñòü ó ïàöèåíòà
  • ïîäðîáíî îáúÿñíèòü ÷åëîâåêó, êàê äåéñòâîâàòü, åñëè ïðèñòóï ñëó÷èëñÿ â îäèíî÷åñòâå, íà óëèöå, â òðàíñïîðòå
  • ïðàâèëüíî ïîäîáðàòü äîçó, íå çàíèæàÿ åå, è ðàñïðåäåëèòü ïðèåì ìåäèêàìåíòà â òå÷åíèå ñóòîê â çàâèñèìîñòè îò òîãî, êîãäà ó ïàöèåíòà âûøå âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ ïðèñòóïà
  • ïðè íåîáõîäèìîñòè íàçíà÷èòü êîìáèíàöèþ ïðåïàðàòîâ, âåäü íåðåäêî ïðèñóòñòâóþò ñðàçó íåñêîëüêî òèïîâ àðèòìèé, êàæäûé èç êîòîðûõ ÷óâñòâèòåëåí ê îïðåäåëåííûì ìåäèêàìåíòàì 
  • ïðè íàëè÷èè ñîïóòñòâóþùåãî çàáîëåâàíèÿ ñêîððåêòèðîâàòü ïðèåì àíòèàðèòìè÷åñêèõ è äðóãèõ ïðåïàðàòîâ, ðàáîòàòü â ïàðå ñ ýíäîêðèíîëîãîì, ãèíåêîëîãîì, äèåòîëîãîì
  • êîíòðîëèðîâàòü ýôôåêòèâíîñòü íàçíà÷åííûõ ñðåäñòâ òåìè æå ìåòîäàìè, êîòîðûå èñïîëüçîâàëèñü ïðè äèàãíîñòèêå
  • åñëè íå ïëàíèðóåòñÿ ïîæèçíåííàÿ òåðàïèÿ, ðàçðàáîòàòü ñõåìó ïëàâíîé îòìåíû ïðåïàðàòà: áåçîïàñíî, ñíèçèâ ðèñêè ðåöèäèâîâ.

Ìåäèêàìåíòîçíàÿ òåðàïèÿ íå îòìåíÿåò ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåð, êîòîðûå äîëæåí âûïîëíÿòü ñàì ïàöèåíò:

  • Íîðìàëèçîâàòü ïèòàíèå è âåñ
  • Âåñòè äîñòàòî÷íî àêòèâíûé îáðàç æèçíè
  • Ñëåäèòü çà óðîâíåì ñàõàðà â êðîâè
  • Îòêàçàòüñÿ îò âðåäíûõ ïðèâû÷åê
  • Ïðîõîäèòü ðåãóëÿðíûå îñìîòðû è ÝÊÃ, ñëåäèòü çà ñàìî÷óâñòâèåì è ïðè äèñêîìôîðòå ñðàçó îáðàùàòüñÿ ê âðà÷ó.

 íàøåé êëèíèêå ìîæíî ïðîéòè âñå íåîáõîäèìûå îáñëåäîâàíèÿ äëÿ ïîñòàíîâêè äèàãíîçà è âûÿâëåíèÿ ïðè÷èíû íàðóøåíèé ðèòìà, à òàêæå ïîëó÷èòü êîíñóëüòàöèþ è ïîäðîáíóþ ñõåìó ëå÷åíèÿ ó àðèòìîëîãà. 
 

ÐÀÇÂÅÐÍÓÒÜ

ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÛ

ÑÒÎÈÌÎÑÒÜ ÓÑËÓÃ

Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) âðà÷à-êàðäèîëîãà ïåðâè÷íûé2400 ðóá.
Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) âðà÷à-êàðäèîëîãà ïîâòîðíûé2200 ðóá.
ÝÊÃ (ýëåêòðîêàðäèîãðàôèÿ) ñ ðàñøèôðîâêîé1000 ðóá.

ÀÊÖÈÈ

ÔÎÒÎ È ÂÈÄÅÎ ÃÀËÅÐÅß

ÏÎËÅÇÍÛÅ ÑÒÀÒÜÈ