Êàðäèîòîêîãðàôèÿ ïëîäà
Îäíèì èç ñàìûõ ñîâðåìåííûõ ìåòîäîâ äîðîäîâîé äèàãíîñòèêè ÿâëÿåòñÿ êàðäèîòîêîãðàôèÿ ïëîäà. Êëèíèêà «ÀÁÈÀ» ïðåäëàãàåò ïðîâåäåíèå ÊÒà ïëîäà, ñîâðåìåííûé ñïîñîá äèàãíîñòèêè, êîòîðûé ïîçâîëÿåò âûÿâèòü ïàòîëîãèþ â ðàçâèòèè ïëîäà è ïîçàáîòèòüñÿ î êîìïëåêñå ìåðîïðèÿòèé îòíîñèòåëüíî ïðåäñòîÿùåãî ëå÷åíèÿ.
ÊÒÃ: ÷òî ýòî?
Âåäåíèå áåðåìåííîñòè áóäóùèå ìàìû àïðèîðè æåëàþò äîâåðèòü êâàëèôèöèðîâàííûì è îïûòíûì âðà÷àì-ãèíåêîëîãàì. Èìåííî òàêèå ïðîôåññèîíàëû ðàáîòàþò â êëèíèêå ÀÁÈÀ. Áåðåìåííûì 30 íåäåëü â îáÿçàòåëüíîì ïîðÿäêå íàçíà÷àåòñÿ èññëåäîâàíèå â âèäå êàðäèîòîêîãðàôèè (ÊÒÃ).
×òî îáîçíà÷àåò äàííàÿ àááðåâèàòóðà? ÊÒà – ýòî çàïèñü ñåðäöåáèåíèÿ ïëîäà íà ïðîòÿæåíèè 10-15 ìèíóò. ×àñòîòà ñîêðàùåíèé ñåðäöà è ìàòî÷íûé òîíóñ ôèêñèðóåòñÿ â ãðàôè÷åñêîì ðåæèìå. Òàêèì æå îáðàçîì ôèêñèðóåòñÿ Ñäåëàòü ÊÒà â êëèíèêå øåâåëåíèå ïëîäà. Òàêàÿ äèàãíîñòèêà ïîçâîëÿåò çà êîðîòêîå âðåìÿ âûÿñíèòü ñîñòîÿíèå æèçíåííî âàæíûõ ïîêàçàòåëåé ñîñòîÿíèÿ ïëîäà.
Êàê ïðîâîäèòñÿ êàðäèîòîêîãðàôèÿ ïëîäà
Çàïèñûâàòü ÊÒà ìîæíî ñèäÿ, ëåæà íà áîêó èëè íà ñïèíå. Äàò÷èê êðåïèòñÿ ê æèâîòó, âûáèðàåòñÿ íàèëó÷øåå ìåñòî äëÿ ïðîñëóøèâàíèÿ ñåðäöåáèåíèÿ ðåáåíêà. Ïîêàçàíèÿ äàò÷èêîâ àíàëèçèðóþòñÿ â êîìïüþòåðíîì áëîêå è çàïèñûâàþòñÿ íà áóìàæíóþ ëåíòó.
Äëÿ àíàëèçà èñïîëüçóþòñÿ ñëåäóþùèå äàííûå êàðäèîòîêîãðàôèè ïëîäà: ñðåäíèé ïîêàçàòåëü ñåðäöåáèåíèÿ ïëîäà, âàðèàáåëüíîñòü ðèòìà, çàâèñèìîñòü ÷àñòîòû ñîêðàùåíèÿ ñåðäöà îò àêòèâèçàöèè äâèæåíèé ïëîäà.
Ïðè÷èíû äëÿ íàçíà÷åíèÿ ÊÒÃ
Êàðäèîòîêîãðàôèþ ïëîäà ñïåöèàëèñòû êëèíèêè íàçíà÷àþò âñåì áåðåìåííûì íà ïîçäíèõ ñðîêàõ è æåíùèíàì, èñõîä ïðåäûäóùèõ áåðåìåííîñòåé êîòîðûõ áûë íåáëàãîïðèÿòíûì. Ðåãóëÿðíîå ïðîâåäåíèå ÊÒà ñïåöèàëèñòû íàøåé êëèíèêè ðåêîìåíäóþò áåðåìåííûì, èìåþùèì ïîâûøåííîå äàâëåíèå, äèàáåò, çàáîëåâàíèÿ ïî÷åê, ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû.
Àïïàðàòû äëÿ ïðîâåäåíèÿ ÊÒà ïîçâîëÿþò íàáëþäàòü çà ñîñòîÿíèåì ïëîäà, êàê ïðè áåðåìåííîñòè, òàê è âî âðåìÿ ðîäîâîé äåÿòåëüíîñòè. Ñîâðåìåííîå îáîðóäîâàíèå äëÿ ïðîâåäåíèÿ êàðäèîòîêîãðàôèè ïîçâîëÿåò ïðèíÿòü åäèíî ïðàâèëüíî ðåøåíèå: ñîõðàíåíèå áåðåìåííîñòè èëè åå èñêóññòâåííîå ïðåðûâàíèå, åñòåñòâåííûå ðîäû èëè êåñàðåâî ñå÷åíèå è ïð.
Òàêæå, íà ñàìûõ ðàííèõ ñðîêàõ ñ ïîìîùüþ ÊÒà ìîæíî îïðåäåëèòü, åñòü ëè ðèñêè ãèïîêñèè, àíåìèè, íàðóøåíèé â ðàçâèòèè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû ïëîäà.
Ïîêàçàíèÿ è ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðîöåäóðå
ÊÒà ÿâëÿåòñÿ îòëè÷íûì ìåòîäîì äîðîäîâîé äèàãíîñòèêè è ìîíèòîðèíãà ñîñòîÿíèÿ ïëîäà. Îñîáåííî àêòóàëüíî ýòî â ñëó÷àå, åñëè:
- Ïëîä ïåðåíàøèâàåòñÿ;
- Åñòü óãðîçà ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ;
- Ñíèçèëàñü äâèãàòåëüíàÿ àêòèâíîñòü ïëîäà;
- Ïðîèçîøëî ïðåæäåâðåìåííîå ñòàðåíèå ïëàöåíòû;
- Åñòü ðèñêè ðàçâèòèÿ ïàòîëîãèè.
Ïðîòèâîïîêàçàíèé äëÿ íàçíà÷åíèÿ êàðäèîòîêîãðàôèè íå ñóùåñòâóåò.
Ðàñøèôðîâêà ÊÒÃ
Ñóììèðîâàíèå ïîêàçàòåëåé, ïîëó÷åííûõ ïðè çàïèñè ÊÒÃ, äàåò ïîëíóþ êàðòèíó ñîñòîÿíèÿ ïëîäà. Ïî ÷èñëîâûì ïîêàçàòåëÿì (10 – ìàêñèìóì, 0 – ìèíèìóì) ýòî âûãëÿäèò òàê:
- Îò 8 äî 10 áàëëîâ – ïëîä íàõîäèòñÿ â íîðìå, èñõîä ðîäîâ áëàãîïðèÿòíûé.  ýòîì ñëó÷àå ÷àñòîòà ñåðäöåáèåíèÿ îò 120 äî 160 óäàðîâ çà ìèíóòó, ïîêàçàòåëü âàðèàáåëüíîñòè àìïëèòóäû îò 10 äî 25, íà ìèíóòó ðåãèñòðèðóåòñÿ íå ìåíåå äâóõ àêöåëèðàöèé, ïîëíîñòüþ îòñóòñòâóþò äåöåëèðàöèè;
- Îò 4 äî 7 áàëëîâ – ñîìíèòåëüíûå äàííûå, çà ñîñòîÿíèåì ïëîäà ïðè ðîäàõ, â ïîñëåðîäîâûé ïåðèîä íóæíî ïîñòîÿííîå íàáëþäåíèå ñïåöèàëèñòà.  öèôðîâûõ ïîêàçàòåëÿõ êàðòèíà òàêîâà: ÷àñòîòà ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé – äî 120 èëè áîëüøå 160, ïîêàçàòåëè âàðèàáåëüíîñòè – äî 10 èëè áîëüøå 25, ôàêòè÷åñêè îòñóòñòâóþò àêöåëåðàöèè, íàáëþäàþòñÿ íåçíà÷èòåëüíûå äåöåëèðàöèè. Îáû÷íî â òàêèõ ñëó÷àÿõ ïðîöåäóðà ÊÒà íàçíà÷àåòñÿ ïîâòîðíî, âàðüèðóåòñÿ íåñòðåññîâûé è ñòðåññîâûé ìîíèòîðèíã;
- Ïðè ÊÒà äî 4 áàëëîâ âðà÷ äîëæåí ïðèíèìàòü ðåøåíèå îòíîñèòåëüíî êåñàðåâà ñå÷åíèÿ, ïîñêîëüêó ïëîäó óãðîæàåò îïàñíîñòü. Ïîêàçàòåëè ïàòîëîãè÷åñêîé êàðäèîòîêîãðàììû âûðàæåíû òàê: ñåðäöåáèåíèå äî 100 óäàðîâ èëè áîëüøå 160, àìïëèòóäà ìåíüøå ïÿòè, íàáëþäàåòñÿ îòñóòñòâèå àêöåëåðàöèè è âàðèàáåëüíîñòü äåöåëåðàöèè, ñèíóñîèäàëüíûé ðèòì ïðåîáëàäàåò.
ÏÑÏ - ïîêàçàòåëü ñîñòîÿíèÿ ïëîäà
 ðåçóëüòàòå ïðîâåäåíèÿ ñåàíñà êàðäèîòîêîãðàôèè îïðåäåëÿåòñÿ ïîêàçàòåëü ñîñòîÿíèÿ ïëîäà. Åñòü ÷åòûðå ïîêàçàòåëÿ, íà êîòîðûå ìîæíî îðèåíòèðîâàòüñÿ, ÷òîáû çíàòü èñòèííîå ñîñòîÿíèå ïëîäà:
- äî 1,05 – íîðìà;
- îò 1,05 äî 2,0 – ñîñòîÿíèå âûçûâàåò áåñïîêîéñòâî, íåîáõîäèìî ïîâòîðÿòü èññëåäîâàíèå;
- îò 2,01 äî 3,0 – íåîáõîäèìà ñðî÷íàÿ ãîñïèòàëèçàöèÿ;
- îò 3,01 – ñòîèò âîïðîñ îá îïåðàòèâíîì âìåøàòåëüñòâå äëÿ ðîäîðàçðåøåíèÿ.
Áóäóùóþ ìàìó â ðåçóëüòàòàõ êàðäèîòîêîãðàôèè äîëæíû íàñòîðîæèòü ñëåäóþùèå òåðìèíû: âàðèàáåëüíîñòü äî 5 ëèáî ïîñëå 25, ÷àñòîòà ñåðäöåáèåíèÿ – äî 100 èëè âûøå 160, óïîòðåáëåíû âûðàæåíèÿ «ìîíîòîííîñòü», «ñèíóñîèäàëüíîñòü», ïî Ôèøåðó ïîêàçàòåëü îò 7 è íèæå.
Ïðèâåäåííûå äàííûå ïî ðàñøèôðîâêå ÊÒà ñ÷èòàþòñÿ àêòóàëüíûìè äëÿ ñðàâíåíèÿ íà 37-39 íåäåëÿõ áåðåìåííîñòè, íà 34-òîé íåäåëå áåðåìåííîñòè âñå ïîêàçàòåëè íîðìû àíàëîãè÷íûå, îòëè÷àåòñÿ òîëüêî âàðèàáåëüíîñòü (äîïóñêàåòñÿ áîëüøèé ïîêàçàòåëü).
×òîáû áåðåìåííîñòü ïðîòåêàëà ïîä êîíòðîëåì, íà ðàííèõ ñðîêàõ âàæíî îáðàòèòüñÿ ê íàñòîÿùèì ïðîôåññèîíàëàì, â êëèíèêó «ÀÁÈÀ», ãäå ðàáîòàþò âûñîêîêâàëèôèöèðîâàííûå âðà÷è, åñòü ëó÷øåå ñîâðåìåííîå îáîðóäîâàíèå, ãäå âû è âàø ìàëûø áóäåò â öåíòðå âíèìàíèÿ.
ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÛ
ÑÒÎÈÌÎÑÒÜ ÓÑËÓÃ
Ïðèåì âðà÷à àêóøåðà-ãèíåêîëîãà ïî áåðåìåííîñòè | 2700 ðóá. |
Êàðäèîòîêîãðàôè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ïëîäà (ÊÒÃ) ñ ðàñøèôðîâêîé (1 ïëîä) | 2000 ðóá. |
ÀÊÖÈÈ
ÔÎÒÎ È ÂÈÄÅÎ ÃÀËÅÐÅß








