Ïëàíîâûé îñìîòð ó äåòñêîãî íåâðîëîãà
Äåòñêèé íåâðîëîã - ýòî ñïåöèàëèñò ïî äèàãíîñòèêå è ëå÷åíèþ çàáîëåâàíèé íåðâíîé ñèñòåìû, êîòîðûé çàíèìàåòñÿ îñìîòðîì äåòåé ñ ðîæäåíèÿ è äî 18 ëåò.
Ãëàâíàÿ çàäà÷à ïëàíîâîãî îñìîòðà ðåáåíêà ó íåâðîëîãà - óâèäåòü è ïðàâèëüíî äèàãíîñòèðîâàòü ïàòîëîãèþ, íå äàòü ðàçâèòüñÿ çàáîëåâàíèþ. Îñìîòð ó äåòñêîãî íåâðîëîãà íåîáõîäèì êàæäîìó ðåáåíêó.
Ãðàôèê ïëàíîâûõ îñìîòðîâ äåòåé:
Ïî ïðèêàçó ÌÇ ÐÔ îò 10.08.2017 ¹ 514í ïëàíîâûå îñìîòðû äåòåé ó íåâðîëîãà ïðîõîäÿò:
- 1 ìåñÿö
- 1 ãîä
- 3 ãîäà
- 6 ëåò
- 7 ëåò
- 10 ëåò
- 15 ëåò
- 16 ëåò
Ðåáåíîê ðîæäàåòñÿ ñ íåçðåëîé íåðâíîé ñèñòåìîé. Åå ñòàíîâëåíèå ïðîäîëæàåòñÿ âïëîòü äî ïîäðîñòêîâîãî âîçðàñòà. Ïëàíîâîå íàáëþäåíèå íåâðîëîãà íà âñåõ ýòàïàõ ôîðìèðîâàíèÿ íåðâíîé ñèñòåìû ðåáåíêà ñïîñîáñòâóåò ðàííåìó âûÿâëåíèþ íåâðîëîãè÷åñêîé ïàòîëîãèè (åñëè îíà èìååòñÿ), åå ïðåäóïðåæäåíèþ è ïðè íåîáõîäèìîñòè - ñâîåâðåìåííîìó íàçíà÷åíèþ êîìïëåêñíîãî ëå÷åíèÿ.
Ïðè íàëè÷èè ôàêòîðîâ ðèñêà ðåáåíîê îñìàòðèâàåòñÿ ïî èíäèâèäóàëüíîìó ãðàôèêó.
Ãðóïïû ðèñêà íåâðîëîãèè ó äåòåé:
Ó íåêîòîðûõ äåòåé èìååòñÿ ïîâûøåííûé ðèñê ïàòîëîãèè öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû. Ôàêòîðû ãðóïïû ðèñêà:
- îòÿãîùåííàÿ áåðåìåííîñòü (óãðîçà âûêèäûøà, ãåñòîç, îòñëîéêà ïëàöåíòû, ãèïîêñèÿ ïëîäà)
- íèçêàÿ îöåíêà ïî øêàëå Àïãàð
- îñòðûå èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ â ïåðèîä áåðåìåííîñòè
- âðîæäåííûå ïîðîêè ðàçâèòèÿ ó ïëîäà
- íåäîíîøåííîñòü
Âñå äåòè èç ãðóïïû ðèñêà äîëæíû ñèñòåìàòè÷åñêè îñìàòðèâàòüñÿ ó íåâðîëîãà. Îñìîòðû îáÿçàòåëüíû äàæå â òîì ñëó÷àå, åñëè ðåáåíîê çäîðîâ. Ïåðâûé îñìîòð ðåáåíêà íåâðîëîãîì - ïðîâîäèòñÿ â ðîääîìå, äàëåå - ïî ãðàôèêó èëè ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à (1-3-6-9 ìåñÿöåâ).
Äèàãíîñòèêà íåâðîëîãè÷åñêèõ íàðóøåíèé ó äåòåé:
Ïðèåì äåòñêîãî íåâðîëîãà íà÷èíàåòñÿ ñî ñáîðà æàëîá, ïîëó÷åíèÿ ïîäðîáíîãî àíàìíåçà. Âðà÷ ðàññïðàøèâàåò î òå÷åíèè áåðåìåííîñòè è ðîäîâ, îá îáðàçå æèçíè ðåáåíêà, î ïåðåíåñåííûõ çàáîëåâàíèÿõ, î ïîâåäåíèè ðåáåíêà è åãî íàâûêàõ.
Çàòåì ñëåäóåò îñìîòð – íåâðîëîã îöåíèâàåò ôèçè÷åñêîå ñîñòîÿíèå, òîíóñ ìûøö, òóðãîð è öâåò êîæè, ïðîâåðÿåò íàëè÷èå ðåôëåêñîâ, êîîðäèíàöèè è ÷óâñòâèòåëüíîñòè. Âñå ýòî ïîìîãàåò îöåíèòü óðîâåíü ðàçâèòèÿ ðåáåíêà è âûÿâèòü íàëè÷èå èëè îòñóòñòâèå î÷àãîâîé íåâðîëîãè÷åñêîé ñèìïòîìàòèêè.
Âî âðåìÿ ïëàíîâîãî îñìîòðà äåòñêèå âðà÷è-íåâðîëîãè íàøåé êëèíèêè äàäóò ðåêîìåíäàöèè ïî ïðîôèëàêòèêå è äàëüíåéøèì ÿâêàì ê âðà÷ó.
Ïðè âûÿâëåíèè íåâðîëîãè÷åñêèõ îòêëîíåíèé âðà÷ íàçíà÷àåò äîïîëíèòåëüíîå îáñëåäîâàíèå äëÿ âûÿâëåíèÿ òî÷íîé ïðè÷èíû çàáîëåâàíèÿ:
- ÓÇÈ ãîëîâíîãî ìîçãà - íåéðîñîíîãðàôèÿ
- ÓÇÈ ñîñóäîâ ãîëîâû è øåè
- Ýëåêòðîýíöåôàëîãðàììà
- Ðåíòãåí øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà è äð.
Êîìïëåêñíîå îáñëåäîâàíèå ïîçâîëÿåò íà ðàííèõ ñòàäèÿõ îáíàðóæèòü çàáîëåâàíèå è íà÷àòü ñîîòâåòñòâóþùåå ëå÷åíèå.
Ìåòîäû ëå÷åíèÿ:
Ïðîôèëàêòèêà è ëå÷åíèå íåâðîëîãè÷åñêèõ íàðóøåíèé ó ðåáåíêà ìîæåò âêëþ÷àòü â ñåáÿ êàê ìåäèêàìåíòîçíûå ïðåïàðàòû, òàê è ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèå ìåòîäû âîçäåéñòâèÿ (ýëåêòðîëå÷åíèå, âîäîëå÷åíèå). Ó äåòåé-äîøêîëüíèêîâ áîëüøîå çíà÷åíèå èìååò ëå÷åáíûé ìàññàæ è ËÔÊ. Ïî ïîêàçàíèÿì - ðåáåíêó îôîðìëÿåòñÿ íàïðàâëåíèå íà ìàíóàëüíóþ òåðàïèþ è îñòåîïàòèþ.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ðåáåíîê äîïîëíèòåëüíî íàáëþäàåòñÿ ó äåòñêîãî îðòîïåäà, ëîãîïåäà, äåòñêîãî ïñèõîëîãà. Ñâîåâðåìåííî íàçíà÷åííîå êîìïëåêñíîå ëå÷åíèå ïîçâîëÿåò èçáåæàòü ëèøíåãî ìåäèêàìåíòîçíîãî âîçäåéñòâèÿ íà äåòñêèé îðãàíèçì.
Äåòñêèé íåâðîëîã â êëèíèêå «ÀÁÈÀ» – ýòî ïîëíîöåííàÿ äèàãíîñòèêà, ýôôåêòèâíîå ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòè÷åñêîå íàáëþäåíèå çà ðåáåíêîì íà âñåõ ýòàïàõ åãî æèçíè.