Удаление рубцов кожи

Виды рубцов и келоидоз:

На практике различают нормотрофический, гипотрофический и гипертрофический рубцы. Отдельное положение занимает келоидный рубец.

Нормотрофический рубец образуется после «правильного ушивания» и идеального сопоставления краёв раны, такой рубец не нуждается в какой-либо коррекции. Выглядит нормотрофический рубец в виде тонкой белёсой полоски. Исчезнуть бесследно с кожи даже самый хорошо заживший рубец не может.

Гипотрофический рубец имеет небольшое западение относительно уровня здоровой кожи. Если его ширина незначительна, то для выравнивания рельефа можно выполнить шлифовку краев рубца, а чтобы приподнять его середину можно добавить специальные внутрикожные наполнители - филеры (от английского глагола to fill – наполнять). При ширине гипотрофического рубца больше 3 мм, необходима хирургическая пластика.

Гипертрофический и келоидный рубец. Пожалуй, самую большую проблему создают гипертрофические и келоидные рубцы. В просторечье все некрасивые или грубые рубцы называют одним словом - келоид. Однако келоидоз - тяжелое состояние организма, при котором при созревании рубцы не уменьшаются в размерах, а наоборот, разрастаются, вовлекая в процесс здоровые участки кожи. Лечение келоидоза чрезвычайно сложная задача, а порой даже и не приносит желаемого результата. Площадь келоидного рубца всегда больше площади раны, что особенно не эстетично выглядит на открытых участках тела. Причин избыточного роста рубцов существует несколько. Одна из основных - это расположение рубца. В определенных местах на теле разрастание рубцовой ткани наблюдается чаще всего. Это область грудины и вся средняя линия тела, наружная поверхность плеча. Так же при расположении вдоль продольной оси конечности, особенно в области суставов, рубец может вызывать контрактуру, т.е. ограничивать подвижность конечности из-за рубцового изменения эластичности кожи. К более грубому заживлению приводят и такие неблагоприятные условия, как воспаление, чрезмерное натяжение краев раны, ожоговые раны.

Удаление рубцов: 

Избавиться от грубых операционных рубцов можно путем повторного иссечения рубца и ушивания косметическим швом с правильным сопоставлением краев раны. При послеожоговых деформирующих рубцах часто требуется выполнение кожной пластики или экспандерной дерматензии. От келоидного рубца в ряде случаев удается избавиться (или уменьшить в размерах) путем хирургической коррекции и последующего терапевтического лечения. Какой из способов удаления рубца подойдет в каждом конкретном случае определяется после очного осмотра и сбора анамнеза. Специалисты нашей клиники выполняют удаление рубцов, как традиционным способом (хирургическое иссечение), так и лоскутной кожной пластикой, восстановление кожного покрова с помощью экспандерной дерматензии. В период заживления очень важным условием является строгое соблюдение мер асептики и антисептики, регулярные перевязки и контроль формирования рубца. Также рекомендуется визит к косметологу и применение противорубцовых препаратов, которые рекомендует хирург.