Основные патологии щитовидной железы связаны либо с ее нарушенной функцией – дефицитом или излишней выработкой гормонов, либо с новобразованиями. Часто единственным способом улучшить самочувствие и сохранить здоровье пациента является операция. Но когда необходимости удалять всю железу нет, альтернативой может быть частичная резекция – гемитиреоидэктомия.
Показания к удалению доли щитовидной железы:
Подготовка включает в себя консультацию эндокринолога, терапевта и анестезиолога, полное обследование железы: УЗ-диагностику, исследование уровня гормонов и антител, при необходимости тонкоигольную биопсию. Все это можно быстро пройти в нашей клинике.
Сложность подобных вмешательств в том, что железа расположена близко к возвратному гортанному нерву и есть риск его повреждения. Это может повлечь хриплость или потерю голоса у пациента, трудности с дыханием. Хирурги клиники «АБИА» любые операции на щитовидной и паращитовидных железах проводят только при помощи интраоперационного нейромониторирования!
Для проведения нейромониторирования на эндотрахеальную (интубационную) трубку накладывают регистрирующие электроды, которые контактируют с голосовыми связками. Стимулирующие электроды (часто это сами хирургические инструменты) контактируют с гортанным нервом и вызывают его безопасную электростимуляцию. Она позволяет проводить ежесекундный контроль за состоянием нерва с выводом данных на монитор и звуковым сопровождением. Оценка состояния нерва выполняется и до начала резекции – для проверки качества сигнала оборудования, и после окончания операции – чтобы убедиться, что нерв сохранил свою функциональность. При таком непрерывном контроле риск повреждения и осложнений сводится к минимуму.
Щитовидная железа состоит из двух долей, которые соединяются между собой перешейком. Через небольшой разрез на передней стороне шеи хирург выделяет необходимую для резекции долю и удаляет ее, иногда вместе с перешейком. Разрез ушивается.
Пациент проводит под наблюдением в стационаре сутки. В первое время может быть небольшая отечность, першение в горле, боли в области шва, при глотании, которые быстро проходят. Через 7-10 дней снимают швы. К рабочему режиму можно вернуться через 2-3 недели. Но от интенсивных нагрузок лучше отказаться на месяц. В дальнейшем рекомендован контроль уровня гормонов и УЗИ.
Обычно вторая половина железы продуцирует достаточное количество гормонов и пациенты не нуждаются в заместительной терапии.
| Консультация врача хирурга-эндокринолога по вопросу оперативного лечения | Бесплатно |
| Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога, первичный | 3400 |
| Гемитиреоидэктомия с нейромониторированием | 96000 |
