Удаление паращитовидных желез
Повышенная утомляемость, мышечная слабость, боли в костях, учащенный пульс – не всегда признаки хронической усталости. Часто подобные симптомы вызваны эндокринными нарушениями. К примеру, патологией паращитовидных желез. И, к сожалению, не все поддается консервативному лечению. Иногда необходима операция паратиреоидэктомия:
Показания к операции
Показания к удалению паращитовидных желез:
- Первичный и вторичный гиперпаратиреоз,
- Злокачественные образования желез.
Противопоказания
- Тяжелые сердечно-сосудистые патологии,
- Беременность,
- Тяжелая почечная недостаточность,
- Хронические инфекции в стадии обострения.
Подготовка к операции
Подготовка к операции включает в себя консультацию эндокринолога, терапевта и анестезиолога, полное обследование железы: УЗ-диагностику, исследование уровня гормонов и антител, при необходимости тонкоигольную биопсию. Все это можно быстро пройти в нашей клинике.
Сложность подобных вмешательств в том, что железа расположена близко к возвратному гортанному нерву и есть риск его повреждения. Это может повлечь хриплость или потерю голоса у пациента, трудности с дыханием. Хирурги клиники «АБИА» любые операции на щитовидной и паращитовидных железах проводят только при помощи интраоперационного нейромониторирования!
Ход операции
Для проведения нейромониторирования на эндотрахеальную (интубационную) трубку накладывают регистрирующие электроды, которые контактируют с голосовыми связками. Стимулирующие электроды (часто это сами хирургические инструменты) контактируют с гортанным нервом и вызывают его безопасную электростимуляцию. Она позволяет проводить ежесекундный контроль за состоянием нерва с выводом данных на монитор и звуковым сопровождением.
Оценка состояния нерва выполняется и до начала резекции – для проверки качества сигнала оборудования, и после окончания операции – чтобы убедиться, что нерв сохранил свою функциональность. При таком непрерывном контроле риск повреждения и осложнений сводится к минимуму.
Паращитовидные железы расположены по задней стороне щитовидной железы. Хирург выполняет небольшой разрез на шее – не больше 3-4 см, через него выделяет гортанный нерв и железу в той части, где находятся пораженные паращитовидные железы. Они удаляются, разрез на шее ушивается. Длится операция около часа.
Реабилитация
Обычно пациент проводит под наблюдением в стационаре сутки. В первое время допустима небольшая отечность, першение в горле, боли в области шеи, которые быстро проходят. Через 7-10 дней снимают швы и обсуждают дальнейший план наблюдения. К рабочему режиму можно вернуться через 2-3 недели. Но от интенсивных нагрузок лучше отказаться на месяц.
Очень важно соблюдать рекомендации врача, и регулярно проходить обследования, чтобы контролировать кальциево-фосфорный обмен, а при необходимости (в зависимости от количества удаленных желез)принимать назначенные препараты кальция.
СПЕЦИАЛИСТЫ
СТОИМОСТЬ УСЛУГ
Консультация врача хирурга-эндокринолога по вопросу оперативного лечения | Бесплатно |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога, первичный | 2700 руб. |
Избирательная паратиреоидэктомия с нейромониторированием при первичном гиперпаратиреозе | 80000 руб. |
АКЦИИ
ФОТО И ВИДЕО ГАЛЕРЕЯ
![](images/union.png)
![Операции на щитовидной железе](https://img.youtube.com/vi/UBuEXgPaMnc/maxresdefault.jpg)
![](images/union.png)
![Нейромониторинг при операциях на щитовидной железе](https://img.youtube.com/vi/j5gjmZOI6wU/maxresdefault.jpg)
![](images/union.png)
![Эндокринная хирургия](https://img.youtube.com/vi/AX6MAmtHwko/maxresdefault.jpg)
![Эндокринная хирургия](/files/Uploads/Galery/Endokrinnaya-hirurgiya/gemitireoidektomiy-3-min.jpg)
![Эндокринная хирургия](/files/Uploads/Galery/Endokrinnaya-hirurgiya/gemitireoidektomiy-4-min.jpg)
![Интраоперационное нейромониторирование](/files/Uploads/Galery/Endokrinnaya-hirurgiya/gemitireoidektomiy-2-min.jpg)
![Гемитиреоидэктомия - частичная резекция щитовидной железы](/files/Uploads/Galery/Endokrinnaya-hirurgiya/gemitireoidektomiy-5-min.jpg)
![Операции на щитовидной железе](/files/Uploads/Galery/Endokrinnaya-hirurgiya/gemitireoidektomiy-6-min.jpg)
![Зеленая операционная №1](/files/Uploads/Galery/klinika-abia/sovremennaya-operacionnaya-klini.jpg)
![Палата Лофт](/files/Uploads/Galery/klinika-abia/palata-loft.jpg)
![](images/union.png)
![Удаление образований щитовидной железы](https://img.youtube.com/vi/BXLPd_YGl_g/maxresdefault.jpg)