Повышенная утомляемость, мышечная слабость, боли в костях, учащенный пульс – не всегда признаки хронической усталости. Часто подобные симптомы вызваны эндокринными нарушениями. К примеру, патологией паращитовидных желез. И, к сожалению, не все поддается консервативному лечению. Иногда необходима операция паратиреоидэктомия:
Показания к удалению паращитовидных желез:
Подготовка к операции включает в себя консультацию эндокринолога, терапевта и анестезиолога, полное обследование железы: УЗ-диагностику, исследование уровня гормонов и антител, при необходимости тонкоигольную биопсию. Все это можно быстро пройти в нашей клинике.
Сложность подобных вмешательств в том, что железа расположена близко к возвратному гортанному нерву и есть риск его повреждения. Это может повлечь хриплость или потерю голоса у пациента, трудности с дыханием. Хирурги клиники «АБИА» любые операции на щитовидной и паращитовидных железах проводят только при помощи интраоперационного нейромониторирования!
Для проведения нейромониторирования на эндотрахеальную (интубационную) трубку накладывают регистрирующие электроды, которые контактируют с голосовыми связками. Стимулирующие электроды (часто это сами хирургические инструменты) контактируют с гортанным нервом и вызывают его безопасную электростимуляцию. Она позволяет проводить ежесекундный контроль за состоянием нерва с выводом данных на монитор и звуковым сопровождением.
Оценка состояния нерва выполняется и до начала резекции – для проверки качества сигнала оборудования, и после окончания операции – чтобы убедиться, что нерв сохранил свою функциональность. При таком непрерывном контроле риск повреждения и осложнений сводится к минимуму.
Паращитовидные железы расположены по задней стороне щитовидной железы. Хирург выполняет небольшой разрез на шее – не больше 3-4 см, через него выделяет гортанный нерв и железу в той части, где находятся пораженные паращитовидные железы. Они удаляются, разрез на шее ушивается. Длится операция около часа.
Обычно пациент проводит под наблюдением в стационаре сутки. В первое время допустима небольшая отечность, першение в горле, боли в области шеи, которые быстро проходят. Через 7-10 дней снимают швы и обсуждают дальнейший план наблюдения. К рабочему режиму можно вернуться через 2-3 недели. Но от интенсивных нагрузок лучше отказаться на месяц.
Очень важно соблюдать рекомендации врача, и регулярно проходить обследования, чтобы контролировать кальциево-фосфорный обмен, а при необходимости (в зависимости от количества удаленных желез)принимать назначенные препараты кальция.
| Консультация врача хирурга-эндокринолога по вопросу оперативного лечения | Бесплатно |
| Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога, первичный | 3400 |
| Избирательная паратиреоидэктомия с нейромониторированием при первичном гиперпаратиреозе | 85000 |
