Удаление щитовидной железы
Эндокринная система сложна и регулирует почти все процессы в нашем организме. Щитовидная железа как важный эндокринный орган ответственна за обмен веществ, нарушения которого отражаются на репродуктивной функции, психическом здоровье, сердечно-сосудистой системе, состоянии почек и костной ткани. И не все патологии корректируются лекарственными препаратами. Иногда нужна помощь эндокринного хирурга и полная резекция.
Показания к операции
Показания к удалению щитовидной железы:
- Доброкачественные образования железы с синдромом сдавливания органов шеи (пищевода, трахеи, гортанного нерва),
- Гипертиреоз при неуспешном консервативном лечении,
- Злокачественные образования железы или подозрения на них.
Противопоказания
- Тяжелые сердечно-сосудистые патологии
- Беременность
- Тяжелая почечная недостаточность
- Хронические инфекции в стадии обострения
Подготовка к операции
Подготовка включает в себя полное обследование железы: УЗ-диагностику, исследование уровня гормонов и антител, при необходимости тонкоигольную биопсию. Все это можно быстро пройти в нашей клинике.
Сложность вмешательства щитовидной железе – в близком расположении возвратного гортанного нерва и риска его повреждения. Это может повлечь хриплость или потерю голоса у пациента, трудности с дыханием. Хирурги клиники «АБИА» любые операции на щитовидной железе проводят только при помощи интраоперационного нейромониторирования!
Ход операции
Тиреоидэктомия – полное удаление щитовидной и вместе с ней паращитовидных желез. Длится вмешательство до 2-3-х часов, осуществляется через небольшой разрез на передней стороне шеи, который впоследствии превратится в тонкий, едва заметный рубец.
Для проведения нейромониторирования на эндотрахеальную (интубационную) трубку накладывают регистрирующие электроды, которые контактируют с голосовыми связками. Стимулирующие электроды (часто это сами хирургические инструменты) контактируют с гортанным нервом и вызывают его безопасную электростимуляцию. Она позволяет проводить ежесекундный контроль за состоянием нерва с выводом данных на монитор и звуковым сопровождением. Оценка состояния нерва выполняется как до начала резекции железы – для проверки качества сигнала оборудования, так и после окончания операции – чтобы убедиться, что нерв сохранил свою функциональность. При таком непрерывном контроле риск повреждения и осложнений сводится к минимуму.
Через небольшой разрез хирург выделяет щитовидную железу, удаляет ее и накладывает швы.
Реабилитация
В первые сутки пациент находится в стационаре под наблюдением. Небольшая отечность, дискомфорт в горле, боли в области шеи допустимы в первое время, купируются обезболивающими препаратами и быстро проходят. К спокойному рабочему режиму пациенты возвращаются через 2-3 недели. Но от интенсивных нагрузок лучше отказаться на месяц.
Через 7-10 дней после операции снимают швы и обговаривают дальнейший план наблюдения. После удаления щитовидной железы нужен регулярный контроль анализа крови и заместительная гормональная терапия.
СПЕЦИАЛИСТЫ
СТОИМОСТЬ УСЛУГ
Консультация врача хирурга-эндокринолога по вопросу оперативного лечения | Бесплатно |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога, первичный | 3200 руб. |
Тиреоидэктомия с нейромониторированием 1 кат.сложности | 75000 руб. |
Тиреоидэктомия с нейромониторированием 2 кат.сложности | 96000 руб. |