Ëàïàðîñêîïèÿ â ãèíåêîëîãèè

Ëàïàðîñêîïèÿ â ãèíåêîëîãèè - ýôôåêòèâíàÿ è ìèíèèíâàçèâíàÿ ïðîöåäóðà ñ øèðîêèìè äèàãíîñòè÷åñêèìè è òåðàïåâòè÷åñêèìè âîçìîæíîñòÿìè, êîòîðûå ïîçâîëÿþò â 90-95% ñëó÷àåâ îáõîäèòüñÿ áåç âûïîëíåíèÿ îáøèðíîé ïîëîñòíîé îïåðàöèè.

Ïîêàçàíèÿ ê ïðîâåäåíèþ ëàïàðîñêîïèè:

  • áåñïëîäèå íåÿñíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ
  • ñïàå÷íûé ïðîöåññ â ìàëîì òàçó
  • ìèîìû ìàòêè, îïóõîëåâûå è êèñòîçíûå îáðàçîâàíèÿ â ÿè÷íèêàõ
  • äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå ýíäîìåòðèîçà
  • âíåìàòî÷íàÿ áåðåìåííîñòü è óäàëåíèå ïîñëåäñòâèé ðàçðûâà òðóáû
  • âîñïàëåíèå ïðèäàòêîâ ìàòêè
  • íàëè÷èå æèäêîñòè èëè ãíîÿ â ìàòî÷íûõ òðóáàõ
  • ñèíäðîì õðîíè÷åñêîé òàçîâîé áîëè
  • æåëàíèå èëè íåîáõîäèìîñòü ïåðåâÿçêè ìàòî÷íûõ òðóá
  • íåîáõîäèìîñòü çàáîðà îáðàçöîâ òêàíåé äëÿ ïðîâåäåíèÿ áèîïñèè
  • ðåçåêöèÿ êèñòû èëè ïîëíîå óäàëåíèå ÿè÷íèêà
  • ëå÷åíèå íåïðîõîäèìîñòè ìàòî÷íûõ òðóá è ò.ä.

Ïðåèìóùåñòâà ëàïàðîñêîïèè

 îòëè÷èå îò ëàïàðîòîìèè, êîòîðàÿ âûïîëíÿåòñÿ îòêðûòûì ñïîñîáîì, ëàïàðîñêîïèÿ íå òðåáóåò âûïîëíåíèÿ áîëüøèõ ðàçðåçîâ. Ýòî è äåëàåò åå îïåðàöèåé âûáîðà â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ. Ãëàâíûå ïðåèìóùåñòâà ëàïàðîñêîïèè:

  • âûñîêàÿ òî÷íîñòü ïðè äèàãíîñòèêå
  • ìàêñèìàëüíûé êîíòðîëü âî âðåìÿ ìàíèïóëÿöèé áëàãîäàðÿ ñèñòåìå âèäåîìîíèòîðèíãà Karl Storz
  • ìèíèìàëüíûå ðèñêè èíôèöèðîâàíèÿ ïî ñðàâíåíèþ ñ ïîëîñòíîé îïåðàöèåé
  • ìèíèìàëüíàÿ êðîâîïîòåðÿ è òðàâìàòèçàöèÿ òêàíåé
  • ìèíèìàëüíûå ðèñêè îáðàçîâàíèÿ ñïàåê
  • êîðîòêàÿ ðåàáèëèòàöèÿ (ê îáû÷íîìó îáðàçó æèçíè ìîæíî âåðíóòüñÿ â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé)
  • îòñóòñòâèå áîëåé ïîñëå îïåðàöèè è áûñòðîå çàæèâëåíèå ðàçðåçîâ.

Êàê ïðîõîäèò îïåðàöèÿ?

Ëàïàðîñêîïèÿ ïðîâîäèòñÿ ïîä ýíäîòðàõåàëüíûì íàðêîçîì. ×åðåç íåñêîëüêî (îáû÷íî 2-3) ðàçðåçîâ â îáëàñòè ïóïêà õèðóðã ââîäèò èíñòðóìåíòû. Ñàìûé ãëàâíûé èíñòðóìåíò - ëàïàðîñêîï. Îí îñíàùåí âèäåîêàìåðîé è äîïîëíèòåëüíûì èñòî÷íèêîì ñâåòà.  äðóãèå ðàçðåçû óñòàíàâëèâàþò èíñòðóìåíòû-ìàíèïóëÿòîðû - â çàâèñèìîñòè îò òîãî, ÷òî êîíêðåòíî íóæíî âûïîëíèòü â äàííûé ìîìåíò: ðàññå÷ü òêàíè, êîàãóëèðîâàòü ñîñóäû, çàáðàòü îáðàçåö òêàíè äëÿ áèîïñèè, íàëîæèòü øîâ è òä. Äëÿ ñîçäàíèÿ îáúåìà â áðþøíîé ïîëîñòè çà ñ÷åò ïîäíÿòèÿ áðþøíîé ñòåíêè, âíóòðü ÷åðåç ëàïàðîñêîï íàãíåòàþò óãëåêèñëûé ãàç. Ýòî ñîâåðøåííî áåçîïàñíî äëÿ ïàöèåíòà. Âèäåîñèãíàë âî âðåìÿ îïåðàöèè ïîäàåòñÿ íà âíåøíèé ìîíèòîð ñ ìíîãîêðàòíûì óâåëè÷åíèåì, ýòî ïîçâîëÿåò ñàìûì òùàòåëüíûì îáðàçîì ðàññìîòðåòü îðãàíû è ñòðóêòóðû áðþøíîé ïîëîñòè è çàìåòèòü äàæå ìåëü÷àéøåå îòêëîíåíèå îò íîðìû. Ê òîìó æå ýòî â ðàçû ïîâûøàåò ñòåïåíü êîíòðîëÿ ïðè âñåõ äåéñòâèÿõ õèðóðãà. Ïîñëå âûïîëíåíèÿ äèàãíîñòèêè èëè ëå÷åáíîé ìàíèïóëÿöèè èíñòðóìåíòû èçâëåêàþòñÿ, ãàç óäàëÿåòñÿ, ìèêðîðàçðåçû óøèâàþòñÿ áóêâàëüíî îäíèì øâîì, ÷òî ïðè ðåàáèëèòàöèè íå äîñòàâëÿåò ïàöèåíòó äèñêîìôîðòà.

Äèàãíîñòè÷åñêàÿ ëàïàðîñêîïèÿ

Ïðîöåäóðà ïðîâîäèòñÿ â òîì ñëó÷àå, êîãäà íè ëàáîðàòîðíûìè, íè èíñòðóìåíòàëüíûìè, íè àïïàðàòíûìè ìåòîäàìè òî÷íûé äèàãíîç óñòàíîâèòü íåëüçÿ. Ýòî ìîæåò áûòü äèàãíîñòèêà ðåïðîäóêòèâíîé ñèñòåìû ïðè áåñïëîäèè, ïðè ïîäîçðåíèè íà íåïðîõîäèìîñòü òðóá, ýíäîìåòðèîç. Èëè æå ïîäòâåðæäåíèå íàëè÷èÿ îáðàçîâàíèé ñ âîçìîæíîñòüþ âçÿòèÿ áèîïñèè, òî÷íîãî îïðåäåëåíèÿ èõ ëîêàëèçàöèè. Èíîãäà ïàöèåíòîê ìó÷àþò õðîíè÷åñêèå òàçîâûå áîëè, ïðè÷èíó êîòîðûõ ìîæíî óñòàíîâèòü òîëüêî ïîñëå ïðîâåäåíèÿ òàêîãî âèçóàëüíîãî îñìîòðà. Ïðîöåäóðà êðàòêîâðåìåííà - èíîãäà çàíèìàåò íå áîëåå 30 ìèíóò è â ýòîò æå äåíü èëè íà ñëåäóþùèé ìîæíî âûïèñûâàòüñÿ. Ïðè ýòîì ñïåöèàëèñò ïîëó÷àåò öåííåéøóþ èíôîðìàöèþ, êîòîðàÿ ïîçâîëÿåò ñ ìàêñèìàëüíîé òî÷íîñòüþ ïîñòàâèòü äèàãíîç è â êîðîòêèå ñðîêè ïîäîáðàòü ñõåìó ëå÷åíèÿ. 

Ëàïàðîñêîïèÿ êèñò ÿè÷íèêà 

Îïåðàöèÿ ìîæåò ïðîâîäèòüñÿ ïî ýêñòðåííûì ïîêàçàíèÿì (ïðè ðàçðûâå èëè ïåðåêðóòå íîæêè êèñòû) èëè æå â ïëàíîâîì ïîðÿäêå äëÿ äåòàëüíîãî îñìîòðà ÿè÷íèêà è äèôôåðåíöèàöèè êèñòû. Íå âñå îáðàçîâàíèÿ òðåáóþò óäàëåíèÿ, à ëàïàðîñêîïèÿ ÿè÷íèêà è ãèñòîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå òêàíè êèñòû ïîçâîëèò îïðåäåëèòü äàëüíåéøóþ òàêòèêó. Ëàïàðîñêîïèÿ êèñòû äëèòñÿ îêîëî ÷àñà. Ïðè íåîáõîäèìîñòè õèðóðã ìîæåò ñðàçó ïðîâåñòè óäàëåíèå ïàòîëîãè÷åñêîãî îáðàçîâàíèÿ, ðåçåêöèþ ÷àñòè ÿè÷íèêà. 

Èññëåäîâàíèå ìàòî÷íûõ òðóá

Ëàïàðîñêîïèÿ òðóá íåîáõîäèìà, êîãäà åñòü ïîäîçðåíèÿ íà èõ íåïðîõîäèìîñòü, âíåìàòî÷íóþ áåðåìåííîñòü, íàëè÷èå ñïàåê, ãíîÿ èëè æèäêîñòè â ïîëîñòè òðóá. Ñðàçó âî âðåìÿ ïðîöåäóðû ìîæíî âîññòàíîâèòü òðóáíóþ ïðîõîäèìîñòü, èññå÷ü êàê íàðóæíûå, òàê è âíóòðåííèå ñïàéêè, ñäåëàòü ïëàñòèêó òðóá (ê ïðèìåðó, ïîñëå ðàçðûâà), óäàëèòü ãíîé è ïðîâåñòè ñàíàöèþ. Ïî æåëàíèþ ïàöèåíòêè èëè ïî ìåäèöèíñêèì ïîêàçàíèÿì ëàïàðîñêîïè÷åñêèì ñïîñîáîì ìîæíî âûïîëíèòü õèðóðãè÷åñêóþ ñòåðèëèçàöèþ - òî åñòü ïåðåâÿçàòü òðóáû äëÿ èñêëþ÷åíèÿ áåðåìåííîñòè â áóäóùåì.  

Ëàïàðîñêîïèÿ ïðè ìèîìàõ ìàòêè 

Íå âñåãäà íàëè÷èå ìèîìû òðåáóåò îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà, íî â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ îíî íåîáõîäèìî. Æåíùèíàì, êîòîðûì âàæíî ñîõðàíèòü ðåïðîäóêòèâíóþ ôóíêöèþ, ïîêàçàíà ëàïàðîñêîïèÿ ìèîìû. Ìèíèìàëüíûå ïðîêîëû â áðþøíîé ñòåíêå - òàêèå æå íåáîëüøèå ðàçðåçû íà ìàòêå, ìíîãîêðàòíîå óâåëè÷åíèå èçîáðàæåíèÿ ìèîìàòîçíîãî óçëà - âñå ýòî ïîçâîëÿåò ñäåëàòü îïåðàöèþ âûñîêîýôôåêòèâíîé, òùàòåëüíî êîíòðîëèðóåìîé è ëåãêîé â ïëàíå ðåàáèëèòàöèè. 

Ëàïàðîñêîïèÿ ïðè ýíäîìåòðèîçå

ÓÇ-èññëåäîâàíèå è êëèíè÷åñêèå ñèìïòîìû òîëüêî äàþò ïîâîä çàïîäîçðèòü ýíäîìåòðèîç. Çàáîëåâàíèå ÷àñòî ïðîòåêàåò èëè áåññèìïòîìíî, èëè ñèìïòîìû íàñòîëüêî ñìåøàíû, ÷òî åãî ñëîæíî äèôôåðåíöèðîâàòü ñ äðóãîé ïàòîëîãèåé. Ïîýòîìó ïîñòàâèòü îêîí÷àòåëüíûé äèàãíîç âîçìîæíî ëèøü ïîñëå ëàïàðîñêîïè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ. Òîëüêî âî âðåìÿ ëàïàðîñêîïèè ñ ìíîãîêðàòíûì óâåëè÷åíèåì õèðóðãó ëåã÷å âñåãî ðàññìîòðåòü ïîäîçðèòåëüíûå ó÷àñòêè è îöåíèòü èõ. Ýòà ïðîöåäóðà ìîæåò îäíîâðåìåííî áûòü è äèàãíîñòè÷åñêîé - ïîäòâåðäèâ èëè îïðîâåðãíóâ ïîäîçðåíèÿ âðà÷à èëè ñðàçó ëå÷åáíîé. Îáíàðóæèâ î÷àãè ýíäîìåòðèîçà, õèðóðã óäàëÿåò èõ. Ïðè÷åì âíå çàâèñèìîñòè îò äàëüíåéøåé òàêòèêè ëå÷åíèÿ, îáëåã÷åíèå ó ïàöèåíòêè íàñòóïàåò ñðàçó æå - ñëåäóþùèé ìåíñòðóàëüíûé öèêë áóäåò ãîðàçäî ìåíåå áîëåçíåííûì. 

Ëàïàðîñêîïèÿ ïðè áåñïëîäèè 

Êîãäà èñ÷åðïàíû âîçìîæíîñòè ÓÇ è ëàáîðàòîðíîé äèàãíîñòèêè, êîãäà çäîðîâüå ïàðòíåðà â íîðìå, à ïðè÷èíó íåâûíàøèâàíèÿ èëè íåâîçìîæíîñòè çàáåðåìåíåòü òàê è íå óñòàíîâèòü, ñïåöèàëèñòû ðåêîìåíäóþò ëàïàðîñêîïèþ. Îíà äàåò âîçìîæíîñòü òùàòåëüíî èññëåäîâàòü ÿè÷íèêè, ìàòî÷íûå òðóáû, ïðîâåðèòü íàëè÷èå ñïàåê â áðþøíîé ïîëîñòè èëè íîâîîáðàçîâàíèé è ñðàçó æå ïðîâåñòè íåîáõîäèìóþ êîððåêöèþ. 

Ëàïàðîñêîïèÿ ñ ãèñòåðîñêîïèåé

Ãèñòåðîñêîïèÿ è ëàïàðîñêîïèÿ íå âçàèìîçàìåíÿåìûå, à ñêîðåå äîïîëíÿþùèå äðóã äðóãà ïðîöåäóðû. È òî, è òî âìåøàòåëüñòâî ïîìîãàåò îïåðèðóþùèì õèðóðãàì ìàêñèìàëüíî òî÷íî ïîñòàâèòü äèàãíîç è ïðîâåñòè ëå÷åíèå. Ãèñòåðîñêîïèÿ ïðåäîñòàâëÿåò äîñòóï äëÿ îñìîòðà è ëå÷åíèÿ èçíóòðè ïîëîñòè ìàòêè, à ëàïàðîñêîïèÿ - ñî ñòîðîíû áðþøíîé ïîëîñòè. Ñîâìåùåíèå äâóõ ïðîöåäóð çà îäèí ðàç ñóùåñòâåííî ðàñøèðÿåò âîçìîæíîñòè ñïåöèàëèñòîâ, ýêîíîìèò âðåìÿ è ôèíàíñû ïàöèåíòà. Çà îäíó îïåðàöèþ ìîæíî âñåñòîðîííå âèçóàëüíî îöåíèòü ñîñòîÿíèå ðåïðîäóêòèâíîé ñèñòåìû, âçÿòü òêàíü íà ãèñòîëîãèþ, èññå÷ü ñïàéêè, óäàëèòü îáðàçîâàíèÿ èç ïîëîñòè ìàòêè èëè íà åå ïðèäàòêàõ. 

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ëàïàðîñêîïèè

  • íàðóøåíèå ñèñòåìû ñâåðòûâàíèÿ êðîâè
  • ïî÷å÷íàÿ, ñåðäå÷íàÿ, äûõàòåëüíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü â ñòàäèè îáîñòðåíèÿ
  • íåäàâíî ïåðåíåñåííûå èíôàðêò, èíñóëüò
  • òÿæåëàÿ ôîðìà ñàõàðíîãî äèàáåòà
  • îæèðåíèå òðåòüåé-÷åòâåðòîé ñòàäèè
  • èíäèâèäóàëüíàÿ íåïåðåíîñèìîñòü ïðåïàðàòîâ äëÿ àíåñòåçèè
  • îáîñòðåíèå õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé
  • îñòðàÿ âèðóñíàÿ èíôåêöèÿ
  • áåðåìåííîñòü.

Óæå äàâíî íå íóæíî ìîðàëüíî íàñòðàèâàòüñÿ íà ïîëîñòíóþ îïåðàöèþ è äîëãóþ ðåàáèëèòàöèþ. Áîëüøóþ ÷àñòü ïðîáëåì ñ æåíñêèì çäîðîâüåì ìîæíî äèàãíîñòèðîâàòü ñ âûñî÷àéøåé òî÷íîñòüþ è âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ ñðàçó ñêîððåêòèðîâàòü çà îäíî ìàëîèíâàçèâíîå âìåøàòåëüñòâî. ×åì ðàíüøå ïðîâåñòè äèàãíîñòèêó è ëå÷åíèå - òåì ñêîðåå íàñòóïèò âûçäîðîâëåíèå, à â ñëó÷àÿõ ñ áåñïëîäèåì - è ïîïîëíåíèå â ñåìüå.  êëèíèêå "ÀÁÈÀ" ëàïàðîñêîïè÷åñêèå îïåðàöèè âûïîëíÿþòñÿ íà âûñîêîòåõíîëîãè÷íîì îáîðóäîâàíèè Karl Storz ñïåöèàëèñòàìè ñ îãðîìíûì îïûòîì ðàáîòû. Ìû ïîäõîäèì ê ïðîáëåìå êîìïëåêñíî: âàø ñëó÷àé áóäóò âåñòè ëó÷øèå ãèíåêîëîãè, ðåïðîäóêòîëîãè, õèðóðãè. Çâîíèòå, íàì ìîæíî äîâåðÿòü!

ÐÀÇÂÅÐÍÓÒÜ

ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÛ

ÑÒÎÈÌÎÑÒÜ ÓÑËÓÃ

ÀÊÖÈß! Êîíñóëüòàöèÿ âðà÷à-ãèíåêîëîãà ïî ãèíåêîëîãè÷åñêèì îïåðàöèÿì (Ïîòðÿñàåâà Ê.Â.)Áåñïëàòíî
Äèàãíîñòè÷åñêàÿ ëàïàðîñêîïèÿ îðãàíîâ ìàëîãî òàçà50600 ðóá.
Ëàïàðîñêîïè÷åñêàÿ öèñòýêòîìèÿ I êàò.ñëîæí. (óäàëåíèå êèñò ÿè÷íèêîâ)62700 ðóá.
Ëàïàðîñêîïè÷åñêàÿ îïåðàöèÿ ïðè ýíäîìåòðèîçå I êàò.ñëîæí.64900 ðóá.
Ëàïàðîñêîïè÷åñêàÿ òóáýêòîìèÿ I êàò.ñëîæí. (óäàëåíèå ìàòî÷íîé òðóáû)60500 ðóá.
Ïëàñòèêà ìàòî÷íîé òðóáû (âîññòàíîâëåíèå ïðîõîäèìîñòè) ñ îäíîé ñòîðîíû *Äîïîëíèòåëüíî ê îñíîâíîé îïåðàöèè24200 ðóá.
Äèàãíîñòè÷åñêàÿ ëàïàðîñêîïèÿ è ãèñòåðîñêîïèÿ
 ñòîèìîñòü âõîäèò: êîíñóëüòàöèÿ àíåñòåçèîëîãà, îáùèé íàðêîç, îïåðàöèÿ, ïðåáûâàíèå â ñòàöèîíàðå (2 ñóòîê), êîìïðåññèîííûå ÷óëêè
106500 ðóá.

ÀÊÖÈÈ

ÔÎÒÎ È ÂÈÄÅÎ ÃÀËÅÐÅß

ÏÎËÅÇÍÛÅ ÑÒÀÒÜÈ