ËÎÐ-ìàíèïóëÿöèè
Âñå ìàíèïóëÿöèè íà ËÎÐ-îðãàíàõ ìîæíî ïðîâåñòè â äåíü îáðàùåíèÿ, ýòî ñïîñîáñòâóåò áûñòðîìó îáëåã÷åíèþ ñèìïòîìîâ çàáîëåâàíèÿ è óëó÷øåíèþ ñàìî÷óâñòâèÿ ïàöèåíòà. Ïðè íåîáõîäèìîñòè àíåñòåçèè èñïîëüçóþòñÿ ñîâðåìåííûå îáåçáîëèâàþùèå ïðåïàðàòû.
Óäàëåíèå èíîðîäíûõ òåë èç ËÎÐ-îðãàíîâ:
×àùå âñåãî èíîðîäíûå òåëà â íîñó âñòðå÷àþòñÿ â äåòñêîì âîçðàñòå, äåòè çàñîâûâàþò â íîñ è óøè ìàëåíüêèå èãðóøêè, ñåìå÷êè, ÿãîäíûå êîñòî÷êè. Âî âçðîñëîì âîçðàñòå èíîðîäíûå òåëà ïîëîñòè íîñà ìîãóò ïîïàñòü ïðè òðàâìå, ÷åðåç õîàíû íîñà âî âðåìÿ ðâîòû. Èíîãäà èíîðîäíûå òåëà îáðàçóþòñÿ â ðåçóëüòàòå âäûõàíèÿ ïîðîøêîîáðàçíûõ âåùåñòâ, îáðàçóþùèõ â íîñó êîìîê, ëèáî ôîñôîðíûå è èçâåñòêîâûå ñîëè îáðàçóþò íîñîâûå êàìíè. Ëîêàëèçàöèÿ èíîðîäíûõ òåë – íèæíèé è îáùèé íîñîâîé õîä, íàðóæíîå óõî. Êîãäà èíîðîäíîå òåëî ïëîòíî çàæàòî â íîñîâîì õîäó èëè óõå, ñàìîñòîÿòåëüíîå óäàëåíèå ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîâðåæäåíèþ îðãàíà. Ñïîñîá óäàëåíèÿ èíîðîäíîãî òåëà îïðåäåëÿåòñÿ âðà÷îì è çàâèñèò îò åãî ðàçìåðà è ôîðìû. Îêðóãëûå èíîðîäíûå òåëà èçâëåêàþòñÿ êðþ÷êîì Ëàíãå, ïëîñêèå è ìàòåð÷àòûå ìîæíî óäàëèòü ïðè ïîìîùè ùèïöîâ. Ðèíîëèòû (íîñîâûå êàìíè) äðîáÿòñÿ è èçâëåêàþòñÿ ïî ÷àñòÿì.
Óøèâàíèå ðàí ËÎÐ-îðãàíîâ:
 ñëó÷àÿõ ïîâðåæäåíèÿ ËÎÐ-îðãàíîâ (óêóñà, óäàðà, óøèáà è äð.) ïðîâîäèòñÿ ïåðâè÷íàÿ õèðóðãè÷åñêàÿ îáðàáîòêà ðàíû, îñòàíîâêà êðîâîòå÷åíèÿ, âñêðûòèå ãåìàòîìû, ðåâèçèÿ ðàíû, óøèâàíèå ðàíû ËÎÐ-îðãàíà è äðóãèå íåîáõîäèìûå õèðóðãè÷åñêèå ìàíèïóëÿöèè. Ïî ïîêàçàíèÿì âðà÷ íàçíà÷àåò ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíóþ è ñèìïòîìàòè÷åñêóþ òåðàïèþ.
Âñêðûòèå ôóðóíêóëà íîñà è óõà:
Ôóðóíêóë – îñòðîå ãíîéíîå âîñïàëåíèå âîëîñÿíîãî ôîëëèêóëà. Âñêðûòèå ôóðóíêóëà íîñà è íàðóæíîãî ñëóõîâîãî ïðîõîäà ïðîâîäèòñÿ ïðè ðàñïðîñòðàíåíèè èíôåêöèè íà äðóãèå ó÷àñòêè òåëà è ïðîíèêíîâåíèè èíôèëüòðàòîâ âãëóáü òêàíåé ñ îáèëüíûì îáðàçîâàíèåì ãíîÿ.
Öåëü äàííîé ìàíèïóëÿöèè - âñêðûòü ãíîéíèê, óäàëèòü îìåðòâåâøèå òêàíè è îáåñïå÷èòü ïîñòîÿííûé äðåíàæ ðàíû äëÿ îòòîêà ãíîéíîãî îòäåëÿåìîãî. Âñêðûòèå ôóðóíêóëà ïðîâîäèòñÿ ïîä ìåñòíîé àíåñòåçèåé. Ïîñëå âñêðûòèÿ ôóðóíêóëà ïàöèåíòó íàçíà÷àþòñÿ îáåçáîëèâàþùèå è àíòèáèîòèêè, èììóíîñòèìóëèðóþùèå ïðåïàðàòû.
Âñêðûòèå ãåìàòîìû íîñîâîé ïåðåãîðîäêè:
Ãåìàòîìà íîñîâîé ïåðåãîðîäêè - êðîâîèçëèÿíèå ïîä ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó íîñîâîé ïåðåãîðîäêè ñ îáðàçîâàíèåì ãåìàòîìû. Ïðè÷èíîé ãåìàòîìû íîñîâîé ïåðåãîðîäêè ÿâëÿþòñÿ òðàâìû íîñà ñ íàðóøåíèåì öåëîñòíîñòè åãî ñîñóäîâ. Ïðè çàïîçäàëîì âèçèòå ê âðà÷ó ãåìàòîìà íîñîâîé ïåðåãîðîäêè ìîæåò îñëîæíèòüñÿ àáñöåññîì íîñîâîé ïåðåãîðîäêè.
Öåëü äàííîé ìàíèïóëÿöèè - ïóíêöèÿ è îòñàñûâàíèå ñîäåðæèìîãî ãåìàòîìû; ïðè îáøèðíûõ ãåìàòîìàõ ïðîâîäèòñÿ âñêðûòèå è äðåíèðîâàíèå ñ ïîñëåäóþùèì íàçíà÷åíèåì àíòèáèîòèêîòåðàïèè. Âûïîëíÿåòñÿ ïîä ìåñòíûì îáåçáîëèâàíèåì.
Âñêðûòèå ïàðàòîíçèëëÿðíîãî àáñöåññà:
Ïàðàòîíçèëëÿðíûé àáñöåññ – ãíîéíîå âîñïàëåíèå òêàíåé âáëèçè íåáíîé ìèíäàëèíû. Çàáîëåâàíèå ðàçâèâàåòñÿ êàê îñëîæíåíèå îñòðîé àíãèíû, ëèáî ïðè îáîñòðåíèè õðîíè÷åñêîãî òîíçèëëèòà.
Öåëü ìàíèïóëÿöèè: âñêðûòèå àáñöåññà, îáåñïå÷åíèå îòòîêà ãíîÿ. Âûïîëíÿåòñÿ íåáîëüøîé ðàçðåç, ìåñòî ðàçðåçà íåìíîãî ðàçäâèãàåòñÿ äëÿ óñêîðåíèÿ îòòîêà ãíîÿ. Ïðîâîäèòñÿ ïîä ìåñòíûì îáåçáîëèâàíèåì. Ñðàçó ïîñëå âñêðûòèÿ àáñöåññà íàáëþäàåòñÿ óëó÷øåíèå ñîñòîÿíèÿ, ñíÿòèå ñóáúåêòèâíûõ ñèìïòîìîâ. Ìåñòî ðàçðåçà îáðàáàòûâàåòñÿ ðàñòâîðîì àíòèñåïòèêà, ââîäèòñÿ àíòèáèîòèê. Ïàöèåíòó íàçíà÷àþòñÿ ñåàíñû ôèçèîòåðàïèè, à òàêæå ÷àñòîå ïîëîñêàíèå ãîðëà ïðîòèâîìèêðîáíûìè ïðåïàðàòàìè. Ïðè îñòðîì òå÷åíèè çàáîëåâàíèÿ ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ âûïîëíåíèå òîíçèëëýêòîìèè.
Ïåðåìåùåíèå ïî Ïðîåòöó «Êóêóøêà»:
«Êóêóøêà» - ïîïóëÿðíûé è áåçáîëåçíåííûé äàæå äëÿ äåòåé ìåòîä ëå÷åíèÿ ãàéìîðèòà. «Êóêóøêà» ëåãêî ïåðåíîñèòñÿ ïàöèåíòàìè è ïîçâîëÿåò èçáåæàòü ïóíêöèè ãàéìîðîâîé ïàçóõè. «Êóêóøêà» ýôôåêòèâíà íà íà÷àëüíûõ ñòàäèÿõ ãàéìîðèòà. Ïðîöåäóðà çàêëþ÷àåòñÿ â ïðîìûâàíèè íîñà ïóòåì ïåðåìåùåíèÿ æèäêîñòè, â ðåçóëüòàòå íîñîâûå õîäû è ïîëîñòü íîñà î÷èùàþòñÿ îò ñëèçè è ãíîÿ. Âñåãî òðåáóåòñÿ 5-7 ñåàíñîâ, îäíàêî óæå ïîñëå ïåðâîé ïðîöåäóðû ñàìî÷óâñòâèå ïàöèåíòà çíà÷èòåëüíî óëó÷øàåòñÿ.
Ïðîêîë ãàéìîðîâîé ïàçóõè (ïóíêöèÿ âåðõíå÷åëþñòíîé ïàçóõè):
Ïðîêîë ãàéìîðîâîé ïàçóõè âûïîëíÿåòñÿ ïðè ãàéìîðèòå äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ ïðîõîäèìîñòè ñîóñòüÿ è äëÿ áåñïðåïÿòñòâåííîãî îòòîêà ãíîÿ è ñëèçè. Ïóíêöèÿ íåîáõîäèìà äëÿ òîãî, ÷òîáû îòêà÷àòü ñëèçü è ãíîé, ïðîìûòü ïîëîñòü ïàçóõè àíòèáàêòåðèàëüíûìè ëåêàðñòâàìè, ïðè ïîìîùè ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ è àíòèáèîòèêîâ ñíÿòü îòåê, âîñïàëåíèå è áîëü. Ïîñëå âûïîëíåíèÿ ïóíêöèè ñíèæàåòñÿ äàâëåíèå íà ñòåíêè íîñîâîé ïàçóõè, à, ñëåäîâàòåëüíî, óõîäÿò ãîëîâíûå áîëè è òåìïåðàòóðà, îáùåå ñàìî÷óâñòâèå áîëüíîãî óëó÷øàåòñÿ. Ïåðåä ïðîêîëîì ãàéìîðîâîé ïàçóõè âûïîëíÿåòñÿ ìåñòíàÿ àíåñòåçèÿ. Äëÿ ïóíêöèè èñïîëüçóþòñÿ ñïåöèàëüíûå òîíêèå èãëû.
Âûìûâàíèå ñåðíîé ïðîáêè èç ñëóõîâîãî ïðîõîäà:
Ïîêàçàíèÿ: íàëè÷èå ñåðíîé ïðîáêè â íàðóæíîì ñëóõîâîì ïðîõîäå. Ïðîöåäóðà ñîâåðøåííî áåçáîëåçíåííà, ñðàçó ïîñëå åå ïðîâåäåíèÿ íàáëþäàåòñÿ çàìåòíîå óëó÷øåíèå ñëóõà, óñòðàíåíèå äèñêîìôîðòà è áîëåâûõ îùóùåíèé. Äëÿ ïðîìûâàíèÿ èñïîëüçóåòñÿ ÷èñòàÿ âîäà òåìïåðàòóðû òåëà (ïðèìåðíî 37 ãðàäóñîâ), ïðè ïîìîùè ìåäèöèíñêîãî øïðèöà Æàíå. Îñòàòêè âîäû, ïîñëå ïðîöåäóðû, óäàëÿþòñÿ ñòåðèëüíûìè òóðóíäàìè. Ñëóõîâîé ïðîõîä íà âðåìÿ çàêðûâàþò âàòíûì òàìïîíîì. Ñðåäè ïðîòèâîïîêàçàíèé: ïåðôîðàöèÿ áàðàáàííîé ïåðåïîíêè è õðîíè÷åñêèé ãíîéíûé îòèò.
Ëå÷åíèå àïïàðàòîì «Òîíçèëëîð»:
«Òîíçèëëîð» - ýòî àïïàðàò äëÿ ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîé, ðàññàñûâàþùåé è èììóíîñòèìóëèðóþùåé òåðàïèè ïðè òàêèõ çàáîëåâàíèÿõ ËÎÐ-îðãàíîâ, êàê: õðîíè÷åñêèé òîíçèëëèò, ôàðèíãèò, àäåíîèäèò, ðèíèò, îòèò, ãàéìîðèò; îïåðàöèè íà ñðåäíåì óõå, íîñîâîé ïåðåãîðîäêå è îêîëîíîñîâûõ ïàçóõàõ. Âûñîêàÿ ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ àïïàðàòîì «Òîíçèëëîð» îáóñëîâëåíà òåðàïåâòè÷åñêîé ýíåðãèåé íèçêî÷àñòîòíîãî óëüòðàçâóêà è âîçäåéñòâèåì ëåêàðñòâåííûõ âåùåñòâ íà ïîðàæåííûå òêàíè ËÎÐ-îðãàíîâ. Ïðèìåíÿåìûé àïïàðàò óâåëè÷èâàåò â 2 ðàçà ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé è ïîçâîëÿåò â 4 ðàçà ñîêðàòèòü ÷èñëî îïåðàöèé ïî óäàëåíèþ íåáíûõ ìèíäàëèí. Ëå÷åíèå àïïàðàòîì «Òîíçèëëîð» ñ óñïåõîì ïðèìåíÿåòñÿ ó ïàöèåíòîâ, èìåþùèõ ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê îïåðàòèâíîìó óäàëåíèþ íåáíûõ ìèíäàëèí.
Ïðîäóâàíèå ñëóõîâûõ òðóá ïî Ïîëèòöåðó:
Ïîêàçàíèÿ: îïðåäåëåíèå ïðîõîäèìîñòè ñëóõîâûõ òðóá, óëó÷øåíèå ñëóõà. Ïðîäóâàíèå ïðîâîäèòñÿ ïðè ïîìîùè áàëëîíà Ïîëèòöåðà – ðåçèíîâîé ãðóøè, èìåþùåé ñúåìíûé íàêîíå÷íèê â âèäå îëèâû. Ïðè âûïîëíåíèè ïðîöåäóðû îäèí êîíåö îòîñêîïà áàëëîíà ââîäÿò â íàðóæíûé ñëóõîâîé ïðîõîä ïàöèåíòà, âòîðîé – â óõî âðà÷à. Ïàöèåíòà ïðîñÿò ïðîèçíîñèòü ñëîâà «ðàç, äâà, òðè», «òàêæå-òàêæå». Ïðè ïðîèçíåñåíèè ãëàñíûõ çâóêîâ áàëëîí ñæèìàåòñÿ, è âîçäóõ âõîäèò â ïîëîñòü íîñîãëîòêè. Ïðè îòñóòñòâèè âîñïàëåíèÿ è õîðîøåé ïðîõîäèìîñòè âðà÷ ñëûøèò îáû÷íûé øóì. Îòñóòñòâèå çâóêîâ ñâèäåòåëüñòâóåò î íåïðîõîäèìîñòè òðóáû, ðåçêèé çâóê ìîæåò ãîâîðèòü î âîçìîæíîì íàëè÷èè âîñïàëåíèÿ. Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ: îáîñòðåíèå èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé íîñà è íîñîãëîòêè.
Îñòàíîâêà íîñîâîãî êðîâîòå÷åíèÿ:
Äëÿ îñòàíîâêè íîñîâîãî êðîâîòå÷åíèÿ èñïîëüçóþòñÿ ìàðëåâûå òóðóíäû.  ïîëîñòü íîñà ââîäÿò òóðóíäû, ïðîïèòàííûå êðîâîîñòàíàâëèâàþùèìè, ñîñóäîñóæèâàþùèìè ïðåïàðàòàìè, âàçåëèíîâûì ìàñëîì. Ïðè êðîâîòå÷åíèè ïåðåäíåãî îòäåëà òàìïîí ââîäèòñÿ â ïåðåäíèå îòäåëû íîñà. Ïðè êðîâîòå÷åíèè çàäíåãî è ñðåäíåãî îòäåëà ïðîâîäÿò òàìïîíàäó âñåé ïîëîñòè íîñà, ââîäÿ äëèííóþ ìàðëåâóþ òóðóíäó â âèäå ïåòëè. Äëÿ ñíÿòèÿ áîëåçíåííîñòè ïðîöåäóðû âûïîëíÿåòñÿ ìåñòíàÿ àíåñòåçèÿ. Óäàëÿòü òóðóíäû èç íîñà íåîáõîäèìî íå ïîçæå 2 äíåé ïîñëå ïðîöåäóðû äëÿ èñêëþ÷åíèÿ íàãíîåíèÿ è âîñïàëåíèÿ.
Ïðîìûâàíèå ëàêóí ìèíäàëèí:
Ïîêàçàíèÿ ê ïðîâåäåíèþ ïðîöåäóðû: òîíçèëëèò õðîíè÷åñêèé, òîíçèëëèò îñòðûé, àíãèíà, ôàðèíãèò, íàëè÷èå ïàòîëîãè÷åñêîãî ñîäåðæèìîãî â ìèíäàëèíàõ.
Ìèíäàëèíû èãðàþò çíà÷èòåëüíóþ ðîëü â èììóíîëîãèè è âûïîëíÿþò çàùèòíóþ ôóíêöèþ, çàùèùàþò äûõàòåëüíóþ è ïèùåâàðèòåëüíóþ ñèñòåìó îò çàðàæåíèÿ, âûðàáàòûâàþò àíòèòåëà äëÿ çàùèòû ñëèçèñòîé îáîëî÷êè. Ïðè ïîïàäàíèè èíôåêöèè ìèíäàëèíû óâåëè÷èâàþòñÿ, âîñïàëÿþòñÿ, â íèõ ìîæåò ñêàïëèâàòüñÿ ãíîé è ñëèçü.  òàêèõ ñëó÷àÿõ ïðîâîäÿò ïðîìûâàíèå ëàêóí ìèíäàëèí.  ðåçóëüòàòå óäàëÿåòñÿ ãíîé èç ìèíäàëèí, îêàçûâàåòñÿ àíòèáàêòåðèàëüíîå è ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå äåéñòâèå. Ïðîìûâàíèå ëàêóí ìèíäàëèí ïðîâîäèòñÿ ïðè ïîìîùè ñïåöèàëüíîãî ãîðòàííîãî øïðèöà è àíòèñåïòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ. Íàêîíå÷íèê øïðèöà ââîäÿò â ëàêóíó è àíòèñåïòèêîì âûìûâàþò èç íåå ïàòîëîãè÷åñêîå ñîäåðæèìîå. Ïðîöåäóðà áåçáîëåçíåííàÿ, íà ïåðâûõ ýòàïàõ ëå÷åíèÿ ïðîâîäèòñÿ åæåäíåâíî, äàëåå ÷åðåç äåíü. Êóðñ ïðîìûâàíèé ìîæåò ñîñòàâëÿòü äî 10 ñåàíñîâ.  ñëó÷àå íàëè÷èÿ õðîíè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ ïðîìûâàíèå ëàêóí ìèíäàëèí ïðîâîäèòñÿ ñ ïåðèîäè÷íîñòüþ ðàç â ïîëãîäà.
Äðóãèå ìåòîäû ëå÷åíèÿ è äèàãíîñòèêè:
Ïî ïîêàçàíèÿì, ïàöèåíòó ìîãóò áûòü ðåêîìåíäîâàíû ñåàíñû ôèçèî- è ýôôåðåíòíîé òåðàïèè, êîòîðûå ìîæíî âûïîëíèòü â íàøåé êëèíèêå. Ó íàñ ïðîâîäèòñÿ îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå çàáîëåâàíèé ËÎÐ-îðãàíîâ òðàäèöèîííûì õèðóðãè÷åñêèì ïóòåì è ñ ïðèìåíåíèåì ñîâðåìåííîé ìàëîèíâàçèâíîé ýíäîñêîïè÷åñêîé òåõíèêè.
ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÛ
ÑÒÎÈÌÎÑÒÜ ÓÑËÓÃ
Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) âðà÷à - îòîëàðèíãîëîãà, ïåðâè÷íûé | 2400 ðóá. |
Âûìûâàíèå ñåðíîé ïðîáêè èç íàðóæíîãî ñëóõîâîãî ïðîõîäà | 850 ðóá. |
Ïðîìûâàíèå ìèíäàëèí ñ ââåäåíèåì ëåêàðñòâåííîãî âåùåñòâà | 1300 ðóá. |
Ïåðåìåùåíèå ïî Ïðîåòöó «Êóêóøêà» (1 ïðîöåäóðà) | 1100 ðóá. |
Ïóíêöèÿ, êàòåòåðèçàöèÿ âåðõíå÷åëþñòíîé ïàçóõè ñ îäíîé ñòîðîíû | 2400 ðóá. |
Ëå÷åíèå õðîíè÷åñêîãî òîíçèëëèòà àïïàðàòîì "Òîíçèëîð" (ôîíîôîðåç ìèíäàëèí) 1 ñåàíñ | 1750 ðóá. |
ÀÊÖÈÈ
ÔÎÒÎ È ÂÈÄÅÎ ÃÀËÅÐÅß







