Свищ прямой кишки - оперативное лечение

• специфические инфекции (сифилис, хламидиоз, ВИЧ-инфекция и СПИД, нарушение микрофлоры кишечника с присоединением грибковой инфекции возбудителем которой является грибок -  актиномицета) 
• геморроидальная болезнь разных стадий 
• злокачественные новообразования прямой кишки в терминальной стадии
• свищи ятрогенного происхождения – редко возникающие осложнения как следствие операций на прямой кишке.

Симптомы появления свищей прямой кишки:

1. появление дефекта кожи в области анального отверстия или в промежности 
2. болезненные ощущения в области дефекта кожи или промежности
3. появление выделений или сукровицы из ануса, имеющих неприятный запах
4. покраснение и мацерация кожи анальной области 
5. при пальпации – заметное уплотнение в области прямой кишки, представляющее собой свищ, заполненный каловыми массами
6. ухудшение общего состояния – незначительная слабость, расстройство сна, раздражительность, повышение температуры тела до 37.2 – 37.5С
7. нарушение опорожнения кишечника – запоры или послабление стула
8. нарушение мочеиспускания присоединяется при запущенных случаях.

Методы диагностики:

• Диагностика свищей прямой кишки начинается с общего осмотра проктолога. 
• Ректороманоскопия. Методика диагностики позволяет осмотреть полости прямой и толстой кишки. В ходе диагностики можно обнаружить внутреннее свищевое отверстие.
• Колоноскопия – осмотр всего толстого кишечника, что является явным преимуществом перед ректороманоскопией, которая всё больше отходит на задний план в современных способах диагностики.
• Фистулография – введение контрастного вещества в полость свищевого хода с проведением рентгенографического исследования – это наиболее простой, недорогой и относительно безопасный метод диагностики позволяет определить структуру и расположение свищевого хода.
• Компьютерная томография (КТ) -  данный вид исследование относится к дополнительным методам диагностики. Они применяются в сложных случаях для наиболее точного определения структуры, расположения и распространения свищевого хода в тканях и полостях. Исключается наличие затёков и формирования гнойных полостей.

Лечение свищей прямой кишки:

Лечение свищей прямой кишки хирургическое, что даёт наиболее успешный исход и исключает появление рецидивов, как при методах консервативной терапии. На первых этапах подготовки к операции может быть использовано дренирование свищевого хода силиконовыми дренажами с комплексной консервативной терапией.

В последующем пациенту проводится удаление свищевого хода, после соответствующей предоперационной подготовки и последующая консервативная терапия, направленная на заживление послеоперационной раны, купирование болевого синдрома и восстановления трудоспособности пациента.

Длительность операции, включая анестезиологическое пособие (общий наркоз) составляет около 1-1,5 часа. Длительность пребывания пациента в клинике 1 сутки, с целью мониторинга состояния пациента в раннем послеоперационном периоде и адекватного обезболивания.

Сроки реабилитации зависят от каждого случая индивидуально - обычно это 7-10 дней, при условии соблюдения пациентом всех рекомендаций лечащего проктолога. При необходимости выдается листок нетрудоспособности установленного образца.

Лазерное удаление свища прямой кишки:

Лазерное удаление свища прямой кишки обладает рядом важных преимуществ перед традиционным хирургическим способом. Хирургический лазер позволяет проводить операцию атравматично, с минимальным тепловым воздействием, не повреждая окружающие ткани. Обладая стерилизующим действием, лазерный луч минимизирует риск инфицирования. Сроки заживления сокращаются благодаря биостимулирующим свойствам лазерного излучения. Операции лазером приобретают все большую популярность как спеди специалистов, так и среди пациентов.