Òðîìáîçû è òðîìáîôëåáèòû

Òðîìáîç - ýòî îáðàçîâàíèå ñãóñòêà êðîâè â ïðîñâåòå ãëóáîêèõ âåí, êîòîðîå ïðèâîäèò ê âîñïàëåíèþ åå ñòåíêè è ìîæåò áûòü ïðè÷èíîé ôîðìèðîâàíèÿ æèçíåóðîæàþùåãî ñîñòîÿíèÿ, òàêîãî, êàê òðîìáîýìáîëèÿ ëåãî÷íîé àðòåðèè (ÒÝËÀ) ñ ïîñëåäóþùèì ëåòàëüíûì èñõîäîì èëè ôîðìèðîâàíèåì òÿæåëîãî èíâàëèäèçèðóþùåãî çàáîëåâàíèÿ: ïîñòòðîìáîòè÷åñêîé áîëåçíè.

×òî æå òàêîå òðîìá â âåíå? 

Ýòî ïî ñóòè ñãóñòîê êðîâè, êîòîðûé ÷àñòè÷íî èëè ïîëíîñòüþ ïåðåêðûâàåò ïðîñâåò ñîñóäà. 

Êàê ìîæåò îáðàçîâûâàòüñÿ òðîìá?

Äëÿ ýòîãî íåîáõîäèì õîòÿ áû îäèí èç 3-õ ôàêòîðîâ: 

  1. Ïîâðåæäåíèå ñòåíêè âåíû (òðàâìà)
  2. Íàðóøåíèÿ îòòîêà êðîâè ïî âåíàì (íàïðèìåð, ïðè âàðèêîçíîì ðàñøèðåíèè âåí èëè ïðè äëèòåëüíîì íåïîäâèæíîì ïîëîæåíèè ïàöèåíòà)
  3. Ïîâûøåííàÿ ñâåðòûâàåìîñòü êðîâè, êîòîðàÿ îáóñëîâëåíà âðîæäåííûìè ñîñòîÿíèÿìè (òðîìáîôèëèÿìè) èëè ïðèîáðåòåííûìè.

Ïî ñóòè ó ëþáîãî ÷åëîâåêà ìîãóò îáðàçîâàòüñÿ òðîìáû ïðè îïðåäåëåííûõ îáñòîÿòåëüñòâàõ. 

Ñèìïòîìû òðîìáîçà:

Ïåðâûé è ñàìûé ãëàâíûé ñèìïòîì òðîìáîçà - ýòî îòåê â îáëàñòè îäíîé èç íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Íà îáåèõ êîíå÷íîñòÿõ îòåê èç-çà òðîìáîçà ôîðìèðóåòñÿ ðåäêî. À òàêæå:

  1. Èçìåíåíèå öâåòà êîæíûõ ïîêðîâîâ: íåêàÿ ñèíþøíîñòü êîæíûõ ïîêðîâîâ
  2. Ïîÿâëåíèå óñèëåíèÿ âåíîçíîãî ðèñóíêà - êîìïåíñàòîðíîå ðàñøèðåíèå ïîäêîæíûõ âåí, êîòîðûå äàþò âåíîçíîé êðîâè îòòåêàòü èç ïîðàæåííîãî ñåãìåíòà
  3. Áîëåâîé ñèíäðîì íå âñåãäà ïðèñóòñòâóåò è ìîæåò áûòü íå âûðàæåííûì, îñîáåííî, êîãäà òðîìáû íå ïîëíîñòüþ ïåðåêðûâàþò ïðîñâåò âåíû. Êàê ïðàâèëî, áîëè ïîÿâëÿþòñÿ âî âðåìÿ õîäüáû èëè äâèæåíèÿ.

Ôàêòîðû, ñïîñîáñòâóþùèå ôîðìèðîâàíèþ òðîìáîâ â âåíàõ: 

  • Äëèòåëüíîå ïðåáûâàíèå â ïîëîæåíèè ñèäÿ (àâòîïîåçäêè, àâèàïåðåëåòû, ïîñëåîïåðàöèîííûé ïåðèîä, âûíóæäåííîå ïîëîæåíèå ñèäÿ)
  • Óïîòðåáëåíèå ìàëîãî êîëè÷åñòâà æèäêîñòè â òå÷åíèå äíÿ
  • Áåðåìåííîñòü è ñâÿçàííàÿ ñ íåé ïîâûøåííàÿ ñâåðòûâàåìîñòü êðîâè
  • Îíêîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ è ñâÿçàííàÿ ñ íåé ïîâûøåííàÿ ñâåðòûâàåìîñòü êðîâè
  • Êóðåíèå, óïîòðåáëåíèå áîëüøîãî êîëè÷åñòâà êîôå

×òî äåëàòü, åñëè âû çàìåòèëè îäèí èç ïðèçíàêîâ òðîìáîçà?

Èäòè çà êîíñóëüòàöèåé ê ñïåöèàëèñòó è äåëàòü ÓÇÈ âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, ÷òî èñêëþ÷èò èëè ïîäòâåðäèò äèàãíîç. Äàæå åñëè äèàãíîç áóäåò ïîäòâåðæäåí, òî íå ñòîèò îò÷àèâàòüñÿ. Íà ïðèåìå áóäóò íàçíà÷åíû ñîâðåìåííûå ðàçæèæàþùèå êðîâü (àíòèêîàãóëÿíòíûå ïðåïàðàòû) íà äëèòåëüíîé îñíîâå îò 3-6-è ìåñÿöåâ è ýëàñòè÷íàÿ êîìïðåññèÿ.

Îáÿçàòåëüíî íàçíà÷àåòñÿ ëàáîðàòîðíàÿ äèàãíîñòèêà (êëèíè÷åñêèé, áèîõèìè÷åñêèé àíàëèçû êðîâè, êîàãóëîãðàììà, îáùèé àíàëèç ìî÷è).  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïðè ñâîåâðåìåííîé äèàãíîñòèêå óäàåòñÿ äîáèòüñÿ ðàññàñûâàíèÿ òðîìáîòè÷åñêèõ ìàññ â ñðîêè îò 6-12 ìåñÿöåâ íà ìåäèêàìåíòîçíîé òåðàïèè èëè ïðåäëîæèòü ïàöèåíòó âûïîëíåíèå òðîìáîëèçèñà â óñëîâèÿõ ñòàöèîíàðà (ðàññàñûâàíèå òðîìáîòè÷åñêèõ ìàññ áîëåå ýôôåêòèâíûì ïðåïàðàòîì ÷åðåç êàòåòåð, ââåäåííûé íåïîñðåäñòâåííî â âåíó).

Åñëè ïàöèåíò ñîáëþäàåò âñå ðåêîìåíäàöèè âðà÷à-ôëåáîëîãà, òî ïðîãíîç, êàê ïðàâèëî áëàãîïðèÿòíûé. 

Ïîìèìî íàáëþäåíèÿ çà òðîìáîòè÷åñêèìè ìàññàìè íà ÓÇÈ, ìû íàïðàâëÿåì ïàöèåíòîâ íà îáñëåäîâàíèå ó ãåìàòîëîãà, êîòîðûé çàíèìàåòñÿ ïàòîëîãèåé êðîâè. Ïàöèåíò ñäàåò ñïåöèàëüíûå àíàëèçû, êîòîðûå áóäóò ïîêàçûâàòü íàñêîëüêî ó íåãî åñòü ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê îáðàçîâàíèþ òðîìáîâ. Ãåìàòîëîã ïîìîæåò ïðîâåñòè êîððåêöèþ ìåäèêàìåíòîçíîé òåðàïèè íàçíà÷åííîé ôëåáîëîãîì.

Äëÿ ïàöèåíòîâ î÷åíü âàæíî ïðîéòè ïîëíûé îíêîîñìîòð (ÓÇÈ áðþøíîé ïîëîñòè, ïî÷åê ìàëîãî òàçà,  ðåíòãåí ëåãêèõ, ïîñåòèòü ìàììîëîãà è ãèíåêîëîãà äëÿ æåíùèí è óðîëîãà äëÿ ìóæ÷èí, ñäåëàòü ãàñòðî è êîëîíîñêîïèþ).

Ïîñëå óäà÷íî ðàçðåøèâøåãîñÿ òðîìáîçà ïàöèåíò äîëæåí íàáëþäàòüñÿ åæåãîäíî ó ôëåáîëîãà è äåëàòü ÓÇÄÑ âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé.

Òðîìáîôëåáèò è åãî ïðè÷èíû: 

Òðîìáîôëåáèò  - ñèòóàöèÿ ñ òðîìáîôëåáèòîì ïîõîæàÿ, ñ òåì ëèøü ðàçëè÷èåì, ÷òî òðîìáû îáðàçóþòñÿ â ïîâåðõíîñòíûõ âåíàõ, òàêæå âîñïàëÿåòñÿ ñòåíêà âåíû, íî ýòî ìû ìîæåì âèäåòü âèçóàëüíî. Âîñïàëåííàÿ òðîìáèðîâàííàÿ âåíà âûãëÿäèò â âèäå òÿæà êðàñíîãî öâåòà, äî êîòîðîãî áîëüíî äîòðàãèâàòüñÿ ðóêîé.

Ïðè÷èíû òå æå, ÷òî è ïðè òðîìáîçå ãëóáîêèõ âåí. Òðîìáèðîâàòüñÿ ìîãóò, êàê çäîðîâûå, òàê è âàðèêîçíî-èçìåíåííûå âåíû, íî øàíñ ïîëó÷èòü òðîìáîôëåáèò ó áîëüíûõ âàðèêîçîì çíà÷èòåëüíî âûøå è èç-çà áîëüøîãî äèàìåòðà âåí. Òðîìáû ìîãóò âûçûâàòü òàêîå æå îñëîæåíèå, êàê è ïðè òðîìáîçå, òðîìáîýìáîëèþ.

Äëÿ ëå÷åíèÿ òðîìáîôëåáèòà íåò íè÷åãî ëó÷øåãî, êàê ñâîåâðåìåííîå îáðàùåíèå çà ìåäèöèíñêîé ïîìîùüþ ê ôëåáîëîãó è âûïîëíåíèÿ ÓÇÈ âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, íà êîòîðîì îïðåäåëÿåòñÿ ëîêàëèçàöèÿ òðîìáà, åãî ýìáîëîîïàñíîñòü, íåîáõîäèìîñòü â îïåðàòèâíîì ëå÷åíèè.
Ëå÷åíèå òðîìáîôëåáèòà âêëþ÷àåò íàçíà÷åíèå ðàçæèæàþùèõ êðîâè ïðåïàðàòîâ-ïðÿìûõ àíòèêîàãóëÿíòîâ â ïîëóïðîôèëàêòè÷åñêèõ äîçàõ íà 1-2 ìåñÿöà. Ïîìèìî àíòèêîàãóëÿíòîâ , íàçíà÷àåòñÿ îáÿçàòåëüíàÿ ýëàñòè÷íàÿ êîìïðåññèÿ, ìîãóò áûòü ðåêîìåíäîâàíû ãåëè è ìàçè äëÿ óìåíüøåíèÿ ïðîÿâëåíèé âîñïàëåíèÿ.

Åñëè òðîìáîôëåáèò ïðîèçîøåë íà ôîíå âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí, òî îáÿçàòåëüíî áóäåò ðåêîìåíäîâàíî óäàëåíèå âàðèêîçíî-ðàñøèðåííûõ âåí â ïëàíîâîì ïîðÿäêå, ñïóñòÿ 2-3 ìåñÿöà.

Áåðåãèòå ñâîå çäîðîâüå è çäîðîâüå ñâîèõ íîã!

ÐÀÇÂÅÐÍÓÒÜ

ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÛ

ÑÒÎÈÌÎÑÒÜ ÓÑËÓÃ

Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) âðà÷à-ôëåáîëîãà, ïåðâè÷íûé2700 ðóá.
ÀÊÖÈß! Ïðèåì âðà÷à ôëåáîëîãà + ÓÇÄÑ âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé + íàçíà÷åíèå ëå÷åíèÿ è ðåêîìåíäàöèè âðà÷à4700 ðóá.

ÀÊÖÈÈ

ÍÀØÈ ÐÀÁÎÒÛ

ÔÎÒÎ È ÂÈÄÅÎ ÃÀËÅÐÅß

ÏÎËÅÇÍÛÅ ÑÒÀÒÜÈ