Òðîìáîçû è òðîìáîôëåáèòû
Òðîìáîç - ýòî îáðàçîâàíèå ñãóñòêà êðîâè â ïðîñâåòå ãëóáîêèõ âåí, êîòîðîå ïðèâîäèò ê âîñïàëåíèþ åå ñòåíêè è ìîæåò áûòü ïðè÷èíîé ôîðìèðîâàíèÿ æèçíåóðîæàþùåãî ñîñòîÿíèÿ, òàêîãî, êàê òðîìáîýìáîëèÿ ëåãî÷íîé àðòåðèè (ÒÝËÀ) ñ ïîñëåäóþùèì ëåòàëüíûì èñõîäîì èëè ôîðìèðîâàíèåì òÿæåëîãî èíâàëèäèçèðóþùåãî çàáîëåâàíèÿ: ïîñòòðîìáîòè÷åñêîé áîëåçíè.
×òî æå òàêîå òðîìá â âåíå?
Ýòî ïî ñóòè ñãóñòîê êðîâè, êîòîðûé ÷àñòè÷íî èëè ïîëíîñòüþ ïåðåêðûâàåò ïðîñâåò ñîñóäà.
Êàê ìîæåò îáðàçîâûâàòüñÿ òðîìá?
Äëÿ ýòîãî íåîáõîäèì õîòÿ áû îäèí èç 3-õ ôàêòîðîâ:
- Ïîâðåæäåíèå ñòåíêè âåíû (òðàâìà)
- Íàðóøåíèÿ îòòîêà êðîâè ïî âåíàì (íàïðèìåð, ïðè âàðèêîçíîì ðàñøèðåíèè âåí èëè ïðè äëèòåëüíîì íåïîäâèæíîì ïîëîæåíèè ïàöèåíòà)
- Ïîâûøåííàÿ ñâåðòûâàåìîñòü êðîâè, êîòîðàÿ îáóñëîâëåíà âðîæäåííûìè ñîñòîÿíèÿìè (òðîìáîôèëèÿìè) èëè ïðèîáðåòåííûìè.
Ïî ñóòè ó ëþáîãî ÷åëîâåêà ìîãóò îáðàçîâàòüñÿ òðîìáû ïðè îïðåäåëåííûõ îáñòîÿòåëüñòâàõ.
Ñèìïòîìû òðîìáîçà:
Ïåðâûé è ñàìûé ãëàâíûé ñèìïòîì òðîìáîçà - ýòî îòåê â îáëàñòè îäíîé èç íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Íà îáåèõ êîíå÷íîñòÿõ îòåê èç-çà òðîìáîçà ôîðìèðóåòñÿ ðåäêî. À òàêæå:
- Èçìåíåíèå öâåòà êîæíûõ ïîêðîâîâ: íåêàÿ ñèíþøíîñòü êîæíûõ ïîêðîâîâ
- Ïîÿâëåíèå óñèëåíèÿ âåíîçíîãî ðèñóíêà - êîìïåíñàòîðíîå ðàñøèðåíèå ïîäêîæíûõ âåí, êîòîðûå äàþò âåíîçíîé êðîâè îòòåêàòü èç ïîðàæåííîãî ñåãìåíòà
- Áîëåâîé ñèíäðîì íå âñåãäà ïðèñóòñòâóåò è ìîæåò áûòü íå âûðàæåííûì, îñîáåííî, êîãäà òðîìáû íå ïîëíîñòüþ ïåðåêðûâàþò ïðîñâåò âåíû. Êàê ïðàâèëî, áîëè ïîÿâëÿþòñÿ âî âðåìÿ õîäüáû èëè äâèæåíèÿ.
Ôàêòîðû, ñïîñîáñòâóþùèå ôîðìèðîâàíèþ òðîìáîâ â âåíàõ:
- Äëèòåëüíîå ïðåáûâàíèå â ïîëîæåíèè ñèäÿ (àâòîïîåçäêè, àâèàïåðåëåòû, ïîñëåîïåðàöèîííûé ïåðèîä, âûíóæäåííîå ïîëîæåíèå ñèäÿ)
- Óïîòðåáëåíèå ìàëîãî êîëè÷åñòâà æèäêîñòè â òå÷åíèå äíÿ
- Áåðåìåííîñòü è ñâÿçàííàÿ ñ íåé ïîâûøåííàÿ ñâåðòûâàåìîñòü êðîâè
- Îíêîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ è ñâÿçàííàÿ ñ íåé ïîâûøåííàÿ ñâåðòûâàåìîñòü êðîâè
- Êóðåíèå, óïîòðåáëåíèå áîëüøîãî êîëè÷åñòâà êîôå
×òî äåëàòü, åñëè âû çàìåòèëè îäèí èç ïðèçíàêîâ òðîìáîçà?
Èäòè çà êîíñóëüòàöèåé ê ñïåöèàëèñòó è äåëàòü ÓÇÈ âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, ÷òî èñêëþ÷èò èëè ïîäòâåðäèò äèàãíîç. Äàæå åñëè äèàãíîç áóäåò ïîäòâåðæäåí, òî íå ñòîèò îò÷àèâàòüñÿ. Íà ïðèåìå áóäóò íàçíà÷åíû ñîâðåìåííûå ðàçæèæàþùèå êðîâü (àíòèêîàãóëÿíòíûå ïðåïàðàòû) íà äëèòåëüíîé îñíîâå îò 3-6-è ìåñÿöåâ è ýëàñòè÷íàÿ êîìïðåññèÿ.
Îáÿçàòåëüíî íàçíà÷àåòñÿ ëàáîðàòîðíàÿ äèàãíîñòèêà (êëèíè÷åñêèé, áèîõèìè÷åñêèé àíàëèçû êðîâè, êîàãóëîãðàììà, îáùèé àíàëèç ìî÷è).  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïðè ñâîåâðåìåííîé äèàãíîñòèêå óäàåòñÿ äîáèòüñÿ ðàññàñûâàíèÿ òðîìáîòè÷åñêèõ ìàññ â ñðîêè îò 6-12 ìåñÿöåâ íà ìåäèêàìåíòîçíîé òåðàïèè èëè ïðåäëîæèòü ïàöèåíòó âûïîëíåíèå òðîìáîëèçèñà â óñëîâèÿõ ñòàöèîíàðà (ðàññàñûâàíèå òðîìáîòè÷åñêèõ ìàññ áîëåå ýôôåêòèâíûì ïðåïàðàòîì ÷åðåç êàòåòåð, ââåäåííûé íåïîñðåäñòâåííî â âåíó).
Åñëè ïàöèåíò ñîáëþäàåò âñå ðåêîìåíäàöèè âðà÷à-ôëåáîëîãà, òî ïðîãíîç, êàê ïðàâèëî áëàãîïðèÿòíûé.
Ïîìèìî íàáëþäåíèÿ çà òðîìáîòè÷åñêèìè ìàññàìè íà ÓÇÈ, ìû íàïðàâëÿåì ïàöèåíòîâ íà îáñëåäîâàíèå ó ãåìàòîëîãà, êîòîðûé çàíèìàåòñÿ ïàòîëîãèåé êðîâè. Ïàöèåíò ñäàåò ñïåöèàëüíûå àíàëèçû, êîòîðûå áóäóò ïîêàçûâàòü íàñêîëüêî ó íåãî åñòü ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê îáðàçîâàíèþ òðîìáîâ. Ãåìàòîëîã ïîìîæåò ïðîâåñòè êîððåêöèþ ìåäèêàìåíòîçíîé òåðàïèè íàçíà÷åííîé ôëåáîëîãîì.
Äëÿ ïàöèåíòîâ î÷åíü âàæíî ïðîéòè ïîëíûé îíêîîñìîòð (ÓÇÈ áðþøíîé ïîëîñòè, ïî÷åê ìàëîãî òàçà, ðåíòãåí ëåãêèõ, ïîñåòèòü ìàììîëîãà è ãèíåêîëîãà äëÿ æåíùèí è óðîëîãà äëÿ ìóæ÷èí, ñäåëàòü ãàñòðî è êîëîíîñêîïèþ).
Ïîñëå óäà÷íî ðàçðåøèâøåãîñÿ òðîìáîçà ïàöèåíò äîëæåí íàáëþäàòüñÿ åæåãîäíî ó ôëåáîëîãà è äåëàòü ÓÇÄÑ âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé.
Òðîìáîôëåáèò è åãî ïðè÷èíû:
Òðîìáîôëåáèò - ñèòóàöèÿ ñ òðîìáîôëåáèòîì ïîõîæàÿ, ñ òåì ëèøü ðàçëè÷èåì, ÷òî òðîìáû îáðàçóþòñÿ â ïîâåðõíîñòíûõ âåíàõ, òàêæå âîñïàëÿåòñÿ ñòåíêà âåíû, íî ýòî ìû ìîæåì âèäåòü âèçóàëüíî. Âîñïàëåííàÿ òðîìáèðîâàííàÿ âåíà âûãëÿäèò â âèäå òÿæà êðàñíîãî öâåòà, äî êîòîðîãî áîëüíî äîòðàãèâàòüñÿ ðóêîé.
Ïðè÷èíû òå æå, ÷òî è ïðè òðîìáîçå ãëóáîêèõ âåí. Òðîìáèðîâàòüñÿ ìîãóò, êàê çäîðîâûå, òàê è âàðèêîçíî-èçìåíåííûå âåíû, íî øàíñ ïîëó÷èòü òðîìáîôëåáèò ó áîëüíûõ âàðèêîçîì çíà÷èòåëüíî âûøå è èç-çà áîëüøîãî äèàìåòðà âåí. Òðîìáû ìîãóò âûçûâàòü òàêîå æå îñëîæåíèå, êàê è ïðè òðîìáîçå, òðîìáîýìáîëèþ.
Äëÿ ëå÷åíèÿ òðîìáîôëåáèòà íåò íè÷åãî ëó÷øåãî, êàê ñâîåâðåìåííîå îáðàùåíèå çà ìåäèöèíñêîé ïîìîùüþ ê ôëåáîëîãó è âûïîëíåíèÿ ÓÇÈ âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, íà êîòîðîì îïðåäåëÿåòñÿ ëîêàëèçàöèÿ òðîìáà, åãî ýìáîëîîïàñíîñòü, íåîáõîäèìîñòü â îïåðàòèâíîì ëå÷åíèè.
Ëå÷åíèå òðîìáîôëåáèòà âêëþ÷àåò íàçíà÷åíèå ðàçæèæàþùèõ êðîâè ïðåïàðàòîâ-ïðÿìûõ àíòèêîàãóëÿíòîâ â ïîëóïðîôèëàêòè÷åñêèõ äîçàõ íà 1-2 ìåñÿöà. Ïîìèìî àíòèêîàãóëÿíòîâ , íàçíà÷àåòñÿ îáÿçàòåëüíàÿ ýëàñòè÷íàÿ êîìïðåññèÿ, ìîãóò áûòü ðåêîìåíäîâàíû ãåëè è ìàçè äëÿ óìåíüøåíèÿ ïðîÿâëåíèé âîñïàëåíèÿ.
Åñëè òðîìáîôëåáèò ïðîèçîøåë íà ôîíå âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí, òî îáÿçàòåëüíî áóäåò ðåêîìåíäîâàíî óäàëåíèå âàðèêîçíî-ðàñøèðåííûõ âåí â ïëàíîâîì ïîðÿäêå, ñïóñòÿ 2-3 ìåñÿöà.
Áåðåãèòå ñâîå çäîðîâüå è çäîðîâüå ñâîèõ íîã!
ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÛ
ÑÒÎÈÌÎÑÒÜ ÓÑËÓÃ
Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) âðà÷à-ôëåáîëîãà, ïåðâè÷íûé | 2700 ðóá. |
ÀÊÖÈß! Ïðèåì âðà÷à ôëåáîëîãà + ÓÇÄÑ âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé + íàçíà÷åíèå ëå÷åíèÿ è ðåêîìåíäàöèè âðà÷à | 4700 ðóá. |
ÀÊÖÈÈ
ÍÀØÈ ÐÀÁÎÒÛ


ÔÎÒÎ È ÂÈÄÅÎ ÃÀËÅÐÅß


