Áåðåìåííîñòü è âàðèêîç

Áåðåìåííîñòü – ÷óäåñíîå âðåìÿ â æèçíè æåíùèíû.  ýòîò ïåðèîä âñëåäñòâèå ãîðìîíàëüíîé ïåðåñòðîéêè æåíùèíà îòìå÷àåò ìàññó ïîëîæèòåëüíûõ èçìåíåíèé: Àêöèè ôëåáîëîãèèóëó÷øàåòñÿ îáìåí âåùåñòâ, êîæà ñòàíîâèòñÿ áîëåå ÷èñòîé, âîëîñû ñòàíîâÿòñÿ êðåï÷å è ò.ä. Íî òàêæå áåðåìåííîñòü ÿâëÿåòñÿ ñåðü¸çíûì ôàêòîðîì ðèñêà ðàçâèòèÿ è îñëîæíåíèÿ âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí. Ãîðìîíàëüíûå èçìåíåíèÿ â ýòîì ïåðèîäå æèçíè ïîëîæèòåëüíî âëèÿþò íà îðãàíèçì æåíùèíû, îäíàêî òå æå ãîðìîíû, êîòîðûå óëó÷øàþò ïðîöåññû îáìåíà âåùåñòâ, ìîãóò îñëîæíÿòü ðàáîòó äðóãèõ îðãàíîâ è ñèñòåì. Íàèáîëüøèì èçìåíåíèÿì ïîäâåðãàåòñÿ ñîåäèíèòåëüíàÿ òêàíü. Ìîãóò ïîÿâèòüñÿ áîëè â ïîÿñíèöå, ðàñòÿæêè (ñòðèè) íà êîæå ãðóäè è æèâîòà, ïëîñêîñòîïèå.

Ïîÿâëåíèå ðàñøèðåííûõ âåí òàêæå ñâÿçàíî ñ ïðîÿâëåíèåì ãîðìîíàëüíîãî ôîíà: â ýòîò ïåðèîä íàáëþäàåòñÿ ñíèæåíèå êîëè÷åñòâà ýñòðîãåíîâ è óâåëè÷åíèå óðîâíÿ ïðîãåñòåðîíà è ðåëàêñèíà, êîòîðûå îêàçûâàþò ðàññëàáëÿþùåå äåéñòâèå íà ñòåíêó âåí. Âàæíóþ ðîëü â ðàçâèòèè âàðèêîçà èãðàåò è íàðóøåíèå ãîðìîíàëüíîãî ôîíà è äî áåðåìåííîñòè. ×òîáû îáåñïå÷èâàòü ìàëûøà äîñòàòî÷íûì êîëè÷åñòâîì êèñëîðîäà è ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ ïðèðîäîé çàëîæåíî ó áóäóùåé ìàìû óâåëè÷åíèå îáú¸ìà öèðêóëèðóþùåé êðîâè äî 30%. Íàãðóçêà íà ñîñóäèñòóþ ñèñòåìó óâåëè÷èâàåòñÿ ïðèìåðíî íà 1/3. Ðàñòóùàÿ ìàòêà ñäàâëèâàåò ñîñóäû ìàëîãî òàçà, ÷òî óõóäøàåò è çàòðóäíÿåò âåíîçíûé îòòîê îò íèæíèõ êîíå÷íîñòåé è ìàëîãî òàçà. Èíîãäà ðàçâèòèþ âàðèêîçà ñïîñîáñòâóåò íèçêîå ïðåäëåæàíèå ïëàöåíòû. 

Ïîä âëèÿíèåì ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê è âûøå ïåðå÷èñëåííûõ ôàêòîðîâ âåíû ðàñøèðÿþòñÿ, ñòâîðêè êëàïàíîâ âåí íå çàêðûâàþòñÿ è ïîÿâëÿþòñÿ ðåôëþêñ-îáðàòíûé òîê êðîâè è âåíîçíûé çàñòîé, êàê ñëåäñòâèå ðàçâèòèå è ïðîãðåññèðîâàíèå âàðèêîçà. Òàêæå, óâåëè÷åíèå âåñà âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè âëå÷¸ò çà ñîáîé óñèëåíèå äàâëåíèÿ íà âåíû. Êîíå÷íî æå, íåëüçÿ çàáûâàòü è î íàñëåäñòâåííîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòè ê âàðèêîçó (íàëè÷èå âàðèêîçíîé áîëåçíè ó ðîäñòâåííèêîâ).

Ïðîÿâëåíèÿ âàðèêîçà ïðè áåðåìåííîñòè:

Íåêîòîðûå æåíùèíû çàìå÷àþò ýñòåòè÷åñêèå èçìåíåíèÿ íà íîãàõ - ïîÿâëåíèå ñîñóäèñòûõ «ñåòî÷åê è çâ¸çäî÷åê», ðàñøèðåíèå âåí. Óñèëèâàåòñÿ ÷óâñòâî òÿæåñòè - ðàñïèðàíèÿ â íîãàõ, ïîÿâëÿþòñÿ ñóäîðîãè, îò¸êè íîã áîëüøå ê âå÷åðó. Ýòî ïðèçíàêè ïðîÿâëåíèÿ è ðàçâèòèÿ âàðèêîçà. Âàðèêîçíîé áîëåçíüþ ñòðàäàþò 20-40% áåðåìåííûõ. Ó 50% æåíùèí âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí ïîÿâëÿåòñÿ âî âðåìÿ ïåðâîé áåðåìåííîñòè è, ê ñîæàëåíèþ, ïîñëå ðîæäåíèÿ ìàëûøà òàê è íå èñ÷åçàåò. Êîëè÷åñòâî ðàñøèðåííûõ âåí òîëüêî óâåëè÷èâàåòñÿ ñ êàæäîé ïîñëåäóþùåé áåðåìåííîñòüþ è â ïåðâîì òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè ïîâûøàåòñÿ ðèñê ðàçâèòèÿ òðîìáîçîâ.

Çàáîëåâàíèå ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ íå òîëüêî ñî ñòîðîíû íîã, íî è íà íàðóæíûõ ïîëîâûõ îðãàíàõ, âëàãàëèùå, ïðÿìîé êèøêå - ïðîÿâëåíèå è îáîñòðåíèå ãåìîððîÿ, îðãàíîâ ìàëîãî òàçà, êîæè æèâîòà, ìîëî÷íûõ æåëåçàõ, ÿãîäèöàõ. Ðàñøèðåíèå âåí â îáëàñòè ïîëîâûõ ãóá, âëàãàëèùà, ïàõà ÷àùå îäíîñòîðîííåå è âîçíèêàåò ïðèìåðíî ó 4-20% æåíùèí, ñîïðîâîæäàåòñÿ ÷óâñòâîì ðàñïèðàíèÿ, à èíîãäà è áîëÿìè â îáëàñòè ïîëîâûõ îðãàíîâ. Ïîñëå ðîäîâ, êàê ïðàâèëî, ïîëíîñòüþ ïðîõîäÿò.

Îñëîæíåíèÿ âàðèêîçà ó áåðåìåííûõ:

Ïðèðîäà ïîçàáîòèëàñü î òîì, ÷òîáû âî âðåìÿ ðîäîâ ìàìà íå ïîòåðÿëà ìíîãî êðîâè. Âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ïîä âîçäåéñòâèåì ãîðìîíîâ êðîâü ñòàíîâèòñÿ ãóùå. Ãóñòàÿ êðîâü è âåíîçíûé çàñòîé ïîâûøàþò ðèñê ðàçâèòèÿ òðîìáîâ (òðîìáîîáðàçîâàíèå) âñëåäñòâèå ÷åãî âîçíèêàþò ñëåäóþùèå îñëîæíåíèÿ:

  • äåðìàòèò, ýêçåìà êîæè íàä èçìåí¸ííûìè âåíàìè
  • êðîâîòå÷åíèå èç ðàñøèðåííûõ âåí
  • òðîìáîôëåáèò (âîñïàëåíèå ïîâåðõíîñòíûõ âåí ñ âîçíèêíîâåíèåì òðîìáîâ); ïðîÿâëÿåòñÿ ïîêðàñíåíèåì, áîëåçíåííîñòüþ è óïëîòíåíèåì ïî õîäó âåíû, ïîâûøåíèåì òåìïåðàòóðû
  • òðîìáîç ãëóáîêèõ âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé; õàðàêòåðèçóåòñÿ ñèëüíûìè áîëÿìè, âûðàæåííûì îò¸êîì è óâåëè÷åíèåì ïîðàæ¸ííîé êîíå÷íîñòè, ïîâûøåíèåì òåìïåðàòóðû
  • ÒÅËÀ (òðîìáîýìáîëèÿ ë¸ãî÷íîé àðòåðèè) – ïîïàäàíèå òðîìáà èç âàðèêîçíûõ âåí â âåòâè ë¸ãî÷íîé àðòåðèè. Ïðîÿâëÿåòñÿ â çàâèñèìîñòè îò ñòåïåíè ïîðàæåíèÿ.  òÿæ¸ëûõ ñëó÷àÿõ: áîëè â ãðóäè, ïîâûøåíèå ïóëüñà, ïàäåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ó÷àùåíèå äûõàíèÿ, âíåçàïíàÿ ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ. Êîæà ëèöà ïðèîáðåòàåò ñèíþøíûé îòòåíîê, íàáóõàþò âåíû íà øåå.  ë¸ãêèõ ñëó÷àÿõ: áîëè ïðè äûõàíèè, êàøåëü, âîçìîæåí ïîäú¸ì òåìïåðàòóðû.

Òðîìáîç è ÒÅËÀ ó áåðåìåííûõ ïî ñòàòèñòè÷åñêèì äàííûì íàáëþäàåòñÿ â 5-6 ðàç ÷àùå, ÷åì íå ó áåðåìåííûõ, à ïîñëå ðîäîâ â 3-6 ðàç ÷àùå, ÷åì äî ðîäîâ. Îñîáåííî âûñîêèé ðèñê ïîñëå áîëüøîé êðîâîïîòåðè âî âðåìÿ ðîäîâ è êåñàðåâà ñå÷åíèÿ.

Äèàãíîñòèêà âàðèêîçà ó áåðåìåííûõ:

 ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ íà÷àëüíûõ ïðîÿâëåíèé âàðèêîçà íåîáõîäèìî îáðàòèòüñÿ çà êîíñóëüòàöèåé ê âðà÷ó-ôëåáîëîãó. Äèàãíîñòèêà îñíîâûâàåòñÿ íà âûøåïåðå÷èñëåííûõ æàëîáàõ, àíàìíåçà (èñòîðèè) çàáîëåâàíèÿ, äàííûõ îñìîòðà. Òàêæå, ïðîâîäèòñÿ óëüòðàçâóêîâîå äóïëåêñíîå ñêàíèðîâàíèå âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé è ìàëîãî òàçà, èññëåäîâàíèå ñèñòåìû ñâ¸ðòûâàåìîñòè êðîâè.

Ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà âàðèêîçà áåðåìåííûõ:

Âàðèêîçíûå âåíû ÷àñòî ðåãðåññèðóþò ÷åðåç òðè ìåñÿöà ïîñëå ðîäîâ. Ñóùåñòâîâàâøèå ðàíåå (äî áåðåìåííîñòè) âàðèêîçíûå âåíû îòÿãîùàþòñÿ ïðè áåðåìåííîñòè è ïîñëå íå¸ óæå íå óìåíüøàþòñÿ.

  • âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ðåêîìåíäóþòñÿ åæåäíåâíûå ïåøèå ïðîãóëêè äî äâóõ ÷àñîâ. Ïðè ðàáîòå èêðîíîæíûõ ìûøö óëó÷øàåòñÿ êðîâîòîê è óìåíüøàåòñÿ âåíîçíûé çàñòîé.
  • íå ïîäíèìàéòå òÿæåñòè
  • ïåðèîäè÷åñêè â òå÷åíèå äíÿ íåîáõîäèìî ïðèíèìàòü ëåæà÷åå ïîëîæåíèå ñ ïðèïîäíÿòûìè íîãàìè (ïîäêëàäûâàéòå ïîä ñòîïû ïîäóøêó èëè âàëèê)
  • íå íîñèòå îáóâü íà âûñîêîì êàáëóêå, îáóâü äîëæíà áûòü óäîáíîé
  • ïðè íàëè÷èè ïëîñêîñòîïèÿ - íîñèòå îðòîïåäè÷åñêèå ñòåëüêè
  • íå íàõîäèòåñü äëèòåëüíîå âðåìÿ íà æàðå è â óñëîâèÿõ ïîâûøåííîé âëàæíîñòè (èñêëþ÷èòå ãîðÿ÷èå âàííû, áàíè, ñàóíû), ïðèíèìàéòå êîíòðàñòíûé äóø
  • íîñèòå ýëàñòè÷åñêèé êîìïðåññèîííûé òðèêîòàæ (êîëãîòû, ÷óëêè, ãîëüôû) ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à-ôëåáîëîãà. Ýëàñòè÷åñêàÿ êîìïðåññèÿ ñïîñîáñòâóåò ñäàâëåíèþ âåí, óìåíüøàåò çàñòîé è óëó÷øàåò êðîâîòîê â 4-5 ðàç. Äîñòèãàåòñÿ ëå÷åáíûé ýôôåêò è ïðîôèëàêòèêà ðàçâèòèÿ âàðèêîçà. Äëÿ ïîëó÷åíèÿ ìàêñèìàëüíîãî ýôôåêòà êîìïðåññèîííûé òðèêîòàæ íåîáõîäèìî íîñèòü åæåäíåâíî íà ïðîòÿæåíèè âñåãî ñðîêà áåðåìåííîñòè è â òå÷åíèå 6-10 íåäåëü ïîñëå ðîäîâ.
  • ñîáëþäàéòå ïðàâèëüíûé ðåæèì òðóäà è îòäûõà
  • âêëþ÷èòå â ðàöèîí äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî îâîùåé è ôðóêòîâ ñ áîëüøèì ñîäåðæàíèåì êëåò÷àòêè, ñîáëþäàéòå äèåòó, íàïðàâëåííóþ íà óìåíüøåíèå çàïîðîâ
  • äîâîëüíî ýôôåêòèâíû: ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà, ëèìôîäðåíàæíûé ìàññàæ è ñàìîìàññàæ
  • âîçìîæíî ìåñòíîå èñïîëüçîâàíèå ãåïàðèíñîäåðæàùèõ ìàçåé, ãåëåé: òðîìáëåññ, âåíîëàéô, ëèîòîí, òðîêñåâàçèí è ò.ä.
  • ïðè¸ì ïðåïàðàòîâ âîâíóòðü ðåêîìåíäóåòñÿ òîëüêî ïî îñîáûì ïîêàçàíèÿì
  • ñêëåðîòåðàïèÿ è õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè íå ðåêîìåíäóåòñÿ. õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå âàðèêîçà ïðè áåðåìåííîñòè ïðîâîäèòñÿ òîëüêî ïðè óãðîæàþùèõ æèçíè îñëîæíåíèÿõ.

Ïðè ïëàíèðîâàíèè áåðåìåííîñòè æåíùèíå, ñòðàäàþùåé âàðèêîçíûì ðàñøèðåíèåì âåí, íåîáõîäèìî: ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ó âðà÷à-ôëåáîëîãà, ïðîâåñòè òùàòåëüíîå îáñëåäîâàíèå, àíàëèçû ñâ¸ðòûâàþùåé ñèñòåìû êðîâè è óëüòðàçâóêîâîå äóïëåêñíîå ñêàíèðîâàíèå âåí ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à.

Âåäåíèå áåðåìåííîñòè è ðîäîâ ïðè âàðèêîçå:

Ïðè ïîÿâëåíèè ó áåðåìåííîé ïðèçíàêîâ âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íåîáõîäèìà êîíñóëüòàöèÿ âðà÷à-ôëåáîëîãà, ïðîâåäåíèå âñåõ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ è ëå÷åáíûõ ìåðîïðèÿòèé ïî ïðåäóïðåæäåíèþ ðàçâèòèÿ âàðèêîçà è åãî îñëîæíåíèé. Ìåòîä ðîäîðàçðåøåíèÿ îïðåäåëÿåò âðà÷ â çàâèñèìîñòè îò ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ è ñîïóòñòâóþùèõ áîëåçíåé. Ïðåäïî÷òåíèå îòäà¸òñÿ ïðîâåäåíèþ ðîäîâ ÷åðåç åñòåñòâåííûå ðîäîâûå ïóòè. Ïðè íàëè÷èè âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íåîáõîäèìî ñäàòü àíàëèçû äëÿ óòî÷íåíèÿ ñîñòîÿíèÿ ñâ¸ðòûâàþùåé ñèñòåìû êðîâè. Ïðè íàëè÷èè ãèïåðêîàãóëÿöèè (ïîâûøåííîé ñâ¸ðòûâàåìîñòè êðîâè) âðà÷ íàçíà÷èò ñïåöèàëüíûå ïðåïàðàòû äëÿ êîððåêöèè äàííîãî ñîñòîÿíèÿ, à òàêæå ïðåïàðàòû ñíèæàþùèå àãðåãàöèþ (ñêëåèâàíèå) òðîìáîöèòîâ.

Îáÿçàòåëüíî íîøåíèå ýëàñòè÷åñêîãî êîìïðåññèîííîãî òðèêîòàæà âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè è ïðè ðîäàõ!

Ïîñëå ðîäîâ ðåêîìåíäóåòñÿ êàê ìîæíî ðàíüøå âñòàâàòü è íà÷àòü íîøåíèå êîìïðåññèîííîãî òðèêîòàæà äëÿ ïðîôèëàêòèêè ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé. Ïîñëå ðîäîâ è çàâåðøåíèÿ êîðìëåíèÿ íåîáõîäèìî ïðîéòè ëå÷åíèå âàðèêîçà.

ÐÀÇÂÅÐÍÓÒÜ

ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÛ

ÑÒÎÈÌÎÑÒÜ ÓÑËÓÃ

Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) âðà÷à-ôëåáîëîãà, ïåðâè÷íàÿ2400 ðóá.
ÀÊÖÈß! Ïðèåì âðà÷à ôëåáîëîãà + äóïëåêñíîå ñêàíèðîâàíèå âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé + íàçíà÷åíèå ëå÷åíèÿ è ðåêîìåíäàöèè âðà÷à4300 ðóá.

ÀÊÖÈÈ

ÍÀØÈ ÐÀÁÎÒÛ

ÔÎÒÎ È ÂÈÄÅÎ ÃÀËÅÐÅß

ÏÎËÅÇÍÛÅ ÑÒÀÒÜÈ