Ëå÷åíèå ñàõàðíîãî äèàáåòà, ïðîôèëàêòèêà îñëîæíåíèé

Ñàõàðíûé äèàáåò – ýòî ýíäîêðèííîå çàáîëåâàíèå, õàðàêòåðèçóþùååñÿ õðîíè÷åñêèì ïîâûøåíèåì óðîâíÿ ñàõàðà â êðîâè âñëåäñòâèå àáñîëþòíîãî (äèàáåò I òèïà) èëè îòíîñèòåëüíîãî (äèàáåò II òèïà) äåôèöèòà èíñóëèíà. Èíñóëèí – ýòî áåëêîâûé ãîðìîí ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, ðåãóëèðóþùèé óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè. Çàáîëåâàíèå "ñàõàðíûé äèàáåò" ïðèâîäèò ê íàðóøåíèþ âñåõ âèäîâ îáìåíà âåùåñòâ, ïîðàæåíèþ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé, ïèùåâàðèòåëüíîé è íåðâíîé ñèñòåìû îðãàíèçìà.

Äèàáåò II òèïà ÿâëÿåòñÿ ñàìîé ðàñïðîñòðàíåííîé ôîðìîé ñàõàðíîãî äèàáåòà. Îêîëî 85-90% áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì èìåþò âòîðîé òèï. Äèàáåò II òèïà - ýòî õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, êîòîðîå õàðàêòåðèçóåòñÿ íàðóøåíèåì ìåõàíèçìîâ âçàèìîäåéñòâèÿ èíñóëèíà ñ êëåòêàìè çà ñ÷åò òîãî, ÷òî ðåöåïòîðû êëåòîê òåðÿþò ê íåìó ÷óâñòâèòåëüíîñòü, èëè íàðóøåíèåì ðàáîòû ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, ïðèâîäÿùåå ê òîìó, ÷òî æåëåçà ïåðåñòàåò ñèíòåçèðîâàòü èíñóëèí â íóæíîì êîëè÷åñòâå.

Ãëàâíûìè ñèìïòîìàìè ñàõàðíîãî äèàáåòà ÿâëÿþòñÿ ñèëüíàÿ æàæäà, ñóõîñòü è âêóñ ìåòàëëà âî ðòó, ÷àñòûå ìî÷åèñïóñêàíèÿ, ïîõóäàíèå áåç ïðè÷èíû, êîæíûé çóä, ýìîöèîíàëüíîñòü è ïîâûøåííàÿ ðàçäðàæèòåëüíîñòü. Ñàõàðíûé äèàáåò II òèïà ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ ïîñòåïåííî è áåç âèäèìûõ ïðèçíàêîâ. Ïîâûøåííûé ðèñê â îòíîøåíèè ñàõàðíîãî äèàáåòà èìåþò ëþäè ñ íàñëåäñòâåííîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòüþ, îæèðåíèåì, àðòåðèàëüíîé ãèïåðòîíèåé, èøåìè÷åñêîé áîëåçíüþ ñåðäöà, ïîâûøåííûì óðîâíåì õîëåñòåðèíà â êðîâè. Îñîáåííî ÷àñòî â ïîñëåäíèå ãîäû âñòðå÷àåòñÿ ðàçâèòèå ñàõàðíîãî äèàáåòà íà ôîíå äëèòåëüíîãî ñòðåññà è ýìîöèîíàëüíûõ ïåðåãðóçîê.

Êàêîé óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè ñ÷èòàåòñÿ íîðìàëüíûì?

ó ìóæ÷èí è íåáåðåìåííûõ æåíùèí:
- íàòîùàê 3,3 - 5,5 ììîëü/ë
- ÷åðåç 2 ÷àñà ïîñëå åäû äî 7,8 ììîëü/ë

ó áåðåìåííûõ æåíùèí:
- íàòîùàê 4 – 5,2 ììîëü/ë
- ÷åðåç 2 ÷àñà ïîñëå åäû äî 6,7 ììîëü/ë

Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå ñàõàðíîãî äèàáåòà:

Íà ïåðâè÷íîì ïðèåìå íàøè âðà÷è-ýíäîêðèíîëîãè âíèìàòåëüíî âûñëóøàþò âàøè æàëîáû, òùàòåëüíî ñîáåðóò àíàìíåç, ïðîâåäóò âíåøíèé îñìîòð, îñìîòð êîæè, ñëèçèñòûõ è ïîäêîæíîé êëåò÷àòêè. Âûïîëíÿò èçìåðåíèå èíäåêñà ìàññû òåëà, àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, íàçíà÷àò àíàëèç êðîâè è ìî÷è íà ãëþêîçó. Äëÿ óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà è êîíòðîëÿ â íàøåé êëèíèêå âîçìîæíî ïðîâåäåíèå ïðîáû íà òîëåðàíòíîñòü ê ãëþêîçå, îïðåäåëåíèå ãëèêîçèëèðîâàííîãî ãåìîãëîáèíà, îïðåäåëåíèå èíñóëèíà è Ñ-ïåïòèäà â êðîâè.

Ïîñëå ñîîòâåòñòâóþùåãî îáñëåäîâàíèÿ è ïîñòàíîâêè äèàãíîçà, íàøè ñïåöèàëèñòû íàçíà÷àò íåîáõîäèìóþ òåðàïèþ, öåëüþ êîòîðîé ÿâëÿåòñÿ óñòðàíåíèå êëèíè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ çàáîëåâàíèÿ, íîðìàëèçàöèÿ ìàññû òåëà è ïðîôèëàêòèêà îñëîæíåíèé ñàõàðíîãî äèàáåòà.

Ýíäîêðèíîëîãè íàøåé êëèíèêè óäåëÿþò áîëüøîå âíèìàíèå ñîâðåìåííîìó ïîäõîäó â ëå÷åíèè ñàõàðíîãî äèàáåòà, èñïîëüçóÿ â ñâîåé âðà÷åáíîé ïðàêòèêå âñå ñàìûå ýôôåêòèâíûå òåðàïåâòè÷åñêèå ìåòîäû. Òàêæå, ïàöèåíòû îáó÷àþòñÿ ñàìîêîíòðîëþ, ïðèíöèïàì ñîáëþäåíèÿ äèåòû è ðåæèìà ïèòàíèÿ, ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðå è ôèçè÷åñêèì íàãðóçêàì ïî ñîñòîÿíèþ.

Öåëè ëå÷åíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà:

Ñðåäè îñíîâíûõ öåëåé ëå÷åíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà – äîñòèæåíèå èäåàëüíîãî ñî÷åòàíèÿ óãëåâîäíîãî è æèðîâîãî îáìåíà. Ïðè ýòîì íåîáõîäèìî ïîìíèòü, ÷òî ñàõàðíûé äèàáåò II òèïà íîñèò ñèñòåìíûé õàðàêòåð è âåäåò ê ðàçâèòèþ îñëîæíåíèé ñî ñòîðîíû ïðàêòè÷åñêè âñåõ âíóòðåííèõ îðãàíîâ, è ïðèìåíåíèå òîëüêî ñàõàðîñíèæàþùèõ ïðåïàðàòîâ è äèåòû, ðàíî èëè ïîçäíî ïðèâîäèò ê èíñóëèíîòåðàïèè. Ýòî îçíà÷àåò óìåíüøåíèå ñèìïòîìîâ çàáîëåâàíèÿ, íî íå ïðåïÿòñòâóåò ðàçâèòèþ ñåðüåçíûõ îñëîæíåíèé. Âîâðåìÿ ïðîâåäåííàÿ ðåàáèëèòàöèÿ êëåòîê è ðåöåïòîðîâ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ñóùåñòâåííî óëó÷øàåò òå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ, ïîçâîëÿåò îáõîäèòüñÿ áåç ïîääåðæèâàþùåé òåðàïèè è ñíèæàåò âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé.

Äëÿ ñâîåâðåìåííîé ïðîôèëàêòèêè îñëîæíåíèé ñàõàðíîãî äèàáåòà â íàøåé êëèíèêå ðàçðàáîòàíû ñõåìû êóðñîâîãî ëå÷åíèÿ, ïðèìåíÿåìûå êàê àìáóëàòîðíî, òàê è ñòàöèîíàðíî.

Ïðèíöèïû äèåòîòåðàïèè áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì:

  • íåîáõîäèì îáÿçàòåëüíûé è ñèñòåìàòè÷åñêèé ïîäñ÷åò ýíåðãåòè÷åñêîé öåííîñòè ñóòî÷íîãî ðàöèîíà, êîëè÷åñòâà ïîòðåáëÿåìûõ áåëêîâ, æèðîâ è óãëåâîäîâ
  • íåîáõîäèìî èñêëþ÷èòü èç ðàöèîíà ëåãêîóñâàèâàþùèåñÿ óãëåâîäû, ïåðåéòè íà ñàõàðîçàìåíèòåëè
  • ñëåäóåò îãðàíè÷èòü êîëè÷åñòâî æèâîòíûõ æèðîâ è ââåñòè â ðàöèîí ïðîäóêòû, ñîäåðæàùèå êëåò÷àòêó
  • íåîáõîäèìî ðåãóëÿðíîå 5-6 ðàçîâîå ïèòàíèå
  • òðåáóåòñÿ îòêàçàòüñÿ îò àëêîãîëÿ è êóðåíèÿ

Îïûòíûå ñïåöèàëèñòû íàøåé êëèíèêè ïîäáåðóò äëÿ ïàöèåíòà íåìåäèêàìåíòîçíûé ìåòîä ëå÷åíèÿ îæèðåíèÿ, ñî÷åòàþùèé â ñåáå ðàöèîíàëüíîå ïèòàíèå è ôèçè÷åñêóþ íàãðóçêó äëÿ ïîñòåïåííîãî è ïëàâíîãî ñíèæåíèÿ âåñà. Ïðè îòñóòñòâèè ýôôåêòà îò äèåòîòåðàïèè ïàöèåíòó ìîãóò áûòü íàçíà÷åíû òàáëåòèðîâàííûå ôîðìû àíòèäèàáåòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ. Ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå I òèïà è ïðè îòñóòñòâèè ýôôåêòà îò ñàõàðîñíèæàþùèõ ïðåïàðàòîâ íàçíà÷àåòñÿ èíñóëèíîòåðàïèÿ.

Îñëîæíåíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà:

Âîâðåìÿ íå êîìïåíñèðîâàííûé ñàõàðíûé äèàáåò ïðèâîäèò ê îñëîæíåíèÿì ñî ñòîðîíû ñîñóäîâ ñåðäöà è íîã, ñòðàäàþò ïî÷êè è ãëàçà; â çàïóùåííîé ñèòóàöèè ñàõàðíîãî äèàáåòà ðàçâèâàåòñÿ íåéðîïàòèÿ, ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü è äèàáåòè÷åñêàÿ ñòîïà:

  • ïîðàæåíèå ìåëêèõ ñîñóäîâ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé (ìèêðîàíãèîïàòèÿ)
  • ñíèæåíèå çðåíèÿ (äèàáåòè÷åñêàÿ ðåòèíîïàòèÿ)
  • ñíèæåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè êîæíûõ ïîêðîâîâ, áîëè è ñóäîðîãè â êîíå÷íîñòÿõ (íåéðîïàòèÿ)
  • íàðóøåíèå ôóíêöèé ïî÷åê, âûäåëåíèå ñ ìî÷îé áåëêà (íåôðîïàòèÿ)
  • äèàáåòè÷åñêàÿ ñòîïà (ãíîéíî-íåêðîòè÷åñêèå ïðîöåññû, ÿçâû íà ñòîïàõ)
  • èíôåêöèîííûå îñëîæíåíèÿ
  • ãèïåð- èëè ãèïîãëèêåìè÷åñêàÿ êîìà
  • ïðè áåðåìåííîñòè: èíôåêöèè ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé, ïðåæäåâðåìåííûå ðîäû, äûõàòåëüíûå è íåâðîëîãè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà ó ðåáåíêà

Ïðè âûÿâëåíèè ñàõàðíîãî äèàáåòà íåîáõîäèìî ïîìíèòü, ÷òî:

  • Ó áîëüøåé ÷àñòè áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì ñòàðøå 50-60 ëåò âûÿâëÿåòñÿ èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü ñåðäöà
  • Ó 56% áîëüíûõ äèàáåòîì ðàçâèâàåòñÿ õðîíè÷åñêèé ãàñòðèò, äóîäåíèò, ïàíêðåàòèò è õîëåöèñòèò
  • Ñíèæåíèå ïîòåíöèè íàáëþäàåòñÿ ó 70% ìóæ÷èí, áîëüíûõ äèàáåòîì
  • Îñòðûå íàðóøåíèÿ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ ïðè äèàáåòå âîçíèêàþò â äâà ðàçà ÷àùå, ÷åì áåç íåãî
  • Ñàõàðíûé äèàáåò, çà ñ÷åò ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé, ñóùåñòâåííî ñíèæàåò êà÷åñòâî è ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè

Ïðåäóïðåäèòü ðàçâèòèå ýòèõ è äðóãèõ îñëîæíåíèé ñàõàðíîãî äèàáåòà ìîæíî, åñëè ñâîåâðåìåííî îáðàòèòüñÿ çà ìåäèöèíñêîé ïîìîùüþ ê ñïåöèàëèñòàì è òî÷íî âûïîëíÿòü âñå âðà÷åáíûå ðåêîìåíäàöèè. Ïðè íåîáõîäèìîñòè â íàøåé êëèíèêå ìîæíî ïðîéòè êîíñóëüòàöèè è âñå íåîáõîäèìîå îáñëåäîâàíèå ó âçðîñëûõ è äåòñêèõ ñìåæíûõ ñïåöèàëèñòîâ: êàðäèîëîãà, ãàñòðîýíòåðîëîãà, íåâðîëîãà, óðîëîãà, îôòàëüìîëîãà è äð.

ÐÀÇÂÅÐÍÓÒÜ

ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÛ

ÑÒÎÈÌÎÑÒÜ ÓÑËÓÃ

Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) âðà÷à-ýíäîêðèíîëîãà, ê.ì.í., ïåðâè÷íûé2600 ðóá.
Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) âðà÷à-ýíäîêðèíîëîãà, ïåðâè÷íûé2400 ðóá.
Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) âðà÷à-ýíäîêðèíîëîãà, ê.ì.í., ïîâòîðíûé2400 ðóá.
Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) âðà÷à-ýíäîêðèíîëîãà, ïîâòîðíûé2200 ðóá.

ÀÊÖÈÈ

ÔÎÒÎ È ÂÈÄÅÎ ÃÀËÅÐÅß

ÏÎËÅÇÍÛÅ ÑÒÀÒÜÈ