Ëå÷åíèå çàáîëåâàíèé ùèòîâèäíîé æåëåçû, çîáà

Ùèòîâèäíàÿ æåëåçà – îäíà èç ñàìûõ êðóïíûõ ýíäîêðèííûõ æåëåç, ñîñòîÿùàÿ èç äâóõ äîëåé. Ùèòîâèäêà ðàñïîëàãàåòñÿ íàä ãðóäèíîé íà íàðóæíîé ïîâåðõíîñòè òðàõåè. Ôóíêöèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû – âûäåëåíèå éîäñîäåðæàùèõ ãîðìîíîâ òèðîêñèíà è òðèéîäòèðîíèíà, ðåãóëèðóþùèõ îáìåí âåùåñòâ, à òàêæå îáðàçîâàíèå òåïëà â îðãàíèçìå. Ãîðìîíû, âûäåëÿåìûå ùèòîâèäêîé, âëèÿþò íà äåÿòåëüíîñòü ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé è ïîëîâîé ñèñòåìû, à òàêæå æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà. Êðîìå òîãî, ýòè ãîðìîíû âëèÿþò íà ñîñòîÿíèå ïñèõèêè ÷åëîâåêà. Ùèòîâèäíàÿ æåëåçà òàêæå âûðàáàòûâàåò òèðåîêàëüöèòîíèí, íå ñîäåðæàùèé éîä. Ýòîò ãîðìîí ó÷àñòâóåò â ïðîöåññå îáìåíà êàëüöèÿ.  íîðìå ùèòîâèäíàÿ æåëåçà íè âèçóàëüíî, íè òàêòèëüíî íå îïðåäåëÿåòñÿ.

Çàáîëåâàíèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû:

Ïðè çàáîëåâàíèÿõ ùèòîâèäíîé æåëåçû ìîæåò áûòü íàðóøåíà êàê ñòðóêòóðà ñàìîé æåëåçû, òàê è å¸ ôóíêöèÿ, ÷òî ïðèâîäèò ê èçìåíåíèþ ãîðìîíàëüíîãî ôîíà. Íàðóøåíèå ôóíêöèè ïðèâîäèò ê ïîâûøåíèþ (ãèïåðòèðåîç), ëèáî ê ïîíèæåíèþ (ãèïîòèðåîç) âûðàáîòêè ãîðìîíîâ, ÷òî è ÿâëÿåòñÿ äâóìÿ ðàñïðîñòðàíåííûìè âàðèàíòàìè ïðîòåêàíèÿ àóòîèììóííûõ çàáîëåâàíèé ùèòîâèäíîé æåëåçû. Íàðÿäó ñ ýòèì, âñå áîëüøóþ ðàñïðîñòðàíåííîñòü ïðèîáðåòàþò çàáîëåâàíèÿ, ñâÿçàííûå ñ íåäîñòàòî÷íîñòüþ éîäà (çîáîãåííûå è íåçîáîãåííûå), çîáû (òîêñè÷åñêèé è íåòîêñè÷åñêèé), ïîäîñòðûé òèðåîèäèò è äð.

Äèôôóçíî-óçëîâîé òîêñè÷åñêèé çîá:

Äèôôóçíî-óçëîâîé òîêñè÷åñêèé çîá (áîëåçíü Ãðåéâçà, Áàçåäîâà áîëåçíü) - ýòî àóòîèììóííîå çàáîëåâàíèå, îáóñëîâëåííîå èçáûòî÷íîé ñåêðåöèåé òèðåîèäíûõ ãîðìîíîâ òêàíüþ ùèòîâèäíîé æåëåçû, êîòîðîå ïðèâîäèò ê îòðàâëåíèþ îðãàíèçìà ýòèìè ãîðìîíàìè - òèðåîòîêñèêîçó.

Äèôôóçíî-óçëîâîé òîêñè÷åñêèé çîá íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àåòñÿ ó æåíùèí, ïðèìåðíî â 8 ðàç ÷àùå, ÷åì ó ìóæ÷èí. ×àùå âñåãî îíî ðàçâèâàåòñÿ â ñðåäíåì âîçðàñòå (ìåæäó 30 è 50 ãîäàìè), íî íå ÿâëÿåòñÿ ðåäêîñòüþ ñðåäè ïîäðîñòêîâ è ìîëîäûõ ëþäåé, â ïåðèîä áåðåìåííîñòè, ìåíîïàóçû è ó ëþäåé ñòàðøå 50-òè ëåò.

Î÷åíü ÷àñòî äèôôóçíûé òîêñè÷åñêèé çîá ïðèâîäèò ê àóòîèììóííîé îôòàëüìîïàòèè (ïó÷åãëàçèþ), ðàçâèòèþ ìèîêàðäèîäèñòðîôèè, ÷òî â èòîãå îáóñëàâëèâàåò äëèòåëüíûé ïðèåì òèðåîñòàòèêîâ è õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå ùèòîâèäíîé æåëåçû, ñ ïîñëåäóþùèì ïîñòîÿííûì ïðèåìîì çàìåñòèòåëüíîé ãîðìîíîòåðàïèè.

Ãèïåðòèðåîç:

Äëÿ ãèïåðòèðåîçà (óâåëè÷åííàÿ ôóíêöèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû) õàðàêòåðíû ñëåäóþùèå ñèìïòîìû:

  • Ðàçäðàæèòåëüíîñòü è áåññîííèöà;
  • Òðåìîð (ìåëêàÿ äðîæü ðóê è òåëà);
  • Ñëàáîñòü;
  • Ñíèæåíèå âåñà áåç âèäèìûõ ïðè÷èí;
  • Ïîâûøåííàÿ ïîòëèâîñòü;
  • Ïîêðàñíåíèå êîæíûõ ïîêðîâîâ;
  • Òàõèêàðäèÿ (ó÷àùåíèå ïóëüñà) è àðèòìèÿ;
  • Ãèïåðòîíèÿ;
  • Ðàññòðîéñòâî ñòóëà;

Ïîìèìî ýòîãî ìîæåò íàáëþäàòüñÿ ýêçîôòàëüì (ïó÷åãëàçèå), äâîåíèå â ãëàçàõ, îùóùåíèå ïåñêà â ãëàçàõ.  ìîëîäîì âîçðàñòå ãèïåðòèðåîç ðàçâèâàåòñÿ íà ôîíå äèôôóçíî-òîêñè÷åñêîãî çîáà, ïðè êîòîðîì íàðóøàåòñÿ ðåãóëÿöèÿ âûðàáîòêè ãîðìîíîâ.  ïîæèëîì âîçðàñòå ãèïåðòèðåîç ÷àùå ïîÿâëÿåòñÿ â òîì ñëó÷àå, åñëè ùèòîâèäíàÿ æåëåçà ëèáî îäíà èç å¸ ÷àñòåé âûõîäÿò èç-ïîä êîíòðîëÿ, ÷òî ïðèâîäèò ê ñëèøêîì àêòèâíîé âûðàáîòêå ãîðìîíîâ.

Ãèïîòèðåîç: 

Ãèïîòèðåîç - ýòî çàáîëåâàíèå, êîòîðîå ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ ôóíêöèè ùèòîâèäíîé æåëåçû. Ïî ðàñïðîñòðàíåííîñòè ãèïîôóíêöèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû çàíèìàåò ïåðâîå ìåñòî ñðåäè âñåõ ýíäîêðèííûõ çàáîëåâàíèé.  ìèðå áîëüíûõ ãèïîòèðåîçîì íàñ÷èòûâàåòñÿ áîëåå 600 ìëí. ÷åëîâåê. Ïîíèæåííàÿ âûðàáîòêà ãîðìîíîâ ùèòîâèäíîé æåëåçû ïðîÿâëÿåòñÿ ñëåäóþùèìè ñèìïòîìàìè:

  • Çàòîðìîæåííîñòü, âÿëîñòü, ñîíëèâîñòü
  • Ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü, ïëàêñèâîñòü
  • Çàìåäëåíèå ìûøëåíèÿ è íàðóøåíèå êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ
  • Ñóõîñòü êîæíûõ ïîêðîâîâ, ëîìêîñòü è âûïàäåíèå âîëîñ
  • Îùóùåíèå çÿáêîñòè
  • Îæèðåíèå
  • Îòå÷íîñòü
  • Ïîâûøåííûé óðîâåíü õîëåñòåðèíà â êðîâè
  • Áðàäèêàðäèÿ (çàìåäëåíèå ïóëüñà)
  • Çàïîð
  • Ñíèæåíèå ïîòåíöèè

Ãèïîòèðåîç ÿâëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì àóòîèììóííîãî òèðåîèäèòà. Ïðè ýòîì çàáîëåâàíèè îðãàíèçì ÷åëîâåêà íà÷èíàåò âûðàáàòûâàòü ñïåöèôè÷åñêèå àíòèòåëà, âûçûâàþùèå õðîíè÷åñêîå âîñïàëåíèå òêàíåé ùèòîâèäíîé æåëåçû.  ðåçóëüòàòå íàðóøàåòñÿ ôóíêöèÿ æåëåçû è ñíèæàåòñÿ óðîâåíü âûðàáîòêè ãîðìîíîâ.  ïåðâóþ î÷åðåäü ñòðàäàþò ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ, ðåãóëÿòîðíàÿ íåéðîýíäîêðèííàÿ, ïèùåâàðèòåëüíàÿ ñèñòåìû, íàðóøàåòñÿ ëèïèäíûé îáìåí.

 äàëüíåéøåì ðàçâèâàåòñÿ ìóêîèäíûé îòåê âñåõ îðãàíîâ, ÷òî ïðîÿâëÿåòñÿ óâåëè÷åíèåì ìàññû òåëà, îòåêîì âåê è ëèöà, ïîÿâëåíèåì ãðóáîñòè ãîëîñà, ìî÷åêàìåííîé è æåë÷åêàìåííîé áîëåçíüþ, äèñôóíêöèåé ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà, ïîâûøåíèåì óðîâíÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ è æåëóäî÷êîâûìè íàðóøåíèÿìè ðèòìà ñåðäöà. Îñîáåííî áûñòðî ðàçâèâàåòñÿ çàáîëåâàíèå ó äåòåé.

Äëÿ àäåêâàòíîé êîìïåíñàöèè ñèíäðîìà ãèïîòèðåîçà âàæíà ðàííÿÿ è ïðàâèëüíàÿ äèàãíîñòèêà çàáîëåâàíèÿ, êîìïëåêñíûé ïîäõîä ê ëå÷åíèþ, âêëþ÷àþùèé ñíèæåíèå àóòîèììóííîé àãðåññèè ïðîöåññà, íîðìàëèçàöèÿ ôóíêöèîíàëüíîé ñïîñîáíîñòè ùèòîâèäíîé æåëåçû. Îòäåëüíîå âíèìàíèå óäåëÿåòñÿ ïðîôèëàêòèêå è ëå÷åíèþ îñëîæíåíèé ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé, âåãåòàòèâíîé è öåíòðàëüíîé íåðâíîé, ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåì îðãàíèçìà.

Íåòîêñè÷åñêèé çîá:

Íåòîêñè÷åñêèé çîá - äèôôóçíîå èëè óçëîâîå óâåëè÷åíèå ùèòîâèäíîé æåëåçû. Ôóíêöèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû ïðè íåòîêñè÷åñêîì çîáå, êàê ïðàâèëî, íå èçìåíåíà, îòñþäà è åãî íàçâàíèå - íåòîêñè÷åñêèé.  Ñàíêò-Ïåòåðáóðãå è Ëåíèíãðàäñêîé îáëàñòè óçëîâûå îáðàçîâàíèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû âûÿâëÿþòñÿ ó êàæäîãî äåñÿòîãî æèòåëÿ, îñîáåííî ó æåíùèí ñòàðøå 40 ëåò. Òàêàÿ òåíäåíöèÿ ñâÿçàíà ñ ðÿäîì ïðè÷èí: íåáëàãîïðèÿòíàÿ ýêîëîãè÷åñêàÿ îáñòàíîâêà, ïîâûøåííàÿ ïñèõî-ýìîöèîíàëüíàÿ íàãðóçêà, óñèëåíèå ðàäèàêòèâíîãî ôîíà, íàëè÷èå ìíîãî÷èñëåííûõ âðåäíûõ ïðîèçâîäñòâ è äð.

 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ òå÷åíèå íåòîêñè÷åñêîãî çîáà äîáðîêà÷åñòâåííîå, îäíàêî, âñåãäà ñëåäóåò ïîìíèòü î âîçìîæíîé ìàëèãíèçàöèè (îçëîêà÷åñòâëåíèè), îñîáåííî óçëîâûõ ôîðì çîáà. Ïðè ðàííåé îáðàùàåìîñòè ê âðà÷ó-ýíäîêðèíîëîãó è êîìïëåêñíîì ïîäõîäå ê ëå÷åíèþ íåòîêñè÷åñêîãî çîáà, âîçìîæíà àäåêâàòíàÿ êîìïåíñàöèÿ óçëîîáðàçîâàíèÿ, óìåíüøåíèå ðèñêà ðàçâèòèÿ îíêîëîãèè è àóòîèììóííîãî ïîðàæåíèÿ òêàíè ùèòîâèäíîé æåëåçû.

Ðàñïðîñòðàíåííîñòü çàáîëåâàíèé ùèòîâèäíîé æåëåçû:

Íåáëàãîïîëó÷íàÿ ýêîëîãèÿ, ïðîæèâàíèå â ðåãèîíàõ ñ ïîíèæåííûì ñîäåðæàíèåì éîäà â ïðîäóêòàõ ïèòàíèÿ è íåêîòîðûå äðóãèå ôàêòîðû ïðèâåëè ê òîìó, ÷òî çàáîëåâàíèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû ñòàëè î÷åíü ðàñïðîñòðàíåííûìè – â ñïèñêå çàáîëåâàíèé ýíäîêðèííîé ñèñòåìû îíè çàíèìàþò âòîðîå (ïîñëå ñàõàðíîãî äèàáåòà) ìåñòî.

Ïðè ýòîì ñëåäóåò ó÷èòûâàòü, ÷òî äàæå íåçíà÷èòåëüíûå íàðóøåíèÿ â äåÿòåëüíîñòè ùèòîâèäíîé æåëåçû îòðàæàåòñÿ íà âñåõ áèîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññàõ, ïðîòåêàþùèõ â íàøåì îðãàíèçìå. Ê ñîæàëåíèþ, íå ìíîãèå çíàþò î òîì, ÷òî ïàòîëîãèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû ìîæåò ïðèâåñòè ê òàêèì ïîñëåäñòâèÿì, êàê ñëàáîóìèå, íåäîðàçâèòîñòü, áåñïëîäèå, èìïîòåíöèÿ, ñåðüåçíûå çàáîëåâàíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû è òàê äàëåå. Èìåííî ïîýòîìó íåîáõîäèìî ïåðèîäè÷åñêè îáñëåäîâàòüñÿ ó ýíäîêðèíîëîãà – ýòî ïîçâîëÿåò âûÿâèòü çàáîëåâàíèÿ íà ðàííèõ ñòàäèÿõ, êóïèðîâàòü èõ è îáåñïå÷èòü âûñîêèé óðîâåíü êà÷åñòâà æèçíè äàæå ïðè íàëè÷èè ôóíêöèîíàëüíûõ èëè ñòðóêòóðíûõ îòêëîíåíèé.

Íà ïðèåìå ó ýíäîêðèíîëîãà â êëèíèêå «ÀÁÈÀ»:

Íà ïðèåìå âðà÷-ýíäîêðèíîëîã ïðîâîäèò ïåðâè÷íûé îñìîòð, â õîäå êîòîðîãî ñîáèðàåòñÿ àíàìíåç, îöåíèâàåòñÿ ñîñòîÿíèå êîæíûõ ïîêðîâîâ, ïðîèçâîäèòñÿ âçâåøèâàíèå, èçìåðåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, à òàêæå òàêòèëüíî èçó÷àåòñÿ çîíà ùèòîâèäêè. Çàòåì íàçíà÷àþòñÿ íåîáõîäèìûå èññëåäîâàíèÿ, âêëþ÷àþùèå â ñåáÿ àíàëèç ãîðìîíàëüíîãî ôîíà, óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå ùèòîâèäíîé æåëåçû, áèîïñèþ. Ïðè íåîáõîäèìîñòè íàçíà÷àþòñÿ êîíñóëüòàöèè óçêèõ ñïåöèàëèñòîâ: ãèíåêîëîãà, êàðäèîëîãà, ïñèõîòåðàïåâòà, îôòàëüìîëîãà è ò.ä. ñ ïðîâåäåíèåì íåîáõîäèìîãî îáñëåäîâàíèÿ.

Íà îñíîâå ïîëó÷åííûõ ðåçóëüòàòîâ îáñëåäîâàíèÿ ïàöèåíòó íàçíà÷àåòñÿ çàìåñòèòåëüíàÿ òåðàïèÿ è êóðñ ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ. Ñïåöèàëèñòû-ýíäîêðèíîëîãè, âåäóùèå ïðèåì â íàøåé êëèíèêå, ïðèäåðæèâàþòñÿ îïòèìàëüíîãî ïðèíöèïà - êîìïëåêñíîå ëå÷åíèå çàáîëåâàíèé ùèòîâèäíîé æåëåçû äîëæíî âêëþ÷àòü âîçäåéñòâèå íå òîëüêî íà ñèìïòîìû, íî è íà ïðè÷èíó çàáîëåâàíèÿ.  ñâÿçè ñ ýòèì, ìàêñèìàëüíîå âíèìàíèå óäåëÿåòñÿ êîíñåðâàòèâíûì ìåòîäàì ëå÷åíèÿ äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ îáìåííûõ ïðîöåññîâ. Òàêîé ïîäõîä ïðèâîäèò ê ñòîéêîé ðåìèññèè àóòîèììóííîãî çàáîëåâàíèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû, íîðìàëèçàöèè åå ñòðóêòóðû è îáúåìà, ïðîôèëàêòèêå îñëîæíåíèé çàáîëåâàíèÿ.  èñêëþ÷èòåëüíûõ ñëó÷àÿõ ïðîâîäèòñÿ îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå çàáîëåâàíèé ùèòîâèäíîé æåëåçû.

ÐÀÇÂÅÐÍÓÒÜ

ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÛ

ÑÒÎÈÌÎÑÒÜ ÓÑËÓÃ

Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) âðà÷à-ýíäîêðèíîëîãà, ê.ì.í., ïåðâè÷íûé2600 ðóá.
Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) âðà÷à-ýíäîêðèíîëîãà, ïåðâè÷íûé2400 ðóá.
Ïóíêöèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû ïîä êîíòðîëåì ÓÇÈ (ÒÀÁ óçëîâ ùèòîâèäíîé æåëåçû) (âð. Øàâèíèíà À.È.)4300 ðóá.
ÓÇÈ ùèòîâèäíîé æåëåçû ñ ðåãèîíàðíûìè ëèìôîóçëàìè1650 ðóá.

ÀÊÖÈÈ

ÔÎÒÎ È ÂÈÄÅÎ ÃÀËÅÐÅß

ÏÎËÅÇÍÛÅ ÑÒÀÒÜÈ