Áèîïñèÿ ïðîñòàòû

Áèîïñèÿ ïðîñòàòû - ýòî àìáóëàòîðíàÿ äèàãíîñòè÷åñêàÿ ïðîöåäóðà, çàêëþ÷àþùàÿñÿ â çàáîðå îáðàçöîâ òêàíè ïðîñòàòû (ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû). Ïîëó÷åííûå â õîäå áèîïñèè îáðàçöû òêàíè ïðîñòàòû ïîäâåðãàþòñÿ ñïåöèàëüíîìó ãèñòîëîãè÷åñêîìó èññëåäîâàíèþ ñ öåëüþ èçó÷åíèÿ ñòðóêòóðû òêàíè è å¸ êëåòî÷íîãî ñîñòàâà, â ïåðâóþ î÷åðåäü, íà ïðåäìåò âûÿâëåíèÿ ðàêîâûõ êëåòîê. Áèîïñèÿ ïðîñòàòû íåîáõîäèìà äëÿ ãèñòîëîãè÷åñêîãî ïîäòâåðæäåíèÿ äèàãíîçà ðàêà ïðîñòàòû. Áèîïñèÿ ïðîñòàòû ïîçâîëÿåò îöåíèòü ñòåïåíü ðàñïðîñòðàíåíèÿ îïóõîëè â ïðåäåëàõ ïðîñòàòû è ñåìåííûõ ïóçûðüêîâ, à òàêæå îïðåäåëèòü ïîòåíöèàëüíóþ ñòåïåíü àãðåññèâíîñòè îïóõîëåâûõ êëåòîê.

Áåç ðåçóëüòàòà áèîïñèè ïðîñòàòû íåâîçìîæíî îïðåäåëèòü òàêòèêó ëå÷åíèÿ ðàêà ïðîñòàòû.

Ïîêàçàíèÿ ê áèîïñèè ïðîñòàòû:

Âûïîëíåíèå áèîïñèè ïðîñòàòû ðåêîìåíäîâàíî ìóæ÷èíàì â âîçðàñòå 45 ëåò è ñòàðøå, ó êîòîðûõ èìååòñÿ ïîäîçðåíèå íà íàëè÷èå ðàêà ïðîñòàòû íà îñíîâàíèè:

  1. èçìåíåíèÿ ëàáîðàòîðíûõ ïîêàçàòåëåé ïî ðåçóëüòàòàì àíàëèçà:
    • îáùåãî ÏÑÀ
    • ñîîòíîøåíèÿ ÏÑÀñâ/ÏÑÀîáù
    • èíäåêñà çäîðîâüÿ ïðîñòàòû
  2. âûÿâëåíèÿ ó÷àñòêîâ óïëîòíåíèÿ â òêàíè ïðîñòàòû ïî äàííûì ïàëüöåâîãî ðåêòàëüíîãî èññëåäîâàíèÿ, ò.å. èññëåäîâàíèÿ ïðîñòàòû, êîòîðîå ïðîâîäèò âðà÷ ïàëüöåì ÷åðåç ïðÿìóþ êèøêó 
  3. âûÿâëåíèÿ ïîäîçðèòåëüíûõ ó÷àñòêîâ â òêàíè ïðîñòàòû ïðè òðàíñðåêòàëüíîì óëüòðàçâóêîâîì èññëåäîâàíèè (ÒÐÓÇÈ)
  4. âûÿâëåíèÿ íà ÌÐÒ ïîäîçðèòåëüíûõ ó÷àñòêîâ â òêàíè ïðîñòàòû
  5. ïîëîæèòåëüíîãî ðåçóëüòàòà íà ìàðêåðû ðàêà ïðîñòàòû (PCA3 è TMPRSS2-ERG) â àíàëèçå ìî÷è, ñîáðàííîé ñðàçó ïîñëå âûïîëíåíèÿ ìàññàæà ïðîñòàòû

Êàê ïðîõîäèò áèîïñèÿ ïðîñòàòû:

Áèîïñèÿ ïðîñòàòû âûïîëíÿåòñÿ â ïîëîæåíèè ïàöèåíòà ëåæà íà êóøåòêå íà ëåâîì áîêó ñ ïîäâåäåííûìè êîëåíÿìè ê æèâîòó.  ïðÿìóþ êèøêó ÷åðåç çàäíèé ïðîõîä âðà÷ ââîäèò ïàöèåíòó ñïåöèàëüíûé óëüòðàçâóêîâîé äàò÷èê, êîòîðûé ïî ðàçìåðó íå òîëùå óêàçàòåëüíîãî ïàëüöà. ÓÇ-êîíòðîëü ïîçâîëÿåò âðà÷ó â õîäå ïðîöåäóðû áèîïñèè âèäåòü èçîáðàæåíèå ïðîñòàòû è íàöåëèâàòü áèîïñèéíûé èíñòðóìåíò íà íóæíûé ó÷àñòîê ïðîñòàòû, îòêóäà áóäåò ïðîèçâåäåí çàáîð îáðàçöà òêàíè.

Áèîïñèéíûé èíñòðóìåíò ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ñïåöèàëüíóþ èãîëêó, êîòîðàÿ àâòîìàòè÷åñêè âûäâèãàåòñÿ âïåðåä è çà îäèí ðàç ïîçâîëÿåò îñóùåñòâèòü çàáîð íåáîëüøîãî ïðîäîëãîâàòîãî êóñî÷êà òêàíè ïðîñòàòû ðàçìåðàìè 0,5õ20 ìì, êîòîðûé åùå íàçûâàþò «ñòîëáèêîì».  õîäå áèîïñèè ïðîèçâîäèòñÿ çàáîð â ñðåäíåì 12-16 òàêèõ «ñòîëáèêîâ» òêàíè èç ðàçíûõ ó÷àñòêîâ ïðîñòàòû. Ïîëó÷åííûå â õîäå áèîïñèè «ñòîëáèêè» òêàíè ïîìåùàþòñÿ â ñïåöèàëüíûé ôèêñèðóþùèé ðàñòâîð è îòïðàâëÿþòñÿ â ëàáîðàòîðèþ äëÿ ïðîâåäåíèÿ èññëåäîâàíèÿ.

Îáåçáîëèâàíèå ïðîöåäóðû:

Áèîïñèÿ ïðîñòàòû êàê ïðàâèëî ïðîâîäèòñÿ ñ îáåçáîëèâàíèåì. Çà 15-20 ìèíóò äî íà÷àëà ïðîöåäóðû áèîïñèè ïðîñòàòû âðà÷ ñäåëàåò èíúåêöèþ ìåñòíîîáåçáîëèâàþùåãî ïðåïàðàòà, ÷òî ñíèçèò âûðàæåííîñòü îùóùåíèé äèñêîìôîðòà â õîäå áèîïñèè. Ðåæå áèîïñèÿ ïðîñòàòû âûïîëíÿåòñÿ ïîä âíóòðèâåííûì íàðêîçîì, â õîäå êîòîðîãî ïàöèåíò ñïèò âî âðåìÿ ïðîöåäóðû. Ñàìà ïðîöåäóðà çàáîðà «ñòîëáèêîâ» òêàíè â õîäå áèîïñèè ïðîñòàòû çàíèìàåò â ñðåäíåì 5-7 ìèíóò.

Ïîäãîòîâêà ê áèîïñèè ïðîñòàòû:

Çàðàíåå ñäàéòå àíàëèç ìî÷è. Åñëè ó âàñ áóäåò îáíàðóæåíà èíôåêöèÿ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé, òî áèîïñèÿ ïðîñòàòû, âåðîÿòíî, áóäåò îòëîæåíà äî ìîìåíòà èçáàâëåíèÿ îò ýòîé èíôåêöèè.

Åñëè ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à âû ðåãóëÿðíî ïðèíèìàåòå àíòèêîàãóëÿíòû èëè àíòèàãðåãàíòû (ñíèæåíèå àêòèâíîñòè ñâåðòûâàþùåé ñèñòåìû êðîâè), òàêèå êàê àñïèðèí-êàðäèî, òðîìáî-àññ, êàðäèîìàãíèë, êñàðåëòî, ôðàêñèïàðèí, êëåêñàí, òî ýòî ìîæåò óñèëèòü êðîâîòå÷åíèå ïîñëå áèîïñèè ïðîñòàòû. Çàðàíåå ïåðåä áèîïñèåé ïðîñòàòû ñîîáùèòå âðà÷ó î ïðèíèìàåìûõ âàìè ïîäîáíûõ ïðåïàðàòàõ è îáñóäèòå ïîðÿäîê èõ âðåìåííîé îòìåíû.

Äîìà ïåðåä ïðîöåäóðîé áèîïñèè íåîáõîäèìî ñäåëàòü î÷èñòèòåëüíóþ êëèçìó äëÿ î÷èùåíèÿ êèøå÷íèêà. Çà íåñêîëüêî ÷àñîâ äî ïðîöåäóðû áèîïñèè âîçäåðæèòåñü îò ïðèåìà òÿæåëîé ïèùè. 

Çà íåñêîëüêî ÷àñîâ äî ïðîöåäóðû áèîïñèè äëÿ ïðîôèëàêòèêè èíôåêöèè íóæíî áóäåò ïðèíÿòü àíòèáèîòèê, êîòîðûé âàì íàçíà÷èò âðà÷-óðîëîã.

Ïîñëå áèîïñèè ïðîñòàòû:

 òå÷åíèå 30-45 ìèíóò ïîñëå îêîí÷àíèÿ áèîïñèè ïðîñòàòû âû áóäåòå íàõîäèòüñÿ ïîä íàáëþäåíèåì âðà÷à, ïîñëå ÷åãî ìîæíî áóäåò ïîêèíóòü êëèíèêó.
 òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé ïîñëå áèîïñèè âû ìîæåòå çàìå÷àòü ïðèìåñü êðîâè â ìî÷å è ñòóëå. Åñëè âû ñåêñóàëüíî àêòèâíû, òî â òå÷åíèå ïàðû ìåñÿöåâ ïîñëå áèîïñèè âû ìîæåòå çàìå÷àòü ïðèìåñü êðîâè â ñïåðìå. Ïðè îáèëüíîì âûäåëåíèè êðîâè ñî ñãóñòêàìè ñâÿæèòåñü ñ ëå÷àùèì âðà÷îì!

 òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé ïîñëå áèîïñèè äëÿ ïðîôèëàêòèêè èíôåêöèè âàì íóæíî ïðîäîëæèòü ïðèåì àíòèáèîòèêà. Ïðè ïîÿâëåíèè ïîñëå áèîïñèè ÷àñòîãî, áîëåçíåííîãî ìî÷åèñïóñêàíèÿ, ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû òåëà 38 ãð.Ñ è âûøå ñâÿæèòåñü ñ ëå÷àùèì âðà÷îì!

Èññëåäîâàíèå áèîïñèéíûõ îáðàçöîâ òêàíè ïðîñòàòû â ãèñòîëîãè÷åñêîé ëàáîðàòîðèè çàíèìàåò îêîëî 10 äíåé.

Ïîñëå ïîëó÷åíèÿ ðåçóëüòàòà ãèñòîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ ìàòåðèàëà áèîïñèè ïðîñòàòû âðà÷-óðîëîã â ðàìêàõ î÷íîé êîíñóëüòàöèè îáúÿñíèò âàì çíà÷åíèå ðåçóëüòàòà è ïðåäëîæèò òàêòèêó äàëüíåéøåãî îáñëåäîâàíèÿ è ëå÷åíèÿ.

ÐÀÇÂÅÐÍÓÒÜ

ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÛ

ÑÒÎÈÌÎÑÒÜ ÓÑËÓÃ

Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) âðà÷à-óðîëîãà ïåðâè÷íûé2700 ðóá.
Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) óðîëîãà-àíäðîëîãà, ðåïðîäóêòîëîãà, ê.ì.í., ïåðâè÷íûé2700 ðóá.
Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) âðà÷à-óðîëîãà ïîâòîðíûé2500 ðóá.
Ìóëüòèôîêàëüíàÿ áèîïñèÿ ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû (áåç ñòîèìîñòè ãèñòîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ)20200 ðóá.
Ãèñòîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ìàòåðèàëà, ïîëó÷åííîãî ïðè ìóëüòèôîêàëüíîé áèîïñèè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû6500 ðóá.

ÀÊÖÈÈ

ÏÎËÅÇÍÛÅ ÑÒÀÒÜÈ