Ëå÷åíèå ñòðåññîâîãî íåäåðæàíèÿ ìî÷è
Íåïðîèçâîëüíîå ìî÷åèñïóñêàíèå äîñòàâëÿåò íå òîëüêî ôèçè÷åñêèå, íî è ìîðàëüíûå ñòðàäàíèÿ ïàöèåíòàì. Îäíàêî áîëüøèíñòâî æåíùèí â ñèëó ñâîåé íåîñâåäîìëåííîñòè, íå âñåãäà îáðàùàþòñÿ çà ïîìîùüþ ê ñïåöèàëèñòàì è îñòàþòñÿ ñî ñâîåé ïðîáëåìîé îäèí íà îäèí. Ýòî îáû÷íî ïðèâîäèò ê òîìó, ÷òî ïðèõîäèòñÿ ïåðåñòðàèâàòü âñþ æèçíü ñ òåì, ÷òîáû ñêðûòü îò îêðóæàþùèõ ýòîò íåäóã. Ñóæàåòñÿ êðóã ñîöèàëüíûõ êîíòàêòîâ, ìîæåò áûòü îñòàâëåíà ëþáèìàÿ ðàáîòà, ïðåêðàùàåòñÿ ïîëîâàÿ æèçíü. Íåäåðæàíèå ìî÷è ïîñòåïåííî ïðèâîäèò ê íàðóøåíèþ æèçíåäåÿòåëüíîñòè îðãàíèçìà è ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé îãðàíè÷åíèÿ àêòèâíîñòè è ïîÿâëåíèÿ çàâèñèìîñòè îò îêðóæàþùèõ.
Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü óðîëîãè, èñïîëüçóÿ ñîâðåìåííûå ìåäèöèíñêèå òåõíîëîãèè, ìîãóò äîñòàòî÷íî áûñòðî ïîñòàâèòü äèàãíîç è ñïðàâèòüñÿ ñ ýòèì íåäóãîì. Äëÿ äèàãíîñòèêè íåäåðæàíèÿ ìî÷è è óñòàíîâëåíèÿ åãî ïðè÷èíû íàøè âðà÷è âûïîëíÿò óðåòðîöèñòîñêîïèþ, ïðîâåäóò ÓÇ-èññëåäîâàíèå ïî÷åê, ìî÷åâîãî ïóçûðÿ ñ îïðåäåëåíèåì îñòàòî÷íîé ìî÷è.  íàøåé êëèíèêå íåäåðæàíèå ìî÷è ëå÷èòñÿ êîíñåðâàòèâíûì è îïåðàòèâíûì ïóòåì:
Êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå íåäåðæàíèÿ ìî÷è:
Ïðîâîäèòñÿ ñ ïðèìåíåíèåì ëåêàðñòâåííîé òåðàïèè, ôèçèîòåðàïèè, ìåõàíè÷åñêèõ ïîñîáèé è ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû, íàïðàâëåííîé íà óêðåïëåíèå ìûøö ïåðåäíåé áðþøíîé ñòåíêè è òàçîâîãî äíà. Íàèáîëåå ýôôåêòèâíî ïðè ëåãêîé ñòåïåíè íåäåðæàíèÿ (äî 70%), ñâîåâðåìåííîì îáðàùåíèè â âðà÷ó-óðîëîãó è ðåãóëÿðíûõ òðåíèðîâêàõ.
Îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå íåäåðæàíèÿ ìî÷è:
Ïåðåä ïðîâåäåíèåì õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà ïàöèåíò îáñëåäóåòñÿ ïî ñòàíäàðòó ïîäãîòîâêè ê îïåðàöèè. Îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå íåäåðæàíèÿ ìî÷è â íàøåé êëèíèêå ïðîâîäèòñÿ ñ èñïîëüçîâàíèåì ìàëîèíâàçèâíûõ ìåòîäîâ, ïîëó÷èâøèõ øèðîêîå ðàñïðîñòðàíåíèå â ïîñëåäíåå âðåìÿ. Èç òàêèõ ìåòîäîâ øèðîêî èñïîëüçóþòñÿ ïåòëåâàÿ ïëàñòèêà.
Îñíîâíûì âèäîì îïåðàöèé ïðè íåäåðæàíèè ìî÷è ó æåíùèí ÿâëÿåòñÿ îïåðàöèÿ - TVT èëè TVT-Î (Tension-free Vaginal Tape) èëè ñâîáîäíàÿ ñèíòåòè÷åñêàÿ ïåòëÿ. Äëèòåëüíîñòü îïåðàöèè ñîñòàâëÿåò îêîëî 30 ìèíóò. Îïåðàöèÿ ïðîâîäèòñÿ ïîä îáùåé àíåñòåçèåé, íå èìååò îãðàíè÷åíèé ïî âîçðàñòó è ýôôåêòèâíà íà 99%. Ñìûñë îïåðàöèè çàêëþ÷àåòñÿ â óêðåïëåíèè ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà ñåòêîé èç ïðîëåíà, ÷òî ïîçâîëÿåò íàâñåãäà èçáàâèòüñÿ îò íåäåðæàíèÿ ìî÷è ëþáîé ñòåïåíè.
Ïîñëå îïåðàöèè ïàöèåíòêàì ïðåäîñòàâëÿåòñÿ êîìôîðòàáåëüíàÿ ïàëàòà ñòàöèîíàðà, ãäå ïîä êîíòðîëåì àíåñòåçèîëîãîâ è ñðåäíåãî ìåäïåðñîíàëà îíà íàõîäèòñÿ îêîëî ñóòîê. Îïåðàöèÿ õîðîøî ïåðåíîñèòñÿ ïàöèåíòàìè è ïðàêòè÷åñêè íå èìååò ïðîòèâîïîêàçàíèé.
Íåäåðæàíèå ìî÷è ó æåíùèí: ñòàòèñòèêà è ïðè÷èíû
Íåäåðæàíèå ìî÷è ïðè íàïðÿæåíèè ó æåíùèí îäíà èç íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûõ è òðóäíûõ ïðîáëåì ñîâðåìåííîé ìåäèöèíû. Íåäåðæàíèå ìî÷è âûçûâàåò òÿæåëûå ôèçè÷åñêèå è ìîðàëüíûå ñòðàäàíèÿ. Ëå÷åíèå è ðåàáèëèòàöèÿ áîëüíûõ íåäåðæàíèåì ìî÷è èìååò íå òîëüêî ìåäèöèíñêîå, íî è ñîöèàëüíîå çíà÷åíèå. Ìåæäóíàðîäíîå îáùåñòâî ïî óäåðæàíèþ ìî÷è (ICS) îïðåäåëèëî íåäåðæàíèå ìî÷è êàê îñíîâíóþ ïðîáëåìó, òðåáóþùóþ óãëóáëåííîãî èçó÷åíèÿ. Îêîëî òðåòè âñåõ æåíùèí, îáðàùàþùèõñÿ åæåãîäíî ê ãèíåêîëîãó, óêàçûâàþò íà ñèìïòîìû íåïðîèçâîëüíîãî âûäåëåíèÿ ìî÷è ïðè ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå.
Íåäåðæàíèå ìî÷è - ñîñòîÿíèå, ïðè êîòîðîì ïðîèñõîäèò íåïðîèçâîëüíîå ìî÷åèñïóñêàíèå. Íàèáîëåå ÷àñòûì âèäîì íåäåðæàíèÿ ìî÷è ÿâëÿåòñÿ ñòðåññîâîå íåäåðæàíèå ìî÷è, êîòîðîå âñòðå÷àåòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî â âîçðàñòå 40-60 ëåò. Ïî íåêîòîðûì äàííûì 45-50% æåíùèí ýòîãî âîçðàñòà ñòðàäàþò îò ïåðèîäè÷åñêîãî ñàìîïðîèçâîëüíîãî ìî÷åèñïóñêàíèÿ, âîçíèêàþùåãî ïðè ñìåõå, êàøëå, ÷èõàíèè, ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå. Òî åñòü ïðè ëþáîì ñîñòîÿíèè, ñîïðîâîæäàþùåìñÿ ïîâûøåíèåì âíóòðèáðþøíîãî äàâëåíèÿ.
Ê íåäåðæàíèþ ìî÷è íåîáõîäèìî îòíîñèòüñÿ òàê æå, êàê ê ëþáûì äðóãèì çàáîëåâàíèÿì.  íåì íåò íè÷åãî ïðåäîñóäèòåëüíîãî èëè ïîñòûäíîãî. Ïðè÷èíîé ñòðåññîâîãî íåäåðæàíèÿ ìî÷è ÿâëÿåòñÿ îïóùåíèå îðãàíîâ ìàëîãî òàçà, ýñòðîãåííîâàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, òðàâìû è âðîæäåííûå àíîìàëèè òàçà è ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà, ïîñëåäñòâèÿ òÿæåëûõ ðîäîâ, õèðóðãè÷åñêèõ âìåøàòåëüñòâ íà òàçîâûõ îðãàíàõ, òÿæåëûé ôèçè÷åñêèé òðóä.
Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî íåäåðæàíèå ìî÷è ÿâëÿåòñÿ òðóäíî ðàçðåøèìîé çàäà÷åé ñîâðåìåííîé ìåäèöèíû, ýòà ïðîáëåìà ïðè ãðàìîòíîì è ïðîôåññèîíàëüíîì ïîäõîäå ìîæåò áûòü ðåøåíà. Ãëàâíîå âîâðåìÿ îáðàòèòüñÿ çà ìåäèöèíñêîé ïîìîùüþ è ÷åì ðàíüøå íà÷àòü ëå÷åíèå íåäåðæàíèÿ ìî÷è, òåì ëó÷øèõ ðåçóëüòàòîâ ìîæíî äîáèòüñÿ. Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü îïûòíûå âðà÷è, èñïîëüçóÿ ñîâðåìåííûå ìåäèöèíñêèå òåõíîëîãèè, ìîãóò äîñòàòî÷íî áûñòðî ñïðàâèòüñÿ ñ íåäóãîì. Îñîáîå çíà÷åíèå â óñòðàíåíèè ýòîé ïðîáëåìû èìåþò âàøè æåëàíèå è óñèëèÿ.
ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÛ
ÑÒÎÈÌÎÑÒÜ ÓÑËÓÃ
Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) âðà÷à-óðîëîãà ïåðâè÷íûé | 2400 ðóá. |
Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) óðîëîãà-àíäðîëîãà, ðåïðîäóêòîëîãà, ê.ì.í., ïåðâè÷íûé | 2400 ðóá. |
Îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå ïðè ñòðåññîâîì íåäåðæàíèè ìî÷è TVT, TOT, ñëèíãîâûå îïåðàöèè (áåç ñòîèìîñòè ýíäîïðîòåçà) | 36200 ðóá. |