Ëå÷åíèå àäåíîìû ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû áåç îïåðàöèè

Ïðåäñòàòåëüíàÿ æåëåçà èëè ïðîñòàòà – ýòî æåëåçà ìóæñêîé ïîëîâîé ñèñòåìû, ðàçìåðû êîòîðîé ìîæíî ñðàâíèòü ñ ãðåöêèì îðåõîì.  ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçå ðàçëè÷àþò òðè äîëè: ñðåäíþþ è äâå áîêîâûå äîëè. Îíà ðàñïîëîæåíà êïåðåäè îò ïðÿìîé êèøêè è íåìíîãî íèæå ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, îêðóæàåò ìî÷åèñïóñêàòåëüíûé êàíàë (óðåòðó).

Îäíîé èç îñíîâíûõ ôóíêöèé ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ÿâëÿåòñÿ ñåêðåöèÿ ñåìåííîé æèäêîñòè âî âðåìÿ ñåìÿèçâåðæåíèÿ. Ñåìåííàÿ æèäêîñòü – ýòî ñîñòàâíàÿ ÷àñòü ñïåðìû, êîòîðàÿ ïðèäàåò ýíåðãèþ ñïåðìàòîçîèäàì è äåëàåò âëàãàëèùíûé ñåêðåò ìåíåå êèñëûì.

Àäåíîìà ïðîñòàòû, êàê ÷àñòü ïðîöåññà ñòàðåíèÿ:

Óâåëè÷åíèå ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ÷àùå âñåãî ñâÿçàíî ñ âîçðàñòîì. Âðà÷è íàçûâàþò ýòî ñîñòîÿíèå äîáðîêà÷åñòâåííîé ãèïåðïëàçèåé ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû (ÄÃÏÆ) èëè àäåíîìîé ïðîñòàòû.  ïðîöåññå ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ ìóæ÷èíû âûäåëÿþò äâà îñíîâíûõ ïåðèîäà ðîñòà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû. Ïåðâûé ïåðèîä ðîñòà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû íà÷èíàåòñÿ â ðàííåì ïåðèîäå ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ, â òå÷åíèå êîòîðîãî îíà óâåëè÷èâàåòñÿ â ðàçìåðàõ â äâà ðàçà.  âîçðàñòå 25 ëåò ïðåäñòàòåëüíàÿ æåëåçà âíîâü íà÷èíàåò ðàñòè. Âòîðàÿ ôàçà ðîñòà, ñïóñòÿ ãîäû, ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé ðàçâèòèÿ ÄÃÏÆ.

Ðàñïðîñòðàíåííîñòü àäåíîìû ïðîñòàòû:

Àäåíîìà ïðîñòàòû - âåñüìà ðàñïðîñòðàíåííàÿ âîçðàñòíàÿ ïðîáëåìà ìóæ÷èí. Ïî ñòàòèñòè÷åñêèì äàííûì â âîçðàñòå 50 ëåò îêîëî 35% ìóæ÷èí èìåþò ñèìïòîìû àäåíîìû, à â âîçðàñòå 65 ëåò - óæå 60%. Ãèñòîëîãè÷åñêè (ìàëåíüêèå óçåëêè â ïðîñòàòå, êîòîðûå åùå íå ïðîÿâëÿþò ñåáÿ ñèìïòîìàìè) àäåíîìà âûÿâëÿåòñÿ óæå íà÷èíàÿ ñ 30-40-ëåòíåãî âîçðàñòà. ×àñòîòà åå âûÿâëåíèÿ ñîñòàâëÿåò â ñðåäíåì:

  • 40 ëåò - 20%
  • 60 ëåò - 60%
  • 80 ëåò - 90%

Ñèìïòîìû àäåíîìû ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû:

Àäåíîìà ïðîñòàòû ïðîÿâëÿåòñÿ íàðóøåíèÿìè ìî÷åèñïóñêàíèÿ, êîòîðûå íàçûâàþò Ñèìïòîìàìè Íèæíèõ Ìî÷åâûâîäÿùèõ Ïóòåé (ÑÍÌÏ). Èõ ïðèíÿòî ðàçäåëÿòü íà äâå ãðóïïû: ñèìïòîìû íàïîëíåíèÿ (ðàçäðàæåíèÿ) è ñèìïòîìû îïîðîæíåíèÿ (îáñòðóêöèè).

1. Ñèìïòîìû íàïîëíåíèÿ: 

  • ÷àñòîå ìî÷åèñïóñêàíèå äíåì è íî÷üþ
  • íåîòëîæíûå ïîçûâû ê ìî÷åèñïóñêàíèþ
  • èìïåðàòèâíîå íåäåðæàíèå ìî÷è  

2. Ñèìïòîìû îïîðîæíåíèÿ: 

  • çàòðóäíåííîå íà÷àëî ìî÷åèñïóñêàíèÿ
  • íåîáõîäèìîñòü âûðàæåííîãî íàïðÿæåíèÿ ïåðåäíåé áðþøíîé ñòåíêè äëÿ íà÷àëà ìî÷åèñïóñêàíèÿ
  • ñëàáàÿ ñòðóÿ ìî÷è
  • ïðåðûâèñòîñòü ïîòîêà ìî÷è
  • êàïàíèå â êîíöå àêòà ìî÷åèñïóñêàíèÿ
  • îùóùåíèå íåïîëíîãî îïîðîæíåíèÿ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ  

Ïðè÷èíîé âîçíèêíîâåíèÿ ñèìïòîìîâ îïîðîæíåíèÿ ÿâëÿåòñÿ ñóæåíèå ïðîñâåòà óðåòðû óâåëè÷åííîé ïðîñòàòîé è ñïàçìèðîâàííûìè ìûøöàìè. Ïðè÷èíà âîçíèêíîâåíèÿ ñèìïòîìîâ íàïîëíåíèÿ - íàðóøåíèå ôóíêöèè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ. 

Òÿæåñòü ñèìïòîìîâ àäåíîìû ïðîñòàòû íå âñåãäà çàâèñèò îò ðàçìåðîâ ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû. Ó íåêîòîðûõ ìóæ÷èí ñ ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçîé áîëüøèõ ðàçìåðîâ ñèìïòîìû îáñòðóêöèè ìî÷åâûõ ïóòåé ìèíèìàëüíû, ó äðóãèõ – ïðè íåáîëüøèõ ðàçìåðàõ ïðîñòàòû ðàçâèâàþòñÿ áîëåå âûðàæåííûå ñèìïòîìû, ñâÿçàííûå ñ äîáðîêà÷åñòâåííîé ãèïåðïëàçèåé ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû. 

Êà÷åñòâî æèçíè ïðè àäåíîìå ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû:

Íà äàííûé ìîìåíò àäåíîìà ïðîñòàòû â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ óæå íå ÿâëÿåòñÿ çàáîëåâàíèåì, óãðîæàþùèì æèçíè áîëüíîãî, Àäåíîìà ïðîñòàòû I-II ñòàäèè. ÒÓÐ ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçûïîñêîëüêó äèàãíîñòèêà õîðîøî ðàçâèòà è äîâîëüíî ëåãêà è îñëîæíåíèÿ âñòðå÷àþòñÿ íå ñòîëü ÷àñòî. Òåïåðü - ýòî çàáîëåâàíèå, âëèÿþùåå íà êà÷åñòâî æèçíè ïàöèåíòà. Çàáîëåâàíèå âûíóæäàåò ïàöèåíòîâ èçìåíÿòü ñâîé îáðàç æèçíè, ïðèñïîñàáëèâàòüñÿ:

Ñòðàäàåò ñîí áîëüíûõ, òàê êàê îíè ÷àñòî ïðîñûïàþòñÿ äëÿ ìî÷åèñïóñêàíèÿ. Áîëüíûå ñ àäåíîìîé ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ÷àñòî èñïûòûâàþò ñìóùåíèå, åñëè ïðîÿâëåíèÿ çàáîëåâàíèÿ ñòàíîâÿòñÿ î÷åâèäíûìè äëÿ îêðóæàþùèõ. Êðîìå òîãî, çàáîëåâàíèå ñêàçûâàåòñÿ è íà áëèçêèõ, íàïðèìåð ñóïðóãè ëþäåé ñòðàäàþùèõ ÄÃÏÆ, òàê æå ÷àñòî íå âûñûïàþòñÿ èç-çà íî÷íûõ ïðîáóæäåíèé ìóæà.

Ïðè÷èíû ÄÃÏÆ (àäåíîìû ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû):

Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî àäåíîìà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ïðîÿâëåíèé ìóæñêîãî êëèìàêñà. Òàêæå åñòü äàííûå î òîì, ÷òî õðîíè÷åñêèé èíôåêöèîííûé íåëå÷åííûé ïðîñòàòèò çàêîíîìåðíî ïîñëå 35-45 ëåò ïåðåõîäèò â ãèïåðïëàçèþ ïðîñòàòû. Âïîëíå âåðîÿòíî, ÷òî ÄÃÏÆ - ïîëèýòèîëîãè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, òî åñòü èìåþùåå ìíîæåñòâî ôàêòîðîâ ðàçâèòèÿ. Òåì íå ìåíåå, ðÿä ôàêòîðîâ óñòàíîâëåí òî÷íî. Äëÿ ðàçâèòèÿ àäåíîìû íåîáõîäèì âîçðàñò è íàëè÷èå ìóæñêèõ ïîëîâûõ ãîðìîíîâ - àíäðîãåíîâ, îáðàçóþùèõñÿ â ÿè÷êàõ.

Êàêèå ìîãóò áûòü îñëîæíåíèÿ ïðè àäåíîìå ïðîñòàòû?

Ïðè îòñóòñòâèè ëå÷åíèÿ ýòîò ïðîöåññ çàêàí÷èâàåòñÿ ðàçâèòèåì îñòðîé çàäåðæêè ìî÷åèñïóñêàíèÿ - ìî÷åèñïóñêàòåëüíûé êàíàë ïîëíîñòüþ ïåðåæèìàåòñÿ è íå ìîæåò ïðîïóñòèòü íè êàïëè ìî÷è. Áîëüíîé ïðè ýòîì èñïûòûâàåò ñèëüíûå áîëè âíèçó æèâîòà. Ìî÷åâîé ïóçûðü ïåðåïîëíåí è âûáóõàåò íàä ëîáêîì. Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî îñòðàÿ çàäåðæêà ìî÷åèñïóñêàíèÿ ìîæåò ðàçâèòüñÿ íà ëþáîé ñòàäèè àäåíîìû ïðîñòàòû, äàæå íà ñàìîé ðàííåé. Åå ìîãóò ñïðîâîöèðîâàòü òàêèå ôàêòîðû, êàê äëèòåëüíîå íåîïîðîæíåíèå ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, ïåðåîõëàæäåíèå, ïîãðåøíîñòü â äèåòå, ïðèåì àëêîãîëÿ.

Äðóãèì îñëîæíåíèåì àäåíîìû ïðîñòàòû ÿâëÿåòñÿ ãåìàòóðèÿ - ïîÿâëåíèå êðîâè â ìî÷å. Ïðè ïîâûøåíèè äàâëåíèÿ ìî÷è â ìî÷åâîì ïóçûðå ïîâðåæäàþòñÿ åãî âåíû, îíè è ìîãóò ñòàòü ïðè÷èíîé êðîâîòå÷åíèÿ.

Åùå îäíèì îñëîæíåíèåì àäåíîìû ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ìîæíî ñ÷èòàòü îáðàçîâàíèå êàìíåé ìî÷åâîãî ïóçûðÿ. Êàìíè îáðàçóþòñÿ â ðåçóëüòàòå çàñòîÿ â íåì ìî÷è.

Ïðè äëèòåëüíîì òå÷åíèè àäåíîìû ïðîñòàòû ìîãóò ðàçâèòüñÿ îñëîæíåíèÿ: 

  • èíôåêöèÿ ìî÷åâîãî òðàêòà
  • ãåìàòóðèÿ (íàëè÷èå êðîâè â ìî÷å)
  • îñòðàÿ çàäåðæêà ìî÷è
  • õðîíè÷åñêàÿ çàäåðæêà ìî÷è
  • êàìíè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ
  • äèâåðòèêóëû ìî÷åâîãî ïóçûðÿ (ëîêàëüíûå ðàñòÿæåíèÿ ìûøå÷íîé îáîëî÷êè)
  • ïóçûðíî-ìî÷åòî÷íèêîâûé ðåôëþêñ (çàáðîñ ìî÷è èç ìî÷åâîãî ïóçûðÿ â ìî÷åòî÷íèê)
  • ãèäðîíåôðîç (ðàñøèðåíèå ÷àøå÷íî-ëîõàíî÷íîé ñèñòåìû ïî÷åê)
  • õðîíè÷åñêàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü

Äèàãíîñòèêà àäåíîìû ïðîñòàòû â êëèíèêå «ÀÁÈÀ»:

Ïðè âûÿâëåíèè äîáðîêà÷åñòâåííîé ãèïåðïëàçèè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû íåîáõîäèìî îöåíèòü ôóíêöèþ ïî÷åê: îáùèé àíàëèç ìî÷è, áèîõèìè÷åñêèå àíàëèçû êðîâè íà ìî÷åâèíó èëè êðåàòèíèí, òàê æå - ÓÇÈ ïî÷åê äëÿ óòî÷íåíèÿ ñîñòîÿíèÿ âåðõíèõ ìî÷åâûõ ïóòåé. Âñå èññëåäîâàíèÿ äëÿ òî÷íîé äèàãíîñòèêè àäåíîìû ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû Âû ìîæåòå ïðîéòè ó îïûòíûõ ñïåöèàëèñòîâ íàøåé êëèíèêè.

Òðàíñðåêòàëüíîå ÓÇÈ, öèñòîñêîïèÿ è óðåòðîñêîïèÿ - ëó÷øèå ñïîñîáû óâèäåòü ðàçìåðû è ñòðóêòóðó ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû.

Ôèçèêàëüíîå îáñëåäîâàíèå âêëþ÷àåò â ñåáÿ îáÿçàòåëüíîå ïàëüöåâîå ðåêòàëüíîå îáñëåäîâàíèå. Ïðè ýòîì îáðàùàåòñÿ âíèìàíèå íà ðàçìåðû æåëåçû, ñèììåòðè÷íîñòü äîëåé, íàëè÷èå èëè îòñóòñòâèå óïëîòíåíèé, áóãðèñòîñòü èëè ãëàäêîñòü ïîâåðõíîñòè, áîëåçíåííîñòü èññëåäîâàíèÿ.

Êðîìå òîãî, ïðè âûÿâëåíèè àäåíîìû ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû îáÿçàòåëüíî íåîáõîäèìî âûïîëíèòü àíàëèç êðîâè íà ïðîñòàòè÷åñêèé ñïåöèôè÷åñêèé àíòèãåí (ÏÑÀ), äëÿ òîãî, ÷òîáû èñêëþ÷èòü ðàê, êàê ïðè÷èíó ìî÷åâûõ ñèìïòîìîâ.

Ñîâðåìåííûå ìåäèêàìåíòîçíûå (áåç îïåðàöèè) ìåòîäû ëå÷åíèÿ àäåíîìû ïðîñòàòû:

Ìåäèêàìåíòîçíàÿ òåðàïèÿ àäåíîìû ïðîñòàòû ïðîâîäèòñÿ ïðè íàëè÷èè ñèìïòîìîâ ãèïåðïëàçèè ïðîñòàòû, íåçàâèñèìî îò ñòåïåíè èõ âûðàæåííîñòè. Âàæíî: îòñóòñòâóþò ïîêàçàíèÿ ê îïåðàòèâíîìó ëå÷åíèþ, ëèáî èìåþòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê òàêîâîìó, ëèáî ïàöèåíò êàòåãîðè÷åñêè îòêàçûâàåòñÿ îò îïåðàöèè.  ïîñëåäíèå ãîäû ìåäèêàìåíòîçíàÿ òåðàïèÿ àäåíîìû ïîëó÷èëà øèðîêîå ðàñïðîñòðàíåíèå.

Ñ ïîìîùüþ ïðàâèëüíî ïîäîáðàííîé ìåäèêàìåíòîçíîé òåðàïèè âîçìîæíî óìåíüøåíèå àäåíîìû ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû íà 30-50%. Íàçíà÷àòü ìåäèêàìåíòîçíóþ òåðàïèþ ìîæåò òîëüêî âðà÷ óðîëîã!!!

Ñóùåñòâóþò è äðóãèå íåîïåðàòèâíûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ àäåíîìû ïðîñòàòû - êàòåòåðèçàöèÿ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, ãèïåðòåðìèÿ, òåðìàëüíàÿ òåðàïèÿ è áàëîííàÿ äèëÿòàöèÿ. Êàòåòåðèçàöèÿ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ ïðèìåíÿåòñÿ ó ïîæèëûõ ìóæ÷èí, êîòîðûå ïî ñîñòîÿíèþ çäîðîâüÿ íå ìîãóò áûòü ïðîîïåðèðîâàíû. Îñòàëüíûå ìåòîäû ïîêà ëèáî ìàëî ðàñïðîñòðàíåíû, ëèáî åùå ïëîõî èçó÷åíû è ïîýòîìó ïðèìåíÿþòñÿ êðàéíå ðåäêî.

Ïðîôèëàêòèêà àäåíîìû ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû:

Íè â êîåì ñëó÷àå íåëüçÿ äëÿ ïðîôèëàêòèêè àäåíîìû ïðîñòàòû ïðèíèìàòü òå ïðåïàðàòû, êîòîðûå èñïîëüçóþòñÿ äëÿ åå ëå÷åíèÿ. Ïîýòîìó äëÿ ïðîôèëàêòèêè àäåíîìû ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ìîæíî ïîðåêîìåíäîâàòü âñåì ìóæ÷èíàì ñòàðøå 35 ëåò âçÿòü çà ïðèâû÷êó ðàç â ãîä õîäèòü ê óðîëîãó äëÿ îáñëåäîâàíèÿ (ÒÐÓÇÈ ñ îïðåäåëåíèåì îñòàòî÷íîé ìî÷è, àíàëèç êðîâè íà ÏÑÀ, ðåêòàëüíûé îñìîòð, óðåòðîñêîïèÿ, öèñòîñêîïèÿ, óðîôëîóìåòðèÿ).

 êëèíèêå «ÀÁÈÀ» Âû ìîæåòå ïðîéòè ïîëíóþ äèàãíîñòèêó (ÒÐÓÇÈ ñ îïðåäåëåíèåì îñòàòî÷íîé ìî÷è, ÓÇÈ, ÏÑÀ êðîâè, ðåêòàëüíûé îñìîòð, óðåòðîñêîïèÿ, öèñòîñêîïèÿ, óðîôëîóìåòðèÿ, ðåíòãåí, îáùèé àíàëèç ìî÷è, êëèíè÷åñêèé, áèîõèìè÷åñêèé àíàëèçû êðîâè) äëÿ ðàííåãî âûÿâëåíèÿ çàáîëåâàíèé ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû. Òàê æå íàøè óðîëîãè ðåêîìåíäóþò âàì êàê êîíñåðâàòèâíîå èëè îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå àäåíîìû, ôèçèîòåðàïèþ, òàê è äàäóò ðåêîìåíäàöèè ïî ïðîôèëàêòèêå ðåöèäèâîâ àäåíîìû ïðîñòàòû, ïîäáåðóò ñïåöèàëüíóþ äèåòó è îñóùåñòâÿò äàëüíåéøåå íàáëþäåíèå çà ñîñòîÿíèåì çäîðîâüÿ.

ÐÀÇÂÅÐÍÓÒÜ

ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÛ

ÑÒÎÈÌÎÑÒÜ ÓÑËÓÃ

Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) âðà÷à-óðîëîãà ïåðâè÷íûé2700 ðóá.
Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) óðîëîãà-àíäðîëîãà, ðåïðîäóêòîëîãà, ê.ì.í., ïåðâè÷íûé2700 ðóá.
Óðîôëîóìåòðèÿ (ÓÔÌ, èçìåðåíèå ñêîðîñòè ìî÷åèñïóñêàíèÿ)1500 ðóá.

ÀÊÖÈÈ

ÔÎÒÎ È ÂÈÄÅÎ ÃÀËÅÐÅß

ÏÎËÅÇÍÛÅ ÑÒÀÒÜÈ