ТУР предстательной железы. Оперативное лечение аденомы

Показания и противопоказания к ТУР предстательной железы:

Показанием к ТУР предстательной железы является симптоматическая доброкачественная гиперплазия простаты любой стадии и любых размеров, когда открытая простатэктомия (аденомэктомия) опасна или противопоказана. ТУР предпочтительнее открытой операции:

• при объеме простаты менее 60 - 80 см3
• при относительно молодом возрасте пациента, когда необходимо сохранить половую функцию
• при подозрении на рак простаты
• при ожирении, тяжелых сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем
• при сочетанных заболеваниях нижних мочевых путей
• после ранее перенесенных операциях на мочевом пузыре, простате, передней брюшной стенке, кишечнике, а также после гипертермии, термотерапии и лазерного лечения ДГПЖ
• при «истинных» и «ложных» рецидивах заболевания
• при длительном консервативном лечении ДГПЖ
• при сочетании аденомы с хроническим простатитом и камнями простаты и др.

Противопоказания к ТУР предстательной железы ограничены общими противопоказаниями к любому хирургическому вмешательству (крайне тяжелое состояние больного, острые заболевания органов и систем организма, некорригируемые коагулопатии и др.), а также острые заболевания органов мочеполовой системы и состояния, при которых технически невозможно выполнить ТУР (анкилоз тазобедренных суставов, невозможность введение резектоскопа в мочевой пузырь).

ТУР аденомы предстательной железы:

ТУР - это разновидность эндоскопической операции, при которой удаление тканей (резекция) и коагуляция сосудов осуществляется электрическим током высокой частоты при помощи специального эндоскопического инструмента (резектоскопа), введенного в уретру. Следует подчеркнуть, что ТУР простаты - это одна из самых сложных и ювелирных операций во всем спектре трансуретральной эндохирургии, требующая хороших знаний прикладной эндоскопической анатомии и навыков выполнения инструментальных эндоскопических манипуляций. На данный момент ТУР простаты - это наименее травматичная операция, т.к. удаление аденомы предстательной железы выполняется через мочеиспускательный канал с помощью специальных тонких эндоскопических инструментов.

ТУР предстательной железы это хирургический метод лечения аденомы простаты, выполняемый под наркозом в условиях операционной. Выбор метода обезболивания определяется конкретной клинической ситуацией и зависит от возраста пациента, состояния его органов и систем, размера ДГПЖ и предположительной длительности операции.

Во время операции по показаниям возможно несколько вариантов ТУР с удалением 10-20% объема простаты и созданием мочевой дорожки, с удалением 30–80% гиперплазированной ткани и с образованием конусовидного канала в простатической части уретры. При тотальной ТУР (трансуретральной простатэктомии) удаляется практически 90–100% объема гиперплазированной ткани.

Другие методы лечения аденомы простаты:

Наряду с ТУР предстательной железы в нашей клинике практикуются неоперативные методы лечения аденомы простаты, например катетеризация мочевого пузыря, термальная терапия, баллонная дилятация. А также, специалисты нашей клиники проводят медикаментозное лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы, прочитать о котором подробнее можно в разделе аденома простаты: медикаментозные методы лечения.

У опытных специалистов урологов клиники «АБИА» Вы можете пройти полную диагностику (ТАУЗИ-ТРУЗИ с определением остаточной мочи, ПСА крови, ректальный осмотр, уретроскопия, цистоскопия, урофлоуметрия) для раннего выявления заболеваний предстательной железы. Наши урологи назначат Вам как консервативное или оперативное лечение ДГПЖ (аденомы), физиотерапию, так и дадут рекомендации по профилактике рецидивов аденомы, подберут специальную диету и осуществят дальнейшее наблюдение за состоянием здоровья.