ÒÓÐ ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû. Îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå àäåíîìû
ÓÑËÓÃÀ ÂÐÅÌÅÍÍÎ ÍÅ ÎÊÀÇÛÂÀÅÒÑß! |
Äîáðîêà÷åñòâåííàÿ ãèïåðïëàçèÿ ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû - îäíî èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ óðîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé ìóæ÷èí ïîæèëîãî âîçðàñòà. Ïî äàííûì ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ ÄÃÏÆ íàáëþäàåòñÿ ó 40% ìóæ÷èí â âîçðàñòå îò 50 äî 60 ëåò, ó 50% - ïîñëå 60 ëåò, è ó 90% - ïîñëå 80 ëåò.
Îñíîâíûìè æàëîáàìè ïðè äîáðîêà÷åñòâåííîé ãèïåðïëàçèè ïðîñòàòû ÿâëÿþòñÿ çàòðóäíåíèå è çàäåðæêà ìî÷åèñïóñêàíèÿ, âÿëàÿ ñòðóÿ ìî÷è, ÷óâñòâî íåïîëíîãî îïîðîæíåíèÿ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, ïðèìåñü êðîâè â ìî÷å, ó÷àùåíèå íî÷íîãî ìî÷åèñïóñêàíèÿ, à òàêæå èìïåðàòèâíûå ïîçûâû ê ìî÷åèñïóñêàíèþ è íåóäåðæàíèå ìî÷è.
Îñíîâíîé ìåòîä ëå÷åíèÿ ÄÃÏÆ – îïåðàòèâíûé:
 íàñòîÿùåå âðåìÿ îñíîâíûì ìåòîäîì ëå÷åíèÿ äîáðîêà÷åñòâåííîé ãèïåðïëàçèè ïðîñòàòû îñòàåòñÿ îïåðàòèâíûé, ñðåäè ìíîãî÷èñëåííûõ ñïîñîáîâ êîòîðîãî íàèáîëåå ýôôåêòèâíûì è ïîïóëÿðíûì ÿâëÿåòñÿ òðàíñóðåòðàëüíàÿ ýëåêòðîðåçåêöèÿ (ÒÓÐ ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû).
Ïîêàçàíèÿ è ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ÒÓÐ ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû:
Ïîêàçàíèåì ê ÒÓÐ ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ÿâëÿåòñÿ ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ äîáðîêà÷åñòâåííàÿ ãèïåðïëàçèÿ ïðîñòàòû ëþáîé ñòàäèè è ëþáûõ ðàçìåðîâ, êîãäà îòêðûòàÿ ïðîñòàòýêòîìèÿ (àäåíîìýêòîìèÿ) îïàñíà èëè ïðîòèâîïîêàçàíà. ÒÓÐ ïðåäïî÷òèòåëüíåå îòêðûòîé îïåðàöèè:
- ïðè îáúåìå ïðîñòàòû ìåíåå 60 - 80 ñì3
- ïðè îòíîñèòåëüíî ìîëîäîì âîçðàñòå ïàöèåíòà, êîãäà íåîáõîäèìî ñîõðàíèòü ïîëîâóþ ôóíêöèþ
- ïðè ïîäîçðåíèè íà ðàê ïðîñòàòû
- ïðè îæèðåíèè, òÿæåëûõ ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèÿõ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé, äûõàòåëüíîé è ýíäîêðèííîé ñèñòåì
- ïðè ñî÷åòàííûõ çàáîëåâàíèÿõ íèæíèõ ìî÷åâûõ ïóòåé
- ïîñëå ðàíåå ïåðåíåñåííûõ îïåðàöèÿõ íà ìî÷åâîì ïóçûðå, ïðîñòàòå, ïåðåäíåé áðþøíîé ñòåíêå, êèøå÷íèêå, à òàêæå ïîñëå ãèïåðòåðìèè, òåðìîòåðàïèè è ëàçåðíîãî ëå÷åíèÿ ÄÃÏÆ
- ïðè «èñòèííûõ» è «ëîæíûõ» ðåöèäèâàõ çàáîëåâàíèÿ
- ïðè äëèòåëüíîì êîíñåðâàòèâíîì ëå÷åíèè ÄÃÏÆ
- ïðè ñî÷åòàíèè àäåíîìû ñ õðîíè÷åñêèì ïðîñòàòèòîì è êàìíÿìè ïðîñòàòû è äð.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ÒÓÐ ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû îãðàíè÷åíû îáùèìè ïðîòèâîïîêàçàíèÿìè ê ëþáîìó õèðóðãè÷åñêîìó âìåøàòåëüñòâó (êðàéíå òÿæåëîå ñîñòîÿíèå áîëüíîãî, îñòðûå çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ è ñèñòåì îðãàíèçìà, íåêîððèãèðóåìûå êîàãóëîïàòèè è äð.), à òàêæå îñòðûå çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû è ñîñòîÿíèÿ, ïðè êîòîðûõ òåõíè÷åñêè íåâîçìîæíî âûïîëíèòü ÒÓÐ (àíêèëîç òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâîâ, íåâîçìîæíîñòü ââåäåíèå ðåçåêòîñêîïà â ìî÷åâîé ïóçûðü).
ÒÓÐ àäåíîìû ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû:
ÒÓÐ - ýòî ðàçíîâèäíîñòü ýíäîñêîïè÷åñêîé îïåðàöèè, ïðè êîòîðîé óäàëåíèå òêàíåé (ðåçåêöèÿ) è êîàãóëÿöèÿ ñîñóäîâ îñóùåñòâëÿåòñÿ ýëåêòðè÷åñêèì òîêîì âûñîêîé ÷àñòîòû ïðè ïîìîùè ñïåöèàëüíîãî ýíäîñêîïè÷åñêîãî èíñòðóìåíòà (ðåçåêòîñêîïà), ââåäåííîãî â óðåòðó. Ñëåäóåò ïîä÷åðêíóòü, ÷òî ÒÓÐ ïðîñòàòû - ýòî îäíà èç ñàìûõ ñëîæíûõ è þâåëèðíûõ îïåðàöèé âî âñåì ñïåêòðå òðàíñóðåòðàëüíîé ýíäîõèðóðãèè, òðåáóþùàÿ õîðîøèõ çíàíèé ïðèêëàäíîé ýíäîñêîïè÷åñêîé àíàòîìèè è íàâûêîâ âûïîëíåíèÿ èíñòðóìåíòàëüíûõ ýíäîñêîïè÷åñêèõ ìàíèïóëÿöèé. Íà äàííûé ìîìåíò ÒÓÐ ïðîñòàòû - ýòî íàèìåíåå òðàâìàòè÷íàÿ îïåðàöèÿ, ò.ê. óäàëåíèå àäåíîìû ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû âûïîëíÿåòñÿ ÷åðåç ìî÷åèñïóñêàòåëüíûé êàíàë ñ ïîìîùüþ ñïåöèàëüíûõ òîíêèõ ýíäîñêîïè÷åñêèõ èíñòðóìåíòîâ.
ÒÓÐ ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ýòî õèðóðãè÷åñêèé ìåòîä ëå÷åíèÿ àäåíîìû ïðîñòàòû, âûïîëíÿåìûé ïîä íàðêîçîì â óñëîâèÿõ îïåðàöèîííîé. Âûáîð ìåòîäà îáåçáîëèâàíèÿ îïðåäåëÿåòñÿ êîíêðåòíîé êëèíè÷åñêîé ñèòóàöèåé è çàâèñèò îò âîçðàñòà ïàöèåíòà, ñîñòîÿíèÿ åãî îðãàíîâ è ñèñòåì, ðàçìåðà ÄÃÏÆ è ïðåäïîëîæèòåëüíîé äëèòåëüíîñòè îïåðàöèè.
Âî âðåìÿ îïåðàöèè ïî ïîêàçàíèÿì âîçìîæíî íåñêîëüêî âàðèàíòîâ ÒÓÐ ñ óäàëåíèåì 10-20% îáúåìà ïðîñòàòû è ñîçäàíèåì ìî÷åâîé äîðîæêè, ñ óäàëåíèåì 30–80% ãèïåðïëàçèðîâàííîé òêàíè è ñ îáðàçîâàíèåì êîíóñîâèäíîãî êàíàëà â ïðîñòàòè÷åñêîé ÷àñòè óðåòðû. Ïðè òîòàëüíîé ÒÓÐ (òðàíñóðåòðàëüíîé ïðîñòàòýêòîìèè) óäàëÿåòñÿ ïðàêòè÷åñêè 90–100% îáúåìà ãèïåðïëàçèðîâàííîé òêàíè.
Äðóãèå ìåòîäû ëå÷åíèÿ àäåíîìû ïðîñòàòû:
Íàðÿäó ñ ÒÓÐ ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû â íàøåé êëèíèêå ïðàêòèêóþòñÿ íåîïåðàòèâíûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ àäåíîìû ïðîñòàòû, íàïðèìåð êàòåòåðèçàöèÿ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, òåðìàëüíàÿ òåðàïèÿ, áàëëîííàÿ äèëÿòàöèÿ. À òàêæå, ñïåöèàëèñòû íàøåé êëèíèêè ïðîâîäÿò ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå äîáðîêà÷åñòâåííîé ãèïåðïëàçèè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, ïðî÷èòàòü î êîòîðîì ïîäðîáíåå ìîæíî â ðàçäåëå àäåíîìà ïðîñòàòû: ìåäèêàìåíòîçíûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ.
Ó îïûòíûõ ñïåöèàëèñòîâ óðîëîãîâ êëèíèêè «ÀÁÈÀ» Âû ìîæåòå ïðîéòè ïîëíóþ äèàãíîñòèêó (ÒÀÓÇÈ-ÒÐÓÇÈ ñ îïðåäåëåíèåì îñòàòî÷íîé ìî÷è, ÏÑÀ êðîâè, ðåêòàëüíûé îñìîòð, óðåòðîñêîïèÿ, öèñòîñêîïèÿ, óðîôëîóìåòðèÿ) äëÿ ðàííåãî âûÿâëåíèÿ çàáîëåâàíèé ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû. Íàøè óðîëîãè íàçíà÷àò Âàì êàê êîíñåðâàòèâíîå èëè îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå ÄÃÏÆ (àäåíîìû), ôèçèîòåðàïèþ, òàê è äàäóò ðåêîìåíäàöèè ïî ïðîôèëàêòèêå ðåöèäèâîâ àäåíîìû, ïîäáåðóò ñïåöèàëüíóþ äèåòó è îñóùåñòâÿò äàëüíåéøåå íàáëþäåíèå çà ñîñòîÿíèåì çäîðîâüÿ.
ÑÒÎÈÌÎÑÒÜ ÓÑËÓÃ
Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) âðà÷à-óðîëîãà ïåðâè÷íûé | 2700 ðóá. |
Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) óðîëîãà-àíäðîëîãà, ðåïðîäóêòîëîãà, ê.ì.í., ïåðâè÷íûé | 2700 ðóá. |