Ëå÷åíèå âàðèêîöåëå: îïåðàöèè Ìàðìàðà è Èâàíèññåâè÷à

Âàðèêîöåëå (varicocele) – ýòî âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí ñåìåííîãî êàíàòèêà, ðàçâèâàþùååñÿ âñëåäñòâèè íåäîñòàòî÷íîñòè èëè îòñóòñòâèÿ êëàïàíîâ âî âíóòðåííåé ÿè÷êîâîé âåíå. Âàðèêîöåëå - äîâîëüíî ðàñïðîñòðàíåííîå çàáîëåâàíèå; èì ñòðàäàþò äî 15% ìóæ÷èí. Íàèáîëåå ÷àñòî íàáëþäàåòñÿ ëåâîñòîðîííåå âàðèêîöåëå - ýòî îáóñëîâîåíî àíàòîìè÷åñêèì ñòðîåíèåì ìóæñêîé ïîëîâîé ñèñòåìû.

Íà êîíñóëüòàöèþ ê âðà÷ó-óðîëîãó ïðè âàðèêîöåëå ïàöèåíòîâ çàñòàâëÿþò îáðàòèòüñÿ òóïûå òÿíóùèå áîëè â ìîøîíêå ïîñòîÿííûå èëè ñâÿçàííûå ñ ôèçè÷åñêèìè íàãðóçêàìè, ÷óâñòâî òÿæåñòè â ìîøîíêå èëè áåñïëîäèå. Áåñïëîäèå - îñíîâíîå îñëîæíåíèå âàðèêîöåëå, îáóñëîâëåííîå âåíîçíûì çàñòîåì è ïîâûøåíèåì òåìïåðàòóðû ÿè÷êà, âûÿâëÿåòñÿ ó 80% áîëüíûõ ñ âàðèêîçíûì ðàñøèðåíèåì âåí ñåìåííîãî êàíàòèêà.

Ñòåïåíè âàðèêîöåëå:

  • 1 ñòåïåíü - âàðèêîçíî ðàñøèðåííûå âåíû âûÿâëÿþòñÿ ïàëüïàòîðíî ïðè íàòóæèâàíèè áîëüíîãî â ïîëîæåíèè ñòîÿ èëè ïðè ÓÇ-èññëåäîâàíèè
  • 2 ñòåïåíü - âàðèêîçíî ðàñøèðåííûå âåíû âèäíû íåâîîðóæåííûì ãëàçîì òîëüêî â ïîëîæåíèè ñòîÿ
  • 3 ñòåïåíü - âàðèêîçíî ðàñøèðåííûå âåíû âèäíû íåâîîðóæåííûì ãëàçîì â ïîëîæåíèè ñòîÿ è ëåæà
  • 4 ñòåïåíü - ðàçâèâàåòñÿ àòðîôèÿ ÿè÷êà (óìåíüøåíèå) è èçìåíåíèå êîíñèñòåíöèè, óãíåòåíèå ñïåðìàòîãåíåçà

Äèàãíîñòèêà è òàêòèêà ëå÷åíèÿ âàðèêîöåëå:

Äèàãíîñòèêà âàðèêîöåëå â íàøåé êëèíèêå ìîæåò âêëþ÷àòü â ñåáÿ îñìîòð, ïàëüïàòîðíûå òåñòû, óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå îðãàíîâ ìîøîíêè, äîïïëåðîãðàôèþ ñîñóäîâ, ñïåðìîãðàììó. Òàêîå îáñëåäîâàíèå ïîçâîëÿåò ñî 100% äîñòîâåðíîñòüþ äèàãíîñòèðîâàòü âàðèêîöåëå, îïðåäåëèòü ñòåïåíü çàáîëåâàíèÿ è íàðóøåíèÿ ñïåðìàòîãåíåçà, ïðèíÿòü ðåøåíèå î ìåòîäå ëå÷åíèÿ.

Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü îñíîâíûì ìåòîäîì ëå÷åíèÿ âàðèêîçíî ðàñøèðåííûõ âåí ÿâëÿåòñÿ õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî. Ïîêàçàíèÿìè ê îïåðàöèè ÿâëÿþòñÿ áîëè, íå ïîääàþùèåñÿ ñèìïòîìàòè÷åñêîìó ëå÷åíèþ, àòðîôèÿ ÿè÷êà è áåñïëîäèå.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ (1-2 ñòåïåíü âàðèêîöåëå, îòñóòñòâèå áîëåâûõ îùóùåíèé è àòðîôèè ÿè÷êà, ÷òî âñòðå÷àåòñÿ ðåäêî) ïðîâîäèòñÿ òåðàïåâòè÷åñêîå ëå÷åíèå, íàïðàâëåííîå íà âûÿâëåíèå è óñòðàíåíèå ïðè÷èí âàðèêîöåëå.

Îáñëåäîâàíèå ïåðåä îïåðàöèåé:

Ïåðåä îïåðàöèåé ïàöèåíò ïðîõîäèò ïðåäâàðèòåëüíîå îáñëåäîâàíèå ïî ñòàíäàðòó ïîäãîòîâêè ê îïåðàöèè, êîòîðîå íàçíà÷àåò âðà÷-óðîëîã íà î÷íîì ïðèåìå (êëèíè÷åñêèé è áèîõèìè÷åñêèé àíàëèçû êðîâè, êðîâü íà èíôåêöèè, ÝÊà è äð.). Â õîäå îáñëåäîâàíèÿ èñêëþ÷àþòñÿ âîçìîæíûå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê îáùåìó íàðêîçó. Âñå íåîáõîäèìûå èññëåäîâàíèÿ ìîæíî ïðîéòè â íàøåé êëèíèêå ïîñëå êîíñóëüòàöèè ñ âðà÷îì-óðîëîãîì.

Îïåðàöèè Ìàðìàðà è Èâàíèññåâè÷à ïðè âàðèêîöåëå:

Ïðè âàðèêîçíîì ðàñøèðåíèè âåí ñåìåííîãî êàíàòèêà (âàðèêîöåëå) âûïîëíÿþòñÿ äâà îñíîâíûõ âèäà îïåðàöèé:

  • Ìèêðîõèðóðãè÷åñêàÿ îïåðàöèÿ Ìàðìàðà
  • Êëàññè÷åñêàÿ îïåðàöèÿ Èâàíèññåâè÷à

Ïðåäïî÷òåíèå îòäàåòñÿ òåõíèêå ïî Ìàðìàðó, êîòîðàÿ îáëàäàåò ðÿäîì ïðåèìóùåñòâ:

  • Íèçêàÿ òðàâìàòèçàöèÿ
  • Äëèíà ðàçðåçà íå ïðåâûøàåò íåñêîëüêèõ ñàíòèìåòðîâ
  • Íàèáîëåå ñîâðåìåííûé è ýôôåêòèâíûé ìåòîä
  • Ïðîèñõîäèò ïîñëîéíîå îñóùåñòâëåíèå äîñòóïà ê îáëàñòè ïàõîâîãî êàíàëà.
  • Âûïîëíÿåòñÿ ìèêðîõèðóðãè÷åñêèì èíñòðóìåíòàðèåì
  • Ïðàêòè÷åñêè íå îñòàâëÿåò øðàìîâ è ðóáöîâ
  • Íå òðåáóåò äëèòåëüíîé ãîñïèòàëèçàöèè â ñòàöèîíàð.

Îïåðàöèè ïðè âàðèêîöåëå âûïîëíÿþòñÿ ïîä îáùèì íàðêîçîì è äëÿòñÿ 30-40 ìèíóò. Â õîäå îïåðàöèè ÷åðåç íåáîëüøîé ðàçðåç ïåðåâÿçûâàåòñÿ è èññåêàåòñÿ ÿè÷êîâàÿ âåíà, ÷òî íîðìàëèçóåò êðîâîîáðàùåíèå â îáëàñòè ìîøîíêè. Óìåíüøåíèå âàðèêîöåëå îòìå÷àåòñÿ óæå â ïåðâûå ñóòêè ïîñëå îïåðàöèè. Îêîí÷àòåëüíûé ýôôåêò îò îïåðàöèè ïðîÿâëÿåòñÿ ÷åðåç 3-6 ìåñÿöåâ.

Ïîñëåîïåðàöèîííûé ïåðèîä:

Ïî îêîí÷àíèè îïåðàöèè ïàöèåíò ðàçìåùàåòñÿ â êîìôîðòàáåëüíîé ïàëàòå ñòàöèîíàðà, ãäå ïîä êîíòðîëåì àíåñòåçèîëîãîâ è ñðåäíåãî ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà îí íàõîäèòñÿ äî ïîëíîãî ïðîáóæäåíèÿ îò íàðêîçà. Ìû ñòðåìèìñÿ ìàêñèìàëüíî ñîêðàòèòü âðåìÿ ïðåáûâàíèÿ â ñòàöèîíàðå, ïîýòîìó ïàöèåíò ìîæåò áûòü âûïèñàí èç êëèíèêè â äåíü îïåðàöèè èëè íà ñëåäóþùèé äåíü.

Äàëüíåéøåå íàáëþäåíèå ïðîâîäÿòñÿ â àìáóëàòîðíîì ðåæèìå. Ïðè íåîáõîäèìîñòè â ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå âðà÷-óðîëîã íàçíà÷èò îáåçáîëèâàþùèå ïðåïàðàòû è àíòèáèîòèêè, ðåêîìåíäóåò íîøåíèå ñïåöèàëüíîãî áåëüÿ. Øâû ñíèìàþòñÿ íà 7-8-å ñóòêè. Íà ïåðèîä ëå÷åíèÿ îôîðìëÿåòñÿ áîëüíè÷íûé ëèñò. Ïîñëå îïåðàöèè ïàöèåíò ïîëó÷àåò ïîäðîáíûå âðà÷åáíûå ðåêîìåíäàöèè ïî îáúåìó ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê, ðåãóëÿðíîñòè íàáëþäåíèÿ ó óðîëîãà è êîíòðîëþ ñïåðìàòîãåíåçà.

Âñå îïåðàöèè âûïîëíÿþòñÿ â îïåðàöèîííîì áëîêå íàøåé êëèíèêè.  õîäå îïåðàöèè ïðèìåíÿåòñÿ ìèêðîõèðóðãè÷åñêîå îáîðóäîâàíèå è èíñòðóìåíòàðèé âåäóùèõ ïðîèçâîäèòåëåé ìåäèöèíñêîé òåõíèêè.

ÐÀÇÂÅÐÍÓÒÜ

ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÛ

ÑÒÎÈÌÎÑÒÜ ÓÑËÓÃ

Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) âðà÷à-óðîëîãà ïåðâè÷íûé2400 ðóá.
Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) óðîëîãà-àíäðîëîãà, ðåïðîäóêòîëîãà, ê.ì.í., ïåðâè÷íûé2400 ðóá.
Îïåðàöèÿ Ìàðìàðà ïðè âàðèêîöåëå ìèêðîõèðóðãè÷åñêàÿ33900 ðóá.
Îïåðàöèÿ Èâàíèññåâè÷à ïðè âàðèêîöåëå êëàññè÷åñêàÿ27800 ðóá.

ÀÊÖÈÈ

ÔÎÒÎ È ÂÈÄÅÎ ÃÀËÅÐÅß

ÏÎËÅÇÍÛÅ ÑÒÀÒÜÈ