Ñïåöèàëüíûå èññëåäîâàíèÿ â óðîëîãèè

Öèñòîñêîïèÿ (Cystoscoðó):

Öèñòîñêîïèÿ - èññëåäîâàíèå ìî÷åâîãî ïóçûðÿ ñ ïîìîùüþ ñïåöèàëüíîãî èíñòðóìåíòà öèñòîñêîïà, ââîäèìîãî â ìî÷åâîé ïóçûðü ÷åðåç ìî÷åèñïóñêàòåëüíûé êàíàë. Öèñòîñêîï ñîñòîèò èç ìåòàëëè÷åñêîãî öèëèíäðà, îêðóæàþùåãî òåëåñêîï, è îñâåòèòåëüíîé ñèñòåìû. Îðîøàþùàÿ æèäêîñòü, çàëèâàåìàÿ â öèëèíäð, ââîäèòñÿ â ìî÷åâîé ïóçûðü; êðîìå òîãî, â ñòåíêå îáîëî÷êè öèëèíäðà èìååòñÿ åùå íåñêîëüêî äîïîëíèòåëüíûõ êàíàëîâ äëÿ ââåäåíèÿ êàòåòåðîâ â ìî÷åòî÷íèêè, ýëåêòðîäîâ äëÿ óäàëåíèÿ ïîëèïîâ è äð., à òàêæå ùèïöîâ äëÿ âçÿòèÿ áèîïñèè íà ãèñòîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå. Öèñòîñêîïèÿ ïðîâîäèòñÿ ñ ìåñòíûì îáåçáîëèâàíèåì èëè ïîä îáùèì íàðêîçîì (÷àùå ìóæ÷èíàì è ïðè íåîáõîäèìîñòè âûïîëíåíèÿ ìàíèïóëÿöèé). 

Öèñòîñêîïèÿ ïðè çàáîëåâàíèÿõ ïðîñòàòû:

Íåñìîòðÿ íà îáøèðíûé àðñåíàë ñîâðåìåííûõ ìåòîäîâ îáñëåäîâàíèÿ, äèàãíîñòèêà çàáîëåâàíèé ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû îáÿçàòåëüíî ñîïðîâîæäàåòñÿ òùàòåëüíûì îñìîòðîì âñåãî ìî÷åâîãî ïóçûðÿ è îñîáåííî ìåñò, êîòîðûå ïðèêðûòû âíóòðèïóçûðíûìè äîëÿìè äîáðîêà÷åñòâåííîé ãèïåðïëàçèè ïðîñòàòû.

Ïðè öèñòîñêîïèè âûÿâëÿåòñÿ íàëè÷èå èëè îòñóòñòâèå îïóõîëåé, êàìíåé è äèâåðòèêóëîâ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, îöåíèâàåòñÿ ñîñòîÿíèå ãëàäêèõ ìûøö ñòåíîê ìî÷åâîãî ïóçûðÿ è äð. Âî âðåìÿ èññëåäîâàíèÿ íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü, ÷òî ìî÷åâîé ïóçûðü íàõîäèòñÿ â íåïîñðåäñòâåííîì âçàèìîîòíîøåíèè ñ äîáðîêà÷åñòâåííîé ãèïåðïëàçèåé ïðîñòàòû, è îñìîòð îïåðàöèîííîãî ïîëÿ äîëæåí âñåãäà âêëþ÷àòü èññëåäîâàíèå ìî÷åâîãî ïóçûðÿ ïðè ðàçëè÷íûõ ñòåïåíÿõ åãî íàïîëíåíèÿ. Ýòî ïîçâîëÿåò îïðåäåëèòü âçàèìîîòíîøåíèå ìåæäó äîáðîêà÷åñòâåííîé ãèïåðïëàçèåé ïðîñòàòû è óñòüÿìè ìî÷åòî÷íèêîâ è íå äîïóñòèòü èõ ïîâðåæäåíèå.

Îäíèì èç âàæíåéøèõ ýëåìåíòîâ ýíäîñêîïèè ïðè çàáîëåâàíèÿõ ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ÿâëÿåòñÿ «íàðóæíûé ñôèíêòåð» ìî÷åâîãî ïóçûðÿ: ïðè ïîâðåæäåíèè äàííîé îáëàñòè âîçíèêàåò â òîé èëè èíîé ñòåïåíè íåäåðæàíèå ìî÷è. Îáíàðóæèòü åãî ìîæíî ñ ïîìîùüþ ãèäðàâëè÷åñêîãî òåñòà: öèðêóëÿðíîå ñîêðàùåíèå íàðóæíîãî ñôèíêòåðà ïðè ïðåðûâèñòîé èððèãàöèè óðåòðû ÷óòü äèñòàëüíåå ñåìåííîãî áóãîðêà.

Óðåòåðîñêîïèÿ (Ureteroscopy):

Óðåòåðîñêîïèÿ – èññëåäîâàíèå ìî÷åòî÷íèêà ñ ïîìîùüþ ñïåöèàëüíîãî èíñòðóìåíòà - óðåòåðîñêîïà. Óðåòåðîñêîï – ãèáêèé èíñòðóìåíò, êîòîðûé ââîäèòñÿ â ìî÷åòî÷íèê è ïî÷å÷íóþ ëîõàíêó. ×àùå âñåãî ýòîò èíñòðóìåíò èñïîëüçóåòñÿ äëÿ îïðåäåëåíèÿ ðàñïîëîæåíèÿ êàìíÿ â ìî÷åòî÷íèêå è åãî áåçîïàñíîãî óäàëåíèÿ ñ ïîìîùüþ ùèïöîâ ïðè íåïîñðåäñòâåííîì íàáëþäåíèè çà õîäîì âûïîëíåíèÿ óðåòåðîñêîïèè. Âî âðåìÿ ìàíèïóëÿöèè êðóïíûå êàìíè ìîãóò áûòü ðàçäðîáëåíû ñ ïîìîùüþ óëüòðàçâóêà èëè ýëåêòðîãèäðàâëè÷åñêîãî çîíäà, ïðèìåíÿþùåãîñÿ â ëèòîòðèïñèè; èíñòðóìåíòû äëÿ äðîáëåíèÿ êàìíåé ïîäâîäÿòñÿ ê íóæíîìó ìåñòó ÷åðåç óðåòåðîñêîï.

Óðåòðîñêîïèÿ (Urethrascopó):

Óðåòðîñêîïèÿ - ìåòîä âèçóàëüíîãî èññëåäîâàíèÿ ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà ñ ïîìîùüþ ñïåöèàëüíîãî ïðèáîðà – óðåòðîñêîïà. Óðåòðîñêîï - ýíäîñêîï, ïðåäíàçíà÷åííûé äëÿ îñìîòðà âíóòðåííåé ïîâåðõíîñòè óðåòðû ó ìóæ÷èí (âêëþ÷àÿ îáëàñòü ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû). Óðåòðîñêîï ñîñòîèò èç òîíêîé òðóáî÷êè, âíóòðè êîòîðîé íàõîäÿòñÿ èñòî÷íèê ñâåòà è óâåëè÷èòåëüíûå ëèíçû. Ïîêàçàíèåì ê óðåòðîñêîïèè ÿâëÿþòñÿ:

  • õðîíè÷åñêèå âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ óðåòðû
  • ñòðèêòóðû è èíôèëüòðàòû óðåòðû
  • êàìíè è äèâåðòèêóëû
  • ïîðîêè ðàçâèòèÿ (êëàïàíû)
  • íîâîîáðàçîâàíèÿ è èíîðîäíûå òåëà
  • çàáîëåâàíèÿ ñåìåííîãî áóãîðêà

Âî âðåìÿ óðåòðîñêîïèè âîçìîæíî âûïîëíåíèå áèîïñèè è ïðîâåäåíèå ðàçëè÷íûõ ëå÷åáíûõ ìåðîïðèÿòèé: óäàëåíèå êàìíåé, èíîðîäíûõ òåë, íîâîîáðàçîâàíèé; ðàññå÷åíèå ñòðèêòóð; ýëåêòðîêîàãóëÿöèÿ ãåìàíãèîì è äð. Óðåòðîñêîïèÿ ïðîòèâîïîêàçàíà ïðè îñòðûõ âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññàõ â ìî÷åèñïóñêàòåëüíîì êàíàëå, ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçå, ñåìåííûõ ïóçûðüêàõ è èõ ïðèäàòêàõ.

Ïðè èíôèöèðîâàííîñòè íèæíèõ ìî÷åâûõ ïóòåé è ïîëîâûõ îðãàíîâ ïåðåä óðåòðîñêîïèåé óðîëîã íàçíà÷àåò àíòèáàêòåðèàëüíîå ëå÷åíèå â òå÷åíèå 2-3-õ äíåé. Äëÿ ïðîôèëàêòèêè âîçìîæíîãî îáîñòðåíèÿ âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà îãðàíè÷èâàþòñÿ îäíîðàçîâîé èíúåêöèåé àíòèáèîòèêà øèðîêîãî ñïåêòðà äåéñòâèÿ.

Óðåòðîñêîï ñîñòîèò èç ïîëîé ìåòàëëè÷åñêîé òðóáêè ñ îáòóðàòîðîì, îñâåòèòåëüíîé è îïòè÷åñêîé ñèñòåìàìè. Ñ ñîâåðøåíñòâîâàíèåì ýíäîñêîïè÷åñêîé òåõíèêè ñòàëè ÷àùå ïîëüçîâàòüñÿ óðåòðîöèñòîñêîïàìè, êîòîðûå ïîçâîëÿþò èññëåäîâàòü íå òîëüêî ìî÷åèñïóñêàòåëüíûé êàíàë íà âñåì ïðîòÿæåíèè, íî è ìî÷åâîé ïóçûðü, à òàêæå âûïîëíèòü íåîáõîäèìûå õèðóðãè÷åñêèå è òåðàïåâòè÷åñêèå ìàíèïóëÿöèè.

ÐÀÇÂÅÐÍÓÒÜ

ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÛ

ÑÒÎÈÌÎÑÒÜ ÓÑËÓÃ

Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) âðà÷à-óðîëîãà ïåðâè÷íûé2400 ðóá.
Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) óðîëîãà-àíäðîëîãà, ðåïðîäóêòîëîãà, ê.ì.í., ïåðâè÷íûé2400 ðóá.
Öèñòîñêîïèÿ (æåíùèíû)6100 ðóá.
Öèñòîñêîïèÿ, óðåòðîöèñòîñêîïèÿ (ìóæ÷èíû)7300 ðóá.

ÀÊÖÈÈ

ÔÎÒÎ È ÂÈÄÅÎ ÃÀËÅÐÅß

ÏÎËÅÇÍÛÅ ÑÒÀÒÜÈ