Эндопротезирование (замена сустава)

На сегодняшний день заменить можно: 

• тазобедренный
• коленный
• голеностопный
• плечевой
• локтевой
• лучезапястный
• суставы пальцев кисти и стопы

Но чаще всего приходится оперировать крупные суставы, испытывающие большие нагрузки – коленный и тазобедренный. 

Показания к эндопротезированию суставов:

• существенное ограничение подвижности, невозможность выполнять обычные дела
• изнуряющая боль в суставе, плохо купируемая лекарственными препаратами
• отсутствие эффекта от изменения образа жизни и консервативного лечения (медикаменты, гимнастика и пр.)
• значительный отек в области сустава, не поддающийся лекарственной терапии

Эти состояния могут развиться из-за травмы или таких заболеваний, как: 

• ревматоидный артрит
• дисплазия тазобедренных суставов
• деформирующий артроз
• болезнь Бехтерева
• онкологические заболевания, разрушающие кость в области сустава

Противопоказания к эндопротезированию суставов:

• тяжелые нарушения сердечно-сосудистой, дыхательной систем
• тяжелые патологии печени и почек
• острый тромбофлебит
• паралич конечностей

Как проходит эндопротезирование суставов?

Эндопротезирование суставов (артропластика суставов) сейчас – это достаточно частая операция, но требующая высокой квалификации специалиста. Она назначается после стандартного предоперационного обследования и консультации с травматологом-ортопедом. Вмешательство проводится под общей анестезией и длится от 1 до 2-х часов в зависимости от вида протезируемого сустава. 

Вид доступа к суставу определяет врач-ортопед. Удалив поврежденную хрящевую и костную ткань, он устанавливает протез, проводит «проверку» на его двигательную способность и затем накладывает швы. За одно вмешательство можно одновременно заменить суставы с обеих сторон. 

Если позволяет состояние пациента (к примеру, нет лишнего веса), то эндопротезирование можно провести малоинвазивным способом. Для этого выполняют небольшой разрез, а окружающие сустав мышцы, не пересекают, а раздвигают. Реабилитация после подобных операций короче, риск осложнений ниже. 

Реабилитация после операции

Залог быстрого восстановления – осторожное, но раннее и регулярное движение. В среднем уже на первый - второй день после операции (если речь идет о суставах нижних конечностей) пациенту разрешается присаживаться, затем пробовать ходить с поддержкой и самостоятельно. Специальная гимнастика, ношение компрессионного белья помогают предотвратить отек, улучшить кровообращение.

Из стационара выписывают на 2-3 сутки в зависимости от состояния пациента, далее следует реабилитация и «расхаживание». Полноценное возвращение к повседневным делам и работе возможно через 3-6 недель после вмешательства. Интенсивные нагрузки разрешают немного позже. 

Осложнения

Если есть какой-то риск от проведенной операции, на консультации врач обязательно об этом говорит. Большинство случаев обычно связано с несоблюдением рекомендаций в постоперационный период.