Эндопротезирование (замена сустава)
Эндопротезирование сустава – это хирургическая операция по замене пораженного сустава на искусственный. При тяжелых заболеваниях с сильным болевым синдромом или травмах эндопротезирование может быть единственным выходом, чтобы избавить пациента от сильного дискомфорта и вернуть полноценную подвижность. Обычно замене подлежит весь сустав, но в некоторых случаях можно протезировать лишь пораженную часть, оставив здоровую.
Современные импланты безопасны, биоинертны, их поверхность имеет специальную обработку, так что риск отторжения практически сведен к нулю. Вид и размер протеза выбираются на консультации с травматологом-ортопедом с учетом всех особенностей пациента.
На сегодняшний день заменить можно:
- тазобедренный
- коленный
- голеностопный
- плечевой
- локтевой
- лучезапястный
- суставы пальцев кисти и стопы
Но чаще всего приходится оперировать крупные суставы, испытывающие большие нагрузки – коленный и тазобедренный.
Показания к эндопротезированию суставов:
- существенное ограничение подвижности, невозможность выполнять обычные дела
- изнуряющая боль в суставе, плохо купируемая лекарственными препаратами
- отсутствие эффекта от изменения образа жизни и консервативного лечения (медикаменты, гимнастика и пр.)
- значительный отек в области сустава, не поддающийся лекарственной терапии
Эти состояния могут развиться из-за травмы или таких заболеваний, как:
- ревматоидный артрит
- дисплазия тазобедренных суставов
- деформирующий артроз
- болезнь Бехтерева
- онкологические заболевания, разрушающие кость в области сустава
Противопоказания к эндопротезированию суставов:
- тяжелые нарушения сердечно-сосудистой, дыхательной систем
- тяжелые патологии печени и почек
- острый тромбофлебит
- паралич конечностей
Как проходит эндопротезирование суставов?
Эндопротезирование суставов (артропластика суставов) сейчас – это достаточно частая операция, но требующая высокой квалификации специалиста. Она назначается после стандартного предоперационного обследования и консультации с травматологом-ортопедом. Вмешательство проводится под общей анестезией и длится от 1 до 2-х часов в зависимости от вида протезируемого сустава.
Вид доступа к суставу определяет врач-ортопед. Удалив поврежденную хрящевую и костную ткань, он устанавливает протез, проводит «проверку» на его двигательную способность и затем накладывает швы. За одно вмешательство можно одновременно заменить суставы с обеих сторон.
Если позволяет состояние пациента (к примеру, нет лишнего веса), то эндопротезирование можно провести малоинвазивным способом. Для этого выполняют небольшой разрез, а окружающие сустав мышцы, не пересекают, а раздвигают. Реабилитация после подобных операций короче, риск осложнений ниже.
Реабилитация после операции
Залог быстрого восстановления – осторожное, но раннее и регулярное движение. В среднем уже на первый - второй день после операции (если речь идет о суставах нижних конечностей) пациенту разрешается присаживаться, затем пробовать ходить с поддержкой и самостоятельно. Специальная гимнастика, ношение компрессионного белья помогают предотвратить отек, улучшить кровообращение.
Из стационара выписывают на 2-3 сутки в зависимости от состояния пациента, далее следует реабилитация и «расхаживание». Полноценное возвращение к повседневным делам и работе возможно через 3-6 недель после вмешательства. Интенсивные нагрузки разрешают немного позже.
Осложнения
Если есть какой-то риск от проведенной операции, на консультации врач обязательно об этом говорит. Большинство случаев обычно связано с несоблюдением рекомендаций в постоперационный период.
СПЕЦИАЛИСТЫ
СТОИМОСТЬ УСЛУГ
Эндопротезирование* | Цена |
---|---|
Прием (осмотр, консультация) врача ортопеда-травматолога, первичный | 3200 руб. |
Эндопротезирование I плюснефалангового сустава (без стоимости импланта) | 66000 руб. |
Эндопротезирование пястно-фалангового сустава (без стоимости импланта) | 57500 руб. |
Эндопротезирование II-V плюснефалангового сустава (без стоимости импланта) | 53000 руб. |
Эндопротезирование межфалангового сустава (без стоимости импланта) | 55000 руб. |
Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава | 168000 руб. |
Тотальное эндопротезирование коленного сустава | 182000 руб. |