Îïåðàöèè îñòåîñèíòåçà

Îñòåîñèíòåç – ìåòîä ëå÷åíèÿ ïåðåëîìîâ ïðè ïîìîùè õèðóðãè÷åñêîé îïåðàöèè. Âî âðåìÿ âìåøàòåëüñòâà îòëîìêè êîñòåé ñêðåïëÿþòñÿ äðóã ñ äðóãîì ìåòàëëîêîíñòðóêöèÿìè â ïðàâèëüíîì àíàòîìè÷åñêîì ïîëîæåíèè.

Âèäû îñòåîñèíòåçà:

 íàøåé êëèíèêå âûïîëíÿþòñÿ âñå âèäû ìèíèèíâàçèâíîãî õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ ïåðåëîìîâ, êðîìå îñòåîñèíòåçà òàçîâûõ êîñòåé è òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâîâ.

Îñòåîñèíòåç, ïðè êîòîðîì ôèêñèðóþùèå êîíñòðóêöèè ââîäÿòñÿ íåïîñðåäñòâåííî â îáëàñòü ïåðåëîìà, íàçûâàåòñÿ ïîãðóæíûì. Èìåííî òàêèå îïåðàöèè ïðîâîäÿò îïåðèðóþùèå âðà÷è-òðàâìàòîëîãè «ÀÁÈÀ».

 çàâèñèìîñòè îò ìåñòà óñòàíîâêè ìåòàëëè÷åñêèõ êîíñòðóêöèé îñòåîñèíòåç äåëèòñÿ íà:

  • Íàêîñòíûé – ïëàñòèíû çàêðåïëÿþòñÿ ñíàðóæè íà îòëîìêàõ êîñòåé ïðè ïîìîùè øóðóïîâ è âèíòîâ;
  • Âíóòðèêîñòíûé – ìåòàëëîêîíñòðóêöèÿ (ñòåðæíè, øòèôòû è ïð.) ââîäÿòñÿ â êîñòíûé êàíàë.
  • ×ðåçêîñòíûé – êîñòè ñîåäèíÿþòñÿ ìåòàëëîêîíñòðóêöèåé, êîòîðàÿ ïðîâîäèòñÿ ÷åðåç îòëîìêè êîñòåé â ïîïåðå÷íîì èëè êîñîì íàïðàâëåíèè. ×àùå âñåãî òàêèì îáðàçîì ëå÷àò ïåðåëîìû òðóá÷àòûõ êîñòåé. 

Ïðåèìóùåñòâà îñòåîñèíòåçà, èëè ïî÷åìó ñòîèò âûáðàòü äàííûé ìåòîä ëå÷åíèÿ?

  • Îïåðàöèÿ "îñòåîñèíòåç" ïîìîãàåò èçáåæàòü âûòÿæåíèÿ, íîøåíèÿ âíåøíèõ ôèêñèðóþùèõ êîíñòðóêöèé, íàïðèìåð, àïïàðàòà Èëèçàðîâà.
  • Îñòåîñèíòåç îáåñïå÷èâàåò ïðàâèëüíîå ñðàñòàíèå çîíû ïåðåëîìà. Äàæå åñëè ïðîèçîøåë îñêîëü÷àòûé ïåðåëîì, âî âðåìÿ îïåðàöèè îòëîìêè áóäóò òî÷íî ñîïîñòàâëåíû è çàôèêñèðîâàíû â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè.
  • Ñ ïîìîùüþ îñòåîñèíòåçà êîñòåé ìîæíî èñïðàâèòü çàñòàðåëûå, ïàòîëîãè÷åñêèå, íåïðàâèëüíî ñðîñøèåñÿ ïåðåëîìû.Ðåíòãåí ñíèìîê ìåòàëëîêîíñòðóêöèè
  • Óæå ñïóñòÿ 2 äíÿ ïîñëå îñòåîñèíòåçà ìîæíî äàâàòü íàãðóçêó íà ïîâðåæäåííóþ êîñòü. Ýòî àêòèâíî èñïîëüçóåòñÿ â ðåàáèëèòàöèè äëÿ ìàêñèìàëüíî ïîëíîãî è áûñòðîãî âîññòàíîâëåíèÿ ôóíêöèé â ðàííåì ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå.
  • Ïîñëåîïåðàöèîííûé ïåðèîä ó îñòåîñèíòåçà êîðîòêèé, ïàöèåíò áûñòðî ìîæåò âåðíóòüñÿ ê ñâîåé îáû÷íîé æèçíè. Ýòî ïîëîæèòåëüíî ñêàçûâàåòñÿ íà ïñèõîëîãè÷åñêîì ñîñòîÿíèè ÷åëîâåêà, ïåðåíåñøåãî òðàâìó.
  • Íåò íåîáõîäèìîñòè íîñèòü ãèïñ.
  • Íå îñòàåòñÿ øðàìîâ èëè îíè ïðàêòè÷åñêè íå âèäíû. Îñòåîñèíòåç âûïîëíÿåòñÿ ÷åðåç ìèíèìàëüíûå ðàçðåçû íà êîæå â 2-3 ñì, êîòîðûå îáû÷íî çàæèâàþò áåç ðóáöà.
  • Áåç áîëè. Îïåðàöèÿ ïðîâîäèòñÿ ïîä îáùåé èëè ïðîâîäíèêîâîé àíåñòåçèåé.  ëþáîì ñëó÷àå áîëè âû íå ïî÷óâñòâóåòå. Áëàãîäàðÿ ìèíèìàëüíîé òðàâìå áîëü â ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå íå âûðàæåííàÿ è ëåãêî ñíèìàåòñÿ ñòàíäàðòíûìè àíàëüãåòèêàìè.
  • Ìèíèìóì îñëîæíåíèé. Îïòè÷åñêàÿ àïïàðàòóðà ïîçâîëÿåò âûïîëíÿòü ìàíèïóëÿöèè ïîä áîëüøèì óâåëè÷åíèåì ïîä êîíòðîëåì çðåíèÿ. Ýòî èñêëþ÷àåò ðèñê íåâåðíîãî ñîïîñòàâëåíèÿ îòëîìêîâ.  ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå íàçíà÷àþòñÿ àíòèáèîòèêè, ÷òî èñêëþ÷àåò âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ èíôåêöèîííûõ îñëîæíåíèé.
  • Óäàëåíèÿ ìåòàëëîêîíñòðóêöèé ÷àñòî íå òðåáóåòñÿ. Èñïîëüçóåìûå ìàòåðèàëû áèîëîãè÷åñêè èíåðòíû, ò.å. íå âñòóïàþò íè â êàêèå âçàèìîäåéñòâèÿ ñ òêàíÿìè îðãàíèçìà, ïîýòîìó ìîãóò óñòàíàâëèâàòüñÿ ïîæèçíåííî.

Ïîêàçàíèÿ è ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê îñòåîñèíòåçó:

Àáñîëþòíûì ïîêàçàíèåì äëÿ îïåðàöèè ÿâëÿþòñÿ ñëîæíûå ïåðåëîìû, êîòîðûå íåâîçìîæíî ñîïîñòàâèòü áåç õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà. Êàê ïðàâèëî, ýòî ïåðåëîìû ñ áîëüøèì êîëè÷åñòâîì îòëîìêîâ, ïðè êîòîðûõ áûëè ïîâðåæäåíû íåðâû, ñîñóäû, ñóõîæèëèÿ, ñâÿçêè è ò.ï.

Îñòåîñèíòåç âûïîëíÿåòñÿ òàêæå ïðè:

  • Ïåðåëîìàõ, êîòîðûå íå ñðàñòàþòñÿ èëè çàæèâàþò ìåäëåííî;
  • Ïåðåëîìàõ, ïðè êîòîðûõ îòëîìêè ñìåñòèëèñü â ïðîöåññå êîíñåðâàòèâíîãî ëå÷åíèÿ;
  • Âàëüãóñíîé äåôîðìàöèè è ïëîñêîñòîïèè.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿìè ê ïðîâåäåíèþ îñòåîñèíòåçà ÿâëÿþòñÿ òÿæåëûå ñîìàòè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ, îñîáåííî â ñòàäèè äåêîìïåíñàöèè, îáùåå òÿæåëîå ñàìî÷óâñòâèå áîëüíîãî, à òàêæå ïåðåëîìû, ïðè êîòîðûõ çîíà ïîâðåæäåíèÿ î÷åíü áîëüøàÿ, à òêàíè èíôèöèðîâàíû.

Êàê ïðîõîäèò îñòåîñèíòåç?

Âñå ìàíèïóëÿöèè õèðóðã êîíòðîëèðóåò ïðè ïîìîùè îïòè÷åñêîãî õèðóðãè÷åñêîãî îáîðóäîâàíèÿ, ïåðåäàþùåãî ïîëíîöâåòíîå èçîáðàæåíèå â âûñîêîì ðàçðåøåíèè ïîä áîëüøèì óâåëè÷åíèåì íà ýêðàí ìîíèòîðà. ×åðåç êîæíûé ðàçðåç â 2-3 ñì â çîíó ïåðåëîìà ââîäÿòñÿ êîíñòðóêöèè èç òèòàíà èëè äðóãèõ áåçîïàñíûõ äëÿ çäîðîâüÿ ìåòàëëîâ. Èìè ìîãóò áûòü ñòåðæíè, âèíòû, øóðóïû, ïëàñòèíû è ò.ï.  õîäå îïåðàöèè îòëîìêè íàäåæíî ôèêñèðóþòñÿ ýòèìè êîíñòðóêöèÿìè. Ïîñëå óñòàíîâêè ôèêñàòîðîâ ìÿãêèå òêàíè ïîñëîéíî óøèâàþòñÿ, íàêëàäûâàåòñÿ àñåïòè÷åñêàÿ ïîâÿçêà.

Îñòåîñèíòåç ìîæåò áûòü âûïîëíåí óæå â äåíü îáðàùåíèÿ â êëèíèêó èëè 1-2 äíÿ ñïóñòÿ. Ñðîê ãîñïèòàëèçàöèÿ ïîñëå îïåðàöèè îáû÷íî ñîñòàâëÿåò 1-3 äíÿ.

Óäàëåíèå ìåòàëëîêîíñòðóêöèé:

Õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå â êëèíèêå «ÀÁÈÀ» âûïîëíÿåòñÿ ñîâðåìåííûìè áåçîïàñíûìè äëÿ çäîðîâüÿ ìàòåðèàëàìè. Òåì íå ìåíåå, âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ îïåðèðóþùèå âðà÷è-òðàâìàòîëîãè ðåêîìåíäóþò óäàëèòü ôèêñèðóþùóþ êîíñòðóêöèþ ïîñëå çàæèâëåíèÿ çîíû ïåðåëîìû, ÷òîáû èñêëþ÷èòü ðåäêèå ñëó÷àè ðàçâèòèÿ îòäàëåííûõ îñëîæíåíèé. Ñäåëàòü ýòî ëó÷øå ñïóñòÿ 8-12 ìåñÿöåâ ïîñëå îñòåîñèíòåçà.

Ïîñëå óäàëåíèÿ ìåòàëëîêîíñòðóêöèé çàæèâëåíèå ìÿãêèõ òêàíåé ïðîèñõîäèò áûñòðî. Ðàçðåç âûïîëíÿåòñÿ ïî ñòàðîìó ðóáöó, íàêëàäûâàåòñÿ êîñìåòè÷åñêèé øîâ, áëàãîäàðÿ ÷åìó ðóáåö ñòàíîâèòñÿ ïðàêòè÷åñêè íåçàìåòåí ïîñëå çàæèâëåíèÿ.

Ïîñëåîïåðàöèîííûé ïåðèîä è ðåàáèëèòàöèÿ:

Ïàöèåíò íàõîäèòñÿ â êëèíèêå ïîñëå îïåðàöèè â òå÷åíèå 2-3 ñóòîê. Óæå íà÷èíàÿ ñ 3-4 äíÿ ìîæíî ïðèñòóïàòü ê àêòèâíûì âîññòàíîâèòåëüíûì ìåðîïðèÿòèÿì, âêëþ÷àþùèì â ñåáÿ ëå÷åáíóþ ôèçêóëüòóðó, ôèçèîïðîöåäóðû è ìàññàæ.

 ñðåäíåì ñðîêè âîññòàíîâëåíèÿ ïîñëå ìèíèèíâàçèâíîé îïåðàöèè, ïðîâîäèìîé â êëèíèêå «ÀÁÈÀ», êîðî÷å â 2-3 ðàçà, ÷åì ïîñëå êëàññè÷åñêîé îòêðûòîé îïåðàöèè îñòåîñèíòåçà. Îòñóòñòâèå íåîáõîäèìîñòè íîñèòü ãèïñ, à òàêæå âîçìîæíîñòü ñêîðåéøåãî âîçâðàùåíèÿ ê òðóäó è àêòèâíîé æèçíè çíà÷èòåëüíî óëó÷øàþò êà÷åñòâî æèçíè íàøèõ ïàöèåíòîâ â ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå.

ÐÀÇÂÅÐÍÓÒÜ

ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÛ

ÑÒÎÈÌÎÑÒÜ ÓÑËÓÃ

Ïðèåì (îñìîòð, êîíñóëüòàöèÿ) âðà÷à îðòîïåäà-òðàâìàòîëîãà, ïåðâè÷íûé2700 ðóá.
Îñòåîñèíòåç íàðóæíîé ëîäûæêè24400 ðóá.
Îñòåîñèíòåç âíóòðåííåé ëîäûæêè16800 ðóá.
Îñòåîñèíòåç êëþ÷èöû27600 ðóá.
Îñòåîñèíòåç ïåðåëîìà ïÿñòíîé èëè ïëþñíåâîé êîñòè ñïèöàìè16000 ðóá.
Óäàëåíèå ìåòàëëîêîíñòðóêöèè êëþ÷èöû ñ íàëîæåíèåì êîñìåòè÷åñêîãî øâà20000 ðóá.

ÀÊÖÈÈ

ÔÎÒÎ È ÂÈÄÅÎ ÃÀËÅÐÅß

ÏÎËÅÇÍÛÅ ÑÒÀÒÜÈ